тенше оқиғалардағы шұғыл жағдайлар *3*85*2

 

 

#1896

*!Бала 5 жаста. Медициналық көмекке жүгіну кезінде миоз, бұлшық ет дірілі, галюцинация, бронхоррея, бронхоспазм, құсу, ішінің ауыру сезімі. Бірінші кезекте медицина қызметкерінің іс әрекеті

 

*Система қою

*Токсиколог шақыру

*+ асқазан шаю

*Госпиталға тасымалдау

*Токсикологқа жеткізу

 

#1897

*!Ер адам 35 жаста. Аузынан металл дәмін сезеді құсығы көк түсті. Сілекей ағу мен шөлдеуге шағымданады. Йодпен уланғанда қай дәріні тағайындау кажет?

 

*+Тиосульфат натрий

*Реополиглюкин

*Полиглюкин

*Преднизолон

*Димедрол

 

#1898

*!Әйел адам 38 жаста токсикология бөліміне, тахикардия және экстрасистолиямен бірге келіп түсті, ЖСЖ 180, АҚ 60\40. Көп реттік құсулар, тілінің, ауыз қуысының шырышты қабатының ұйып қалу шағымдары, 200 гр шарап қабылдаған соң 10-15 минуттан кейін пайда болды. Анамнезінде жүрек патологиясы жоқ. Төмендегі дәрілердің қайсы тиімдірек

 

*асқазан шаю

*cистема қою

*+ ритмді қалыптастыру

*жедел госпиталдау

*электроимпульсті терапия

 

#1899

*!Ер кісі 44 жас,пештік жылуы бар көрші үйдің маңында ес-түссіз табылды.Тыныс жетіспеушілігінің көріністері:беткей тыныс,ТАЖ-25 р\мин,акроцианоз,аускультацияда көптеген әр түрлі калибірлі,ылғалды сырылдар.АҚ 140\90 мм. сн.б,ЖСЖ-99,аузынан алькоголдің иісі,гиперрефлексия, миоз, фотореакция әлсіз. Дәрігердің айтуынша, пештің жылуы бар үйден алынып шықты. Дәрігердің алғашқы іс-әрекеті:

 

*+зардап шегушіні сыртқа шығару

*ауруханаға жеткізу

*бөлменің терезесін ашу

*бөлмені тексеру

*система қою

 

#1900

*!33 жастағы ер адам, суицид мақсатында иіссіз және дәмсіз ақ кристаллды порошок қолданған. Улану симптомдары: 12-14 сағаттан соң жүрегі айну, құсу, диарея, жалпы әлсіздік, ұйқысыздық, сілекей бөліну, бас ауру, санасының күңгірттенуімен көрінді. Кейін жарықтан қорқу, парестезия, тырысу, делирий, кома, токсикалық нефропатия анықталды. 2-3 аптадан кейін шашы түсе бастады, алапеция пайда болды, аяғында ақ көлденең жолақтар пайда бооды. Науқасты ауруханадағы қай бөлімшеде емдеу керек?

 

*бақылауда қалдыру

*+токсикалогиялық

*реанимациялық

*терапиялық

*хирургиялық

 

#1901

*!5 жасар бала, 30 минут бұрын белгісіз зат жеген. Жүрегі айну, құсу, іш ауру, қозу мазалайды. Обьективті

Психомоторлы қозу, тері жабындысы бозарған, бозарған, қарашығы тарылған, бұлшықеттің тартылуы.Өкпесінде көптеген әр түрлі калибрлі, ылғалды сырылдар, мұрын жолынан сұйық бөліндері, жүрек тондары бәсеңдеген.

Фосфор органикалық қосындылармен уланған кезіндегі, бірінші кезектегі іс әрекет:

 

*құсуды шақыру

*система қою

*+асқазанды жуу

*содамен жуу

*асқазанды калий перменганатпен жуу

 

#1902

*! 55 жастағы ер адам үйінде дайындалған консервіленген саңырау құлақты қолданды. Бес сағаттан кейін толғақ тәрізді іш ауру, жұтынудың қиындауы, ауызының құрғауы, дауысының қарлығуы, көзінің алдында тұман және қосарлануы. 103 дәрігері асқазан жуды. Асқазан шайындысын не істеу керек:

 

*төгу

*залалсыздандыру

*+ СЭСке тапсыру

*зерттеуге жіберу

*науқаспен бірге стационарға апару

 

#1903

*!Өндірісте хлордың төгілуі орын алды. Жұмысшыларда түншығу ұстамасы, жедел жөтел, үрейлі жағдай, бұлшықет әлсіздігі, жас ағу анықталды. Жұмысшыларды зақымдану ошағынан шығарған соң, симптомдар жойылды. Төтенше жағдай кезінде төменде келтірілген іс әрекеттің қайсысын жасау тиімдірек:

 

*+зардап шегушілерді госпитализациялау

*асқазан жуу

*үйіне жіберу

*оттегі беру

*антидот беру

 

#1904

*! 47 жасар ер кісі ес түссіз еденде жатқан жерінен туысқандары тауып алды. Комада, терісі бозғылт, ылғалды. Қарашығы тарылған, жарыққа әсері жоқ. Тынысы беткей. Ауызынан обильді көпіршіктер бөлінді. Өкпесінде әр түрлі калибрлі, ылғалды сырылдар, жүрек тоны естілмейді. ЖСЖ 56 рет, АҚ 125\60 мм.с.б.б. Бұлшықет тонусы жоғарыланған, іші әлсіз желденген. Еденде құсықтың іздері. Алғашқы көмек:

 

*асқазан жуу

*система қою

*госпитализациялау

*тазарту клизмасын жасау

*+ ауыз қуысынан және трахеядан шырышты тазалау

 

#1905

*!32 жасар ер адам. Көшеде, ес түссіз, аса ауыр жағдайда табылды. Тексеру кезінде денесінде жарақат жоқ. Тері жабындыс айқын цианозды, қолкөктамыр бойымен иньекцияның іздері. Тынысы сирек, беткей. Жүрек тоны тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ жетпіс рет, АҚ 90\60 мм.с.б. Қай дәріні тағайындаған тиімдірек:

 

*кордиамин

*адреналин

*+налоксон

*атропин

*кофейн

 

#1906

*!Жиырма тоғыз жастағы ер адам көшеде ес түссіз табылды. Обьективті терісі бозғылт, ылғалды, қарашығы кеңейген, Д=С. Шеткері аяқ қол бұлшықет тонусы төмендеген. Ауызынан алкоголь иісі. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тоны тұйықталған, тахикардия, жүз сегіз рет, АҚ 110\70 мм.с.б. Ошаұты симптомдар жоқ, менингиальді симптомдар теріс. Алғашқы іс әрекет:

 

*ЭКГ түсіру

*алкогольге қан алу

*+ қандағы қант деңгейін анықтау

*жалпы қан анализін алу

*биохимиялық қан анализін алу

 

#1907

*!Отыз сегіз жасар ер кісі, қабылдау бөліміне, тахикардия және экстрасистолиямен бірге келіп түсті, ЖСЖ 180, АҚ 60\40. Көп реттік құсулар, тілінің, ауыз қуысының шырышты қабатының ұйып қалу шағымдары, 200 гр шарап қабылдаған соң 10-15 минуттан кейін пайда болды. Анамнезінде жүрек патологиясы жоқ. Төмендегі дәрілердің қайсы тиімдірек

 

*кордиамин

*+лидокаин

*адреналин

*атропин

*кофейн

 

#1908

*! Ер кісі 44 жас,пештік жылуы бар көрші үйдің маңында ес-түссіз табылды.Тыныс жетіспеушілігінің көріністері:беткей тыныс,ТАЖ-25 р\мин,акроцианоз,аускультацияда көптеген әр түрлі калибірлі,ылғалды сырылдар.АҚ 140\90 мм. сн.б,ЖСЖ-99,аузынан алькоголдің иісі,гиперрефлексия, миоз, фотореакция әлсіз. Дәрігердің айтуынша, пештің жылуы бар үйден алынып шықты. Алғашқы көмек:

 

*оттегі бері

*госпитализациялау

*5% глюкоза инфузиялау

*реополиглюкин инфузиялау

*+көшеге шығару, оттегі бері

 

#1909

*!Отыз сегіз жасар әйел адам токсикология қабылдау бөліміне кезекті тоникалық тырысулармен келіп түсті. Туысқандарының айтуы бойынша, жағдайы кенеттен нашарлады, Тырысулар пайда болды. Жақында туберкулезге қарсы диспансердан шығарылғаны анықталды. Қай дәріні беру тиімдірек?

 

*+2 % к/т седуксен

*40% глюкоза к/т

*физ.ерітінді к/т тамшылатып

*5% глюкоза к/т тамшылатып

*25% магний сульфат к/т

 

 

#1910

*!Жиырма екі жасар ер адам, шағымы: жалпы әлсіздік, эпигастрий ацмағындағы ауру сезімі, жүрек айну, ұйқышылдық, мойын бұлшықеттерінің тарылуы. Анамнезінде, анасының айтуы бойынша, кеше үйге кеш келген, тез ұйықтап қалды. Кешкісін оятты, психиатриялық клиникадан шығарылған. Обьективті: есі анық, ұйқышыл, тежелген, тері жабындысы қалыпты, өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ, ТАЖ 18 рет, жүрек тондары анық, дұрыс ритмді, АҚ 110|70 мм.рт.ст. Төмендегілердің қайсы маңыздырақ болып табылады:

 

*тазарту клизмасы

*+ асқазан шаю

*психиатрдың қарауында болу

*стационарға жатқызу

*дезинтоксикациялық терапия

 

#1911

*!Қырық бес жас ер адам. Әйелінің айтуы бойынша бес күн бойы алкогольді қолдан сатып алынған ішімдік қолданған. Бір сағаттан соң, құсу, іш ауру, әлсіздік, есінің жоғалтуы, тырыспа пайда болды. Обьективті жағдай ауыр, Кома бірінші дәрежесі. Қарашығы кеңейген, (4-5мм), фотореакция әлсіз, тыныс алу жиілігі 22. Ауызынан ацетонның иісі шығады, жүрек тоны тұйықталған, ритмі дұрыс. ЖСЖ 100 рет, АҚ 100|70 мм.сб.бб. Біріншілік көмек:

 

*+асқазанды зондттау

*белсендірілген көмір беру

*токсикологияға жеткізу

*реанимацияға жеткізу

*система қою

 

#1912

*!Жиырма жеті жасар ер адам көшеде, ес түссіз күйінде табылды.Жалпы жағдай ауыр, комада. Ауру сезіміне реакция жоқ, шынтақ бүгілісінде иньекция іздері, тері жабындысы цианозды, қарашықтары Д=С тарылған, фотореакция теріс. Мускулатура тонусы төмендеген, тыныс беткей, сирек. ТАЖ 8, АҚ 120|80 мм.сб.бб ЖСЖ 93. Қай препарат тиімдірек

 

*кордиамин

*адреналин

*атропин

*+ наркан

*кофейн

 

#1913

*!Елу бес жасар ер кісі, жүрегі айну, құсу, іш ауру, іш өту, тыныс алуы қиындау, терлегіштікке шағымданды. Анамнезінде екі апта бойы спирттік сусындарды қолданған (қолдан жасалған). Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, қозулы. Тері жабындыс бозғылт, обильді терімен жабылған, қол треморы, қарашықтары Д=С тарылған бір екі мм дейін, тыныс шулы. ТАЖ 26 рет, өкпесінде құрғақ, ылғалды сырылдар. АҚ 110|70, пульс 140. Дәрігердің алғашқы іс әрекеті

 

*система қою

*+ асқазан жуу

*токсикологияға жеткізу

*В тобы витаминдерін жеткізу

*наркодиспансерге жеткізу

 

#1914

*!Отыз сегіз жасар ер адам, қатынасқа түспейді, еденде ұйықтап жатқан күйінде табылды. Оятқанмен, қайта ұйықтап қалды. Анамнез: шизофрениямен зардап шегеді. Аминотриптилин қабылдайды, жалпы жағдайы ауыр, санасы бірден күңгірттенген. Ауру сезіміне реакция әлсіз. Бұлшықет тонусы жоғарыланған, өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ 26, жүрек тондары тұйықталған, дұрыс ритмді, ЖСЖ 120, АҚ 100|70 мм.сб.бб. Аталғандардың қайсысын тиімдірек (біріншілік)

 

*стационарға госпитализациялау

*дезинтоксикациялық терапия

*тазарту клизмасын жасау

*+ асқазанды таза су шыққанға дейін тазалау

*психдиспансерге госпитолизациялау

 

#1915

*!3 жасар бала байқаусызда сірке қышқылын ішіп қойды.Қарап тексергенде:бала жылайды,ауыз қуысы ақ түсті жабындымен қапталған. Төмендегілердің қайсысы маңызды?

 

*наркотикалық аналгетик енгізу

*асқазанды зондпен жуу

*тазарту клизмасы

*система қою

*госпитиализациялау

 

#1916

*!53 жасар ер адам,алькаголдік сусындар қолданған «қолдан сатып алынған» содан кейн жүрек айнуға,қан аралас құсуға,жұтыну кезінде,асқазан аумағында,эпигастрии аймағында ауру сезімінешағымданды. Төмендегілердің қайсысы маңызды?

 

*госпитализациялау

*нарко-диспансерге жеткізу

*дезинтоксикациялық терапия

*тазарту клизмасын жасау

*+таза су шыққанша зондпен жуу

 

#1917

*!29 жасар ер адам,қатты жанармаймен жылытылған бөлмеден ес түссіз табылды.Обьективті:»гари» иісі тері қабаты гиперимияланған, акроцианоз, мидриаз, фотореакциясы төмендеген,тахипноэ 25,АҚҚ 100/70мм сын.б,ЖСЖ -90 мин.

 

*госпитализациялау

*система кою

*науқасты интубациялау

*барокамераға жеткізу

*+ылғалды кисларод беру

 

#1918

*! 24 жасар қыз есі анық, адекватсыз, ориентировкасы сақталмаған, орнында көру галлюцинациялары бар. Объективті: қарашықтары D=S, кеңейген, фотореакциясы төмен, горизонтальдым нистагм, терісі және шырышты қабаттары құрғақ. аздап қызарған, жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ 106 соққы. мин. Іші жұмсақ ауысынусыз. Улану кезіндегі ең бірінші іс –әрекетіңіз?

 

* антидот енгізу

* система қою

*псих-бригадаға өткізу

* госпитализациялау

*+суы тазарғанша асқазанын жуу

*Конец формы

 

#1919

*! 27 жасар ер адам. көшедегі тырысу ұстамасымен келді. Объективті: есі анық емес, тері қабаты мен шырышты қабаттары құрғақ, мидрияз, көз қарашықтары бірдей үлкейген, АҚҚ 130/80мм.сын.\б. ЖСЖ 100соқ/мин, тынысы қалыпты,адекватты, іші тыныс алуға қатысады. Тырысу синдромын басқаннан кейін, көз алдында галлюцинациялар байқалды. Ең бірінші тырысудағы енгізілетін препарат?

 

*тыныстық аналептиктер

*жүректік гликозидтер

*+тырысуға қарсы препараттар

*антиаритмиялық

*құсуға қарсы

 

#1920

*! Өрік дәнегін жегеннен кейін баланың жалпы жағдайы төмендеді. Басының қатты ауырсынуы сезінілді, жүрек аймағындағы ауырсыну байқалды, қысқа уақытқа есінен танды

Асқазанын жуғаннан кейінгі сіздің іс әрекетіңіз?

 

*үйінде қалдыру

* антидот енгізу

*госпитализациялау

*учаскелік дәрігерді шақыру

*токсикологияға жеткізу

 

#1921

*!3 жасар бала байқаусызда дәрілік сироп ішіп қойған, 3-ші күнде бауырдың зақымдану белгілері байқалды: бауырының үлкеюі, сарғаю, лабораториялық анализнде трансаминазалар мен билирубин деңгейінің жоғарылауы. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?

 

*ауырсынуды басу

*тазарту клизмасын жасау

*+ система қою

*асқазанын жуу

*госпитализация

 

#1922

*!48 жасар әйел адам, пароксизмальды тахикардия мин 170 соққы. экстрасистолиямен, АҚҚ 70/40 мм.сын.б., шағымдарында көп ретті құсу, тілінің күрмеленуіне, аузының шырышты қабатының жансыздануына, бұл шағымдар алкогол қабылдағаннан кейін 15-20 минуттан соң пайда болды. Анамнезінде жүректік аурулар жоқ. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?

 

* тырысуға қарсы препараттарды енгізу

*+ аритмияға қарсы препараттарды енгізу

*кардиоверсия жасау

*асқазанын жуу

*антидот енгізу

 

#1923

*!32 жасар ер адам героинге тәуелділікпен ауырады, наркологиялық диспансерден шыққан, абстинентті синдромды басу мақсатында галлоперидол пайдаланған. Шыққаннан кейінгі 2-ші тәулікте мойын, аяқ және тіл бұлшық еттерінің тартылуы байқалды. Төменде келтірілгендердің кайсысын бірінші кезекте орындайсыз?

 

*+токсикологиялық бөлімшеге жатқызу

*наркологиялық диспансерге жатқызу

*қараусыз қалдырмау

*инфузионды терапия

*антидот енгізу

 

#1924

*!14 жастағы жеткіншек, аузындағы метал дәміне, сілекей ағуына, шөлдеуіне, құсуына шағымданды.1 сағат бұрын байқаусызда сары түсті сұйықтық ішіп қойған. Обьективті:тілі сары түсті жабындымен қапталған, құсығының түсі көкшіл. Жүрек тоны анық, ЖСЖ-84 1 мин.. АҚҚ-110/80 мм.сын.б. өкпесінде сырылдар жоқ. Дәрігердің алғашқы іс-әрекеті??

 

* тиосульфат натрии енгізу

*+асқазанын жуу

*физ. ертінді енгізу

*құстыру

*смекта беру

 

#1925

*!20 жасар қыз өзінің жігітімен жанжалдасып суицид жасау мақсатында Фенобарбиталдың бірнеше таблеткасын қабылдады. Бірнеше сағаттан өткен соң дауысының жаймендеп қатаңдауы, тынысының әлсіреуі, қарашықтарының тарылуы және жарыққа реакциясы жоқ.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы дұрысырақ?

 

*энтерособция

*ішектік лаваж

*кеңірдек интубациясы

*+асқазанын

*ісікке қарсы терапия

 

#1926

*!Ер адам 40 жаста, 103 бригадасымен токсикология бөліміне жеткізілді, диагнозы: фенобарбитал таблеткасымен улану, Кома 1-2,жедел токсикалық энцефалопатия.

Бұл науқасқа төмендегі іс-шаралардың қайссы бірінші кезекте орындалады?

 

*энтерособция

*ішектік лаваж

*+ кеңірдек интубациясы

*асқазанын жуу

*ісінуге қарсы терапия

 

#1927

*!20 жасар қыз, 50,0 мл сірке суын ішке қабылдағанына 1,5 сағат болған. Қарап тексергенде: тері жабындысы қалыпты, АҚҚ 100/60 мм.рт.ст., ауыз- жұтқыншақ шырышты қабаты ісінген, гиперемияланған. Бұл науқасқа төмендегі іс-шаралардың қайссы бірінші кезекте орындалады?

 

 

*форсирленген диурез

* гидрокарбонат натрии инфузиясы

*+зонд арқылы асқазанды жуу

* гипертоникалық ерітінділерді енгізу

*наркотикалықх анальгетиктерді енгізу

 

#1928

*!Қабылдау бөліміне 52 жастағы ер адам метадонмен улануымен түскен, жедел ауыр сатыда, комадағы белгілеріне ЖТЖ. Стационарда опиоидттық наркотик-налаксон жоқ. Бұл ситуацияда қандай тактика жүргізу қажет?

*инфузиялық терапия

*+форсирленген диурез

*үстемелік терапия (ИВЛ)

*хирургиялық тәсілмен детоксикация

* аналептиктерді тағайындау

 

 

#1929

*!18 жасар жігіт, диагнозы: дифенгидрамин таблеткасына улану, ауыр сатысы. Ұстамалық синдром жиі клонико-тоникалық тырысулармен.

Зонд арқылы асқазанды жууды бастағаннан кейінгі тактика қалай жүреді? *энтеросорбция

*фортранс 1л/сағ

*инфузиялық терапия

*клизма жасау

*+тырысуға қарсы препараттарды енгізу

 

#1930

*!4 жасар бала, 30 минут бұрын белгісіз бір нәрсені жеп қойған. Шағымдары жүрек айну, құсу, ішінің ауыруы.Обьективті: психомоторлық қозу, тері жабындысы бозарған, цианозды, қарашығы тарылған, бұлшықеттік құрысулар. Өкпесінде ылғалды сырылдар. Тыныс алу -26 минутына. Мұрын жолынан сулы бөлінді бөлінеді.Жүрек тондары әлсіреген. Бұл науқасқа бірінші кезекте қандай препарат енгізуіміз қажет?

 

*+атропин

*брузепам

*кордиамин

*зәрайдағыш препараттар

*бронхолитиктер

 

#1931

*!50 жастағы ер адам,Мужчина 50 лет с отравлением бледной поганкой, у которого в течение 1-х суток отмечались желудочно-кишечные расстройства, купированные к концу 1-х суток, при этом лабораторно показатели трансаминазы остаются нормальными.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

 

*выписать домой

*инфузионная терапия

*оставлен под наблюдением

*дезинтоксикационная терапия

*+контроль трансаминаз в динамике

 

#1932

*!19 жасар қыз. Шағымдары,басының қатты ауыруы мен басындағы шуға,лоқсу, құсу,тұншығу, жүрек қағуына. Анамнез: түнде жағдайы нашарлай бастаған,жылыту пешінің ақауымен байланыстырады.Обективті: жағдайы орташа ауырлықта,есі анық, тері жабындылары қызғылт, құрғақ. Жүрек тондары әлсіреген, тахикардия -120 рет минутына, АҚҚ 110/70 мм.рт.ст. тыныс алуы қиындаған, сырыл жоқ.

Бұл науқасқа қандай тактика қолданған дұрыс?

 

*барокамера

* витамин С енгізу

* 40%Глюкоза енгізу

*+жасанды тыныс алуға ауыстыру

*инфузиялық терапия

 

#1933

*! 1,5 жасар бала, анасы жоқ кезінде көршісінің үйінде 8 жасар қызының қсаында болған. Балалар столдың үстіндегі жасыл таблеткалар(реланиум)тауып ішіп ұйқтап қалған, бірнеше уақыттан соң анасы келіп баласының дәрі ішкенін байқаған. Қарап тексергенде баланың жағдайы ауыр, сурақтарға жауап бермейді. Тері жабындылары бозарған, беткей тыныс алады. Жүрек тоны әлсіреген, пульс 136 рет минутына, АҚҚ 40/20.

Бұл науқасқа қандай тактика қолданған дұрыс?

 

*+ бемегрид 0,5%- 1 мл көктамырға

*адреналин 0,1% п/к

*преднизолон 30 мг

*атропин 0,1% в/к

*налаксон в/в

 

#1934

*!Анасы жумыстан келгенде 6 жасар қызының жағдайы нашар екенін байқаған, қызы түсініксіз сөздер айтып,ауаны қолымен қармап, басының қатты ауырып, айналуына, ішінің ауыруын айтқан. Анасы айналадан үй жағдайында жәндіктерге арналған улы заттың ыдысын байқап бірден 103 ті шақырған. обективті: баланың есі анық емес,қарашықтары кеңейген, жүрек тондары әлсіреген, АҚҚ 90/60, пульсі әлсіреген.

Бұл кезде қандай дәріні тағайындаған дұрыс?

 

*адреналин 0,1% п/к

*преднизолон 30 мг

*+атропин 0,1% в/к

*физ.ерітінді 0,9%

*глюкоза 40% в/в

 

#1935

*!4 жасар қыз баланы қабылдау бөліміне ата-анасы көмір қышқыл газымен уланды деп алып келді.келген кезде жағдайы ауыр, брадипное Чейн-Стокс типімен,аяқ-қолында қайталамалы клонико-тоникалық тырысулар, жүрек тондары естілмейді. Тері жабындылары көгілдір ісінген. Бірінші кезекте дәрігердің тактикасы?

 

* витамин С енгізу

*инфузия

*оттегі маскасын кигізу

*токсикология бөліміне жеткізу

*ауыз қуысы, жұтқыншакты тазалау

#1936

*! *! Қыз бала 3 жаста, ата-аналар қабылдау бөлімшесіне

стакандағы керосинді ішіп қойған деп алып келді. Қарау кезінде жағдайы қанағаттанарлық, керосиннің исі аузынан анықталды, құсығы сары түске боялуы айқын керосин иісі бар. Санасы жоғалған,

Дәрігердің бірінші кезектегі іс-әрекеті?

 

* витамин С енгізу

*инфузия

*+асқазанын жуу

*токсикология бөліміне жеткізу

*активті көмір беру

 

#1937

*!11 жасар бала қабылдау бөліміне атропинмен уланып түсті. Қарап тексергенде мазасыз, координациясы бұзылған, тері,шырышты қабаттары құрғақ, гиперемияланған, қарашықтары кеңейген, АҚҚ жоғарылаған,

Бұл кезде қандай дәріні жиі тағайындаған дұрыс?

 

 

*бемегрид 0,5%- 1 мл в/в

*адреналин 0,1% п/к

*преднизолон 30 мг

*+прозерин 0,05%

*глюкоза 40%

 

 

#1938

*!13 жасар бала 5 таблетка димедрол ішкен. Біраз уақыттан соң қозғалыс-психикалық қозулар, гипертермия, ыстықтау, кеудемен бетінде гиперемия пайда болды. Терісі құрғақ бозарған, қарашық кеңейген, горизонтальды нистагм, тырысулар бар.

Тырысуды басу үшін ең жиі қандай препаратты қолданған дұрыс?

*+0,5% ерітін седуксен 1 мл

*глюкоза 40% 20 мл

*глюкоза 5% 400 мл

*преднизолон 30 мг

*лазикс мг/кг

 

#1939

*!Ер адам 35 жаста,қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр.Тері жабындылары суық,тез көгереді.М агистральды тамырларда пульсация әлсізденген,тынысы беткей, тризм және ларингоспазм. Жалған респираторлық тыныс байқалады. Аузынан және мұрнынан қызғылт түсті,көбікті сұйықтық ағып жатыр. Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған.Достарымен алькогольды ішімдік ішкен. ӨЖЖ жасау кезінде ларингоспазмды жою үшін кандай тәсіл қолдану ЕҢ дұрысы:

 

*ауа үрлегіш қою

*науқастың басын шалқайту

*науқасты бір қырына жатқызу

*іштің декомпрессиясын жасау

*+зардап шегушінің мұрнына тез ауа үрлеу

 

#1940

*Ер адам 37 жаста, қалалық су қоймасының жағасында ес-түссіз жатыр. Тері жабындылары суық,тез көгереді. Магистральды тамырларда пульсация әлсізденген, тынысы беткей,тризм және ларингоспазм. Жалған респираторлық тыныс байқалады.Аузыны және мұрнынан қызғылт түсті, көбікті сұйықтық ағып жатыр. Айналасындағы адамдардың айтуынша судан құтқарушылар шығарған. Достарымен алькогольды ішімдік ішкен. Өкпе және ми ісінуінің алдын алу үшін ЕҢ қолайлы препарат:

 

*морфин

* 33 % спирт

* строфантин

*+преднизолон

*нитроглицерин

 

#1941

*!Қыз бала 18 жаста, Ыстық-Көл жағасында демалып жатыр. Ес-түссіз, тері жабындылары бірден бозғылттанған. Магистральды тамырларда пульсация және тынысы анықталмайды. Көз қарашығы кеңейген, жарыққа реакциясы жоқ. Достарының айтуы бойынша күннің астында 5 сағат жатқан, одан соң волейбол ойнап суға түскен. Суға батқанын байқаған, судан шығарған соң, жүрекке тікелей емес массаж жасаған. Науқасқа қай тактиканы жүргізуден бастаған ЕҢ дұрысы?

 

*мәйітті полицияға беру

* жедел госпитализация

*кеңірдек интубаййциясын жүргізу

*өлім констатациясын жүргізу

*+жүрек – өкпе реанимациясын жасау

 

#1942

*!19 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық. Ауызынан арақтың иісі шығады. Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды. Науқасқа қатысты ЕҢ маңызды әрекет не болып табылады:

 

*+тыныс жолдарының өткізгіштігін жақсарту

*тамырішілік өткізгіштікті қалпына келтіру

*антиаритмиялық препарат тағайындау

* жүрек – өкпе реанимациясын жасау

*артериялық қысымды түсіру

 

#1943

*!20 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық. Ауызынан арақтың иісі шығады. Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды. Антигипоксант түрінде әсер ететін қай препарат ЕҢ нәтижелі болады?

 

*рибоксин

*актовегин

*пирацетам

*дексаметазон

*+натрий оксибутираты

 

#1944

*!22 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық. Ауызынан арақтың иісі шығады. Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды.

Регургитацияны болдырмау үшін қай әдіс ЕҢ ыңғайлы

 

*+Селлик әдісі

*Сафар үштігі

*басын артқа шалқайту

*мойын жағасын орнату

*науқасты қырына жатқызу

 

#1945

*!25 жастағы жас жігіт үйде туысқандарының арасында ес-түссіз жатыр. Сыртқы тітіркендіргіштерге жауап бермейді. Тері жабындылары көгерген. Склерасы инъекцияланған. Тынысы шулы, ТАЖ- 20 мин. АҚ 160\100 мм сын бағ. ЖСЖ – 125 мин, жүрек тондары тұйықталған, аритмиялық. Ауызынан арақтың иісі шығады. Туысқандарының айтуы бойынша осындай жағдайда 1 сағаттай болды. Қызымен ұрысып қалған. Жағдайды түсіндіре алмайды, өздерін күдікті ұстайды. Қарау барысында мойынының алдыңғы бетінде странгуляциялық жүлге анықталды. Метаболикалық ацидозды жою үшін қандай препарат ЕҢ тиімді?

 

*декстроз

*натрий хлориді

*Рингер ерітіндісі

*гидроксиэтил крахмалы

*+натрий гидрокарбонаты

 

#1946

*!56 жастағы ер адам Алакөл көлінің жағасында демалып жатыр. Тежелген, сұрақтарға жауабы анық емес. Кеудесін көрсетеді. Тері жабындылары бозғылт. Суық тер. Тынысы шулы. ЖСЖ минутына 20 рет, ұстамалы жөтелмен көрінеді. Жүрек тондары әлсіреген. АҚ 90/60 мм.с.б. Айналасындағылардың сөзі бойынша суға түскеннен кейін есін жоғалтқан. Судан шығарылғаннан кейін біраз уақыт ес-түссіз жатқан. Киімдерінің арасынан нитроглицерин табылған.

Дұрыс диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ЕҢ нақты мәлімет береді?

 

*глюкометрия

*пульсоксиметрия

*+электрокардиография

*артериялық қан қысымын өлшеу

*орталық веноздық қан қысымын өлшеу

 

#1947

*!Ер адам 40 жаста, қалалық су қойманың жағасында жатыр. Тітіркенген, агрессивті. Тері жабындылары суық, көгерген. Тынысы шулы, сықыр естіледі, ұстамалы жөтелмен көрінеді. Айқын діріл. АҚ 140/80мм с.б. Айналасындағылардың айтуы бойынша судан құтқарушылардың көмегімен шығарылған. Оқиға болардан алдын достарымен алкогольді ішімдіктер ішкен. Қарай барысында есін жоғалтқан, клонико-тоникалық ұстамалар пайда болды.

Осы жағдайда қай препарат ЕҢ тиімді:

 

*морфин

*+диазепам

*каптоприл

*эпинефрин

*дексаметазон

 

#1948

*!Ер адам 42 жаста, қалалық су қойманың жағасында жатыр. Тітіркенген, агрессивті. Тері жабындылары суық, көгерген. Тынысы шулы, сықыр естіледі, ұстамалы жөтелмен көрінеді. Айқын діріл. АҚ 140/80мм с.б. Айналасындағылардың айтуы бойынша судан құтқарушылардың көмегімен шығарылған. Оқиға болардан алдын достарымен алкогольді ішімдіктер ішкен. Жедел жәрдем дәрігерлері тұншығу деп диагноз қойған.

Осы жағдайда қай инфузиялық препарат ЕҢ тиімді?

 

*ацесоль

*5% - тік глюкоза

* Рингер ерітіндісі

*0,9 % натрий хлориді

*+гидроксиэтил крахмал

 

 

#1949

*!Ер адам 44 жаста, қалалық су қойманың жағасында жатыр. Тітіркенген, агрессивті. Тері жабындылары суық, көгерген. Тынысы шулы, сықыр естіледі, ұстамалы жөтелмен көрінеді. Құсу шақырады, айқын діріл. АҚҚ 140/80 мм.с.б. Айналасындағылардың сөзі бойынша судан құтқарушылар шығарған. Оқиға болардан алдын достарымен алкогольді ішімдік ішкен. Жедел жәрдем дәрігерлері тұншығу деп диагноз қойған.

Науқасқа төмендегі әрекеттердің қайсысын жасау ЕҢ тиімді?

 

* «Алкотест» жүргізу

*электрокардиография жасау

*көктамырға ену

*құсуға қарсы препараттарды тағайындау

*+тыныс жолының өткізгіштігін жақсарту

 

#1950

*!Ер адам 46 жаста, үй-жайсыз, көшеде жатыр. Көшеден өткен адамдар тауып алған. Жай түсініксіз сөйлейді. Тері жабындылары бозғылт,ұстағанда денесі салқын. Дене температурасы 33 С ке дейін. Қалтырайды. Еріні мен ауыз-мұрын үшбұрышы көгерген. Қол саусақтарының ұшында түссіз сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Аяқ-қолдары қозғалады. Еріні мен төменгі жағында діріодеу байқалады. Өкпеле тыныс везикулярлы. ТАЖ минутына 16 рет. Жүрек тондары бәсендеген. ЖСЖ минутына 86 рет. АҚҚ 150/80 мм.с.б. Ауызынан ішімдік иісі шығады.

Қандай әдіс науқасқа ЕҢ тиімді әсер етеді?

*і шімдік ішкізу

*+ж ылы көрпемен жылыту

*а яқ-қолын қармен ысқылау

*а яқ-қолына жылытқыш қою

*к өмек жүргізген соң науқасты сол жерде қалдыру

 

#1951

*!Ер адам 48 жаста, тұрғылықты үйі жоқ. Өткіншілер тапқан. Тыныш, түсініксіз сөйлейді. Тері жабындыларын сипалап қарағанда суық, бозғылт. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ерні мен мұрын-ауыз үшбұрышы көгерген. Саусақтарының ұшында мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктер бар. Аяқ – қол қимылы сақталған. Төменгі жақ пен еріннің дірілі көрінеді. Өкпесінде везикулярлы тыныс, 1 минуттағы ТАЖ 16. Жүрек соғу дыбысы бәсеңдеген. 1 минуттағы ЖЖЖ 86, АҚ 150/80 мм с.б.Аузынан ішімдік иісі шығады.

Қай спазмолитикалық препаратты тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс:

 

* тавегил

* анальгин

* эуфиллин

* супрастин

* +дротаверин

 

#1952

*!Ер кісі, 40 жаста, үйсіз, көшеде тұрады. Өткінші адамдармен табылған. Сөйлеуі жәй, түсініксіз. Тері жабындысы бозғылт, сипап сезгенде суық. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ауыз-мұын үшбұрышы мен еріннің көгеруі. Қол саусақтарының ұшында түссіз сұйықтыққа толған көпіршіктер бар. Аяқтарының қимылы сақталған. Төменгі жақ сүйек пен ернінің дірілі байқалады. Өкпесінде везикулярлы тыныс. ТЖЖ -16 рет минутына. Жүрек тондары әлсіз. ЖЖЖ-86 рет минутына. АҚ 150/80 мм с.б. Ауызынан алкогол исі шығады.

Төменде келтірілген тұз ерттінділерінің қай түрін науқасқа тағайындаған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

 

*декстран

*5% глюкоза

*полиглюкин

*+Рингер ертіндісі

*реополиглюкин

 

#1953

*!Ер адам 40 жаста, тұрғылықты үйі жоқ. Өткіншілер тапқан. Тыныш, түсініксіз сөйлейді. Тері жабындыларын сипалап қарағанда суық, бозғылт. Дене температурасы 33С дейін. Діріл. Ерні мен мұрын-ауыз үшбұрышы көгерген. Саусақтарының ұшында мөлдір сұйықтыққа толы көпіршіктер бар. Аяқ – қол қимылы сақталған. Төменгі жақ пен еріннің дірілі көрінеді. Өкпесінде везикулярлы тыныс, 1 минуттағы ТАЖ 16. Жүрек соғу дыбысы бәсеңдеген. 1 минуттағы ЖЖЖ 86, АҚ 150/80 мм с.б.Аузынан ішімдік иісі шығады.

Төменде көрсетілген плазмаалмастырушы ерітінділердің қайсысы науқасқа тағайындауға ЕҢ тиімді:

 

* 5% глюкоза

* полиглюкин

* натрий хлориді

* Рингер ерітіндісі

* +реополиглюкин

 

#1954

*!Жігітімен ұрысып қалған бойжеткен суицид мақсатында фенобарбитал таблеткасының бірнешеуін қабылдаған.Бір сағаттан кейін науқас аздап құлағының естімеуіне, тынысының тежелуіне, қарашықтың тарылуына және жарыққа жауап бермеуіне шағымданды.

Науқасқа бірінші кезекте қандай көмек көрсеткеніміз НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?

 

* антигистаминді препараттар

* іш жүргізетін тұзды дәрілер

* кристоллоидты ерітінділер

* энтеросорбенттермен

*+ асқазанды жуу

 

#1955

*!Науқас В.,40 жаста, ЖМЖА-ның токсикология бөліміне 103 бригадасымен, фенобарбитал таблеткасымен улану, кома 1-2, жедел токсикалық энцефалопатия диагнозымен жеткізілді. Науқасқа бірінші кезекте қандай көмек көрсеткен дұрыс?

 

*+ кеңірдек интубациясы

* ісінуге қарсы терапия

* энтеросорбция

* асқазанды жуу

* ішектік лаваж

 

#1956

*!Науқас Д,. Токсикология бөліміне 50 мл сірке қышқылын қабылдағаннан кейін жеткізілген.Түсу кезінде удың экспозициясы 1.5 сағатты құраған.Тері жабындылары қалыпты, АҚ 100/60 мм,с,б, қара тексергенде ауыз-жұтқыншақтың ісінуі және гиперемиясы байқалады.

Науқасқа бірінші кезекте қандай көмек көрсеткен ЕҢ дұрыс?

 

* +форсирленген диурез

*зонд арқылы асқазанды жуу

* гипертониялық ерітінді енгізу

* натрий гидрокарбонатымен инфузия

* наркотикалық анальгетиктерді енгізу

 

#1957

*!Қабылдау бөліміне 52 жастағы ер адам жедел метадонмен уланудың ауыр сатысында, жедел тыныс жеткіліксіздігімен комада түсті. Стационарда опиоидты наркотиктердің антидоты-налоксон жоқ. Аталған науқасқа осы жағдайда ЕҢ дұрыс тактика

 

* инфузионды терапия

* +форсирленген диурез

* өкпені жасанды желдету

* тыныс аналептиктерін тағайындау

* детоксикацияның хирургиялық әдістері

 

#1958

*!Өндіріс орнында зиянды зат төгілді.Қызметкерлерде тұншығу, кенеттен жөтел, қозғыштық, бұлшықеттің әлсіздігі, көзінен жас ағу байқалып, жұмыс орнынан шығарылғанда өздігінен кетіп қалған.Бір күннен кейін қызметкерлердің бір бөлігі өкпе ісінуімен ауруханаға жатқызылды. Төменде берілгендердің ӘСІРЕСЕ болуы мүмкін?

 

* +хлормен улану

* метанмен улану

* аммиакпен улану

* тұншықтырғыш газбен улану

* көмірқышқыл газымен улану

 

#1959

*!Науқас Н,. 18 жаста, димедрол таблеткасымен улану, ауыр сатысы диагнозымен түсті.Клонико-тоникалық тырысу синдромымен. Зонд арқылы асқазанды жуу жүргізілді. Науқасқа бірінші кезекте қандай көмек көрсеткен дұрыс?

 

* энтеросорбция

* тазалау клизмасы

* инфузионды терапия

* фортранс 1л сағатына

* +тырысуға қарсы препараттар

 

#1960

*!Емханаға 5 жастағы бала жеткізілді. Шомылдыру кезінде анасы бастың түкті бөлігінен кене көрген.Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Жүрек тондары анық, ритмі дұрыс.Пульс 69 мин.Өкпесінде везикулярлы тыныс, басының самй бөлігінің оң жағында 0,3 см кене, анасы кененің тұрған жеріне май жаққанын айтты.

Төмендегі әрекеттердің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс

 

* кененің өзінің түсуін күту

* +кенені пинцетпен алып тастау

* кене тұрған жерге бриллиант көгін жағу

*тілу

*Сығу

 

 

#1961

*!Демалыс уақытында баланы сона шағып алды.Шаққаннан кейін білезік аймағында күйдіріп ашу сезімі, гиперемия, қышыну пайда болған. Дәрігерге дейінгі бірінші көрсетілетін көмек

 

* мұз басу

* науқасты жатқызу

* стационарға жеткізу

* антигистаминді препараттар енгізу

*+ шаққан жерді мүсәтір спиртімен өңдеу

 

#1962

*!Бала 10 жаста,жайлауда табанын жылан шағып алды.Бала мазасыз,ауру сезімінен және қорқыныштан қозған. Төмендегі бірінші кезекте жасалатын шара?

 

* мұз басу

* +жгут қою

* шаққан жерді тілу

* аяқты иммобилизациялау

* шаққан жерді арақпен жуу

 

#1963

*!Бала 7 жаста, жағажайда ойнап жүрген, кенеттен қатты жылай бастаған, ауру сезіміне шағымданған. Ата-анасы баланың бірнәрседен қорқатынын, суық тер басқанын, мүлде жүре алмайтындығын, білезік аймағында екі қызыл нүктені байқаған. Бұл аймақта соңғы уақыттарда өрмекшілердің көбейіп кеткендігі белгілі болған, қарақұрт шағуы мүмкін.

Төмендегі бірінші кезекте жасалатын шара?

 

* жылы басу

* +уды сығып тастау

* аяқты иммобилизациялау

* салфеткамен сүртіп тастау

* шаққан жерді 1 % калий перманганаты ерітіндісімен өңдеу

 

#1964

*!Туристті тарантул шағып алды. Шаққан жерде қатты ауру сезімі, тері гиперемиясы, қатты ісінк, парестезия пайда болды. Төмендегі бірінші кезекте жасалатын шара?

 

* шағып алған жердің поксимальді зонасына жгут салу

*+ шаққан жерге мұз басу

* уды сорып тастау

* керосин басу

* жылы басу

 

#1965

*!Бала 9 жаста, токсикологиялық бөлімшеге жеткізілді, анасының айтуынша орманда жылан шағып алған.Анамнез жинау барысында бала орманда ойнап жүрген кезде жапырақтардың арасынан жыланды көріп қашады, бірақ жылан қуып жетіп шағып алады.Бала сол аяғында қатты ауру сезімін байқайды.Қарап тексеруде табан аймағында екі кішкентай нүкте түріндегі шаққан іздер көрінеді.Шаққан жер қансырап тұр, ісіну байқалады және күйдірген ауру сезімі байқалады.

Төмендегі ЕҢ МАҢЫЗДЫ бірінші кезекте жасалатын көмек

 

* көп мөлшерде сумен жуып тастау

* +уды сығу арқылы шығару

* зақымдалу тереңдігін бағалау

* аяқты иммобилизациялау

* жараны спиртпен өңдеу

 

#1966

*!Науқас электр жарақатынан соң ес-түссіз. Тонико-клоникалық құрысулар. Оң жақ қабырға астының деформациясы.

Жедел жәрдем көмегінде қолданылады

 

* аяқ-қол иммобилизациясы

* кордарон 150 мг к/т

* +брузепам 40 мг к/т

* трахеяны зондтау

* аппаратты ӨЖЖ

 

#1967

*!40 жастағы ер адам, электр тоғынан соққы алған (электр жарақаты). Есі анық, қобалжулы. Тынысымен гемодинамикасы қалыпты. Науқас ауруханаға барудан бас тартуда.

Төменде көрсетілгендердің ішінен ЕҢ дұрыс шешім?

 

* аудандық дәрігердің қарауында болу

* +ауруханаға жатқызу

* инфузионды терапия

* ЭКГ -мониторинг

* лидокаин енгізу

 

#1968

*!9 жасар бала кездейсоқ трансформатор кабинасына кіріп, электр жарақатын алған. Зардап шегушіні электр тоғының көзінен құтқару үшін НЕҒҰРЛЫМ тиімді тактика

 

* зардап шегушіні киімінен ұстап тарту

* зардап шегушіні қалқанға жатқызу

* ӨЖЖ және дефибриляция

* бөлімшеге тасымалдау

* +тоқ көзін өшіру

 

 

#1969*!44 жасар ер кісі 380W -тық электр тоғымен жанасқан соң қысқа уақыт есін жоғалту байқалды, тынысы 18 р мин, АҚ 85/60 мм.рт.ст, аритмия, ЖСЖ 178р мин.

Төменде көрсетілгендердің ішінен ЕҢ маңызды (алғашқы) көмек?

 

* магний сульфаты

* преднизолон

* верапамил

* +кордарон

* дигоксин

 

#1970*!26 жасар ер бала, кездейсоқ жалаңаш тұрған 800W- тық электр тоғына басы тиіп кеткен. Ес-түссіз табылған, тоникалық құрысулар. АҚ 90/60мм.рт.ст.ТАЖ-10р мин.

Төменде көрсетілгендердің ішінен ЕҢ алғаш тағайындалуы тиіс?

 

* лидокаин

* +брузепам

* преднизолон

* магния сульфаты

* 40% глюкоза ерітіндісі

 

#1971

*!Электр жарақатын алған науқаста қарыншалық экстрасистолия және оң тізесінің сынығы. жедел жәрдем көмегі?

 

* аяқ-қол иммобилизациясы

* преднизолон 90 мг к/і

* +кордарон 150 мг к/і

* промедол 20 мг к/і

* фуросемид 40 мг к/і

 

#1972

*!Дауылды күні электр тоғы үзіліп, үзілген электр тоғы 35 жасар ер адамның үстіне түскен. Жерде ес - түссіз жатыр. Жалаңаш электр тоғы зардап шегушінің оң иығында тұр.

Электр тоғы қай жолмен зардап шегушінің денесіне өткен?

 

* оң қолынан және сол қолынан

* оң қолынан және сол аяғына

* +оң қолынан және оң аяғына

* оң қолымен мойнынан

* оң қолымен басынан

 

#1973*!Электр тоғының өту линиясы құлап, 20 жасар ел бала электр тоғынан зардап шеккен. Есі-жок. Кеуде торы қимылсыз. Ұйқы артериясында пульсі жиі,әлсіз. Оң қолының саусақтары қара қыртыспен қапталған. Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы ӘБДЕН мүмкін?

 

* электр жарақатынан болған агональді саты

* электр жарақатынан болған клиникалық өлім

* электр жарақатынан болған биологиялық өлім

* +электр жарақатынан болған терминальді сатысы

* электр жарақатынан болған агоналдылық қалып

 

#1974*!Зардап шегуші 24 жаста, электросварщик, электр жарақатынан соң цехдәрігерінің кабинетіне жеткізілген, қысқа уақыттық ес жоғалту болған. Қарап тексергенде: жағдайы қанағаттанарлық, есі анық, шағымы жоқ, пульс-80р мин, ритмді, АҚ 120/75 мм.рт.ст.

Қай тактика НЕҒҰРЛЫМ тиімді?

 

* +науқасты ауруханаға жатқызу

* дәрігердің қарауында қалдыру

* инфузионды терапия қажет

* науқасты жұмысына жберу

* жұмыстан 3-4 күнге босату

 

#1975

*!27 жасар әйел 220W-тық электр тоғымен жанасқаннан соң - есі бар, толқып тұр, пульсі-180 рет мин, ритмді емес.

Қандай диагностикалық әдіс орындалуы тиіс?

 

* қандағы глюкоза мөлшерін анықтау

* электроэнцефалография

* +электрокардиография

* пульсоксиметрия

* спирометрия

 

#1976

*!Ер адамды тарантул шағып алды. Шаққан жерде үдемелі ауру сезімі, тері гиперемиясы, айқын ісік және парестезия пайда болды.

Аталғандардың қайсысы ЕҢ дұрыс болып саналады.

 

*шаққан жерден проксимальді жгут салу

*шаққан жерге керосин басу

*+шаққан жерге суық басу

*уды сорып алып тастау

*жылы басу

 

#1977*!Ер адам 22 жаста электр тогымен зақымданған. Есі жоқ. Кеуде торы қимылсыз. Ұйқы артериясында пульсі жиі, әлсіз. Оң қолының саусақтары қара қыртыспен қапталған.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы болуы ЕҢ мүмкін?

 

*+ электр жарақатынан болған агональді саты

* электр жарақатынан болған клиникалық өлім

* электр жарақатынан болған биологиялық өлім

* электр жарақатынан болған терминальді сатысы

* электр жарақатынан болған агоналдылық қалып

 

#1978*!*!Ер адам 27 жаста электр тогымен зақымданған. Есі жоқ. Кеуде торы қимылсыз. Ұйқы артериясында пульсі жоқ.

Төменде көрсетілген болжам диагноздардың қайсысы болуы ЕҢ мүмкін?

 

* электр жарақатынан болған агональді саты

*+ электр жарақатынан болған клиникалық өлім

* электр жарақатынан болған биологиялық өлім

* электр жарақатынан болған терминальді сатысы

* электр жарақатынан болған агоналдылық қалып

#1979

*! Ауа температурасы +38⁰ С кезінде, ұзақ уақыт бойы саппен жүру барысында, бір жауынгердің жағдайы нашарлады. Объективті: есі жоқ. Тері жабындысы гиперемирленген, ұстап көргенде ыстық, ылғалды. ТЖ 1 минутта 22 рет, ЖЖЖ- 1 минутта 102 рет. АҚҚД 70\50 мм.с. б.

Науқасқа бірінші кезекте қандай шаралар жасалуы тиіс:

 

* кордиамин енгізу

* реополиглюкин инфузиясы

* көктамырға преднизолон енгізу

* +тұзды ертінділер енгізу

* 40% глюкоза ерітіндісін енгізу

 

#1980

*!Ескі үйдің жер төлесінен 49 жастағы ер адам табылды. Тері жабындысы бозғылт, сипап сезгенде суық. Есі сопор, сіңірлік рефлекстер төмендеген. Дене температурасы 30⁰С дейін.

Аяқ-қолдары терісінің сезімталдығы төмендеген, гипотония АҚҚ-80/50 с.б.б., брадикардия – ЖЖЖ 48 рет минутына, брадипное ТЖ–минутына 7 рет.

Науқасқа бірінші кезекте қандай шаралар жасалуы тиіс:

 

* жылы майлы клизма

*жылы сумен сифонды клизма

*+жылы 0,9% натрий хлориді ерітіндісі инфузиясы

*көктамырға адреномиметиктердің жылы ерітіндісін енгізу

*көктамырға магний сульфатының жылы ерітінідісін енгізу

 

#1981

*!Бала 4 жаста, 30 минут бұрын белгісіз зат жеп қойған. Шағымдары жүрегі айну, құсу, іштегі ауру сезімі, қозу. Объективті: психомоторлы қозу, тері жабындысы бозғылт, цианозды, қарашықтары тарылған, бұлшық еттік тартылулар байқалады. Өкпесінде көптеген әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар, ТЖ минутына 26 рет. Мұрынынан сулы бөлініс байқалады. Жүрек үндері тұйықталған.

Науқасқа бірінші кезекте қандай дәрілік зат жасалуы тиіс:

 

* +атропин

* брузепам

* кордиамин

* зәр айдағыштар

* бронхолитиктер

 

#1982

*!Тұншығу болған зардап шегушіні стационарга тасымалдау кезінде тырысу пайда болды.

Төменде аталғандардың ішінен науқасқа бірінші кезекте қандай ем шаралар жасалуы тиіс:

 

* система қою

* интубация жасау

* ауаөткізгіш түтік енгізу

* тілдің басылуының алдын- алу

* +тырысуға қарсы дәрілер енгізу

 

#1983

*!Суицидке әрекет ету мақсатымен асылып тұрған жерінен туысқандары ілмектен шешіп алған. Дәрігер қарап тексергенде мойынындағы странгуляциялық жүлге жұтқыншақтан төмен орналасқан, тері түсі көгерген, ақыл-есі есеңгіреген, тынысы спонтанды, ТЖ –минутына 20 рет, тахикардия, ЖЖЖ– 110 рет минутына, АҚҚ 150/90 с.б.б. қолдарында клоникалық тырысу бар.

Төменде аталғандардың ішінен науқасқа бірінші кезекте қандай ем тағайындаған дұрыс:

 

* капотен

* +реланиум

* нифедипин

* преднизолон

* магний сульфаты

 

#1984

*!Жағажайда ес-түссіз ер адам табылды. Қарап тексергенде – тері түсі гиперемирленген, дене қызуы 40⁰, тахипноэ, тахикардия, АҚҚ 80\40 мм. с.б.б. ЭКГ: синусты тахикардия минутына 110 рет. Жүректің электрлік осі қалыпты. Жедел коронарлы патология жоқ. Қандағы глюкоза деңгейі 3,6 ммоль/л.

Науқаста МҮМКІН болатын диагнозды анықтаңыз

 

* +күн өтуі

* алкогольмен улану

* анафилактикалық шок

* гипогли