Оценка принимаемого лекарственного средства

Название препарата	Изокет (Isosorbidum dinitratum)	Гепарин (Heparinum)
Из какой группы	Вазодилатирующее средство, нитрат	Антикоагулянт прямого действия.
Фармакологическое действие	Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает конечный диастолический объем ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением.	Блокирует биосинтез тромбина, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Угнетает активность гиалуронидазы, в некоторой степени активирует фибринолитические свойства крови.
Показания	Стенокардия, острый инфаркт, состояние после инфаркта миокарда. Спазм коронарных артерий, ХСН, отек легких, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце. Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).	тромбозы; тромбозы коронарных сосудов (инфаркт миокарда); тромбоэмболии (профилактика и лечение); синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови; послеоперационный период у больных с тромбоэмболиями в анамнезе; переливание крови; катетеризация полостей сердца.
Побочный эффект	Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту. Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям. Аллергические реакции: кожная сыпь. Местные реакции: жжение, зуд, гиперемия кожи в месте аппликации.	Аллергические реакции: ринит, крапивница, слезотечение, лихорадка, бронхоспазм. Прочие: при использовании препарата в высоких дозах и/или при длительном лечении возможно кровотечение из слизистых оболочек и ран, развитие тромбоцитопении.
Противопоказания	Гиперчувствительность. Для в/в введения - геморрагический инсульт, ЧМТ (повышает внутричерепное давление), внутричерепная гипертензия, тампонада сердца, констриктивный перикардит, гиповолемия, глаукома, тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия с низким систолическим АД, тяжелая ХПН, печеночная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст.	заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови; язвенные поражения ЖКТ (язвы желудка, двенадцатиперстной и подвздошной кишки, неспецифический язвенный колит, злокачественные новообразования); подострый бактериальный эндокардит; выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; операции на головном мозге и позвоночнике; повышенная чувствительность к препарату.
Пути введения и форма выпуска	Аэрозоль подъязычный дозированный, капсулы пролонгированного действия, концентрат для приготовления раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну, спрей подъязычный дозированный, таблетки, таблетки пролонгированного действия. Сублингвально, внутрь, парентерально, местно, наружно.	Раствор для внутривенного и подкожного введения, раствор для инъекций. В/в и п/к
Назначенная доза	Sol. Isosorbidi dinitrati 0,1% 20,0 + Sol. Natrii Cloridi 0,9% 200,0 в/в капельно (10-15 капель в 1 мин) в непрерывном режиме 48-72 ч.	П/к инъекции: - Sol.Heparini, 5000ЕД 1 раз в сутки