андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 37 страница

Төмендегі препараттардың қайсысы емдеуге мүмкіндігінше сәйкес?

 

*аллопуринол

*преднизолон

+*структум

*колхицин

*делагил

 

#1431

*!Әйел 48 жаста оң тізе буын аймағының жүргенде әсіресе баспалдақтан түскенде ауырып,тыныштық қалыпта жоғалатынына шағымданады.Науқас 4 жылдан бері аурады,м қабылдамаған.Өткен өмірінде кәпіской спортпен,ауыр атлетикасымен айналысқан.Объективті: оң тізе буынында аздап ісінулер,қозғалысы шектелуі,ауру сезімі байқалады.Лабораторлық анықтамалар.Қан анализінде өзгерістер анықталмады.Екі проекциялы тізе буынының рентгенограммасында-айдаршықаралық томпақтың үшкірленуі және созылуы,буын қуысының тегіс емес тарылуы,остеофиттер.

Науқасты мүмкіндігі жоғары мақсатты емдеу тәсілі?

 

*антибактериалды препараттар

+*стероидты қабынуға қарсы заттар

*глюкокортикостероидттар

*цитостатиктер

*аминохинолин препараттары

 

#1432

*!Қант диабетімен зардап шегетін әйелде емдәмді бұзғаннан кейін кенеттен түнде 1-ші абан сүйек-бақайшақтар буындарында ауру сезімі пайда болды.Буын қанық қызыл түсте.Құлақ қалқанында-тофустар.Рентгенограммада-1-ші плюснефалангы буында субхондриальды сүйекте тофустар байқалады.

Қандай препарат емдеу үшін мүмкіндігінше сәйкес келеді?

 

*преднизолон

*метотрексат

*артепарон

+*колхицин

*делагил

 

#1433

*!Әйел 52 жаста оң иық буыны аймағының қозғалғанда ауру сезіміне шағымданып келді.5 жылдан бері аурады,осы буында ауырғанда сықыр пайда болады.СЕҚҚЗ қолданғанда осы белгілер азайды.Бір жылдан соң осы буында қайтадан ауру сезімі және «сықыр», қозғалысының шектелуі байқалды.Объективті буын контуры сыртқы көрінісі өзгермеген,жергілікті температурасы жоқ.Жалпы қан анализінде эр 4,6 х10¹² /л, лейк 7,6 х10⁹/л, НВ 135 г/л, ЭТЖ 15 мм/сағ, РФ (-), СРБ (). Оң иық буыны рентгенограммасында-буын саңылауының тарылуы,субхондралды остеосклероз,шеткі остеофиттер.

Төмендегі препараттардың қайсысы емдеуге мүмкіндігінше сәйкес?

 

*аллопуринол

*преднизолон

+*диклофенак

*колхицин

*делагил

 

#1434

*!Әйел 58 жаста,8 жыл бұрын пайда болған және өршіген дисталды фалангаралық екі жақты саусақтардың қозғалысының шектелуіне шағымданады.Қарап тексергенде екі жақты саусақ фалангаралық буындардың түйінді қалыңдауы байқалады,саусақтар деформацияланған,қозғалысы шектелген,қозғалтқанда ауру сезімі байқалады.Ішкі ағзалардан өзгерістер анықталмады.Қан анализінде және зәр анализі өзгеріссіз СОЭ-20 мм/сағ.

Науқасты мүмкіндігі жоғары мақсатты емдеу тәсілі

 

*аминохинолин препараттары

*стероидты қабынуға қарсы заттар

+*хондропротекторлар

*цитостатиктер

*антибактериальды препараттар

 

#1435

*!Ер кісі 65 жаста,ісік-асцитті емдеуге байланысты науқаста оң табанында 1-ші плюснефалангылық артрит дамыды.

Төмендегі препараттардың қайсысы артрит дамуына мүмкіндігінше алып келді?

*дигоксин

*моноприл

*амлодипин

+*фуросемид

*кардиомагнил

 

#1436

*!Әйел 62 жаста,2 жылдан бері тізе буынының әсіресе оң аймағының жүргенде,баспалдақтан түскенде күшейіп ауру сезімі мазалайды.Объективті: қарап тексергенде оң тізе буынының түсудің салдарынан ұлғайған,сол жағына қарағанда оң жағында терісі жылы.Рентгенограммада 2 жақты тізе буынында айқын остеофиттер.

Төмендегі препараттардың қайсысы емдеуге мүмкіндігінше сәйкес?

 

*аллопуринол

*преднизолон

+*диклофенак

*делагил

*колхицин

 

#1437

*!Ер кісі 44 жаста,көп көлемде ет жегеннен кейін түнде 1-ші плюснефалангылық буында кенеттен ауру сезімі пайда болды.2 сағат ішінде буын аздап ісінген,терісінің үсті қызыл-көк түсті.Қарап тексергенде науқас сол тізе буынын мәжбүрлі бүккен қалыпта,құлақ қалқанында қатты ақшыл,палпациялағанда ауру сезімімен төмпешіктер байқалады.

Төмендегі препараттардың қайсысы емдеуге мүмкіндігінше сәйкес?

 

 

*метотрексат

*преднизолон

+*диклофенак

*колхицин

*делагил

 

#1438

*!Ер кісі,53 жаста,оң табанның баслбармағының кенеттен ауру сезіміне,ісіну,оның гиперемиясына,лихорадкаға шағымданып келді.Аналогты ұстамалармен науқас 147 жыл бұрын өткізген,бірақ 3 күннен кейін озі қайтқан.Жалпы қан анализінде –лейкоцитоз, ЭТЖ жылдамдауы; несеп қышқылы деңгейі 0,84 ммоль/л.жалпы зәр анализінде – ураттар.

Осы ауру кезінде қандай препарат тағайындаған мүмкіндігінше таңдауға болады?

 

*преднизолон

+*колхицин

*артепарон

*делагил

*структум

 

#1439

*!Ер кісі 55 жаста,көлік жүргізуші,иық буынының қозғалғанда ауру сезіміне,қозғалысының шектелуіне шағымданып келді.6-7 жыладн бері аурады,СЕҚҚЗ қолданған әсері оң.Объективтібуын контуры өзгермеген,жергілікті температурасы жоғарыламаған.Палпация кезінде аздап ауру сезімді.Жалпы қан анализінде эр 4,3 х10¹² /л, лейк 7,3 х10⁹/л, НВ 128 г/л, ЭТЖ 17 мм/сағ, РФ (-), СРБ (). Иық буыны рентгенограммасында-буын қуысы тарылуы,субхондралды остеосклероз,шеткі остеофиттер.

Төмендегі препараттардың қайсысы емдеуге мүмкіндігінше сәйкес?

 

*аллопуринол

+*диклофенак

*колхицин

*преднизолон

*делагил

 

#1440

*!Ер кісі 45 жаста,оң табанының басбармағының кенеттен ауру сезіміне және ісінуге,аяғын қозғалта алмауына шағымданып келді.3 күн бұрын жедел ауырган:сол табан басбармағы аймағында түнгі отырыстан кейін қатты ауру сезімі пайда болған,дене температурасы 37,8°Сдейін көтерілген.Науқас таңертең оң табан басбармағының ісінгенін және терісінің қанық қызыл болғанын байқаған.Қан анализінде: лейкоциттер - 10,1х10⁹,ЭТЖ-32 мм/с, креатинин - 78 мкмоль/л, мочевина - 7,2 ммоль/л, несеп қышқылы - 540 мкмоль/л.

Төмендегі препараттардың қайсысы емдеуге мүмкіндігінше сәйкес?

*преднизолон

*аллопуринол

*артепарон

+*диклофенак

*делагил

 

#1441

*!Әйел 65 жаста,артериалды гипертониямен зардап шегеді.Саусақтардың ұсақ буынындағы ауру сезіміне және ісінуге шағымданады.Саусақтардың ұсақ буындары соңғы 4-5 жыл бойы мазалайды,эпизодты түрде қысқа уақытқа буынның ісінулері және олардағы терісінің қызаруы байқалған.Қан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, гиперурикемия. Саусақ рентгенографиясы:саусақ буындарының фалангаралық буын қуысының тарылуы,проксималды саусақ фалангы аймагында дөңгелек формалы анық шектелген киста тәрізді жарықшақтану.

Төмендегі препараттардың қайсысы емдеуге мүмкіндігінше сәйкес?

 

*преднизолон

+*диклофенак

*артепарон

*колхицин

*делагил

 

#1442

*!Әйел 59 жаста саусақтың ұсақ буынындағы қозғалғанда және түнде ауру сезіміне шағымданып келді.12 жылдан бері ауырған.Ауру біртіндеп басталған.Объективті: дисталды фалангаралық саусақ буындарының қалыңдауы,бүйір беткейлерінде қозғалтқанда ауратын бұршақ тәрізді түйін сезіледі.Саусақ рентгенограммасында:субхондральды склероз, остеофитоз және буын қуысы тарылуы.Жалпы қан анализінде –өзгеріссіз.

Қандай препаратты мүмкіндігінше таңдауға болады?

 

*структум

*преднизолон

+*диклофенак

*колхицин

*аллопуринол

 

*Қан-тамыр аурулары*1**

#1443

*!Балтыр немесе төменгі аймақтар ісінгенде қандай диагностикалық шаралар жүргізеді?

 

+*төменгі аймақтарға қан-тамырдопплерографиясы

*Қан-тамырдың дуплексті УДЗ

*Рентгеноконтрастты флебография

*Радиоизотопты флебосцинтиграфия

*Фотоплетизмография

 

#1444

*!Қандай диагностика әдістері созылмалы венозды жеткіліксіздік кезінде мүмкіндігінше ақпаратты?

 

+*Дуплексті қан-тамыр УДЗ

*Фотоплетизмография

*Ультрадыбысты допплерография

*Радиоизотопты флебосцинтиграфия

*Рентгеноконтрастты флебография

#1445

*!Әйел 69 жаста,жалпы тәжірибелік дәрігерге орын ауыстырғанда,жүргенде күшейетін ақсаңдауға және аяқтың сезбей қалуына шағымданып келді.

Атересклероз кезінде сан артериясының қай нүктесін палпациялаған дұрыс?

 

*Медиалды алақан артынан

*Толарсақ сырты артынан

+*Шап байламы ортасынан

*Табан сырты артынан

*Тізеасты шұңқыры

 

#1446

*!Варикоз ауруының жиі орналасқан аймағы?

 

+*Үлкен теріасты венасы

*кіші теріасты венасы

*санның алдыңғы-бүйірлік теріасты венасы

*санның артқы-медиалды теріасты венасы

*терілік вена және венула

 

#1447

*!Перифериялық ісінулер дегеніміз не?

 

*Қуыстарға сұйықтық жиналуы

+*Интерстициалды аймақта сұйықтық жиналуы

*Қан-тамыр аймағының сұйықтық көлемі жоғарылауы

*Лимфатикалық қан-тамырларда сұйықтық көлемі жоғарылауы

*Іш қуысына сұйықтық жиналуы

 

#1448

*!Жалпы ісінудің жиі себебі қандай?

 

*Жабыспалы перикардит

*Белоктың жоғары жоғалтуымен энтеропатия

*бүйрек венасының трмбозы

+*Нефротикалық синдром

*Лимфедема

 

#1449

*!Ісіну қандай ауруларда бейім болады?

 

*Гломерулонефрит

*Артериальды гипертензия

+*Микседема

*Бауыр циррозы

*Созылмалы венозды жетіспеушілік

 

#1450

*!Ісіну синдромы қандай ауруларда бейім болады?

 

+*Лимфедема

*Оң қарыншалық жеткіліксіздік

*Екіншілік амилоидоз

*Диабетикалық нефропатия

*Жіңішке ішек ісігі

 

*Қан-тамыр аурулары*2**

#1451

*!Ер кісі 32 жаста жүргенде оң аяғындағы ісінуге және ауру сезіміне шағымданып келді.Амнезінде:ауру 2 апта бұрын пайда болған.Ештеңемен байланыстырмайды.10 жыл бұрын оң сирағының сынуы және орнынан таюы.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Оң жақ төменгі аймағы ісінкі,цианозды.Тізе асты шұңқыры аймағы гиперемиясы және тері гипертермиясы байқалады.Шеткі артерияларда пулсация сақталған.

Мүмкіндігінше сәйкес диагноз қандай?

 

*Варикоз ауруы

*Терең вена тромбозы

+*Беткей вена тромбозы

*Бұлшықетаралық гематома

*Лимфангит

 

#1452

*!Ер кісі 55 жаста,жалпы тәжірибие дәрігеріне төменгі аймақтардың ісінуі және кешке қарай ауру сезіміне шағымданып келді.Қарап тексергенде төменгі балтыр және табан аймағының домбығуы,басқанда шұңқыр қалады,айқын емес балтырдың артқы беткейінде және тізеасты шұңқырында веналық тор байқалады.

Мүмкіндігінше сәйкес диагноз қандай?

 

+*Төменгі аймақтағы Варикозды ауру

*Посттромбофлебитикалық синдром

*Тізе буынының артрозоартриті

*туа пайда болған ангиодисплазия

*Жалпақтабандылық

 

#1453

*!27 жастағы әйелде склерозирлеуші варикозды кеңеюдің емінен соң, сол жақ балтыр бұлшықетінде интенсивті,периодты түрде керіп ауыру сезімі,табан және сирағының ісінуі,t=37.8 С.Мозес,Бисхорд симптомдары оң. Қай ауруда берілген жағдайдың ықтималдылығы көбінесе негізделген?

 

*Балтыр веналарының ауалы эмболиясы

+*Терең веналардың тромбозы

*Теріасты тромбофлебиті

*Балтыр артерияларының тромбозы

*Бұлшықет аралық гематома

 

#1454

*!64 жастағы ер кісі оң аягындағы ісінуге,жанасқандағы ауру сезімге шағымданады.Ісіну бір айда артады.Екі жыл бұрын сол аяғында беткей веналардың тромбозы болған.Об-ті:оң аяғында ісіну және цианоз.Мозес,Хоманс симптомдары().Дәрігер тромбозға күдіктеніп,аяқ веналарының УЗДГ-на жіберді.УЗДГ тромбозда қандай көрініс береді?

 

*Артерияда тромбоздың болуы

*Көктамырдың кеңеюі

*Көктамыр айналасындағы бұлшықет аралық гематома

*Көктамыр қабырғасында қабыну инфильтрациясы

+*Көктамырда тромбоздың болуы

 

#1455

*!59 жастағы әйелде оң жақ балтыр тері асты венасында ауру сезімді тығыз инфильтрат,жергілікті гипертермия,тері көгеру шағымдарымен келіп түскен.Анамнезінде: аяқ веналарының варикозды кеңеюі 20 жыл бойы.4 дәрежелі семіздік.Бір апта ішінде жағдайының нашарлауы.Об-ті: оң аяғында цианоз,пальпаторлы ауру сезімді шамасы қан тамырларда.Перифериялық қан тамырлардың пульсациясы сақталған.Ең ықтимал диагноз?

 

*СВЖ 2 др

*СВЖ 3 др

*Терең веналардың тромбозы

+*Беткей веналардың тромбозы

*Көктамырладың тромбофлебиті

 

#1456

*!34жастағы әйел сол аяғындағы ауру сезімге және існуге шағымданады.Әлсіз күш түскенде ауру сезімі күшейеді.Анамнезінде:гормональды контрацептивтер қолданады.Созылмалы гастрит,созылмалы панкреатит.Жедел жәрдем дәрігері болып жұмыс істейді.Об-ті:Терісінің цианозы,сол аяғының ісінуі.Пальпаторлы тығыз инфильтрат шамамен тері асты көктамырдың.

Берілген жағдайдың дамуына көбінесе не себеп болды?

 

*Созылмалы гастрит

*Созылмалы панкреатит

*Жасы

+*Гормональды контрацептивтер қолдануы

*Көлік пен жұмыс істеуі

 

#1457

*!34 жастағы әйел аяқтарындағы ауру сезімге,көбінесе оң жағында,айқын ісіну,тері цианозына шағымданады.Жанасу кезінде ауру сезімі күшейеді.Анамнезінде:10 жыл бойы көктамырлардың варикозды кеңеюі.Анасы жағынан барлық әйелдерде созылмалы венозды жетіспеушілік.Об-ті:оң аяғында ісіну,айқын венозды көрініс,гиперемия және балтырының жоғарғы үштен бір бөлігінде жергілікті гипертермия.Мозес,Хоманс симптомдары().

Диагнозды нақтылау үшін көбінесе қандай тексеру мәліметті?

 

*Жалпы қан анализі

*Коагулограмма

+*Аяқ веналарының УЗДГ-ы

*Биохимиялық қан анализі

*ЭхоКГ

 

#1458

*!Әйел 52 жаста бірден пайда болған сол аяғындағы ауру сезімі,ісіну және көгеру шағымдарымен.Аяқ пен басқанда ауру сезімі күшейеді.СВЖ 2 дәрежесі мен 10 жыл бойы Д учетта турады.Ауырсыну кеше пайда болды.Еш нарсе мен байланыстырмайды.Об-ті:сол аяғында ісіну,цианоз.Жанасу ауырсынумен.Мозес,Хоманс симптомдары().

Қандай диагностикалық тексеруді нысаналы жүргізу қажет?

 

+*Аяқ қан тамырларын УЗДГ

*Аяқ артерияларын УДЗ

*Аяқ веналарын УДЗ

*ЖКА

*Коагулограмма

 

#1459

*!Әйел 25 жаста күш түскендегі ауру сезіміне және сол аяғының ісінуіне шағымданады.Екі күн бұрын пайда болды.Еш нарсе мен байланыстырмайды.Студент.Жүктілік 26-27 апта.Күніне 5 темекіге дейін шегеді.Анасында-СВЖ.Об-ті:сол аяғының ісінуі.Жанасу кезінде ауырсынады.Зақымдалған аяғында венозды көрініс күшейген.

Клиникалық көріністің дамуына көбінесе себеп болған жағдай?

 

*оқуы

+*жүктілік

*тұқым қуалаушылық

*жасы

*темекі шегу

 

#1460

*!Әйел 38 жаста оң аяғындағы ауру сезімге және ісінуіне 2-3 күн бойы симптомдардың күшеюіне шағымданады.Объективті:оң аяғының ісінуі және цианозы.Мозес,Хоманс симптомдары().Дәрігер аяқ веналарының УЗДГ-на жіберді.

УЗДГ-ң қай көрсеткіші окклюзия диагнозын нақтылайды?

 

*көктамыр ригидтілігі

*көктамырдың патологиялық кеңеюі

*тромбтың болуы

*көктамыр қабырғасының қалыңдауы

+*көктамырдағы қанайналымының жоқтығы

 

#1461

*!Әйел 49 жаста жанасу кезіндегі ауырсынуға,ісінуге және аяқ терісінің цианозына шағымданады.Анамнезінде:СВЖ,ЖИА.ЖЖ ФК II.ПИК.Жүрекшелердің тыпыры және жыбыры.СЖЖ 2.ЖИА бойынша ем алған стационардан шыққанына бір апта болған.Объективті:жағдайы орташа ауырлықта.Жүрек тондары тұйықталған,аритмикалық.АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 84 рет/мин, аритмикалық.Сол аяғы ісінген,цианоз.Мозес,Хоманс симптомдары().

Ең ықтимал диагноз?

 

*артерияның жедел тромбозы

+*терең веналардың жедел тромбофлебиті

*лимфостаз

*беткей веналардың тромбофлебиті

*мықын артериясының жедел тромбозы

 

#1462

*!Әйел 50 жаста поликлиникаға жалпы тәжірибе дәрігеріне 26 жыл бойы тері асты аяқ веналарының кеңею,ауырлық сезімі,6-7 жыл бойы кешкі уақытта табан және балтыр маңы ісінуі шағымдарымен келеді.Саудагер болып жұмыс істейді.2 жыл бойы екі жақты балтырдың ішкі бетінің түсінің өзгеруі,трофикалық жара ашылған.Объективті:аяқтары ашық-қызғылт түсте,балтырының ішкі бетінің үштен бір бөлігінің терісі гиперпигментацияланған,терісі жұқарған,”пергамент қағазы’ түрінде.Ең ықтимал диагноз?

 

+*Аяқ веналарының варикозды ауруы

*Мықын артериясының эмболиясы

*Неспецификалық аортоартериит

*Нейробұлшықетті синдром

*Мықын аритериясының тромбозы

 

#1463

*!Ер адам 58 жаста ауыспалы ақсаңдау мен 2 жыл азап шегеді,бірақ медициналық көмекке жүгінбеген және емделмеген.Поликлиникаға келуден бірнеше сағат алдын оң аяғының бірден мұздауы,қимылсыздануы және ауырсынуы пайда болды.Қарау кезінде-оң аяғы бозғылт,суық,теріасты веналары төмендеген,активті қозғалысы және сезімталдылығы төмендеген,оң жақ шап қыртысында пульс жоқ.

Ең ықтимал диагноз?

 

+*Тромбоз подвздошной вены

*Мықын артериясының эмболиясы

*Оң жамбас сүйегінің ұсақталған сынығы

*Нейробұлшықетті синдром

*Мықын аритериясының тромбозы

 

#1464

*!Әйел 35 жаста,парикмахер,жұмыс күнінің соңына қарай аяқтарындағы ауру сезімге,табандарындағы ісінуге шағымданады.Ауырсыну және ісіну түнде қайтады.Объективті:қоректенуі жоғарылаған.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді.АД 130/90 мм рт.ст. Пульс 74 рет/мин.Аяқтарын қарау кезінде –терісі таза.Венозды тор айқын емес.Перифериялық ісінулер жоқ.

Ең ықтимал диагноз?

 

*беткей вена тромбофлебиті

+*СВЖ 1 др

*СВЖ 2А др

*СВЖ 2В др

*СВЖ 3 др

 

#1465

*!Әйел 45 жаста,аспаз,аяқтарындағы үздіксіз ауру сезімге,жұмыс күнінің соңына қарай аяқтарындағыі ісінуге,аяқ сирақтарындағы шаншуға,ұйып қалу сезіміне шағымданады.Объективті:жүрек тондары тұйықталған,ритмді.АД 150/90 мм рт.ст. Пульс 66 рет/мин.Аяқтарын карап тексеру кезінде-тері қабаты бозғылт,тізеасты шұңқыр маңында телеангиоэктазиялар,балтыр бұлшық етінің жұмсаруы.

Ең ықтимал диагноз?

 

*СВЖ 1 др

+*СВЖ 2А др

*СВЖ 2В др

*көктамыр тромбофлебиті

*СВЖ 3 др

 

#1466

*!Әйел 50 жаста,аяқтарындағы үнемі қайталанатын айқын ауру сезіміне,табан және балтырларындағы ісінулерге,тері гиперпигментациясына,аяқтарында жаралардың пайда болуына шағымданады.Ауру сезімі жургенде күшейеді.Анамнезінде:семіздік IIIдәрежеде.Қант диабеті II типі.АГ II тс, қауіп 4.Объективті:жүрек тондары тұйықталған,ритімді. АД 160/110 мм рт.ст. Пульс 80 рет/мин.Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс,сырыл жоқ.Аяқтарын қарау кезінде –балтырлардың тығыз ісінуі.Тері гиперпигментациясы.Сол жақ балтырдың ортаңғы бөлігінде-экзема 1-2см мөлдір бөлігімен.

Ең ықтимал диагноз?

 

*аяқ веналарының тромбофлебиті тромбофлебит вен нижних конечностей

*СВЖ 3 др

*СВЖ 1 др

*СВЖ 2А др

+*СВЖ 2В др

 

#1467

*!Әйел 62 жаста, аяқтарындағы үнемі қайталанатын айқын ауру сезіміне,табан және балтырларындағы ісінулерге,балтыр бұлшық еттерінің тырысуына,шаншу сезіміне,терісінің тітіркенуіне,гиперпигментациялануына,аяқтарында жара пайда болуына шағымданады.Ісінулер шап аралық қатпарға дейін жетуі мүмкін.Анамнезінде:ЖИА.ЖЖ ФК 2.СЖЖ 1. Қант диабет II тип. АГ III тс, қауіп 4. Объективті- АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 74 рет/мин.Аяқ терісінің гиперпигментациясы.Сол жақ балтырының ортанғы үштен бір бөлігінде-жаралы дефект 2х3 см іріңді бөліндімен.Шап лимфа түйіндері ұлғайған.

Ең ықтимал диагноз?

 

*СВЖ 3 др

*СВЖ 2В др

*СВЖ 2А др

*СВЖ 1 др

*тромбофлебит

 

#1468

*!Ер адам 50 жаста,жиі сұйық дефекацияға күніне 1-12 ретке дейін,кейде кіндік айналасындағы ауру сезімге,салмақ тастағанына,аяқтарындағы ісінулерге шағымданады.Өзін бір ай шамасында аурумын деп санайды,7кг арықтаған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Терісі құрғақ,таза.Балтырыында жұмсақ ісінулер.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. Ад 120/70мм рт.ст. пульс 90 рет/мин. ЖҚА – эр – 2,6х10¹², Нв – 84 г/л. БҚА – жалпы белок 43 г/л.

Қай бөлімшеге науқасты госпитализациялау қажет?

 

*Терапия бөлімшесіне

*Хирургия бөлімшесіне

*Инфекционды бөлімшеге

+*Гастроэнтерология бөлімшесіне

*Гематология бөлімшесіне

 

#1469

*!Әйел 45 жаста,ішінің үлкеюіне,ентігуге,метеоризмге шағымданады.Анамнезінде-балалық шағында вирусты гепатит А,жиі суық тию мен ауырған.Зиянды әдеттері жоқ.Жалпы жағдайы ауыр.Склерасы сарғайған.Терісі құрғақ,бозғылт. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 96 рет/мин.Өкпеде-оң жақ төменгі бөлімінде тыныс естілмейді,өкпелік дыбыстың тұйықталуы.Суйықтық есебінен іш үлкейген.Бауыр үлкеймеген.Іштің тері асты веналары жұқарған,ұлғайған.

Ең ықтимал диагноз?

 

+*Идиопатикалық бауыр циррозы

*Бауыр ісігі

*Гломерулонефрит

*Созылмалы оң қарыншалық жетіспеушілік

*Мезотелиома

 

#1470

*!Әйел 70 жаста,тыныш күйдегі және шамалы физикалық күш түсуден кейінгі ентігуге,жүрек соғысының үзілмелілігіне,аяқтарындағы ісінулерге,ішінің ұлғаюына шағымданады.Анамнезінде-ЖИА. ЖЖ ФК 3. Жүрекшелер жыбыры. СЖЖ ФК 2. АГ II др, қауіп 4. ҚД 2 тип.Ісінулер ұлғайған соң жағдайы нашарлаған.Жалпы жағдайы ауыр.Жүрек тондары тұйықталған,аритмді.Өкпесінде-төменгі бөлікте әлсіз везикулярлы тыныс,ылғалды сырылдар.Асцит.Аяқтарындағы ісінулер.

Жағдайының нашарлауының ең ықтимал себебі?

 

*Қант диабеті

*Артериальды гипертензия

*ЖИА

*Жүрек ритмінің бұзылысы

+*Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

 

#1471

*!Әйел 25 жаста,ұйқышылдыққа,қолының және табанының ісінуіне,бетіндегі ісінулерге шағымданады.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Тамақтануы ұлғайған.Жамбас терісінде сызаттар. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 рет/мин, ритмді.Өкпесінде жеңіл везикулырлы тыныс,сырылдар жоқ.Қол және табанының пазтозды болуы,бетінің ісінуі.ЖКА және ЖЗА өзгеріссіз.Етеккірі мерзімінде,жүйелі.