Курируемые больные в стационаре

Государственное учреждение

«ФГАОУ ВО КФУ им. В. И. Вернадского.

Медицинская академия

им. С.И. Георгиевского»

кафедра ________________ФПМКВК и ДПО__________________________

ДНЕВНИК

Практической подготовки ординатора

по специальности «Хирургия»

ФИО _____Хакимов Мемет Дмитриевич______

Главный врач

__ Дьяков А.С. __ ________________________ Подпись

Симферополь

Г.

I. БАЗА И РУКОВОДИТЕЛИ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ОРДИНАТОРА

База практической подготовки ___ГБУЗ РК СКБ СМП №6 __1 Х/О__

_____________

 

Главный врач ______ Дьяков А.С.____________________________________________

ФИО

Ответственный работник

медицинской организации

по специальности Голомидов А.Н., зав. отд. __________________

должность ФИО

 

Руководитель

практической подготовки

образовательного учреждения Бутырский А.Г., доцент, к.м.н. подпись ________

должность ФИО

 

 

II. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

____________________________________________________________________________________________

III. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН

ПРОХОЖДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ ОРДИНАТОРА

	Подразделения медицинской организации	Дата прохождения (длительность в часах)	Выполнение
	ГБУЗ РК СКБ СМП №6 __1 Х/О	28.11.16-23.12.16

IV. УЧЕТ РАБОТЫ ИНТЕРНА НА БАЗЕ ПРАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

Диагностическая и лечебно-реабилитационная работа

КУРИРУЕМЫЕ БОЛЬНЫЕ В СТАЦИОНАРЕ

№	ФИО (только инициалы), возраст	Развернутый клинический диагноз, план обследования с интерпретацией полученных результатов	Лечение (при назначении лекарственных средств необходимо указать дозы препаратов и длительность терапии)
	Пациент 23г. Пациент 45л Пациент 21 лет Пациент 28лет Пациент 36 лет Пациент 74 года Пациент 26 лет	Острый аппендицит. Жалобы на боли в правой подвздошной обл, положител. аппендикулярные с-ы при осмотре;Т-37.3С,ОАМ-норма,ОАК:лейк-12*109 п- 13   ЗТГК, Левосторонний пневмоторакс. ОАК – норма. ОАМ – норма. Ro-ОГК- левосторонний пневмоторакс   Травматический пневмоторакс справа. ОАК – норма. ОАМ – норма. Ro-ОГК- правосторонний пневмоторакс. Ущемленная послеоперационная вентральная грыжа Из а-за: грыженосительство 5 лет после кесарева сечения, ОАМ-протеинурия,мочевина повыш., ОАК-лейк-14х10*9 Колото-резаная рана левой поясничной области. ОАК – норма. ОАМ- норма. Острая кишечная непроходимости. ОАК – Лей – 13,0х109, ОАМ – норма, Ro-ОБП – Чаши Клоубера патолог. уровни. Острый аппендицит. ОАК- 12,4х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С.	Аппендэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/м, Метрогил 100.0в/в, Кеторолак 1.0 в/м, Перевязки Дренирование плевральной полости слева по Бюлау. Цефтриаксон 1,0 в/м, Кеторолак 1,0 в/м, Флуимуцил 3.0 в/м.   Дренирование плевральной полости справа по Бюлау. Цефтриаксон 1,0 в/м, Кеторолак 1,0 в/м, Флуимуцил 3.0 в/м. Грыжесечение с пластикой Лихтенштейн 1, Цефтриаксон 1,0 в/м, Кеторолак 1,0, Амикацин 1.0, Перевязки ПХО раны. Цефтриаксон1.0в/м, Кеторолак 1.0 в/м, перевязки. Лапаротомия. Сигмостомия. Дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 Аппендэктомия, Цефтриаксон 1,0 в/м, Метрогил 100.0в/в, Кеторолак 1.0 в/м, Перевязки
	Пациент 31 год Пациент 26 лет Пациент 23 года Пациент 37 лет Пациент 54 года Пациент 60 лет	Острый аппендицит. ОАК- 11,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Острый аппендицит. ОАК- 12,1х109, ОАМ – норма, Т – 37,5 С. Язвенная болезнь ДПК. Кровотечение. ОАК – Hb-113, Эр-3,1х1012, Ht-29. ФГЭДС – F 1в. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 11,0 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Ущемлённая п/о вентральная грыжа. ОАК – Лей- 11,0х109, ОАМ – норма. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 11,3 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит.	Аппендэктомия, Цефтриаксон 1,0 в/м, Метрогил 100.0в/в, Кеторолак 1.0 в/м, Перевязки Аппендэктомия, Цефтриаксон 1,0 в/м, Метрогил 100.0в/в, Кеторолак 1.0 в/м, Перевязки Лапаротомия. Иссечение язвы ДПК. Пилороплатика по Гейнике-Микуличу. Транексам 750 в/в, Омепрозол 20 в/в, Кеторолак 1,0 в/м, Перевязки Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/м, Метрогил 100.0в/в, Амикацин 1.0 в/м, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки Грыжесечение с пластикой по Сапежко. Цефтриаксон 1,0 в/м, Кеторолак 1,0 в/м. Перевязки Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/м, Амикацин 1.0 в/м, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки
	Пациент 35 лет Пациент 47 лет Пациент 80 лет Пациент. 78 лет Пациент. 29 лет Пациент. 81 год Пациент. 71 год Пациент. 21 год	Острый аппендицит. ОАК- 11,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,2 С. Острый аппендицит. Перитонит? ОАК- 13,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,9 С. Ущемлённая пупочная грыжа. ОАК – 11,3х109, ОАМ – норма. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 12,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый калькулезный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 14,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Перитонит неутонченной этиологии. ОАК – Лей – 12,4х109, УЗИ – жидкость в малом тазу. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 12,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит.	Лапароскопическая аппендэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/м, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. Лапаротомия, аппендэктомия. Кеторолак 1,0 в/м, Цефтриаксон 1,0 в/в, перевязки. Грыжесечение с пластикой по Мейо, Кеторолак 1,0 в/м, Цефтриаксон 1,0 в/в, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м, Цефтриаксон 1,0 в/в, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м, Цефтриаксон 1,0 в/в, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м, Цефтриаксон 1,0 в/в, перевязки. Лапаротомия. Санация и дренирование брюшной полости. Кеторолак 1,0 в/м, Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Метрогил 100,0 в/в, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки.
	Пациент 24 года Пациент. 59 лет Пациент. 55 лет Пациент 78 лет Пациент. 64 года Пациент 47 лет Пациент. 68 лет Пациент. 61 год Пациент. 73 года Пациент 60 лет Пациент 64 года Пациент 51 год Пациент 21 год Пациент. 27 лет Пациент. 77 лет	Острый аппендицит. ОАК- 12,3х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Острый аппендицит. ОАК- 13,2х109, ОАМ – норма, Т – 37,4 С. Ушиб левой голени, напряженная гематома левой голени. ОАК – Лей – 13,0х109, ОАМ – норма. Ro-левой голени – костной патологии нет. Рваная рана голени. ОАК – Лей - 10,5х109 Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. ЗТГК, Правосторонний гемопневмоторакс, ОАК – Лей – 11,0х109, ОАМ – норма, Ro-ОГК – Правосторонний гемопневмоторакс. Резаная нара передней поверхности грудной клетки справа, ОАК – Лей – 10,5х109, ОАМ – норма, Ro-ОГК – без патологии. Перитонит неясной этиологии? ОНМК. Cr вульвы с распадом. ОАК – Лей – 37,0х109, ОАМ – не удалось взять из-за опухоли. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,6 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,7 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,3 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит Острый аппендицит. ОАК- 13,0х109, ОАМ – норма, Т – 37,3 С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,8х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Т 37,3С. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 15,8х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит.Т 37,3С. Острый аппендицит. ОАК- 12,0х109, ОАМ – норма, Т – 38,1 С. Деструктивный панкреатит. ОАК – 12,2х109, Амилаза – 4,8, Bi – 16,2.	Аппендэктомия, Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, Перевязки. Аппендэктомия, Цефтриаксон 1,0 в/в, Кеторолак 1,0 в/м, Перевязки. Вскрытие гематомы левой голени. Цефтриаксон 1,0 в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. ПХО раны, Цефтриаксон 1,0 в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. Дренирование плевральной полости справа по Бюлау. Цефтриаксон 1,0 в/м, Кеторолак 1,0 в/м ПХО раны, Цефтриаксон 1,0 в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. Лапароскопия, дренирование брюшной полоти. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м. Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. Аппендэктомия, Цефтриаксон 1,0 в/в, Кеторолак 1,0 в/м, Перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки. Аппендэктомия, Цефтриаксон 1,0 в/в, Кеторолак 1,0 в/м, Перевязки. Лапароскопическое дренирование и санация брюшной полости. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, Перевязки.
	Пациент 24г	Острый аппендицит. Жалобы на боли в правой подвздошной обл., положител. аппендикулярные с-ы при осмотре;Т-38,3С,ОАМ-норма, ОАК:лейк-12*109	Аппендэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1.0 в/м N, Перевязки
	Пациент. 31 год Пациент. 23 года Пациент. 37 лет Пациент. 54 года	Язвенная болезнь ДПК. Кровотечение. ОАК – Hb-116, Эр-4,2х1012, Ht-34. ФГЭДС – F 1в. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,0 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит. Ущемлённая п/о вентральная грыжа. ОАК – Лей- 11,0х109, ОАМ – норма. Острый калькулёзный холецистит. ОАК- Лей – 13,4 х109, ОАМ – норма, УЗИ – острый деструктивный холецистит.	Лапаротомия. Иссечение язвы ДПК. Пилороплатика по Гейнике-Микуличу. Транексам 750 в/в, Омепрозол 20 в/в, Кеторолак 1,0 в/м, Перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м, перевязки Грыжесечение с пластикой по Сапежко. Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, Кеторолак 1,0 в/м. Перевязки. Лапароскопическая холецистэктомия. Кеторолак 1,0 в/м, Цефтриаксон 1,0 в/в, Амикацин 100,0 – в/в, перевязки