Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 13 страница

Дәрігердің қандай іс әрекеті дифференциалды диагностикалау жоспарында ЕҢ дұрысы болып табылады?

 

*Электроэнцепалография

*+Электрокардиография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Кеуде клеткасының рентгенографиясы

*Құрсақ қуысының рентгенографиясы

#52

*!42 жастағы ер кісі, бірнеше ай бойы жалпы әлсіздікке, іштің ауыру сезімініе, жүрегінің айнуы, іштің кебуі мен шұрылдауына және жиі іштің өтуіне шағымданады. 2 ай бұрын аллергиялық дерматитпен ауырған. Денесіндегі бөртпелер 7 күн димедрол қабылдағаннан кейін қайтқан, бірақ кейде көкірегінде, ішінде бөртпелер шығып тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ішкі мүшелерінде өгерістері жоқ. Жер қазушы болып жұмыс ічтейді, жеке бас гигиенасын сақтамайды.

Қай диагностикалық әдісті диагнозды растайды?

 

*+ Нәжістен микроскопияға жағынды

*Қаннан микроскопияға жағынды

*Аңқадан микроскопиялық жағынды

*Өттен микроскопияға жағынды

*Зәр тұнбасынан микроскопиялық жағынды

*Зәр тұнбасынан микроскопиялық жағынды

#53

*!Медицина университетінің студенті, Индиядан келген, анда санда дене қызуының жоғары цифрға дейін көтерілуі қалтыраумен және айқын тершеңдік, көк бауырдың ұлғайуы, слерасының субиктериясы байқалады. Микроскопиялық тексеру кезінде қанның жағындысында Pl. Vivax анықталды. 3 күн бойы делагил алған.

Аурудың рецедивін алдын алу үшін қандай препарат тағайындаған дұрыс?

 

*Хинин

*+Примахин

*Мефлохин

*Доксициклин

*Делагил

#54

*!40 жастағы ер кісі, бірнеше ай бойы жалпы әлсіздікке, іштің ауыру сезімініе, жүрегінің айнуы, іштің кебуі мен шұрылдауына және жиі іштің өтуіне шағымданады. 2 ай бұрын аллергиялық дерматитпен ауырған. Денесіндегі бөртпелер 7 күн димедрол қабылдағаннан кейін қайтқан, бірақ кейде көкірегінде, ішінде бөртпелер шығып тұрады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, ішкі мүшелерінде өгерістері жоқ. Жер қазушы болып жұмыс ічтейді, жеке бас гигиенасын сақтамайды.

Қай диагностикалық әдісті диагнозды растайды?

 

*+ Нәжістен микроскопияға жағынды

*Қаннан микроскопияға жағынды

*Аңқадан микроскопиялық жағынды

*Өттен микроскопияға жағынды

*Зәр тұнбасынан микроскопиялық жағынды

*Зәр тұнбасынан микроскопиялық жағынды

#55

*!32 жастағы әйел, емхана дәрігеріне жалпы әлсіздікке, іштің ауыру сезіміне, іштің кебуіне және құрылдауына, жүрегінің айнуына шағымдарымен қаралуға келді. Ауырғанына 2 айдай болған, ауыруының алғашқы 3 аптасында аллерголог дәрігерінде “аллергиялық дерматитпен” ем алған. “Құлпынай теру” жеке шаруашылығында жұмыс істейді, үнемі дәмін татып көреді. Басқа ішкі ағзаларында өзгерістері жоқ. Жалпы қан анализінде: Лейкоциттер- 9,2х10⁹, таяқшатәрізді-4, сегменттәрізді- 56, эозинофилдер-10, лимфоциттер-26, моноциттер-4, ЭТЖ- 15мм/сағ.Нәжісінде аскарида жұмыртқалары анықталған.

Ем үшін қай препаратты қолданған дұрыс болады?

 

*Хлоксил

*Дитразин

*Ниридазол

*Мебендазол

*Празиквантел

#56

*!22 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел В вирусты гепатит, орташа ауырлықта (HbsAg+, HbeAg+, aHBcorIgM+)» диагнозымен ем қабылдап жатыр. Эпидемиологиялық анамнезде: 2 ай бұрын әйел босанған. Босану ауыр өтіп, қан құйылған. Қанды АИВ- инфекциясына зертеу кезінде Иммуноферментті анализ қорытындысы екі рет «күдікті» болды.

Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?

 

*Комплементті байданыстыру реакциясы

*Иммунофлюоресцентті әдіс

*Иммуноферментті анализ

*+Иммундық блоттинг

*Иммунограмма

#57

20 жастағы әйел адам 2 жыл бойы «еркін» өмір сүреді. Бірнеше шетел адамдармен жыныстық қатынаста болған. Шағымдары жоқ. Клиникалық көріністер жоқ. АИВ-инфекциясына тексерілу барысында АИВ-вирусына қарсы антиденелер анықталған.

Қандай шара науқасты жүргізудегі ең тиімді болып табылады?

 

*Ауруханаға жатқызу

*+Динамикасын бақылау

*Жұмыс орнына хабарлау

*Жанұя құруға және бала табуға тиым салу

*Арнайы ем тағайындау

#58

24 жастағы ер адам 3 күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 38,2°С-қа дейін жоғарылаған, тамағында қышу сезімі, әлсіздік пайда болған. Емханада қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 37,4°С. Ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабаты аздап қызарған, бадамша бездер үлкейген, жабындылар жоқ. Қолтық асты, жақ асты, мойын-алдынғы және мойын-артқы, шап аймағындағы лимфа түйіндер 1,5 см-ге дейін үлкейген, ауыру сезімді. Бауыр мен көк бауыр ұлғаймаған. Басқа ағзаларында өзгерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы көк тамырға есірткі қабылдайтыны анықталған. Жалпы қан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4,5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық түсті протоплазмасы анықталған.

Қандай зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?

 

*+Иммунды блоттинг

*Компьютерлік томография

*Микробиологиялық зерттеу

*Иммунофлюоресценттік микроскопия

*Сүйек кемігінің пунктатын зерттеу

#59

*!35 жастағы ер адам учаскелік дәрігерге дене қызуының 37,0-37,8°С-қа дейін жоғарылауына (көбінесе кешкі уақытта), тершеңдікке, әлсіздікке, соңғы бірнеше жыл ішінде күшейген жөтел мен қақырыққа шағымданып келді. Бір жыл бұрыс бас бостандығынан айырылған. Қазіргі кезде құрылыста әр түрлі жұмыс орындайды. Рентгенологиялық зерттеу арқылы өкпенің сол жақ бөлігінде ыдырай бастаған ошақты инфильтраттар анықталды. Қанда Иммуноферментті әдісімен АИВ-ке қарсы антиденелер анықталған. Науқас ЖҚТҚ-мен (ЖИТС) күресу орталығына жіберілді. Зертеуге дейін науқаста өкпе туберкулезі анықталған.

Қандай шара бірінші кезекте орындалуы тиіс?

 

*фтизиатрдан кеңес алу

*+ЖИТС-мен күресу орталығына жолдау

*иммунды статусын анықтау

*АИВ-инфекциясына қайта тексеру

*Антиретровирусты терапия тағайындау

#60

*!3 айлық салмағы 4 кг бала секреторлы диареямен ауырады. Қарап тексергенде көңіл- күйі қанағаттанарлық, шөлдеу жоқ, көзінен жас ағып жылайды, терісі және ауыз қуысының шырышты қабаттары ылғалды, тері қатпарлары тез жазылады.

Төменде келтірілген ерітінділердің қайсысы Қазақстан Республикасындағы БАБЖ бағдарламасына сәйкес регидратация үшін ең дұрысы болып табылады?

 

*Оралит

*+Регидрон

*Цитроглюкосолан

*Глюкосолан

*Рисовый отвар

#61

*!3 жастағы бала жедел ауырды: 2 рет құсты, Т 38,5, іштегі ауру сезімі, кейін нәжісі жиілеген.Бала ауруының 2 күні қаралды: іші ішке қарай кірген, сигмада спазм,анус түскен,нәжісінде бұлыңғыр шырыш қан қосындыларымен.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы нақты диагноз қоюға негізделген?

 

*Копрологиялық

*Ректороманоскопиялық

*+Нәжістің бак. себіндісі

*УЗИ

*Гемокультура бөліп алу

#62

*!Бала 12 жаста. Ай бойы анасымен Бангладеште болды. К елесі күні келген соң балада сұйық нәжіс пайда болды, 2 күннен соң нәжісі түссіз бола бастады, күріш қайнатпасы сияқты.

6 сағаттан соң құсу, шөлде пайда болды, көзі шүкірейген, тері қатпары тез таралады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша төменде келтірілген дәрілердің қайсысын қолданған дұрыс?

 

*Тек регидрон

*Регидрон + ампициллин

*+Регидрон + сифлокс

*Регидрон + Фуразолидон

*Регидрон + канамицин

#63

Баланың жасы 5 жас, балалар инфекциялық ауруханасына жиі, жасыл түсті қан қоспаларымен сұйық нәжіске және іштегі ауру сезіміне шағымданып қаралды. Дәрігер қарауынан кейін қабылдау бөлімінде клинико- эпидемиологиялық мәліметтер негізінде шигеллез, жеңіл түрі диагнозы қойылды.

Төменде келтірілген препараттардың қайсысын науқасқа тағайындаған дұрыс болады?

 

*Смекта

*Бифиформ

*Парацетамол

*Оральді антибиотик

*+Шигеллезді бактериофаг

#64

*!9 айлық бала,қызылшамен.7 күні тынысының жиілеуі және дене температурасының фебрильді сандарға көтерілуі болған..

Төменде көрсетілгендердің қайсысын тағайындау керек?

 

*Протеолиздің ингибиторлары

*+Цефтриаксон

*Сульфаниламидтер

*Бактисубтил

*Нитрофуран

#65

9 айлық бала,қызылшамен.7 күні тынысының жиілеуі және дене температурасының фебрильді сандарға көтерілуі болған..

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы ақпаратты?

 

*+Рентгенография

*Ультрадыбысты зерттеу

*Бронхоскопия

*Томография

*Аускультация

#66

*!2 жастағы балада дене қызуы 39 С көтерілген, ауру сезіміне байланысты тамақтан бас тартқан,сілекей ағу.Қарау кезінде ауыз қуысы шырышты қабаты ісінген,серозды және сарғылт қосындыларымен,жара түзіп тез жарылатын көпіршектер бар.Жақ асты лимфатүйіндері ұлғайған. Аурудың 6 күні науқастың оң жақ бетінде ісік пайда болды, пальпация кезінде ауру сезімдері бар.

Төменде көрсетілгендердің қайсысын тағайындау керек?

 

*Тетрациклин

*+Пенициллин

*Цефепим

*Канамицин

*Метронидазол

#67

*!Реанимация бөлімшесіне 2 жасар бала «Менингококкты инфекция, жайылған түрі, ИТШ III дәрежелі» диагнозымен түсті.

Аталғандардың қайсысы науқасқа бірінші кезекте жүргізілуі керек?

 

*Левомицетинді тамырішілік енгізу

*Жаңа мұздатылған плазма енгізу

*Көктамырды катетеризациялау

*+Өкпені жасанды желдету

*Преднизолон енгізу

#68

*!3 жастағы бала аурудың алғашқы тәулігінде анық улану белгілерімен, балтыр және аяғында көп мөлшерде дақты, бірлі геморрагиялық жұлдызша түрдегі аяқ басында бөртпемен түсті. Тырыспа, гипертермия жоқ. АҚ қалыпты.

Қандай дәріні тағайындау маңызды болып табылады?

*+Преднизолон + левомицетин

*Пенициллин

*Роцефин

*Димедрол

*Смекта

#69

Жасөспiрiм балада дене қызуы 38, 5, 5 күн бойы ауырады, екi жақ құлақ мағындағы бездерi iсiнген,басы ауырады, қайталап құсқан, менингеалды белгiлер оң.

Келтірілген диагностика әдістерінің қайсысы дұрыс?

 

*Асқазанды жуу

*Қанның биохимиялық анализiн алу

*+Люмбальды пункция,

*Жалпы қан анализiн жасау

*Диастазаға қан алу

#70

*!Бала 4 жаста, жедел ауырды, дене қызуы көтерілді, бас ауыру, тоқтаусыз құсу. Стационарға түскенде менингиальды симтомдар оң мәнді болды. Ликворограммада: нейтрофильді плеоцитоз, белок деңгейі жоғары.

Төменде келтірілген дәрілердің қайсысын тағайындау неғұрлым маңызды болып табылады?

 

*Цефтриаксон

*Гентамицин

*+Пенициллин

*Ремантадин, грипке қарсы иммуноглобулин

*Левомицетина сукцинат

#71

*!3 жасар баланың ата- анасы балалар инфекциялық ауруханасының қабылдау бөліміне қаралды. Балада дене температурасының 38,5- ке дейін көтерілуі, әлсізідік, құлақ маңы сілекей бездерінің аймағында ісіну байқалады, қатты бас ауруына шағымданады, менингеальді белгілері оң. Қарап тексеру және диагностикадан кейін паротит + серозды менингит диагнозы қойылды.

Науқасқа әрі қарай қандай тактика қолданған дұрысырақ?

 

*Пенициллин тағайындау, үй жағдайында бақылау.

*Тырысуға қарсы препараттар енгізу, симптоматикалық ем тағайындау.

*Пенициллин, преднизолон, тырысуға қарсы препараттар тағайындау.

*Невропатолог дәрігердің кеңесінен кейін госпитализациялау.

*+ Инфекциялық ауруханаға жедел түрде госпитализациялау.

#72

*!Ер адам 24 жаста, учаскелік дәргерге мынандай шағымдармен келді: жалпы әлсіздік, бас ауру, мұрыннан су ағу, тамақтағы ауру сезім, құрғақ жөтел, көздің ашуына. Объективті: Дене қызуы 39,5С. Ауыз қуысының шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабырғасында түйіршік байқалады. Склераның қан тамырлары инъекцияланған. Мұрынмен дем алу қиын. Мұрынан серозды-шырышты бөлінділер байқалады. Жөтел құрғақ. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар естілмейді. Жүрек тоны анық ЖСЖ 92 рет/мин,АҚҚ 100/60 мм.с б.

Қандай зерттеу ЕҢ маңызды болып табылады?

*Жалпы қан анализі

* Жалпы зәр анализі

*+Мұрын жұтқыншақтан жағынды вирусологияға

* Жұтқыншақтан жағынды микрофлораға

*Қанның биохимиялық анализі

#73

*!Ер адам, 24 жаста емханаға ауруының 2-ші күніне келіді, шағымдары: жалпы әлсіздік, бастың ауруы, тамақтағы ауру сезім, құрғақ жөтел, көздің ашуына. Объективті: Дене қызуы 39,5С, беті қызарған, аңқаның шырышты қабаты айқын қызарған, жұтқыншақтың артқы қабаты түйіршіктелген, склераның қантамырларының инъекциясы. Мұрыннан серозды-шырышты бөлінділер. Жөтел құрғақ. Өкпеде қатаң тыныс сырылдар естілмейді. Жүрек тоны анық тахикардия ЖСЖ 92 рет/мин,АҚҚ 110/710 мм.с.б.

Тағайындалған ем: Цефазолин 1,0*3р б/е, глюкоза 5%-500,0 к/т, супрастин 1,0 б/е, ремантодин схема бойынша, тамақты фурациллинмен шаю тағайындаған.

Тағайындауда қандай қателіктер жіберген:

 

*+Антибиотиктер

*Дезинтоксикация

*Десенсибилизация

*Ремантадин схема бойынша

*Тамақты фурациллин ертіндісімен шаю

#74

*!15 жастағы мектеп оқушысы, ауырғанына 5 күн болғанда емханаға келді. Дене қызуының 38.8⁰С дейін көтерілуіне, тамағының аздап ауруына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, склерасы субиктериялық, барлық топтағы лимфа түйіндері пальпацияланады, мойын арты лимфо түйіні сезімтал, гепотоспленомегалия, ангина. Жалпы қан анализінде аздаған лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, ЭТЖ 10 мм/сағ.

Қандай зерттеу әдісі осы ауруда ЕҢ тиімді?

 

*+Иммуноферментті анализ

*Бюрне сынамасы

*Райта реакциясы

*Видаль реакциясы

*Провачек риккетсияларымен комплимент байланыстырушы реакциясы

#75

*!18 жастағы қыздың үйіне қайта дәрігер шақырылды. Кеше аймақтық дәрігерді бірінші рет үйіне шақырғанда жоғары температураға, қатты бас ауыруына, 2 рет құсуға шағымданған. Науқас ауруханаға жатытудын бас тартқан. Үйінде кіші інісі жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырып жазылған. Дәрігер пенициллинді тәулігіне 12 млн, ыстық түсіруші препарат, осельтамивир (тамифлю) препаратын тәулігіне 75г, көп сұйықтық ішу, аскорбин қышқылын тағайындаған. Бүгін науқастың жағдайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қозу, денесінің барлық жерінде геморрагиялық бөртпелер пайда болған, тыныс алу жиілігі – 25 рет мин., тамыр соғысы 130 рет/мин, жіптәрізді, ҚҚ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36,2⁰С. Таңертеңнен бері кіші дәретке шықпаған.

Науқастың жағдайы қай препараттан кейін нашарлаған болуы мүмкін?

 

*Көп сұйықтық ішу

*Осельтамивир тағайындау

*Аскорбин қышқылын тағайындау

*Ыстық түсіруші препаратты тағайындау

*+Бактерицидтік антибиотик тағайындау

#76

*!18 жастағы қыздың үйіне қайта дәрігер шақыру. Кеше аймақтық дәрігерді бірінші рет үйіне шақырғанда жоғары температураға, қатты бас ауыруына, 2 рет құсуға шағымданған. Науқас ауруханаға жатытудын бас тартқан.Үйінде кіші інісі жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауырып жазылған. Дәрігер пенициллинді тәулігіне 12 млн б/е, ыстық түсіруші препарат, осельтамивир (тамифлю) препаратын тәулігіне 75г, көп сұйықтық ішу, аскорбин қышқылын тағайындаған. Бүгін науқастың жағдайы кенеттен нашарлап, психомоторлық қозу, денесінің барлық жерінде геморрагиялық бөртпелер пайда болған, тыныс алу жиілігі – 25 рет мин., тамыр соғысы 130 рет/мин, жіптәрізді, ҚҚ – 60/40 мм с.б., дене температурасы 36,2⁰С. Таңертеңнен бері кіші дәретке шықпаған.

Дәрігер біріншілік шақыруда бірінші кезекте не істеу керек еді?

 

*+Менингеальді симптомдарды тексеру

*Бұлшықетке гормондар тағайындау

*Вирусқа қарсы препарат тағайындау

*Ыстық түсіретіндер тағайындау

*Кең спектрлі антибиотик тағайындау

#77

*!Үйге шақырту. Ер адам 42 жаста, Маңғыстау облысының тұрғыны. Температурасы 39-40С-қа жоғарылауы мен қалтырауға, денесінің қақсауына, қатты бас ауруына, сол жақ кеудесінің ауруына,құрғақ жөтелге шағымданды. Кеше кешке жедел ауырған. 3күн бұрын ауру түйені союға қатысқан, қолын кесіп алған. Жайылған интоксикация есебінен науқастың жағдайы ауыр. ТЖ -30 рет мин. Пульс – 140рет мин., ҚҚ-90/60 мм.с.б.. өкпесінің сол жағында жайылған құрғақ сырылдар. Кеше емханада болған, жатудан бас тартқан. Гемограммада: лейкоцит – 24х10⁹/л, т/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимфцит. – 2%, моноцит. -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Бірінші кезекте қандай емдік шара қолдану керек?

 

*Оксигенотерапия

*Тамыр ішіне гормондар енгізу

*Тамыр ішіне антибиотиктер енегізу

*Бұлшық етке антибиотиктер енгізу

*+Тамыр ішіне тұзды ерітінділер енгізу

#78

32 жастағы әйел, ауырғанына 8 күн болғанда үйіне дәрігер шақырды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С.дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С.. Барлық топтағы лимфа түйіндері ұлғайғані. Ауызжұтқыншақта – фарингит. Денесінің терісінде дақтыөпапулезді бөртпе анықталады. Бауыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады.

Қандай зерттеу әдісі ЕҢ нәтижелі:

 

*Ультра дыбыстық зерттеу

*Қанның биохимиялық анализі

*Иммуноферментті анализ әдісімен Вирусты гепатит маркерлерін анықтау

*+Зооноздарды бактериологиялық әдіспен анықтау

*Қызбамен жүретін ауруларға серологиялық зерттеу

#79

Ер адам 21 жаста, жедел ауырған. Әлсіздік, дене қызуының 39°С жоғарылауы, аздаған тамақтың ауырсынуы мазалайды. Аңкасында қызару цианотикалық түсте, ұлғайған бадамшада сыртына шықпайтын, қиын алынатын сұр жабынды байқалады. Мойын тері қабатында ісіну жоқ.

Күлдік антитоксиннің қандай дозасын беру керек?

*3000-5000 Бірлік

*+10000-20000 Бірлік

*40000-60000 Бірлік

*30000-50000 Бірлік

*60000-100000 Бірлік

{Дұрыс жауап} = B

#80

*!32 жастағы әйел, Африка тұрғыны. Аудандық ауруханаға ес-түссіз, ауыр жағдайда жеткізілді. Жеткізген адамның сөзіне қарағанда ауырғанына 3-4 күн болған. Ыстықтау, қалтырау, тершеңдік, бас ауыруы, іштің ауыру сезімі байқалып, аспирин, левомицетин қабылдаған. Объективті қарап тексергенде: гипертермия, ернінде герпесті бөртпелер, тері жабындыларында сарғаю айқындалады. Іші жұмсақ, ішектердің спазмы жоқ, бауыры және көкбауыры ұлғайған. ҚҚ – 60/40 мм с.б., зәрі кешеден бері болмаған.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қате болады?

 

*Дофамин 5,0 тамыр ішіне

*Полиглюкин тамсыр ішіне

*Преднизолон 120 мг тамыр ішіне

*+Адреналин 0,5 + физ.еріт. тамыр ішіне

*Глюкоза 5%-500,0 + витамин С 10,0 тамыр ішіне

 

!Қандай нейрон немесе ағзаның зақымдалуы бұлшықет гипотрофиясымен сипатталады?

*Орталықтанған қимыл нейроны

*+Перифериялық қимыл нейроны

*Мишық

*Ішкі капсула

*Алдыңғы ортылық қатпар

!Төменде келтірілген рефлекстердің қайсысы бүгілу типіндегі негізгі патологиялық рефлекс болып табылады?

*Бабинский

*Оппенгейм

*+Россолимо

*Гордон

*Чеддок

!Ауылдық амбулаторияның қабылдау бөлімшесіне 42 жастағы ер кісі жеткізілді, эмоциональды күйзелістен кейін есін жоғалтқан. Объективті: беті қызарған. Артериальды қысымы 170/100 мм сын. бағ, Керниг және Брудзинский симптомдары екі жақты оң. Жарыққа қарашықтың реакциясы жоғалған. Беті симметриялық, тілі ортаңғы сызық бойымен. Тонусы өзгермеген, рефлексте біркелкі екіжақты жоғарылаған.

Қандай ауру осы аурудың дамуына алып келді?

*Жүректің ишемиялық ауруы

*+Бас ми тамырларының аневризмасы

*Анемия

*Қант диабеті

*Ревматизм

!42 жастағы ер кісі, естуінің төмендеуіне, құлағындағы шуылға, сыбырлаған сөздерді нашар естуіне, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 7 жыл аралығында экскаваторда машинист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі – сыбырлаған сөздерді екі метрлік қашықтықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

*Вибрационды ауру.

*+Профессиональды кереңдік.

*Меньер ауруы

*Миелит

*Энцефаломиелит

!43 жастағы ер кісі тер шаршағыштыққа, жүрек соғуының жиілеу ұстамаларына, ауа жетпеу сезіміне, қозғыштыққа, кезеңдік қатты бас ауруына, бас айналуына, жалпы жүдеуіне, әсіресе иық және қолының жүдеуіне шағымданып қаралды. 12 жыл бойы шахтада бұрғышы болып жұмыс истейді. Қарап тексергенде: науқас астенизирленген, саусақтар мен табанның акроцианозы. Сухожильды рефлекстері біркелкі төмендеген. Барлық сезімталдық түрлерінің бұзылыстары, әсіресе айқын вибрационды. Ромберг қалпында тұрақсыз. Координаторлық сынамасы жеңіл интенциямен.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

*Гийена-Барре синдромы

*Бүйірлі амиотрофиялық склероз

*+Вибрационды ауру

*Полиомиелит

*Сәулелік ауру

!37 жастағы ер кісі, естудің төмендеуіне, сыбырлаған сөздерді нашар естиді, сөйлесу кезіндегі жақсы қабылдаумен, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 9 жыл бойы авиационды моторист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі, сыбырлау сөздерін екі метрлік аралықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.