Химические методы дезинфекции

К химическим веществам, обла­дающим бактерицидными свойствами, относятся галоиды (особенно йод и хлор), хлорсодержащие вещества, фенолы, крезолы, соли тяжелых ме­таллов, кислоты, щелочи, спирты и ряд других соединений. Бактерицидная эффективностьприменяемых химических средств зависит от концентрации препарата, времени воздействия, температуры, массивности микробного обсеменения, механизма бактерицидного действия и других факторов.

Хлорная известь — белый, иногда желтоватый порошок с резким за­пахом хлора. Хлорная известь применяется также в виде растворов (взвесей, осветленных растворов) Действующей частью хлорной извести является гипохлорид кальция, который распадается на свободный хлор и кислород. Эффектив­ность обеззараживания хлорной известью определяется наличием в ней ак­тивного хлора. Для дезинфекции применяется сухая хлорная известь с со­держанием 16—38 % активного хлора. В основном растворе должно быть не менее 25 % активного хлора.

Хранение хлорной извести на свету, в тепле или при повышенной влажности приводит к значительной потере активного хлора. При этом ко­личество активного хлора уменьшается на 1—3% в течение месяца. Не рекомендуется использовать для дезинфекции хлорную известь, содер­жащую менее 15 % активного хлора.

Так, для обеззараживания полов, стен, инвентаря и оборудования применяют осветленные растворы хлорной извести в виде 0,2—0,5 % и до 3—5 % растворов.

Растворами хлорной извести нельзя дезинфицировать окрашенные ткани, металлические предметы, что приводит к их порче и обесцвечива­нию.

Хлорамины — сложные органические соединения. Различают дихлорамины и монохлорамины. В дезинфекционной практике применяют монохлорамины, так как они хорошо растворяются в воде. Наибольшее рас­пространение получил хлорамин Б, при синтезе которого используется бензол. Хлорамин Б содержит более высокий процент активного хлора (28 %).

Хлорамин Б — белый мелкокристаллический порошок, при правиль­ном хранении стойкий (теряет не более 0,1 % активного хлора в год). Рас­творы длительно сохраняют активность, что позволяет готовить их на срок до 15 дней. Эффективно действует на вегетативные формы патогенных микроорганизмов, но уступает по активности органическим соединениям хлора при воздействии на споры.

Растворы хлорамина в концентрации от 0,2 до 0,5 % широко исполь­зуются для дезинфекции белья, посуды, помещений, предметов ухода за больными.

Гипохлорит кальция — белый кристаллический порошок, содержа­щий до 99,2 % активного хлора. Препараты при хранении стойкие. Чаще всего применяются 0,1 — 15 % растворы.

В настоящее время в дезинфекционной практике широко применяют­ся активированные растворы хлорсодержащих веществ. Эти растворы об­ладают более высокой бактерицидной активностью, чем исходные препа­раты.

Это объясняется тем, что применяемые активаторы (хлорид, нитрит или сульфат аммония) способствуют более энергичному освобождению хлора, за счет чего повышается бактерицидная активность раствора и сокращает­ся время для проведения дезинфекции. Из хлорсодержащих препаратов в дезинфекционной практике нашли применение дихлоргидатион, дихлор-метилгидатион, дихлоризоциануровая и трихлоризоциановая кислоты.

Крезол (неочищенная карболовая кислота) — жидкость черно-бурого цвета, обладающая резким неприятным запахом. Крезол плохо растворим в воде, поэтому для дезинфекции применяются его производные в соеди­нении с мылами, щелочами и кислотами.

Хлор-бета-нафтол (хлорный препарат фенола) — белое кристалличе­ское вещество, плохо растворимое в воде. В практике для изготовления растворов используется готовая мыльная паста, состоящая из 1 части пре­парата и 1 части мыла.

Лизол представляет собой смесь чистого крезола и калийного мыла в виде прозрачной красно-бурой маслянистой жидкости, хорошо раствори­мой в воде, спирте и бензине. Он обладает высокой бактерицидной актив­ностью, особенно в отношении возбудителей кишечных инфекций и ин­фекций дыхательных путей. Он применяется в виде 3—8 % горячих рас­творов для обеззараживания белья, мелких предметов, которые можно ув­лажнять, а также стен, полов, дверей в помещении и мебели. При этом не­обходимо помнить, что растворы лизола оставляют следы на предметах и имеют неприятный запах.

Формалин — 40 % раствор формальдегида (альдегида муравьиной кислоты) в воде. Формальдегид в растворе нестоек, легко полимеризуется с выпадением белого осадка — парафина. Формальдегид обладает выра­женным бактерицидным свойством. Его 15—20% растворы более стойкие и лучше сохраняются, чем концентрированные. Газообразный формальде­гид применяется для обеззараживания вещей в пароформалиновых каме­рах. Водные растворы формалина в концентрации 1—4% обладают высо­кой бактерицидностью.

Кальцинированная сода (карбонат натрия) — белый порошок, хорошо растворимый в воде. Растворы соды обладают хорошей моющей способностью за счет образования в растворе свободной щелочи. Для де­зинфекции помещений, белья, посуды, хирургического инструментария применяются 2,5 % растворы.

Гексахлорофен — порошок кремового цвета без запаха, нерастворим в воде, но хорошо растворим в органических растворителях, хорошо сме­шивается и дает однородную массу с жидким мылом. Применяется в виде 0,025—0,5 % эмульсии при экспозиции 10— 33 мин, а также в качестве до­бавки к мылу для придания последнему дезинфицирующих свойств.

Каустическая сода (гидроксид натрия) — белое кристаллическое ве­щество, хорошо растворимое в воде. Губительно действует на споры, веге­тативные формы микроорганизмов и вирусы. В дезинфекционной практике применяются 2—4 % растворы.

Соли тяжелых металлов, спирты и кислоты не получили широкого распространения в дезинфекционной практике, несмотря на то, что многие из них оказывают выраженное бактерицидное действие. Это связано с тем, что в большинстве своем они теряют бактерицидные свойства при сопри­косновении с обеззараживаемыми предметами. Кроме того, затруднитель­ным является сложность самого метода обеззараживания.

Производные гидрооксифенилового эфира являются самой новой в настоящее время группой бактерицидных веществ. Они особенно эффек­тивны в отношении антибиотикоустойчивых штаммов стафилококков и рекомендуются для обеззараживания широкого круга объектов и тканей.

Значительную бактерицидную активность проявляют производные резорцина: гексилрезорцин и гептилрезорцин.

Гексилрезорцин — порошок, слабо растворимый в воде (1:20 000), хорошо — в спирте, эфире, хлороформе и глицерине. Для дезинфекции он рекомендуется в виде 10 % глицеринового раствора, из которого готовят рабочие растворы. В 0,3 % концентрации при экспозиции 1 ч и ОД % кон­центрации при экспозиции 4 ч может быть использован для дезинфекции белья.

Наиболее высоким бактерицидным свойством обладает этиловый спирт, который широко используется для обеззараживания рук хирургов, а также для консервации биологического материала. Наиболее выражено бактерицидное действие 70 % спирта. Спороцидным действием этиловый спирт не обладает. Бактерицидное действие спирта усиливается при повы­шении температуры, а также при добавлении других препаратов — бакте­рицидов (сулема, фенол, лизол и др.). Пары спирта обладают более высо­ким бактерицидным свойством, чем растворы, особенно при повышении температуры.

Аналогичным действием обладают пропиловый и изопропиловый спирты, 50 % растворы которых применяют для обработки рук и других объектов. Бактерицидное действие оказывают также метиловый, бутило­вый, амиловый, гексиловый, октиловый и другие спирты.

Для проведения дезинфекции жидкими препаратами используют раз­личные технические средства.

Гидропульт — аппарат, состоящий из насоса и шлангов. В основе принципа действия его лежат всасывание и нагнетание жидкости при по­мощи ручного насоса. Используется для нанесения водяных растворов струей или распылением на различные поверхности. Распыление жидкости производится под давлением воздуха, создающимся ручным насосом.

Автомакс — пневматический аппарат, состоящий из металлического резервуара, воздушного ручного насоса, вставленного внутрь резервуара, резинового шланга и брандспойта, имеющего двойной распылитель. Рас­пыление жидкости производится под давлением (до 5 атм), которое созда­ется при помощи насоса или компрессора..

Дезинфаль — ручной прибор вместимостью 1,5 л, снабженный нагне­тательным насосом и длинным носиком, заканчивающимся распылителем и запирательным краном. Устройство его аналогично устройству ав­томакса. Применяется для обеззараживания небольших поверхностей.