Раздел 1. Сведения о выручке от продажи продукции (товаров, работ, услуг) и их производстве

Код по ОКЕИ: тысяча рублей (с одним десятичным знаком) – 384

Наименование	№ строки	За отчетный год

Выручка - всего
в том числе:
от продажи продукции (товаров, работ, услуг) собственного производства
из нее:
стоимость строительных работ, выполненных другими юридическими и физическими лицами по договорам субподряда
стоимость работ научно-технического характера, выполненных другими юридическими и физическими лицами по договорам субподряда
от реализации товаров, приобретенных для перепродажи, а также сырья, материалов, комплектующих изделий, топлива, приобретенных ранее для производства продукции, но проданных на сторону без переработки (обработки)
Произведено сельскохозяйственной продукции, зачисленной в отчетном периоде в основные средства (скот и многолетние насаждения)
Произведено кормов, удобрений и прочей продукции для использования при осуществлении сельскохозяйственной деятельности собственными силами

Раздел 2. Расходы на производство и продажу продукции (товаров, работ и услуг)

Код по ОКЕИ: тысяча рублей (с одним десятичным знаком) – 384

Наименование	№ строки	За отчетный год

Расходы на приобретение товаров для перепродажи
Остатки товаров для перепродажи: на начало года
на конец года
Расходы на приобретение сырья, материалов, покупных полуфабрикатов и комплектующих изделий для производства и продажи продукции (товаров, работ и услуг)
Расходы на приобретение топлива всех видов
из них:
моторное топливо, приобретенное через розничную сеть АЗС
Остатки на складе сырья, материалов, топлива, покупных полуфабрикатов и комплектующих изделий, приобретенных для производства и продажи продукции (товаров, работ и услуг): на начало года
на конец года
Покупная стоимость сырья, материалов, топлива, покупных полуфабрикатов и комплектующих изделий, приобретенных для производства продукции, но проданных на сторону без переработки (обработки) (из строк 11, 12,14)
Расходы на приобретение электрической энергии
Расходы на приобретение тепловой энергии
Расходы на воду
Расходы на услуги по удалению сточных вод и отходов, улучшению санитарного состояния и аналогичные услуги
Арендная плата – всего
в том числе:
арендная плата по договору финансовой аренды (лизинга)
арендная плата за земельные участки и другие обособленные природные объекты
плата за арендуемые помещения
арендная плата за машины, оборудование и транспортные средства
Представительские расходы
Расходы по оплате работ и услуг сторонних организаций
в том числе: транспортировка грузов
из него: железнодорожным транспортом
автомобильным транспортом
капитальный и текущий ремонт жилых и нежилых зданий или сооружений
монтаж, техническое обслуживание и ремонт машин, оборудования и транспортных средств
сельскохозяйственные услуги (кроме ветеринарных)
ветеринарные услуги
услуги торговых агентов и брокеров по сбыту продукции
гостиницы и прочие места временного проживания
пассажирский транспорт
из него: железнодорожный
воздушный
почтовая и курьерская связь
электросвязь (телефонная, включая мобильную, связь, доступ в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет» и др.)
услуги в области права
услуги в области бухгалтерского учета и аудита, консультаций по вопросам налогообложения
услуги рекламных организаций
размещение объявлений в средствах массовой информации (в печати, по радио, телевидению и в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет») напрямую, без участия рекламных организаций
охрана
здравоохранение
образование
плата за открытие и ведение банковских счетов, осуществление расчетов по ним, выдачу и обслуживание кредитных карт, инкассацию денежных средств, векселей, платежных и расчетных документов, кассовое обслуживание и т.п.
государственные пошлины за оформление документов (регистрацию прав собственности, транспортных средств, при выдаче лицензий и т.д.); таможенные сборы; предоставление информации из государственных реестров (ЕГРЮЛ, ЕГРИП и др.)
плата за оформление служебных заграничных паспортов и консульские сборы; государственная пошлина по делам, рассматриваемым в судах; услуги, предоставляемые на договорной основе государственными аварийно-спасательными формированиями, противопожарной службы и аналогичными организациями
прочие услуги
Другие расходы, связанные с производством и продажей продукции (товаров, работ и услуг), не перечисленные в строках 11, 12, 17, 18, 19, 20, 21, 26, 27
Итого (строки 11+12+14-15-16+17+18+19+20+21+26+27+53)

Благодарим за сотрудничество!
	Должностное лицо, ответственное за предоставление статистической информации (лицо, уполномоченное предоставлять статистическую информацию от имени юридического лица)
		(должность)	(Ф.И.О.)	(подпись)
			E-mail: __________________	«____» _________20__ год
		(номер контактного телефона)		(дата составления документа)