Акушерия жӘне гинекология 1 страница

!Қайта босанатын әйел 32 апталық мерзімде келіп түсті, жыныстық жолдарынан қан ағуына шағымданды. Қан кетуі 300,0 мл және жалғасуда. УДЗ бойынша: плацентаның толық жатыр. АҚҚ 105/60 мм сын. бағ., пульс 90 соққы минутына. Жатыр нормотонуста. Ұрық көлденең жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы бұзылмаған.

Акушерлік тактикалардың ең тиімдісі?

*+Кесір тілігі

*ГемотрансфУДЗя

*Сыртқы - ішкібұру

*амниотомия

*динамикада бақылау

!Мерзімі жетілген жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Жүктілік 7, туыт 4, түсік 2. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.

Осы жағдайда қандай іс – әрекет ең тиміді болып саналады?

*Инфузионды терапия

*Динамикадабақылау

*+Жедел көмек бригадасын шақыру

*Айнаменқарау

*Қынаптық қарау

!Мерзімі жетілген қайта жүкті әйелге ЖТД дәрігер шақырылды. Іштің ауыру сезіміне және жыныс жолдарынан 250,0 мл қан кетуіне шағымданды. Сонымен қатар жалпы әлсіздік, ентәгу пайда болды. Жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын. бағ., пульс 96 соққы минутына. Жатыр гипертонуста, оң түтікше бұрышында ауыру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы естілмейді.

Төменде көрсетілген акушерлік асқынулардың қайсысы мүмкін?

*Жатырдыңжатуы

*+Плацентаныңсырылуы

*Жатырдыңжыртылуы

*Жатырмойынынңобыры

*Қантамырлардыңжатуы

!Бірінші рет жүкті 26 жасар әйел, ұрық маңы суының кетуі мен әлсіз туыттық қызметімен босану үйіне келіп түсті, осы себептен окситацин жасалды. Босануды стимуляциясы барысында ұрықтық жүрек қағуы өзгерді, ол 80-90 соққы минутына түсіп кетті. Жатыр мойынының толық ашылуы, ұрық басы кіші жамбас қуысының кеңейген бөлігінде, жебе тәрізді тігіс оң қисық өлшемінде, кіші еңбегі сол жағында алдында.

Ең тиімді акушерлік тактика қандай?

*Акушерлік ұстағыштар

*+Кесіртілігі

*Босану стимуляциясын жалғастыру

*Ұрықты вакуум-экстракциясы

*Ұрық жағдайына қауіпті емді жалғастыру

!ЖТД дәрігер қабылдауына бірініші рет жүкті әйел 26 апталық мерзіммен келді, аздаған физикалық жүктеме түскендегі ентігуге, жүрек қағуының жиілеуіне, әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде сол митральды тесігінің стенозы бар жүректің қосарласқан митральды ревматикалық ауруы бар. Қан айналымының 2 А дәрежесінің бұзылысы бар.

ЖТД дәрігердің негізделген тактикасы?

*Амбулаторлы бақылау

*Күндізгістационарғажіберу

*+Мамандандырылғанмекемегежіберу

*Босануүйінежіберу

*Кардиохирургқажіберу

!ЖТД дәрігер қабылдауына бірінші рет жүкті әйел сирек ырғақсыз толғақтарға шағымданып келді. Босанатын әйелдің бойы 150 см. Жамбас өлшемдері: 24-27-29-16 см. Ішінің аумағы 108 см, жатырдың түбінің өлшемі 39 см. Ұрық басы кіші жамбастың кіреберісінд* Ұрық жүрек қағуы анық, ырғақты, 130 соққы минутына. Жатыр мойнының құрылымдық өзгерісі жоқ.

Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?

*Амбулаторлы бақылау

*ЖДА жіберу

*+Босануүйінежіберу 2 деңгей

*Босануүйінежіберу 3 деңгей

*Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

!ЖТД дәрігерге бірінші рет жүкті әйел 36 жаста, ЭКҰ индуцирленген, мерзіміне жетіп толған жүктілік, ұрық маңының суының кетуіне шағымданып келді. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай?

*Амбулаторлыбақылау

*ЖДА жіберу

*Босануүйінежіберу 2 деңгей

*+Босануүйінежіберу 3 деңгей

*Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

!Жүктілік 36-37 апталық. Іштің төменгі жағының төмен тартылуы мен жыныс жолдарынан қанғы жағындылардың болуына шағымданып келді. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр қозбаған, ұрықтың қалпы көлденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінд* Ұрықтың жүрек қағуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына. Айнада – цервикальды каналдан қан кету 50,0 мл –дей. УДЗ бойынша – плацента шеті жартылай ішкі кіреберісті жауып тұр. Мүмкін болатын диагноз қандай?

*Плацентаныңсырылуы

*+Жатырдыңжатуы

*Жалғантолғақтар

*Басталғанмерзімненертебосану

*Қауіптімерзімненертебосану

!Жүктілік 36-37 апталық. Іштің төменгі жағының төмен тартылуы мен жыныс жолдарынан қан кетуі 50,0 мл шағымданып келді. Жүкті әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Жатыр қозбаған, ұрықтың қалпы көлденең, баспен жатыр, ол кіші жамбас кіреберісінд* Ұрықтың жүрек қағуы анық, ырғақты, 136 соққы минутына. Диагнозды дұрыс қою үшін жасалған сатылап ең тиімдісін көрсет?

*Динамикадабақылау

*Айнаменқарау

*Қынаптыққарау

*+УДЗ

*Ұрық КТГ

!ЖДА – ға 31 апталық жүкті әйел, іштің төменгі жағында ырғақты толғақ тәріздес толғақтарға шағымданып келді. Ұрықтың қалпы көлденең. Жатыр мойны 2,0 см ашық.

Ең негізделген тактика қандай?

*Амбулаторлыбақылау

*ЖДА жіберу

*Босануүйінежіберу 2 деңгей

*+Босануүйінежіберу 3 деңгей

*Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

!Плацентаның қырлық жатуымен мерзіміне жетіп келген мерзім кезінде ЖТД дәрігердің ең тиімді тактикасы қандай?

*Амбулаторлыбақылау

*ЖДА жіберу

*Босануүйінежіберу 2 деңгей

*+Босануүйінежіберу 3 деңгей

*Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

!Қабылдауда жүкті әйелде аяғында, бетінде, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісіңу анықталады. АҚҚ 190/100 мм сын.бағ. Кенеттен бастың ауыруы мен көру қабілетін жоғалтты. Жатыр қозбаған. Ұрық жүрек қағуы бұзылмаған. Осы жағдайда ең тиімді дәріні көрсетіңіз?

*Допегит

*Нифедепин

*+Магния сульфат

*Нормодепин

*Натрия нитропруссид

!Мерзімі жеткен жүкті әйел ЖТД дәрігердің қабылдауына келіп, әлсіздікке, ентігуге шағымданды. Біршама еріннің цианозы, бетінің қызаруы анықталады. Кеуде қуысының пальпациясында «мысық пырылы» симптомы, жүрек шекаралары 1 см жоғары, 3 см оңға ұлғайғаны анықталды. Аускультацияда «бөдене» ырғағы естіледі. АҚҚ 110/70 мм сын. бағ. Қандай ең мүмкін болатын жүрек – қантамыр ауруы туралы ойлайға болады?

*Аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

*Аорта қақпақшасының стенозы

*+Митральды қақпақшасының стенозы

*Митральды қақпақшасының жетіспеушілігі

*Трикуспидальдықақпақшасының стенозы

!Босанатын әйелдің қынаптық зерттеу кезінде тігіспен шектелген тегіс беткей анықталады. Бір жағынан тігіске мұрын үстімен мен қабақ үсті доғасы, ал басқа жағынан үлкен еңбегінің алдыңғы бұрышы анықталады.

Ұрықтың ең тиімді жатуы:

*Шүйделік жатудың алдыңғы түрі

*Шүйделік жатудың артқы түрі

*Алдыңғы бастық жату

*+Маңдайлық жатуы

*Бетпен жатуы

!28 жасар қайта босанатын жүкті әйел ЖДА ішінің төмен тартылып ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінде төменгі жатырлық сегментінде 2 кесір тілігі бар. Ең тиімді негізделген тактикасы қандай:

*Амбулаторлыбақылау

*ЖДА жіберу

*Босануүйінежіберу 2 деңгей

*+Босануүйінежіберу 3 деңгей

*Акушерияжәне гинекология ҒЗИ жіберу

!ЖДА дәрігеріне жүкті әйел келді. Жамбас өлшемдері: 25-27-31-21 см, шығаберіс жазықтығының көлденең өлшемдері 9 см, тік өлшемі 7 см. Кіші жамбастың қай патологиясы осы жағдайда әлдеқайда ықтимал?

*жалпыбіркелкітар

*көлденеңтарылған

*+жай жазық

*ұршықтәрізді

*асимметриялық

!Әйел адам 40 жаста, жүктілігі бірінші. Соңғы бір айда екі рет қанды бөліністер байқалды. Қазіргі жұктілігі 36 апта, жалғантолғақтар. Қынап пен жатыр мойнында өзгерістер жоқ. Сыртқы жұтқыншақ жабық. Баланың басы кіші жамбасқа кіреберіст* Жүрек соғысы жақсы. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:

*Амбулаторлы бақылау

*ЖДА жіберу

*Босану үйіне жіберу 2 деңгей

*+Босану үйіне жіберу 3 деңгей

*Акушерия және гинекология ҒЗИ жіберу

!Әйелдер кеңесіне диспансерлік санауға созылмалы гломерулонефрит, ремиссия кезінде 5-6 апталық жүктілік кезінде әйел келді. Ең негізделген тактиканы көрсетіңіз:

*Амбулаторлы бақылау

*Күндізгі стационарда ем қабылдау

*Босану үйіне жатқызу

*+Профильді бөлімшеге жатқызу

*Жүктілікті үзу

!Сіз физиологиялық босанудың бірінші кезеңіндегі әйел адамның қалпы туралы қандай кеңес беретін едіңіз?

*Тұрып

*Отырып

*Бүйірінде жатып

*Арқасында жатып

*+Босанушының тілегі бойынша

!Цовьянов бойынша оқулық құрал не білдіреді:

*+ұрықтың мүшелерінің дұрыс орналасуының сақталуы

*басының шалқаю мен қолдарының бүгілуіне жол бермейді

*жасбаспен жатуды баспен жатуға ауыстыру

*баланың туылуының барлық кезеңдерін жасанды жаңғырту

*бас пен иықты босату

!Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады?

*Қанның жалпы анализы

*+Коагулограмма

*Қан биохимиясы

*Іш қуысын УДЗ

*Кіші жамбастың УДЗ

!Алғаш жүкті болған 25 жастағы әйел адам 12-13 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде көрсетілген іс-әрекеттің қайсысы осы жағдайда негізделген болып саналады?

*Босану үйіне жатқызу

*Динамикада бақылау

*Күндізгі стационарда ем қабылдау

*+Профильді бөлімшеге жатқызу

*Жүктілікті үзу

!Алғаш жүкті болған 32 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеу әлдеқайда ақпаратты болып саналады:

*Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

*Бүйректің магнитті-резонансты зерттеуі

*Бүйректің лапароскопиялық зерттеуі

*+Бүйректің хромоцистоскопиялық зерттеуі

*Бүйректің рентгенологиялық зерттеуі

!Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 31-32 апта мерзіміндегі жүктілік. Кенеттен пайда болған оң шап аймағы мен жамбасқа иррадияция беретін бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Пастернацкий симптомы оң жақтан оң. Шаншып ауырғаннан кейін гематурия пайда болады. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген қай зерттеуді жүргізген негізделген қадам болып табылады? УДЗ-де зәр шығару жолдарының ішінара окклюзиясы. Қан анализі қалыпты.

Төменде келтірілген емнің қайсысы әлдеқайда орынды:

*+Спазмолитикалық препараттар

*Антигеморрагиялық препараттар

*Әртүрлі топтағы дәрумендер

*Антианемиялық препараттар

*Нәруыздық препараттар

!Алғаш жүкті болған 34 жастағы әйел адам 17-18 апта мерзіміндегі жүктілік. Шағымдары жоқ. Жалпы қан анализі қалыпты. Жалпы зәр анализінде бактериурия. Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы әлдеқайда орынды:

*+Зәрдің бактериологиялық зерттеуі

*Зәрді Нечипоренко бойынша тексеру

*Зәрді Зимницкий бойынша тексеру

*Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

*Зәрді Реберг сынамасы бойынша тексеру

!Алғаш жүкті болған әйел адам 32 апта мерзіміндегі жүктілік. Эпигастр аймағындағы ауру сезімге шағымданады. Жайылған ісіну байқалады. ҚҚ – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., тәуліктік нәруыз 3,0 г/л. Әлдеқайда ықтимал диагноз:

*Артериалды гипертензия, жүктілікпен шақырылған

*Артериалды гипертензия II дәрежелі

*Жеңіл дәрежелі преэклампсия

*Ауыр дәрежелі преэклампсия

*Гипертониялық тип бойынша НЦД

!24 жастағы жүкті әйел эпигастр аймағындағы ауру сезімге, жүрек айну мен құсуға, көз алдындағы шіркейлердің болуына шағымданады. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. 31-32 аптадағы жүктілік. Анасарка. Тәуліктік ақуыз 3,0 г/л.

Әлдеқайда ықтимал диагноз:

*Жедел аппендицит.

*Жеңіл дәрежелі преэклампсия.

*Жедел ішек улануы.

*Ауыр дәрежедегі преэклампсия.

*Гломерулонефит, латентты түрі

!Ауыр преэклампсияның ҚР ДМ 2010 жылға хаттамасына байланысты диагностикалық белгісі:

*+ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л

*ҚҚ ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурия жоқ

*ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л

*ҚҚ ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л

*орташа ісіктер, протеинурия ≤ 1,0 г/л

!Жанұялық дәрігерге алғаш жүкті болған 18 жастағы әйел келді. Жүктілік мерзімі 25-26 апта. Әлсіздік пен бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: соматикалық дені сау. ҚҚ 140/90 мм.рт.ст. Аяқтарында ісік жоқ. Зәрінде ақуыз жоқ.

Ең ықтимал диагнозды көрсетіңіз:

*Артериалды гипертензия

*+Гестационды гипертензия

*Ауыр дәрежедегі преэклампсия

*Жеңіл дәрежедегі преэклампсия

*Патология жоқ

!Жүктіліктің ІІ үш айлығындағы қан қысымының физиологиялық өзгерісі:

*ҚҚ 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы

*+ҚҚ 5-15 мм рт. ст. төмендеуі

*Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. жоғарлауы

*Систоликалық қан қысымының 5-15 мм рт. ст. төмендеуі

*ҚҚ өзгермейді

!Пубертатты кезең деп аталады?

*+Жыныстық жетілу кезеңі

*Эмбриональді кезең

*Балалық шақ кезеңі

*Жыныстық жетілген кезеңі

*Менопауза кезеңі

!Жүктілік кезінде немесе босанудың І кезеңінде прогрессирленген қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы кезінде не жүргізу керек?

*Босануды қоздыру

*Ерте амниотомия

*Токолиз

*+Кесар тілігі

*Ұрықтың вакуум-экстракциясы

!34 жастағы әйел. Жүктілік 32-33 апта. Басы айналуына, әлсіздікке, ентігуге шағымдары бар. Бор жейді. 18 жасынан созылмалы гастритпен ауырады. Объективті: азыған, терісі құрғақ. Тырнақтары жұқа. Тамыр соғуы. Пульс 76 рет. Қан қысымы – 90/60 мм.рт.ст. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ритмі сақталған 136 рет. Қандың жалпы талдауында: Эритроциттер – 2,5*10 /л; НВ – 82 г/л; Түсті көрсеткіш – 0,7; Лейкоциттер – 4,8*10 /л; ЭБЖ – 5 мм/с. Төменде көрсетілген дәрілердің қайсын қолднаған жөн?

*Кальций препараттары

*В тобы дәрумендері

*Фолий қышқылы препараттары

*Аскорбин қышқылы препараттары

*+Темір препараттары

!Уақыты жеткен, ұрық маңы суы бүтін,бірінші рет босанушы әйел.Ұрық қалпы тігінен,басымен келген,басы кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген.Ұрық жүрек соғуы анық,ырғақты,минутына 140 соққыға дейін.Жатыр мойны тегістелген, сыртқы араң ашылуы 3-4 см,ұрық қапшығы бүтін,басымен келген,кіші жамбас астауы кіреберісіне тірелген.Жебе тәрізді тігіс киғаш көлемде,кіші еңбегі сол жақта алдыға қарай.Жатыр қуысы бос.Сіздің диагнозыңыз?

*+Жүктілік 39 апта. Босанудың 1 кезеңі

*Жүктілік 39-40апта. Босану ізашарлары

*Жүктілік 38 апта. Босану ізашарлары

*Жүктілік 33 апта.Босанудың 1 кезеңі

*Жүктілік 36 апта.Бақытынан бұрын босану.

!Жаңа босанған әйелде 3 тәулікте, дене температурасы 40⁰С көтерліген. Шағымы: сүт безіндегі ауырсыну, ол қолтық асты аймағына дейін беріледі. Пульсы 120 рет минутына, пальпация кезінде сүт безі ауырсынумен, тығыз эластикалық консистенцияда, пальпацияда емізігінен сүт тамшылары бөлінеді.Сіздің диагнозыңыз?

*Серозды мастит

*Іріңді диффузды-инфильтративті мастит

*Инфильтративті мастит

*+Лактостаз

*Іріңді түйінді инфильтративті мастит

!Науқас 28 жаста, етеккір кезінде күшейетін, іштің төменгі бөлігіндегі тартып ауырсынуға, 5 жыл бойы жүктіліктің болмауына шағымданады. Өзін 3 жылдан бері ауру деп санайды. Анамнезінен:жүктіліктің 5-6 аптасында өздігінен болған түсік. 20 жасында аналық без кистасы бойынша ота жасалған. Оң жақ аналық без резекциясы болған. Тіннің гистологиялық зерттеуінің қорытындысын науқас білмейді. Қынаптық тексеру кезінде жатыр мойны эрозиясы жоқ,жатыр антефлексия қалпында,қозғалысы шектелген,қалыпты көлемде,ауырсынусыз. Оң жағынан,жатырдың артынан ісіктәрізді түзіліс пальпацияланады,көлемі 8*8 см, тығыз эластикалық консистенциялы,аз қозғалмалы,жатырдың артқы қабырғасына жабысқан,шамалы ауырсыну,сол жақ жатыр қосылқылары ұлғаймаған.Жыныс жолдары бөлінісі шырышты.Сіздің диагнозыңыз?

*Жатыр миомасы, бір түйіні құрсақ астында орналасқан.

*+Оң жақ аналық бездің эндометридті кистасы

*Оң жақ аналық без абсцессі

*Дисгерминома

*Аденимиоздың түйінде формасы

!Босану үйіне 28 жастағы әйел адам келіп түсті. Жүктіліктің мерзімі 39 апта. Анамнезінде: бірінші жүктілік. Сыртқы акушерлік тексеру кезінде: 1- позиция, алдыңғы түр, ұзыннан орналасу, баспен келу. Объективті: АҚҚ 110/70 мм.сн.б.б., ЖСС 84 рет мин,ісіну жоқ.Босануды жүргізу жоспары қандай?

*Кесар тілігі

* Рахманов төсегінде босану

*+Еркін жағдайда босану

*Мини – Кесар тілігі

Акушерлік қысқыштарды қолдану

!Босану үйіне жүкті әйел келіп түсті, үш сағат бойы ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну мазалайды. Жүктіліктің мерзімі 37 апта. Объективті: жатыр тонуста. Әр бір 20 минут сайын ұзақтығы 15 секундқа созылатын толғақтар мазалайды. Жатыр мойны жазылған.2 саусаққа ашылған.Босанудың қай кезеңі?

*Патологиялық прелиминарлы кезең

*Босанудың үшінші кезеңі

*Босанудың екінші кезеңі

*+Босанудың бірінші кезеңі

*Уақытынан бұрын босану

!Әйел жүрек айнуға, құсуға және ішінің кебуіне шағымданады. Анамнезінде: Аналық безінің кистасы, жыныс ағзаларының жиі қабынулық аурулары. Обьективті:айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаты қалыпты түст* Жыныс мүшелерінен шырышты бөліністер. Қынаптық тексеруде: жатыр қалыпты түсте,тығыз,ауырсынусыз.Жатыр қосалқылары:оң жақта айқын ауырсынатын ісіктәрізді түзіліс.Сіздің диагнозыңыз?

*Аналық безінің апоплексиясы

*Пельвиоперитонит

*Жатырдан тыс жүктілік

*Аналық безінің поликистозы

*+Кистома аяқшасының айналуы

!2 жасар қыз баланы қарау кезінде,сіз сүт безі ұлғаюын,жыныс жолдарынан қанды бөлініс,жыныс еріндерінің гипертрофиясымен пигментациясын,қасағада аздаған түктенуді анықтадыңыз.Қыз баланың физиологиялық дамуы өз жасынан озыңқыраған.Сіздің болжам диагнозыңыз?

*+Жалған уақытынан бұрын жыныстық жетілу,аналық без түрі.

*Шынайы уақытан бұрын жыныстық жетілу

*Уақытынан бұрын жынстық жетілу

*Адреногенитальды синдром

*Етеккір циклі бұщылысы

!47 жасар науқас,тәулігіне 8-10 ретке дейін басына "ыстық" құйылуларға шағымданады.Бұл шағымдар науқасты соңғы бір жыл көлемінде мазалайды.Етеккір 2-3ай сайын,аз көлемде-1-2күн.Анамнезінен-калькулезді холецистит.Босану-2,түсік-3.Гинекологиялық қарауда ауытқулар анықталған жоқ.Диагноз қойыңыз?

*Менопауза

*Етеккіралды синдром

*+Климактерийлік синдром

*Етеккір циклы бұзылысы

*Симпато-адреналлды криз

!48 жастағы науқас "құйылулар" пайда болуына шағымданады. Бұл симптомның пайда болу механизмі қандай?

*Орталық термореттелу процессінің бұзылысы

*Вегетативті нерв жүйесінің эрго және трофотропты бөлімінің қызметінің бұзылысы

*+Эстроген жеткіліксізгімен байланысты,гипоталамустағы катехоламин алмауының бұзылысы

*Любериннің пульстік лақтырысы жоғарылауы,соған байланысты лютеотропин жоғарылауы

*Қалқанша безі қызметі функциясының төмендеуі

!Дәрігер қабылдауына 23 жастағы жүкті әйел келді.Жүктілік 30 апта,ұрық қабының уақытынан бұрын жыртылуына шағымданып келді.Қарау кезінде:жалпы жағдайы қанағаттанарлық,пульс-80соққы минутына,АҚҚ-120/80мм.сын.бағ,ұрық орналасуы тігінен,босану жолынан орташа сулы бөлініс.Төмендегілердің қайсысын қолдану осы жүктәге тиімді?

*УДЗ-ға жіберу

*Ұрық маңы суынан жағынды алу

*Күндізгі стацинарға госпитализация,КТГ жүргізу

*+Стационарға жатқызу

*Амбулаторлы жағдайда мониторинг жүргізу

!Перзентхананың қабылдау бөліміне қайта жүкті, бірінші босанатын әйел, жүктілігінің 37 аптасы+4 күнінде, 4 сағат бұрын ұрық маңы суының кетуі,бір сағат бойы ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынуға шағымданып келді.Анамнезінде 3 медициналық аборт. Толғақтары әрбір 6-7 минут сайын 10-15 секундтан. Диагноз қойыңыз?

*Жүктіліктің 37 аптасы+4 күн. Босанудың І кезеңі. Ұрық маңы суының босануға дейінгі төгілуі

*Жүктіліктің 37 аптасы+4 күн. Босанудың І кезеңі. Ұрық маңы суының ерте төгілуі. Акаушерлік анамнезі ауыр

*Жүктіліктің 37 аптасы+4 күн. Босанудың І кезеңі. Ұрық маңы суының ерте төгілуі. Жиі босану