Реттік қақырық микроскопиясы, ЖҚА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі

*Өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика

*Қайталама Манту сынамасы, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі

*ЖҚА, ЖЗА, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, окулист

 

!Міндетті контингенттерге жататын адамдарды флюорографиядан уақытында өткізуді кім қадағалайды?

*туберкулезге қарсы диспансері

*рентгенологиялық қызметі

*сол жердегі қызметкердің мекеме бастығы

*+участкілік терапевттер

*санитарлы-эпидемиологиялық қызметі

 

!ДДСҰ ұсынысына сәйкес әр турлі жағдайларға байланысты «нәтижесіз емдеу» дегеніміз не?

1 – екі ай емнен кейін ТМБ+

2 – бес ай емнен кейін ТМБ+

3 – ем басында ТМБ- болып, екі ай емнен кейін ТМБ+

4 – ТМБ төзімділігі дамығанда

5 – туберкулездің асқынулар дамуында

Дұрыс жауапты таңдаңыз:

*+2 және 3 үйлесушілігі

*1 және 3 үйлесушілігі

*3 және 4 үйлесушілігі

*2 және 5 үйлесушілігі

*3 және 5 үйлесушілігі

 

!5 жасар балада профилактикалық тексеруде 2 ТБ Манту сынағына оң мәнді реакция, 8 мм папула байқалды. Диагноз – Туберкулин сынамасының «виражы» (біріншілік туберкулез инфекциясының ерте кезеңі) деп төмендегіге байланысты қойылды:

*папуланың көлемі

*туберкулезбен ауыратын туысымен қатынаста болуы туралы мәлімет

*туберкулиннің жіберілген дозасы

*+бұрынғы жылы Манту сынамасына теріс реакция болуы

*баланың жасына

 

!Жүкті әйелде (30 апта) кеудедегі ауырсынуға, 37,5°С дейін қызуы көтерілуге, шаршағандыққа шағымдар пайда болды. Өкпенің рентгенографиялық зерттеуде оң жақтың S₁-S₂ ошақты өзгерістер табылды. Қақырықта микобактериялар анықталды. 2 ТБ Манту сынамасына реакция – 10 мм. Алдынғы рентгенолоиялық тексеру кезінде бір жыл бұрын патологиялық өзгерістер табылмаған. Дәрігерлік әрекетті анықтаңыз:

*жүктілікті үзу

*+тубдиспансерге жатқызу

*екі АБП амбулаторлы химиопрофилактика

*Кох сынамасын жүргізу

*БЦЖ егу

 

!Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы ТМБ+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:

*пирацетам тағайындау

*кардиостимуляторлар тағайындау

*+2,5 г дозада В₆ витаминді тамырға жіберу

*реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару

*миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу

 

!39 жастағы, науқас Н., оң өкпе жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезімен 6 ай бойы стационарлық емдеуде жатыр. Ем нәтижесіз, сәулелік зеттеу әдістерімен S₂ дөңгелек пішімді диаметрі 4 см қуыс, тегіс шетімен, түбірде кальцинаттар. Қақырықта ТМБ анықталмаған. Қанның клиникалық анализі қалыпты. Диагнозды табыңыз:

*инфильтративті туберкулез

*+кавернозды туберкулез

*цирротикалық туберкулез

*туберкулема

*фиброзды-кавернозды туберкулез

!Ересектерде туберкулез диагнозын қойған кезде ең маңызды болып табылады:

Ақырықтың туберкулез микобактерияларына тексерісі

Көкірек қуысын рентгенологиялық тексеру

Манту сынамасы

Жалпы қан және несеп талдауы

Көкірек қуысының перкуссиясы және аускультациясы

!Аталған аурулардың қайсысы ересектердегі ателектаздың жиі себебі болып табылады:

Көкірек ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі

Кпенің орталық обыры

Бронхоэктаздық ауру

Обструктивті бронхит

Жедел пневмония

!Бронхтың ісікпен обструкциясының ең ерте симптомы:

*бөлік ателектазы (сегменттің)

*гиповентиляция
*+эмфизема
*бейспецификалық қабыну

*обструктивті бронхит

!Туберкулездік этиологиялы экссудативті плеврит үшін ең тән рентгенологиялық белгі:

Плевра қуысында сұйықтық пен ауаның болуы

Плевра қуысында сұйықтықтың және өкпенің жоғарғы бөліктерінде жұмсақ ошақтардың болуы

Плевра қуысында сұйықтықтың көлденең деңгейі

Кпе түбірінің бір немесе екі жақты ұлғаюы

Зақымдану жағынан диафрагманың жоғары тұруы

!Бронхоскопия осы мақсатпен жасалады:

Туберкулез микобактерияларын табу үшін

Бронх тармақтарының жағдайын анықтау үшін

Лимфа түйіндер зақымдалуны бағалау үшін

Диагностикалық мақсатпен

Емдік мақсатпен