Кровоснабжение головы и шеи

 

1. Выполняя тонзилэктомию (удаление миндалин), хирург должен помнить, что на расстоянии 1,0–1,5 см кзади от нёбной миндалины находится жизненно важный орган. Функция какого органа может быть повреждена при выполнении этой операции?

А *Внутренняя сонная артерия

B Язычная артерия

C Позвоночная артерия

D Наружная сонная артерия

E Лицевая артерия

 

2. При проведении оперативного вмешательства на шее хирургу нужно выделить наружную сонную артерию. Что является анатомическим ориентиром для установления места начального отдела указанного сосуда в участке шеи?

А *Верхний край щитовидного хряща

B Яремная вырезка

C Угол нижней челюсти

D Нижний край щитовидного хряща

E Место начала грудино-ключично-сосцевидной мышцы

 

3. В результате драки мужчина, 25 лет, получил ножевое ранение шеи с повреждением наружной сонной артерии. Для временной остановки кровотечения эффективным методом является пальцевое прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку шестого шейного позвонка. В каком треугольнике шеи нужно осуществить пальцевое прижатие сонной артерии для остановки кровотечения?

А *Сонном треугольнике

B Под нижнечелюстном треугольнике

C Треугольнике Пирогова.

D Лопаточно-трахеальном треугольнике.

E Лопаточно-ключичном.

 

4. Больному, 19 лет, планируется операция: удаление небных миндалин. Повреждение какой артерии, топографически связанной с небными миндалинами может вызывать осложнение – артериальное кровотечение?

А *А. fасіalis.

B А. sphenopalatina.

C А. buccalis.

D А. lingualis.

E А. alveolaris inferior.

 

5. Больной 25 лет планируется операция: резекция правой доли щитовидной железы. Какие артерии кровоснабжают щитовидную железу?

А *Верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, безымянная щитовидная артерии.

B Верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, язычная, лицевая артерии.

C Нижняя щитовидная, затылочная, поверхностная височная артерии.

D Нижняя щитовидная, язычная, лицевая артерии.

E Верхняя щитовидная, язычная, поверхностная височная артерии.

 

6. В реанимационное отделение поступил больной с тяжелым отравлением. Для проведения комплексного лечения необходимо выполнить катетеризацию и введение лекарственных веществ в подключичную вену. В каком топографическом образовании она находится?

A. *Spatium antesсalenum

B. Spatium interscalenum

C. Spatium retrosternocleidomastoideus

D. Spatium interaрoneuroticum suprasternale

E. Trigonum omotrapezoideum

 

7. У больного выявлено нарушение кровотока в бассейне правой передней мозговой артерии. Какие участки коры головного мозга могут пострадать при этом?

A. * Медиальная поверхность правых лобной и теменной долей

B. Медиальная поверхность правой затылочной доли

C. Нижняя поверхность правой лобной доли

D. Нижняя поверхность правой височной доли

E. Правая островковая доля

 

8. У травмированого кровотечение из раны в области головы. В каком месте следует прижать сонную артерию для временной остановки кровотечения?

A. *К переднему бугорку на поперечном отростке 6-го шейного позвонка.

B. К позвоночнику в верхней части шеи.

C. К переднему бугорку на поперечном отростке 4-го шейного позвонка

D. К переднему бугорку на поперечном отростке 5-го шейного позвонка

E. К переднему бугорку на поперечном отростке 7-го. шейного позвонка

 

9. При проведении трахеотомии у больного 45 лет, поступившего в реанимационное отделение больницы с отеком гортани, была случайно перерезана яремная венозная дуга, лежащая в:

A. * Spatium interaponeuroticum suprasternalе.

B. Spatium pretrachealе.

C. Spatium retropharyngealе.

D. Spatium interscalenum.

E. Spatium antescalenum.

 

10. У потерпевшего в автокатастрофе рана в височной области. В ходе клинического обследования выявлены перелом скуловой кости и признаки внутричерепного кровотечения. Повреждение какой артерии следует заподозрить в первую очередь?

A. *Средней менингеальной артерии

B. Поверхностной височной артерии

C. Передней менингеальной артерии

D. Верхнечелюстной артерии

E. Лицевой артерии

 

11. У ребенка повреждена нижняя губа в области правого угла рта. Из раны тонкой струйкой изливается алая кровь. Ветви какой артерии повреждены при травме?

A. * Лицевой артерии

B. Язычной артерии

C. Позвоночной артерии

D. Восходящей глоточной артерии

E. Верхнечелюстной артерии

 

12. У пострадавшего скальпированная рана височной области головы справа с повреждением ветвей поверхностной височной артерии. В каком месте удобно осуществить пальцевое прижатие артериального сосуда для остановки кровотечения?

A. * Впереди слухового прохода выше скуловой дуги.

B. В области сосцевидного отростка

C. В области скуловой кости

D. В области надглазничного края

E. Позади ушной раковины

 

13. У больного вследствие повреждения кожи в средней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы возникла воздушная эмболия. Какая вена шеи была травмирована?

A. *Наружная яремная вена

B. Передняя яремная вена

C. Внутренняя яремная вена

D. Задняя ушная вена

E. Поперечная вена шеи.

 

14. У пациента К., 56 лет, 28 лет проработавшего рабочим на химическом заводе в цехе с вредными условиями производства, наблюдаются частые кровотечения из слизистой оболочки носовой полости. За счет каких артерий это происходит?

A. *Передняя и задняя решетчатые артерии.

B. Надглазничная артерия

C. Ресничные артерии

D. Передняя мозговая артерия

E. Глазная артерия

15. Студентка 17 лет выдавила гнойничок в медиальном углу глаза. Через 2 дня она поступила в институт нейрохирургии с диагнозом: тромбоз пещеристой пазухи. Каким путем инфекция попала в эту пазуху?

A. *Через v.angularis

B. Через v. maxillarіs

C. Через v. profunda faciei

D. Через v. transversa faciei

E. Через vv. diploicae frontalеs

 

16. Больной Б. 50 лет жалуется на осиплость голоса, затрудненное дыхание. При обследовании диагностирована опухоль гортани в области голосовых связок. В какие регионарные лимфатические узлы возможно метастазирование?

A. * Глубокие шейные

B. Заглоточные

C. Поднижнечелюстные

D. Подбородочные

E. Поверхостные шейные

 

17. У больного, страдающего нарушением мозгового кровообращения, установлено нарушение функции лимбической системы. Нарушение кровоснабжения в какой артерии мозга вызвало эти симптомы?

A. * Передней мозговой

B. Позвоночной

C. Задней мозговой

D. Средней мозговой

E. Передней реснитчатой

 

18. У женщины 53 лет нарушение функции V-VIII пар черепных нервов вследствие нарушения кровоснабжения их ядер, отсутствие активных движений в верхних и нижних конечностях обеих сторон, расстройства витальных функций (дыхания и кровообращения).Нарушение кровотока в бассейне какой артерии является причиной этого болезненного состояния?

A. * Базилярной артерии

B. Средней мозговой артерии

C. Задней мозговой артерии

D. Передней соединительной артерии

E. Передней мозговой артерии

 

19. У мужчины 40 лет с флегмоной лица гнойное воспаление и значнительный отек мягких тканей стали причиной передавливания просвета лицевой вены и ретроградное (обратное) направление тока венозной крови. Инфицирование какой венозной пазухи возможно?

A. *Пещеристой

B. Верхней каменистой

C. Нижней каменистой

D. Прямой

E. Сигмовидной

 

20. В какую полость черепа будет распространяться кровоизлияние, если разрушен венозный сосуд в области яремного отверстия?

A. * Задняя черепная ямка

B. Передняя черепная ямка

C. Субарахноидальное пространство

D. Средняя черепная ямка

E. Субдуральное пространство

 

21. Больной страдает параличом глазных мышц, нарушением функции зрачков, болью по ходу тройничного нерва. Об аневризме (расширении) какого венозного синуса можно думать?

A. * Sinus cavernosus

B. Sinus transversus

C. Sinus sagittalis superior

D. Sinus petrosus superior

E. Sinus occipitalis

 

22. У потерпевшего в аварии наблюдается кровотечение из мягких тканей кпереди от угла нижней челюсти. Какой сосуд надо перевязать для остановки кровотечения?

A. *A.facialis.

B. A.carotis internа.

C. A.temporalis superficialis.

D. A.alveolaris inferior.

E. A.lingualis.

 

23. Потерпевшему 37 лет была нанесена травма острым предметом в нижнюю область сонного треугольника шеи. Какой сосуд при этом был поврежден?

A. *Общая сонная артерия.

B. Наружная сонная артерия.

C. Наружная яремная вена.

D. Верхняя щитовидная артерия.

E. Внутренняя сонная артерия.

 

24. Мужчина 70 лет при бритье срезал гнойник в области сосцевидного отростка. Через 2 дня он был доставлен в больницу с диагнозом воспаленние оболочек головного мозга. Как инфекция проникла в полость черепа? Через:

A. *V. emissariaе mastoideaе

B. V.v. labyrinthi

C. V.v. tympanicae

D. V. facialis

E. V.v. auriculares

 

25. После кровоизлияния в левое полулшарие головного мозга больной потерял речь. В бассейне какой артерии произошел тромбоз?

A. * Arteria cerebri media

B. Arteria cerebri anterior

C. Arteria cerebri posterior

D. Arteria communicans anterior

E. Arteria communicans posterior

 

26. У больного нарушена функция сердечно-сосудистого и дыхательного центров. В бассейне каких артерий нарушен кровоток?

A. *A.a vertebrales et basilaris

B. A.a cerebri anterior et communicans anterior

C. A.a сerebri anterior et cerebri media

D. A.a communicans posterior et cerebri media

E. A.a communicans posterior et cerebri posterior

 

27. У больного кровотечение в области верхней губы. Какая артерия вероятнее всего повреждена?

A. *Лицевая

B. Верхнечелюстная

C. Язычная

D. Поверхностная височная

E. Угловая

 

28. У больного раком спинки языка возникло сильное кровотечение вследствие поражения опухолью дорзальной артерии языка. Какой сосуд перевязывает врач для остановки кровотечения?

A. *Язычную артерию

B. Дорзальную артерию языка

C. Глубокую артерию языка

D. Лицевую артерию

E. Восходящую артерию глотки

 

29. В больницу после автокатастрофы поступил юноша 18 лет. В травматологическом отделении выявлены многочисленные травмы мягких тканей лица в области медиального угла глаза, сопровождающиеся массивным кровотечением. Какой артериальный анастомоз формируется в этом регионе?

A. * A. carotis externa et а. carotis interna

B. A. carotis externa et а. subclavia

C. A. carotis interna et а. subclavia

D. A. subclavia et а. ophthalmica

E. A. carotis interna et а. ophthalmica

 

30. У больного остеомиелитом нижней челюсти в патологическом процессе задействована вена, проходящая в канале нижней челюсти.В результате воспаления у больного возник отек лица в области нижней челюсти. Какая вена поражена?

A. *V. alveolaris inferior

B. V. submentalis

C. V. lingualis

D. V. labialis inferior

E. V. sphenopalatina

 

31. В больницу госпитализирована больная в тяжелом состоянии с диагнозом – геморагический инсульт в области лобной доли правого полушария головного мозга. Повреждение какой артерии наиболее вероятно привело к этому состоянию?

A. *A. сerebri anterior.

B. A. cerebri posterior.

C. A. communicans anterior.

D. A. cerebri mediа.

E. A. communicans posterior.

 

32. У больного 65 лет при неврологическом обследовании выявлено кровоизлияние в пределах верхней височной извилины. В зоне кровоснабжения какой артерии оно находится?

A. * Средняя мозговая артерия

B. Передняя мозговая артерия

C. Задняя мозговая артерия

D. Передняя соединительная артерия

E. Базилярная артерия

 

33. У больного при трахеотомии возникло выраженное кровотечение. Какая артерия была травмирована во время операции?

A.* A thyroidea ima

B. A thyroidea superior

C. A thyroidea inferior

D. A laryngea inferior

E. A laryngea superior

 

34. У больного при тонзиллэктомии возникло чрезвычайно сильное кровотечение. Какая артерия была повреждена во время операции?

A.* Внутренняя сонная артерия

B. Восходящая глоточная артерия

C. Челюстная артерия

D. Нисходящая небная артерия

E. Восходящая небная артерия

 

35. У пострадавшего с травмой головы в височной области диагностирована эпидуральная гематома. Какая из артерий вероятнее всего повреждена?

A.* Средняя оболочечная артерия

B. Средняя мозговая артерия

C. Поверхностная височная артерия

D. Передняя оболочечная артерия

E. Задняя ушная артерия

 

36. У больного воспаление среднего уха осложнилось мастоидитом. В дальнейшем возникла угроза гнойного тромбоза ближайшего венозного синуса. Какого?

A * Сигмовидной

B Поперечной

C Верхней сагиттальной

D Прямой

E Нижней каменистой

 

37. Пострадавший доставлен в больницу с переломом нижней челюсти и кровотечением в области перелома. Повреждение, какой артерии вероятнее всего имело место?

A * Нижней альвеолярной артерии

B Восходящей глоточной артерии

C Язычной артерии

D Восходящей небной артерии

E Верхней альвеолярной артерии

 

38. У пострадавшего травма мягких тканей и теменных костей в области стреловидного шва, которая сопровождается сильным кровотечением. Какое из образований, вероятно, повреждено?

A * Sinus sagittalis superior

B Sinus petrosus superior

C Sinus rectus

D Sinus sagittalis inferior

E Sinus transversus

 

39. Во время пластической операции закрытия врожденной щели неба, при сбивании долотом крючка крыловидного отростка клиновидной кости, поврежден большой небный канал. Возникло кровотечение, которое можно остановить только путем тампонады канала. Какая артерия повреждена?

A * Нисходящая небная артерия

B Восходящая небная артерия

C Восходящая глоточная артерия

D Клиновидная артерия

E Задняя верхняя альвеолярная артерия

 

40. У больного 26 лет обнаружен большой фурункул мягких тканей лица у корня носа и нижнего века. Грозным осложнением этого заболевания может быть распространение инфекции по венозным сообщениям этого региона к пазухам твердой мозговой оболочки. Какая из пазух вероятнее всего может быть поражена?

A * Пещеристая пазуха

B Верхняя сагиттальная пазуха

C Затылочная пазуха

D Сигмовидная пазуха

E Верхняя каменистая пазуха

 

41. У больного установлено поражение внутреннего уха сосудистого генеза. Ветвями, какой из названных артерий, главным образом, осуществляется кровоснабжение внутреннего уха?

A * a. basilaris

B a. cerebri posterior

C a. vertebralis

D a. cerebri media

E a. cerebri anterior

 

42. Больной 45 лет жалуется на головокружение, шаткость при ходьбе, нарушение координации движений. При обследовании установлено, что у больного остеохондроз шейного отдела позвоночного ствола и сужен сосуд, проходящий через поперечные отверстия шейных позвонков. Какой это сосуд?

A * a. verterbralis

B a. subclavia

C a. carotis externa

D a. carotis interna

E a. occipitalis

 

43. При гнойном воспалении среднего уха в патологический процесс вовлечена артерия, которая расположена на передней стенке барабанной полости. Какой сосуд вовлечен в патологический процесс?

A * a. carotis interna

B a. carotis externa

C a. meningea media

D a. auricularis posterior

E a. temporalis superficsalas

 

44. К врачу обратился больной с периодонтом нижнего прямоугольного зуба. Установлено, что воспалительный процесс распространился на лимфатические узлы. Какие лимфатические узлы в первую очередь отреагируют на данный воспалительный процесс?

A * Поднижнечелюстные

B Боковые шейные

C Передние шейные

D Подбородочные

E Лицевые

 

45. У больного обнаружен фурункул в наружном слуховом проходе. Какие из перечисленных лимфатических узлов в первую очередь могут отреагировать на воспалительный процесс?

A * nodi lymphatici parotidei

B nodi lymphatici retropharyngeales

C nodi lymphatici mandibulares

D nodi lymphatici cervicales superficiales

E nodi lymphatici cervicales profundi

 

46. У пострадавшего, с ножевым ранением шеи, определяется кровотечение. При первичной обработке раны установлено, что поврежденный сосуд расположен вдоль латерального края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Укажите поврежденный сосуд.

A * V. jugularis externa

B V. jugularis anterior

C A. carotis externa

D A. carotis interna

E V. jugularis interna

 

47. В связи с наличием злокачественной опухоли на языке, больному следует ее удалить. В каком месте легко найти язычную артерию и перевязать ее?

A. *В треугольнике Пирогова.

B. В сонном треугольнике.

C. В лопаточно-подключичном треугольнике.

D. В лопаточно-трапециевидном треугольнике.

E. В лопаточно-трахейном треугольнике.

 

48. У больного 40 лет вследствие ножевого ранения шеи началось кровотечение из общей сонной артерии, которая проходит в сонном треугольнике в составе сосудисто-нервного пучка. Какие составляющие формируют этот пучок?

А.*A. carotis communis, n. vagus, v. jugularis interna

B. A. carotis communis, n. hypoglossus, v. jugularis interna

C. A. carotis communis, n. vagus, v. jugularis anterior

D. A. carotis communis, n. hypoglossus, v. jugularis externa

E. A. carotis communis, n. phrenicus, v. jugularis externa