Enterobacteriaceae b- ( Klebsiella spp.), ; ; , .
Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., S.maltophilia , , , .
Enterococcus spp. , , .
Staphylococcus spp. () , , , -, .
. : , (, ).
, . , , , b- . , , . , S.pyogenes T.pallidum b- ; H.influenzae .
, ( ). , , , . .
, . " " (1983 .) "" , S.pneumoniae, H.influenzae N.gonorrhoeae, (, , ). , .
|
|
, , . , .
, NCCLS. , .
Streptococcus pneumoniae. , , , , -. .
(, ) 7,5% , , ( 0,12-1 /). ( ³ 2 /). /. 4,6%. - 56,8% .
"-1" 9%, ³ 2 /. . 3,6%. S.pneumoniae (64,9%) - (62,2%).
Streptococcus pyogenes. . b- , S.pyogenes . , 30%.
12,6% (. 1.). , 60%.
1. S.pyogenes
(, 1997 .)
, % | -, % | , % | M90 | M, / | |
100,0 | 0,0 | 0,0 | 0,016 | 0,012-0,032 | |
100,0 | 0,0 | 0,0 | 0,023 | 0,016-0,032 | |
100,0 | 0,0 | 0,0 | 0,023 | 0,016-0,125 | |
38,8 | 1,0 | 60,2 | 0,125-256 | ||
87,4 | 2,9 | 9,7 | 0,75 | 0,016-3 | |
98,1 | 1,9 | 0,0 | 0,125 | 0,047-0,38 |
Haemophilus influenzae. H.influenzae ( ) b-. , , (. 2), b- .
|
|
2. H.influenzae (1998 .)
, % | -, % | , % | M90 | M, / | |
97,7 | 1,3 | 1,0 | 0,38 | 0,016-128 | |
/ | 99,3 | 0,0 | 0,7 | 0,016-8 | |
97,7 | 1,3 | 0,25-32 | |||
1-16 | |||||
- | 79,1 | 0,6 | 20,3 | 0,016-32 |
H.influenzae -, 20,3%.
Neisseria gonorrhoeae. , N.gonorrhoeae.
(, 1999) 77,9%, - 96,1%. 1,3% . .
Escherichia coli. E.coli. 1998 , , (. 1.).
1. E.coli (1998 .).
:
AM ;
;
T -;
;
;
;
.
, (33,3%) - (18,4%). (2,6%) (2,6%).
Shigella flexneri Shigella sonnei. Shigella spp., 1998-1999 . S.flexneri, 1998 ., (95%), / (95%), - (98%), (98%) (98%).
S.sonnei, , (7%), : - 100%, 72% 93%. Shigella spp. .
, 1999 . , . 3.
3. (%) Shigella spp.
(, , 1999 .)
S.flexneri | 95,7 | 94,6 | 97,9 | 92,5 | 98,9 | 1,1 | 0,0 |
S.sonnei | 34,7 | 34,7 | 95,1 | 38,6 | 93,1 | 0,0 | 0,0 |
:
,
/,
-,
,
,
,
.
. 3, S.flexneri . S.sonnei / 7% 1998 . 35% 1999 .
. 4. , , , S.sonnei S.flexneri. -, S.sonnei . .
4. (%) Shigella spp.
(, 1999 .)
S.flexneri | 98,1 | 98,1 | 73,6 | 0,0 | 91,8 | 3,8 |
S.sonnei | 7,3 | 7,3 | 97,6 | 0,0 | 66,7 | 4,9 |
:
,
/,
-,
,
,
.
|
|
Salmonella spp. . 5., . , , -. (10,5%) (9,5%).
5. (%) Salmonella spp.
(, 1999 .)
S.enteritidis | 2,7 | 2,7 | 2,7 | 6,7 | ||||
Salmonella spp. | 6,3 | 6,3 | 3,2 | 9,5 | 10,5 |
:
,
/,
,
,
,
,
,
-.
. - 1996 . S.typhimurium , . 1999 . 16,7% /, 13,8% 6,1% -. . , , III , -.
Mycobacterium tuberculosis. M.tuberculosis, , , .
1991-1994 . - ( , , , - , , , , ) M.tuberculosis, , 17% 24%. 50%.
1992-1994 . 29,2%, 5,1% . 1989-1994 . 45,6% 69,5% , . , , 33% 8,8% . 1998 . 3,8%. (1995-1996 .) 27,7%, 3,4%.
, , , , : .
S.aureus . - (1998 .) , ( 0 65,9%), S.aureus ( 0 40%). 33,4%, - 4,1%. , 95%, 84% 70% MRSA , ( 80%, 85% 61% ).
|
|
Enterococcus spp. , - 1995-1996 ., 16% E.faecalis, , . 44% 25% . . E.faecalis, 75% E.faecium , .
, , . in vitro . 6.
6. (%) Enterococcus spp.
()
E.faecalis (N=33) | E.faecium (N=61) | |
9* | 10* | |
/ |
*
E.faecium , , , / (3% E.faecium 15% E.faecalis). 3% E.faecalis , 77% E.faecium. E.faecium (64% 56% ).
Enterobacteriaceae. Enterobacteriaceae , .
, NPRS-1997 (, -, , , , , , , ), . 7.
7. (%)
(NPRS-1997 .)
E.coli | K.pneumoniae | P.mirabilis | Enterobacter spp. | Acinetobacter spp. | |
/ | |||||
/ | |||||
- |
44% E.coli 88% Acinetobacter spp.; / 11% E.coli 82% Acinetobacter spp. III K.pneumoniae (26-33%), b- , Enterobacter spp. (56-60%). , 13% E.coli 91% Acinetobacter spp. , .
"Micromax" (. 8.), 1998 . 8 , , , E.coli Proteus spp. b- . Klebsiella spp. III ( 40% 31% ). - 16%.
8. (%)
( "Micromax", 1999 .)
|
|
E.coli | Proteus spp. | Klebsiella spp. | |
/ | |||
, , .
Pseudomonas aeruginosa. NPRS-1997 50% .aeruginosa , 41% / 10% . (0-11%) . 75% 7% . 6% 42% ( 15%) .
P.aeruginosa b-: 45% /, 55% , 47% . ( 18%, 19%). P.aeruginosa (45%). (11% ), 60% .
, , , . .
. 1997 .
--------------------------------------------------------------------------------
(.. Ѹ), (.. , .. , .. , .. , .. ), (.. , .. , .. ), (.. , .. }, {.. , B.K. , .. ), (.. , .. , .. ), , (. , .. ), (.. , .. , .. ), (. , .. , .. ), (.. ), - (.. , .. )
(, ) , - . 25% , ().
, , -, (): , .
. , , .
1995-96 . 10 9 ( - 2 , -, , , , , , , ) .
, 1005 863 , , 48 .
: Pseudomonas aerug'mosa (28,8%), Escherichia // (21,4%), Klebsiella pneumoniae (16,7%), Proteus mirabilis (9,7%), Enterobacter spp. (8,2%) Acinetobacter spp. (7,7%), 92,5% . Citrobacter spp. (1,6%), Morganella morganii (1,0%), Proteus vulgans (1,0%), Serrate marcescens (0,9%), Stenotrophomonas (Xanthomonas) maltophilia (0,9%) (2,1%). 1.
1.
P.aeruginoza E.coli K.pneumoniae P.mirabilis Enterobacter spp.
Acinetobacter spp.
, I 99 36 (36,4%) 14 (14,1%) 8 (8,1%) 13 (13,1%) 7 (7,1%) 10 (10,1%)
, II 101 2 (2,0%) 32 (31,7 %) 29 (28,7%) 0 34 (33,7%) 0
.- 100 10 (10,0%) 46 (46,0%) 19 (19,0%) 9 (9,0%) 8 (8,0%) 2 (2,0%)
102 34 (33,3%) 14 (13,7%) 13 (12,7%) 22 (21,6%) 6 (5,9%) 2 (2,0%)
102 55 (53,9%) 5 (4,9%) 22 (21,6%) 12 (11,8%) 5 (4,9%) 0
104 15 (14,4%) 36 (34,6%) 18 (17,3%) 12 (11,8%) 0 18 (17,3%)
99 43 (43,4%) 21 (21,2%) 31 (31,3%) 31 (31,3%) 1 (1,0%) 0
97 40 (41,2%) 6 (6,2%) 8 (8,2%) 17 (17,5%) 4 (4,1%) 13 (13,4%)
99 20 (20,2%) 16 (16,2%) 12 (12,1%) 12 (12,1%) 4 (4,0%) 27 (27,3%)
. 102 34 (33,3%) 25 (24,5%) 8 (7,8%) 8 (7,8%) 13 (12,7%) 5 (4,9%)
- (Etest, , ) () 12 , : , /, --, , , , , -, , , , -.
2.
2. (%)
P.aeruginoza E.coli K.pneumoniae P.mirabilis Enterobacter spp.
Acinetobacter spp.
50 44 85 59 70 88
/ 41 11 51 22 63 82
- * 27 52 20 88 73
* 19 52 32 82 96
* 6 32 20 60 88
* 5 33 17 57 94
11 3 26 1 56 78
7 0 0 0 0 0
75 13 58 56 42 91
7 1 0 1 4 7
15 1 2 5 5 53
- * 27 51 62 12 88
* -
- ; III - , .
, . , 13% E.coli 91% Acinetobacter spp., .
- (/) . 44% E.coli 88% Acinetobacter spp.; / - 11% E.coli 82% Acinetobacter spp.
- - 20% P.mirabilis 88% Enterobacter spp. - . II ().
III .pneumoniae, - (), Enterobacter spp., -, .
, Acinetobacter spp. ( I), , . (53% Acinetobacter spp.).
, - Enterobacter spp., -, 12%.
90 3-4.
3. 90 (/)
E.coli K.pneumoniae P.mirabilis Enterobacter spp. Acinetobacter spp.
P.aeruginoza
90 (/) 90 (/) 90 (/) 90 (/) 90 (/) 90 (/)
- > 256 12 > 256 11 > 256 11 > 256 11 > 256 11 > 256 6
/ 32 10 > 256 11 > 256 11 > 256 11 > 256 11 > 256 6
- 16 7 32 4 64 7 128 5 128 6 * *
16 7 128 9 128 9 128 5 128 6 * *
2 5 64 5 16 5 128 5 128 6 * *
1 3 64 5 16 5 128 5 128 6 * *
1 3 64 5 1 2 128 5 64 4 8 3
0,5 2 0,5 1 2 3 2 2 1 1 4 2
16 7 128 9 128 9 128 5 128 6 128 5
4 6 2 3 4 4 4 3 4 2 16 4
0,06 1 0,5 1 0,25 1 0,5 1 16 3 2 1
- 64 11 64 5 64 7 8 4 64 4 * *
-
* -
4. (%)
E.coli K.pneumoniae P.mirabilis Enterobacter spp. Acinetobacter spp.
P.aeruginoza
(%) (%) (%) (%) (%) (%)
- 44,2 12 84,5 12 58,8 11 69,5 10 88,3 7 49,8 6
/ 11,2 7 51,2 8 21,6 8 63,4 9 81,8 6 41,2 5
- 27,0 10 51,8 9 29,6 6 87,8 12 72,7 4 * *
19,1 9 51,8 9 32,0 9 81,7 11 96,1 12 * *
6,0 6 32,1 5 19,6 6 59,8 8 88,3 7 * *
4,7 5 32,7 6 16,5 5 57,3 7 93,5 11 * *
2,8 4 26,2 4 1,0 2 56,1 6 77,9 5 10,7 3
0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 7,3 2
12,6 8 57,7 11 55,7 10 41,5 5 90,9 10 75,1 7
0,5 2 0 1 1,0 2 3,7 2 6,5 2 6,9 1
0,9 3 2,4 3 2,1 4 4,9 3 53,2 3 15,2 4
- 27,9 11 47,6 7 58,8 11 12,2 4 88,3 7 * *
-
* -
99,0% . 36,2% . (35,3%), 27,3% , III - 13,2%, - 11,5%. 4,4% , - 2,5%, - 2,2%. , , .
1. P.aeruginosa, E.coli, K.pneumoniae, P.mirabilis, Enterobacter spp. Acinetobacter spp.
2. , .
3. III , .
4. , - .
5. - , Enterobacter spp.
6. .