Генетический диагноз delF508 delF508

Лечение креон, АЦЦ, пульмозим, преднизолон, гептрал, тобрамицин в ингаляциях

24.02.2011 осмотр педиатра – объективный статус и диагноз прежние. Направление на ВМП в РДКБ - контрольная явка для обследования и лечения

26.04.11 – объективный статус, диагноз и лечение прежние + урсосан

25.05.11 невролог: РОП ЦНС, недостаточная сформированность всех вредств языка. Моторная алалия. Миатонический синдром.

31.05.11 – заключение пульмонолога на МСЭ. Диагноз: муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. Хронический гнойный обструктивный бронхит. Синдром мукостаза, ДН2. Состояние после нижнедолевой лобэктомии справа. Хроническая панкреатическая недостаточность. Хроническое субкомпенсированное легочное сердце. НК 2. Легочная гипертензия. Цирроз печени без признаков портальной гипертензии. Хроническая синегнойная инфекция. Генотип мутации delF508 delF508. Антральный геморрагический гастрит. Бульбит. Дуоденит. Хронический интерстициальный нефрит, ремиссия. Отставание в физическом развитии. Белково-энергетическая недостаточность 2ст. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вариабельная иммунная недостаточность.

Рекомендовано: ингаляции с дорназа альфа, ингаляции с тобрамицином, ингаляции с анровентом, АЦЦ, урсосан, креон, преднизолон +режимные моменты и рекомендации по питанию (в справке)

01.06.11 – диагноз, объективный статус и лечение прежние. Направление на МСЭ для установления инвалидности и разработки ИПР

30.06.11 – жалобы на кашель с единичными хрипами. Объективный статус без изменений. Креон, урсосан, пульмозим

10.11.11 - диагноз, объективный статус и лечение прежние.

22.12.11 –жалобы на влажный кашель по утрам. Объективно справа под лопаткой влажные мелкопузырчатые хрипы. Диагноз прежний

23.12.11 анализ кала - неперевариваемая клетатка ++, мышечные волокна +, жирные кислоты ++

30.12.11 – рентгенография ОГК: правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле

27.03.12 – жалобы на приступообразный влажный кашель, насморк, боль в горле, повышение температуры до 38,2. Диагноз ОРЗ, обострение муковисцидоза

06.06.12 – посев мокроты на микрофлору – синегнойная палочка и золотистый стафилококк.

07.06.12 – консультация гастроэнтеролога – диагноз прежний. Гепрал, фосфоглив, урсофальк, креон

18.06.12 – годовой эпикриз. Диагноз: муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. Хронический гнойный обструктивный бронхит, непрерывно-рецидивирующее течение. Хроническая дыхательная недостаточность 2ст. Хроническое субкомпенсированное легочное сердце. НК 2. Цирроз печени сочетанной этиологии (ЦМВ, ВПГ). Печеночно-клеточная недостаточность 2ст. Хроническая панкреатическая недостаточность. Хронический интерстициальный нефрит, ремиссия. Белково-энергетическая недостаточность 2ст. Железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Вариабельная иммунная недостаточность. Хроническая синегнойная инфекция. Фимоз. ММД. Дизартрия средней степени тяжести. Аденоидные вегетации 2ст. вне обострения. Гиперметропия слабой степени обоих глаз. Амблиопия слабой степени. Умеренная ангиопатия.

5.09.12 – жалобы на влажный кашель по утрам. Объективно: после физической нагрузки в легких влажные крупопузырчатые хрипы, печень +6,5см, стул 2-3 раза в день, жирный. В лечении пульмозим, креон, панкреатин, урсосан

18.09.12 анализ кала - неперевариваемая клетчатка +, жирные кислоты +, крахмал +, перевариваемая клетчатка +

 

23.04.13 госпитализация в ОКБ 1 с жалобами на заложенность носа, кашель. Диагноз – муковисцидоз, смешанная форма. Тяжелое течение, обострение. Хроническая панкреатическая недостаточность. Хроническая синегнойная инфекция. МАРС – ДХЛЖ

Получал цефтиаксон, амикацин, гептрал, креон, АЦЦ, ингаляции с пульмозимом, викалос, сульфацил натрия, фенкарол

19.06.13 жалобы на сыпь, повышение температуры до 38-39 градусов в течение 2 дней

Диагноз скарлатина? Псевдотуберкулез? Аллергический дерматит? Консультирован в ОИКБ, выставлен диагноз скарлатина, от госпитализации отказались. Получали флемоксин солютаб, полоскание зевараствором фурацилина, фенистил,

25.09.13 анализ кала: неоформленный, кашицеобразный, перевариваемая клетчатка +++, неперевариваемые мышечные волокна +++, йодофильные бактерии +

23.01.14 жалобы на влажный кашель по утрам, избирательный аппетит. Продолжить пульмозим, панкреатин, АЦЦ

19.02.14 невролог. Дизартрия средней степени тяжести. Миатонический синдром. Рекомендовано пантогам, глицин, семакс

25.02.14 анализ кала: неоформленный, кашицеобразный, неперевариваемая клетчатка ++, перевариваемые мышечные волокна +, нейтральный жир +, перевариваемая клетчатка ++, крахмал внутриклеточно, йодофильные бактерии +

28.02.14 жалобы прежние. Лечение продолжить в прежнем объеме

25.03.14 жалобы на влажный кашель по утрам и после физических нагрузок. В легких дыхание жесткое, с двух сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Диагноз муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение. Пневмония?

Лечение продолжить в прежнем объеме. Направлен к пульмонологу после получения результатов рентгенографии ОГК