акие же мотивации лежат в основе формирования стиля здоровой жизни?

1. Самосохранение. Если человек знает, что какое-то действие угрожает жизни, он это действие не совершает. Например, человек, который хочет жить, никогда не пойдет по железнодорожному пути, навстречу мчащемуся поезду. Если человек выяснил, что на яичный белок у него развивается аллергическая реакция, он не будет есть яйца. Мотивация: "Я не совершаю определенные действия, так как они угрожают моему здоровью и жизни".

2. Подчинение этнокультурным требованиям. Человек живет в обществе, которое на протяжении длительного времени отбирало полезные привычки, навыки, вырабатывало систему защиты от неблагоприятных факторов внешней среды. Например, жители Крайнего Севера едят сырую замороженную рыбу, так как она обеспечивает наиболее полноценное сбалансированное питание. Другой пример: ребенка с детства обучают гигиеническим навыкам, что продиктовано гигиеническими, этическими и эстетическими требованиями. Мотивация: "Я подчиняюсь этнокультурным требованиям потому, что хочу быть равноправным членом общества, в котором живу. От моего здорового образа жизни зависят здоровье и благополучие других".

3. Получение удовольствия от самосовершенствования. Мотивация: "Ощущение здоровья приносит мне радость, поэтому я делаю все, чтобы испытать это чувство". Например, водные процедуры за счет изменения кровообращения вызывают приятные ощущения.

4. Возможность для самосовершенствования. Мотивация: "Если я буду здоров, я смогу подняться на более высокую ступень общественной лестницы".

5. Способность к маневрам. Мотивация: "Если я буду здоров, то смогу по своему усмотрению изменять свою роль в обществе и свое местонахождение". Здоровый человек может менять профессии, перемещаться из одной климатической зоны в другую.

6. Сексуальная реализация. Мотивация: "Здоровье дает мне возможность для сексуальной гармонии".

7. Достижение максимально возможной комфортности. Мотивация: "Я здоров, меня не беспокоит физическое и психологическое неудобство".

Академик Н.М.Амосов определил: "Чтобы стать здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные". Таким образом, здоровый образ жизни должен целенаправленно и постоянно формироваться в течение жизни человека, а не зависеть от обстоятельств и жизненных ситуаций. В этом случае он будет являться рычагом первичной профилактики, укрепления и формирования здоровья, будет совершенствовать резервные возможности организма, обеспечивать успешное выполнение социальных и профессиональных функций независимо от политических, экономических и социально-психологических ситуаций.

 

 

19. Мотивация здорового образа жизни.

Что мы понимаем под мотивацией здоровья и здорового образа жизни? Прежде, чем ответить на этот вопрос, рассмотрим само понятие «мотивация».
Итак, мотивация - это побуждение к действию. Мотив – это причина, заставляющая нас производить действие. Мотивом могут служить как положительные эмоции, так и отрицательные. Мы можем представлять себе как мы будем счастливы после достижения определенной цели или можем ощущать неполноценность настоящего положения, которое мы хотим исправить.

Чтобы человек действовал ему нужна мотивация. Мотивация вызывается мотивом. Мотив вызывает желание. Человек должен захотеть действовать определенным образом. Он должен захотеть результат. Иначе никак. Ничто не заставит человека действовать просто так, если он не видит в этом никакой пользы для себя.

Мотивация здоровья – это побуждение к действиям, имеющими своей целью поддержание здоровья или его улучшение. Проблема в том, что человек не может хотеть быть здоровым, если он здоров в данный момент и не испытывает никакого дискомфорта. Вы не можете хотеть быть в Париже, если вы уже в Париже. Это не будет вашей целью. Но вы можете испытывать дискомфорт от того, что вы сидите в каком-нибудь захолустье и у вас нет денег на поездку или вам так понравилось в Париже, что вы сделаете все, чтобы туда вернуться.

То же самое со здоровьем – больше всего вы хотите быть здоровым, когда вы болеете. Когда мы здоровы мы просто не осознаем всей прелести нашего нынешнего состояния! И как результат, ведем образ жизни, который отнюдь не способствует укреплению здоровья или его поддержанию.

ак развить мотивацию?

Говоря о мотивации здорового образа жизни, в первую очередь люди должны научиться понимать, что их здоровье – величина непостоянная. Здоровье подобно цветущему растению: если за ним не ухаживать как следует, не поливать, не удобрять, то вскоре оно зачахнет, его цветы завянут, листья падут и потребуется немало усилий, чтобы вернуть его в прежнее состояние, если это вообще будет возможно.

Во-вторых, помочь человеку правильно относиться к себе можно вложив эти правила в его еще маленькую детскую головку. А какие правила ребенок усваивает лучше всего? Правильно, те, что выполняют люди, которые являются для него авторитетами, а точнее, его родители. А дальше, на протяжении жизни – друзья, единомышленники и близкое окружение.

В группе (фитнес, рассылки, форумы) всегда легче поддерживать в себе мотивацию, особенно во время ее «падения». А это время всегда приходит. Энергия, циркулирующая в группах помогает «поднять» мотивацию и дает человеку новые силы для продвижения.

Еще один действенный способ поддержать в себе мотивацию – визуализация желаемого. Представьте то, к чему вы хотите прийти, конечный результат, и осознанно идите к цели.

Примите на себя ответственность за свои действия. Если вы уж что-то решили, то сделайте это. Конечно, нам сложно постоянно удерживаться на одной волне, мы жалеем себя и часто даем себе поблажки. Это нужно принять как факт и понять, что за вас никто ничего делать не собирается.

Находите и фиксируйте в себе любые отговорки, которые будут соблазнять вас на то, чтобы отказаться от задуманного. Несущественные смело отбрасывайте, а существенные учитывайте и в соответствии с ними корректируйте дальнейшие действия для достижения лучшего результата наиболее приятным путем.

Виды мотивации

Среди различных мотивов можно выделить следующие:

Мотив сохранения

Особой активности здесь не требуется. Цель – сохранить то, что уже есть. Вы просто не совершаете тех действий, которые могут причинить вред вашему здоровью.

Предотвращение болезни

Мы страдаем, когда болеем. Мы вынуждены ходить в поликлинику, принимать лекарства, смириться с некоторыми физическими ограничениями, тратить время на физиопроцедуры и т.д. Все эти занятия не из приятных и желание их избежать часто является мощным стимулом для здорового образа жизни.

Работоспособность

Болезнь является серьезным препятствием в учебе и карьере. Работодатель скорее примет на работу здорового человека, чем того, кто имеет проблемы со здоровьем, т.к. его частые болезни будут препятствовать получению прибыли предприятия, создавать проблемы с графиком работы и необходимость выплачивать пособия по временной нетрудоспособности.

Удовольствие от хорошего самочувствия

Имеет место тогда, когда человеку приносит удовольствие его здоровое состояние, его способность физически совершенствоваться, заниматься спортом, танцами.

Подчинение общественным требованиям

Заключается в соблюдении требований и традиций, которые передавались из поколения в поколение народом, с целью оградить себя от неблагоприятных факторов. Пользование туалетом для отправления своих физиологических потребностей есть пример такого подчинения.

Возможность сексуальной реализации

Сексуальные возможности как мужчин, так и женщин напрямую зависят от их здоровья. Быть сексуально привлекательным очень важно для человека и поэтому является серьезным мотиватором поддержания своего здоровья.

Обычно у человека преобладает одна мотивация, иначе можно подумать, что он чрезмерно озабочен своим здоровьем. Вид мотивации зависит от возраста индивида. В молодом возрасте мотивации, пророчащие хорошее самочувствие в будущем, мало чем могут помочь. А вот тема сексуальной реализации весьма актуальна и может заставить задуматься перед очередной бутылкой пива или сигаретой. В любом случае, если человек с детства не усвоил ценность и правила здорового образа жизни, то во взрослом возрасте его будет трудно образумить, пока он не столкнется с определенными проблемами здоровья. Окружающее общество часто воздействует на молодых людей совсем другим способом, говоря им, что алкоголь и наркотики это то, что делает их счастливыми. Таким образом, выбирая общество мы выбираем образ жизни.

Чтобы заинтересовать человека в здоровом образе жизни необходимо выполнение следующих требований:

1. 1Цель должна быть по настоящему стоящей: человек должен видеть, что он выигрывает от этого

2. 2Желание быть благополучным

3. 3Желание быть хозяином своей жизни

4. 4Смотреть на мир положительно

5. 5Уважение к себе, разрешить себе наслаждаться всеми благами жизни

Если вы все-таки решили перейти на сторону здоровья

На этом нелегком пути вас будет ожидать внутренняя борьба, лень, неверие в себя и множество других трудностей. Чтобы помочь вам с ними справиться приведем несколько советов:

· Цель должна быть реальной и конкретной. Определите для себя реальную цель и время, за которое вы ее достигните. Разбейте свою большую цель на много маленьких и легко выполнимых. Двигайтесь небольшими, но уверенными шажками.

· Результат не будет моментальным. Имейте терпение. Заранее подготовьтесь к тому, что вы захотите все оставить в самое ближайшее время из-за того, что не будете видеть продвижения. Но продвижение будет, главное не отступать и не поддаваться собственным слабостям.

· За усилием должна следовать награда. Так вы будете закреплять свои старания и успехи. Делайте себе приятные подарки за килограмм сброшенного веса, за месяц без алкоголя или неделю без сигареты. Это может быть поход на концерт, новая вещь в гардеробе, диск любимой группы и другие вещи которые вам нравятся.

· Сравнивайте себя нового с собой прежним. Почаще оценивайте насколько здоровее вы стали с тех пор, как начали заниматься спортом, правильно питаться, бросили курить. Не бойтесь гордиться собой.

· Создайте окружение, которое будет вас поддерживать. Хорошо если среди ваших друзей или коллег по работе найдутся желающие похудеть, бросить курить или ходить в тренажерный зал. Вы также будете оказывать им поддержку и благодаря общим усилиям вы вместе обязательно придете к цели.

 

20. Модели обучения здоровому образу жизни.

На сегодняшний день существует несколько моделей обучения здоровому образу жизни, каждая из которых ориентирована на особые воздействия, на понимание роли и места здоровья в переживаниях человека. Остановимся кратко на этих моделях, существенно влияющих на формирование ВКЗ у человека.

Первая модель – медицинская. Она построена на информировании людей. Часто ее еще называют когнитивной, иногда моделью ЗОП – знания, отношения, поведения. Она предполагает в качестве исходного принципа, что если человек знает о качествах поведения, отрицательно влияющих на здоровье, то он начинает воздерживаться от такого поведения, и противоположное утверждение, если он знает о чем-то полезном для здоровья, то знание об этом автоматически приведет к соответствующему поведению. На практике такой взгляд не работает, так как он слишком упрощен.

Другая модель обучения здоровому образу жизни – образовательная. Суть этой модели состоит в том, чтобы оказать влияние на поведение человека в отношении его здоровья. В основу ее легли представления о стадиях принятия решения о своем здоровье как ценности (аксиологическая компонента). Обычно их описывают таким образом:

1. всесторонний анализ возможного альтернативного поведения;

2. выделение всех целей, которые могут быть достигнуты, и оценка ценностей, которые связаны с совершаемым выбором;

3. тщательный анализ всех последствий, которые связаны с выполнением каждого действия;

4. поиск информации, важной для оценки возможных альтернатив;

5. оценка поступающей информации и полученных мнений экспертов, даже если они идут в разрез с тем образом действий, к которому изначально был готов принимающий решение человек;

6. повторная оценка последствий всех известных альтернатив, даже тех, которые вначале рассматривались как неподходящие, осуществляется до того, как будут приняты окончательные решения;

7. составление детального плана для осуществления поведения, учет возможного его применения в случае появления нежелательных последствий.

На основании этих стратегий были осуществлены в США антиникотиновые программы и программа «мое тело» (2). Смысл этих программ состоял в том, чтобы дети, юноши, работающие по программам, создали у себя представление о своем здоровье, чтобы сформировалась стадиальная внутренняя картина здоровья, и оказались новые возможности ее осуществления.

Работа по программе показала, что расплывчатое обещание сохранить здоровье в старости малозначительно для молодых людей, так как многие их действия, которые направлены против своего здоровья в этот момент, когда они обучаются по программе, для них имеют большое социальное значение.

Например, курение выступает символом самостоятельности. Эта модель не затрагивает глубинных представлений о здоровье в этом возрасте, так как для молодых людей здоровье выглядит как нечто само собой разумеющееся и не связанное с собственными усилиями, как данность, которая есть у человека.

Изменения, связанные с процессом принятия решений, наиболее важны для молодых людей, если речь идет о формировании ВКЗ, дают возможность говорить о том, что они начинают принимать правильные решения там и тогда, когда осуществляется связь их переживаний собственного здоровья с социальными и личными аспектами осуществления какого-то действия, направленного на реализацию ВКЗ. Это наиболее важно для них, чем связь действия или фактора (курения, наркотиков, алкоголя) для их будущей болезни. Нормативные представления и идеалы, существующие в личной жизни человека, в большей степени способствуют тому, чтобы люди принимали правильные решения по осуществлению ВКЗ, чем основным потенциальным заболеванием человека.

Резюмируя сказанное, следует отметить, что образовательная модель обучения здоровому образу жизни базируется на кибернетических принципах функционирования живых систем, а так как деятельность человека является главным критерием активности индивида, то соответственно данная модель дает возможность корректировать поведенческую деятельность человека путем детерминации и реорганизации архитектоники его программ поведения (1).

Третья модель формирования здорового образа жизни – это радикально-политическая модель. Она делает шаг дальше, по сравнению с образовательной и включает содействие становлению ВКЗ, здоровому образу жизни.

Она основана на том, что часто нужно изменить внешние обстоятельства, чтобы содействовать правильному принятию решения о здоровье. К таким обстоятельствам могут относиться законодательные акты, субсидии, которые могут создать среду обитания, способствующую здоровому образу жизни. С этой же моделью связана теория распространения инноваций (Э. Роджерса, Р. Шумейхера) и теория социального научения (А.Бандура).

Осуществление радикально- политической модели, в первую очередь,

связано с тем, что люди, которые выдвинули инициативу, сами же ее

осуществляют на практике. Это обычно образованные и предприимчивые люди, у которых достаточно средств, чтобы осуществлять иницируемое новшество.За ними идут те, кто принимает новшество первым. Это, как правило, люди, идентифицирующие себя с инициаторами, но менее инициативные. Затем новшество принимается большинством, а после всех – отстающими. Это обычно наименее обеспеченные люди. Таким образом, можно воздействовать на принятие молодыми людьми решения об осуществлении того или иного образа жизни, или иного действия, способствующего или препятствующего формированию ВКЗ.

Исследования показывают, что применение методов воздействия,

основанных на этой модели, связано с механизмом идентификации молодых

людей с носителями тех или иных идеалов социального поведения, которые

для них являются доступными.

Следующая модель обучения здоровому образу жизни - это модель

самоусиления.Ее суть в том, что если обьединить достоверную

медицинскую информацию,представляемую профилактической медицинской моделью, требуемые для принятия решения навыки, вырабатываемые образавательной моделью, и дающее психологическую поддержку окружение, поддерживающее здоровый образ жизни, обеспеченный радикально- политической моделью, то возникает модель самоусиления.

Для успеха в обучении здоровому образу жизни должны быть выполнены эти условия.

Развитие во всем мире школ, способствующих пропаганде здорового образа жизни (ЗОЖ), в настоящее время способствует созданию таких условий. Однако, правительства многих стран, в том числе и нашей, делают далеко не все для того, что можно было говорить о создании такой среды, которая поддерживала бы у человека ВКЗ. К примеру, прдолжается реклама табачных изделий, алкоголя. Это отрицательно сказывается на принятии решений об осуществлении здорового образа жизни.

Обращает на себя внимание реалистичность днной схемы. Она разработана английским ученым К. Томпсоном, и включает все, психологические факторы, в том числе те которые влияют на принятие решений о здоровье. Опыт показывает, что система мотиваций, самоуважения существеным образом сказываются на принятии решений

о действиях на благо здоровья (3).

Анализ современных моделей обучения здоровому образу жизни показывает, что это весьма сложный процесс. Кроме того, аксиоматическое представление о здоровье как непреходядящей ценности для каждого человека не является таковым.

 

21. Условия и пути формирования здорового образа жизни.

Образ жизни — показатель того, как личность реализует окружающие условия жизнедеятельности в интересах своего здоровья. Здоровый образ жизни подразумевает прежде всего личное, т. е. индивидуальное, здоровье человека, которое во многом зависит от него самого.

Уровень индивидуального здоровья определяют следующие факторы: наследственность (биологический фактор), природная, техногенная и социальная окружающая среда, индивидуальный образ жизни и служба здоровья.

ЗОЖ в качестве типичных и существенных для данной общественно-экономической формации форм жизнедеятельности людей, базирующихся на научно обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, имеет следующую функциональную направленность:

- укрепляет адаптивные возможности организма человека, способствующие полноценному выполнению им социальных функции и достижению активного долголетия;

- сохраняет и укрепляет здоровье людей, которое в свою очередь является предпо­сылкой существования и развития других сторон образа жизни;

- способствует полноценному выполнению человеком его социально-биологических функций.

ЗОЖ - это максимальное количество биологических и социально целесообразных форм и способов жизнедеятельности, адекватных потребностям и возможностям индивида.

осознанно реализуемых им, обеспечивающих формирование, сохранение и укрепление здо­ровья, способность к продлению рода и достижению активного долголетия.

Условно понятие здорового образа жизни можно разделить на два направления. Пер­вое — активные его формы, когда человек своими действиями создает условия хорошего состояния своего здоровья и обеспечивает собственную безопасность. Второе — человек старается не допустить образования привычек, отрицательно влияющих на его здоровье.

Основные составляющие ЗОЖ:

• культура учебного труда, его научная организация;

• полноценное, сбалансированное по набору жизненно необходимых веществ пи­тание;

• соблюдение режима труда и отдыха;

• пребывание на свежем воздухе, закаливание, тренировка иммунитета;

• соблюдение всех санитарно-гигиенических норм, личная гигиена;

• организация индивидуального целесообразного режима двигательной активности, обеспечивающего суточную потребность организма в движении;

• преодоление вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания, токсикомания);

• грамотное экологическое поведение;

• психическая и эмоциональная устойчивость;

• культура сексуального поведения, межличностного общения;

• образование и самообразование по вопросам ЗОЖ.

Все элементы здорового образа жизни проецируются на человека, его жизненные пла­ны, цели, запросы, поведение.

Факторы здоровья и факторы риска. В уставе ВОЗ говорится о высшем уровне здоровья как об одном из основных прав человека. Не менее важно право человека на информа­цию о тех факторах, которые определяют здоровье человека или являются факторами риска (их воздействие может привести к развитию болезни).

На сегодняшний день выделяют четыре основных сферы влияния факторов; их при­мерный удельный вес (значение) для здоровья людей представлен табл. 1.

Как видно из таблицы, заболеваемость и смертность зависят прежде всего от условий среды и образа жизни людей. Эти два фактора в 57 % случаев обусловливают неправильное физическое развитие и становление личности, в 77 % — служат причиной болезни, в 55 % -преждевременной смерти. Следовательно, более эффективно формировать правильный бе­зопасный образ жизни, ценностно-мотивационные установки на здоровье, так как изменить генотип и среду (устойчивые компоненты) практически невозможно.

Наследственная информация и здоровье. Наследственная информация, заложенная в генах и хромосомах, может искажаться по сравнению с нормой, что приводит к потере здоровья и возникновению наследственных заболеваний.

Пол будущего ребенка зависит исключительно от Х- или У-хромосом сперматозоида. У-хромосома определяет черты мужского пола, Х-хромосома — женского. Признаки, конт­ролируемые генами подовых хромосом, называются сцепленными с полом. Их наследо­вание связано с наследованием пола. Болезни, которые связаны с изменением нормального числа или строения хромосом, называют хромосомными болезнями.

Таблица 1

<![if!vml]> <![endif]>

К 1959 г. были известны лишь 4 хромосомные аномалии, в том числе синдром Дауна и лишняя 21-я хромосома, которую описали еще в 1886 г.; в настоящее время их насчитыва­ется более 750.

К характерным признакам изменений со стороны хромосом относятся: умственная от­сталость, степень проявления которой может быть различной; врожденные повреждение глаз, ушей, носа, ротовой полости; наличие пороков развития нескольких органов; непра­вильное строение наружных половых органов.

Особую группу составляют моногенные болезни — заболевания, связанные с повреж­дением одного гена. В настоящее время известно свыше 3000 генетических нарушений, свя­занных с изменением одного гена.

Например, при цветовой слепоте (дальтонизме) человек не может отличить красный цвет от зеленого. Подобным дефектом зрения страдает около 45 % мужчин и менее 1 % жен­щин. Это объясняется тем, что проявление заболевания у женщин связано с наличием двух аномальных генов, а у мужчин — одного. Заболевание дальтонизмом — одна из причин профессионального ограничения (например: на вождение автомобиля) и фактор риска безо­пасности жизнедеятельности.

В основе многофакторных заболеваний лежит наследственная предрасположенность. Заболевание развивается только в результате взаимодействия наследственного задатка с факторами риска окружающей среды.

К числу наиболее распространенных многофакторных заболеваний относятся сахар­ный диабет, которым страдает примерно 4—6 % населения, а также неврозы, гипертониче­ская болезнь, аллергические заболевания.

Кроме наследственной предрасположенности к болезням, следует принимать во вни­мание инаследственную устойчивость — состояние специфической устойчивости к болез­нетворным действиям микробов (конституциональный иммунитет). Наследственный конс­титуциональный иммунитет — наиболее совершенная самозащита организма.

Каждый человек должен знать свое родословное древо, чтобы прогнозировать вероят­ность возникновения наследственных заболеваний у своего будущего потомства. Лечение наследственных заболеваний затруднено, поэтому будущим родителям следует позаботить­ся о ранней диагностике возможных заболеваний ребенка.

Факторы риска во время беременности и родов. Своевременное выявление факто­ров риска дает возможность врачам провести консультации со специалистами и вовремя оказать помощь беременным. К наиболее значимым факторам риска, оказывающим небла­гоприятное влияние на здоровье беременной женщины, течение беременности, исход родов и состояние плода, относятся:

• возраст родителей;

• наследственная патология;

• вредные привычки родителей;

• рост и масса тела матери;

• число детей в семье и интервал между родами;

• гинекологические заболевания беременной;

• соматические заболевания беременной;

• инфекционные заболевания во время беременности;

• резус и групповая несовместимость крови матери и плода.

Эти факторы увеличивают риск смерти женщины во время родов, гибели ребенка в ут­робе матери или сразу после родов, рождения больных детей и детей с уродствами. Рассмотрим некоторые факторы подробнее. Вредные привычки родителей и наследственная патология.Нормальное течение бере­менности зависит от здоровья обоих родителей. Даже у совершенно здоровой женщины бе­ременность протекает с осложнениями, если ее муж пьет.

Если будущая мать пьет сама, особенно во время беременности, то алкоголь через п центу попадает в околоплодные воды и циркулирует там около 2 ч, отравляя плод. Особенно опасно воздействие алкоголя в первой половине беременности, когда идет закладка органов и систем ребенка, что может вызвать у него развитие тяжелых уродств.

Доказано, что у курящих людей изменения в хромосомах происходят вдвое чаще, чем у некурящих. Курение матери (в том числе и пассивное) во время беременности приводит к недостаточному снабжению плода кислородом.

Никотин и окись углерода, попадая в организм плода, вызывают спазм его сосудов и сосудов плаценты, что ведет к отклонениям в развитии плода или к его гибели. У матерей, интенсивно курящих и пьющих во время беременности, в 75 % случаев дети рождаются с пороками развития, в 5 % — погибают.

Рост и масса тела матери. Рост беременной женщины менее 150 см и масса тела до беременности на 20 % ниже нормы являются факторами риска, способствующими смерти плода или новорожденного.

Нормальным весом при росте 150 см считается 50 кг. Соответственно, масса тела 40 кг (при росте 150 см) неблагоприятна для вынашивания ребенка и родов. Также неблагоприят­ным фактором считается ожирение до и во время беременности, т. е. превышение стандарт­ной массы тела более чем на 25 %.

Соматические заболевания беременной. Пороки сердца и гипертоническая болезнь во время беременности могут быть причиной сердечно-сосудистой недостаточности плода, что примерно в 4 % случаев ведет к его смерти. При гипертонии 2 и 3 стадий беременность противопоказана.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит, диагностированные до беременности, могут осложниться во время нее. Анемия (уровень гемоглобина 90 г/л и ниже) опасна и для беременной, и для плода. При некоторых формах анемии беременность противопоказана, и ее необходимо прервать.

Во время беременности часто обостряются заболевания почек, приводя к задержке внутриутробного развития плода, а также к тяжелым токсикозам. При мочекаменной бо­лезни с нарушенной функцией почек беременность противопоказана.

Не являются показанием к прерыванию беременности неосложненное течение холе­цистита, желчнокаменной болезни, язвы желудка, панкреатит, сахарный диабет.

При близорукости (миопии) может возникнуть кровоизлияние в сетчатку и ее отслое­ние. Поэтому при высокой степени миопии и ее осложнениях проводят кесарево сечение.

Резус и групповая несовместимость крови матери и плода. Резус-фактор (Rh) — это специфический белок, который содержится в эритроцитах у 85 % людей, а у 15 % отсутст­вует. Первые имеют резус-фактор положительный (Rh+), а вторые — отрицательный (Rh).

Если у мужа кровь резус-положительная, а у жены резус-отрицательная, то с высокой степенью вероятности у ребенка будет резус-фактор положительный.

Во время беременности в крови матери образуются резус-антитела к резус-положи­тельным эритроцитам плода. Во время второй и последующих беременностей резус-антител накапливается столько, что они разрушают Rh+ эритроциты плода. В результате плод нередко погибает или рождается ребенок с тяжелыми проявлениями гемолитической болез­ни — желтухой. Без специализированной помощи такой ребенок может умереть.

Гемолитическая болезнь у ребенка может возникнуть также при групповой несовмес­тимости крови плода и крови матери. Это происходит, если у женщин с 0 (I) группой крови группа крови плода А (II) или В (III).

Для профилактики резус-конфликтной беременности женщинам с Rh- и группой кро­ви 0 (I) не рекомендуется делать аборты.

Предупреждение наследственных болезней. В настоящее время в профилактике на­следственных болезней разрабатывается ряд направлений:

• охрана окружающей среды, т. е. поддержание необходимых ее качеств, исключение мутагенов (веществ, вызывающих изменение генов), нейтрализация тератогенов (веществ, вызывающих уродства) и канцерогенов (веществ, вызывающих злока­чественные новообразования);

• генетический мониторинг популяции — внедрение новых методов предупреждения врожденных и наследственных заболеваний;

• поиск антимутагенов (веществ, препятствующих возникновению мутаций), кото­рые можно использовать в качестве пищевых добавок и лекарств;

• планирование семьи — система мер, соблюдение которых позволяет свести до минимума риск рождения больного ребенка (например, отказ от близкородственных браков, рождение ребенка в оптимальном для родителей возрасте и т. д.);

• дородовая диагностика, позволяющая установить наследственную патологию эмб­риона или плода.

Среда жизнедеятельности человека. Наследственность, заложенная в человеке, реа­лизуется в процессе взаимодействия организма с окружающей средой.

Окружающая среда — сложное образование, которое в свою очередь тоже включает ряд сред: природную и социальную, бытовую и производственную, космическую и земную. Человеческое общество и окружающая среда — единая система, вне биосферы человек не существует.

Для удовлетворения своих потребностей человек все больше изменяет природные ландшафты: вырубает леса, меняет русла рек, развивает города, расходует полезные иско­паемые. Из-за использования химикатов, выделения производственных, транспортных и бытовых отходов катастрофически меняется химический состав воды, воздуха, почвы, а следовательно, и потребляемой человеком пищи. Окружающая среда изменяется быстрее, чем живой организм адаптируется к новым условиям жизни, — это угрожает здоровью лю­дей и ставит проблему выживания человека как биологического вида.

В настоящее время описаны общие и специфические для каждой местности патологии. Общие связаны с географическими и климатическими условиями региона, специфиче­ские — с преобладающими отраслями производства.

Исследования ученых показали, что проживание человека в экстремальных климато-географических и неблагоприятных социальных условиях приводит к быстрому развитию хронической патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной систем, а также печени и других органов в более молодом возрасте. Например, для жителей г. Норильска характерны преждевременное старение, ранняя потеря работо­способности, сокращение средней продолжительности жизни. О степени экологического напряжения говорят факты увеличения в популяции числа людей с болезненным реагирова­нием на метеогеофизические возмущения, со сниженными адаптивными резервами и высо­ким уровнем психоэмоционального напряжения.

Одна из важнейших экологических проблем крупных промышленных центров -проблема питьевой воды. Загрязнение воды оказывает вредное воздействие на здоровье лю­дей двумя путями. Через воду происходит заражение человека микробами, вирусами или па­разитарными возбудителями заболеваний. В результате загрязнений питьевых источников сточными водами, а также при аварийных ситуациях в организм человека попадают химиче­ские и радиоактивные вещества. В связи с этим необходимо использование различных мето­дов очистки воды.

До недавнего времени главными загрязнителями окружающей среды считались пыль, угарный и углекислые газы, оксиды серы и азота, углеводороды, соединения азота, фосфора, калия, ядохимикаты, радиоизотопы. Металлы на сегодняшний день занимают второе место среди загрязнителей внешней среды и, по утверждению ученых, должны выйти на первое место в ближайшем будущем.

Особую опасность для здоровья человека представляет радиация. Генетическое исследование крови детей (потомков облученных) показали, что у каждого четвертого ребенка наблюдаются хромосомные изменения (мутагенных хромосом).

Население радиационно загрязненных территорий вынуждено жить в зоне повышен­ного риска. Исследования, проведенные в с. Муслюмово Челябинской области, указывают на высокую частоту и тяжесть хронической патологии как у взрослых, так и у детей: хрони­ческая лучевая болезнь в 1997г. была зарегистрирована у 132 человек, а в 1999г. — уже 147. Рождаемость снизилась, одновременно возросло число детей с разного рода патологиями с 67,8 % в 1997 г. до 95,5 % в1999 г.

Аналогичные результаты получены учеными и для других территорий, загрязненных радиоактивными отходами: у каждого третьего ребенка выявлена патология ЛОР-органов и синдром вегетативно-сосудистой дистонии; у каждого пятого — хронические заболевания органов дыхания и нарушения сердечно-сосудистой деятельности; каждый шестой страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

В настоящее время создана система медико-экологического мониторинга. После вы­борочного обследования населения конкретного пункта оцениваются (по пятибалльной шкале) степень экологического напряжения популяции (с определением причин экологиче­ского напряжения), экстремальность климато-15географических условий, степень антропо­генного загрязнения, степень социальной напряженности либо сочетание этих факторов в том или ином виде.

Примерный вариант выходных данных системы медико-экологического мониторинга может включать в себя:

• число людей с высоким уровнем (%):

- болезненной метеочувствительности,

- психоэмоционального напряжения,

- экологического утомления; • степень экологического напряжения населения (от 0 до 16 баллов):

- коэффициент экстремальности природной среды,

- коэффициент экстремальности производственной среды,

- коэффициент стрессированности населения;

• причины экологического утомления:

- экстремальные климато-географические условия,

- высокая степень экстремальности социальной обстановки,

- высокая степень антропогенного загрязнения среды,

- высокая степень экстремальности гео- и антропоэкологической ситуации;

• процент людей с расстройствами функций гомеостатических систем;

• процент людей, имеющих отдельные факторы риска развития патологии.

Система медико-экологического мониторинга помогает руководящим органам осуществлять постоянный динамический контроль за состоянием здоровья населения с совре­менных медико-экологических позиций и принимать научно обоснованные решения отно­сительно очередности и целесообразности реализации мероприятий по охране окружающей среды, внедрению новых безопасных для здоровья природосберегающих технологий, реа­лизации отдельных элементов системы здравоохранения и мероприятий по совершенство­ванию методов профилактики и коррекции экологически обусловленных заболеваний.

 

22. Основные факторы здорового образа жизни.

1. Рациональное питание:

- пища, сбалансированное по макро- и микроэлементам;
- правильный баланс в рационе питания растительной и животной пищи, необходимость пищевых волокон;
- регулярность и своевременность питания;
- восполнение недостатка макро- и микронутриентов с помощью СПП и БАД;
- умеренность в питании.

2. Высокая двигательная активность:

- подвижные, спортивные игры; спортивные секции, аэробика;
- активный отдых, прогулки и ближний туризм;
- утренняя гигиеническая гимнастика;
- дыхательная гимнастика.

3. Благоприятный психо-эмоциональный климат:

- наличие нравственных ценностей в обществе;
- разумные жизненные и повседневные цели;
- любовь к людям и к себе;
- видеть свое место в жизни;
- жизнь в гармонии с природой;
- положительный настрой на жизнь;
- рациональная организация рабочего и свободного времени, полноценный отдых;
- материальное благополучие;
- психотерапия, медитация, аутотренинг.

4. Снижение влияния неблагоприятных факторов жизни:

- правильный выбор продуктов питания;
- бытовые средств очистки воды и воздуха;
- выведение из организма различных токсинов, солей тяжелых металлов, радионуклидов путем применения СПП и БАД - энтеросорбентов;
- использование систем и методов очистки организма на клеточном и тканевом уровнях.

5. Повышение защитных сил своего организма:

- Закаливание: солнечные ванны, водные процедуры, воздушные процедуры, сауна, комплексное влияние;
- массаж;
- физические тренировки;
- прогулки на природе;
- применение БАД - поливитаминов, адаптогенов, иммуностимуляторов.

6. Преодоление вредных привычек:

- алкоголизм;
- наркомания, токсикомания;
- курение;
- азартные и компьютерные игры.

7. Организация быта:

- разумный выбор места жительства;
- положительный микроклимат в семье;
- экология жилища;
- культурный досуг.

23. Отношение к здоровью.

Отношение к здоровью — система индивидуальных, избирательных связей личности с различными явлениями окружающей действительности, способствующими или, напротив, угрожающими здоровью людей, а также определенная оценка индивидом своего физического и психического состояния.

Препятствия адекватному отношению к своему здоровью:
1. Здоровый человек не замечает своего здоровья.
2. Здоровье привлекает к себе внимание, как правило, когда возникают неполадки в организме.
3. «Нереалистичный оптимизм» из-за отсутствия опыта болезни, веры в то, что если заболевание не появилось, то и не появится в будущем, а если и появится, то с ним легко можно будет справиться.
4. Отсутствие должной активности больного человека.
5. Недостаток необходимых знаний о здоровье, о способах его формирования, сохранения и укрепления.
6. Неоднократное нездоровое поведение может приносить мимолетное удовольствие (сигарета, рюмка спиртного, мороженое).
7. Неосознавание опасности нездорового поведения (нарушение питания, личной гигиены, режима труда или быта).
8. Рекомендации по укреплению здоровья не совпадают с личными представлениями об этом.
9. Значимость здоровья нередко определяется возрастом индивида (приоритет у среднего и старшего поколения).
10. Социальное давление нередко заставляет осуществлять нездоровое поведение.
11. Эффект задержанной обратной связи — результат от заботы по сохранению здоровья скажется далеко не сразу.
12. Наличие моды на здоровье и отсутствие проблемы здоровья, как постоянной общегосударственной.
13. Половые (гендерные) различия по отношению к здоровью.

Правила здорового образа жизни:
- сон (7-8 часов),
- регулярное питание,
- отказ от дополнительного приема пищи,
- масса тела, не превышающая оптимальную массу на 10%,
- регулярные занятия физическими упражнениями,
- ограничение употребления алкоголя,
- отказ от курения,
- личная гигиена,
- режим труда и отдыха,
- удовлетворенность работой,
- достаточная активность.

 

24. Характеристика адекватного отношения к здоровью.

Отношение к здоровью обусловлено объективными обстоятельствами, в том числе воспитанием и обучением. Оно проявляется в действиях и поступках, мнениях и суждениях людей относительно факторов, влияющих на их физическое и психическое благополучие. Дифференцируя отношение к здоровью на адекватное (разумное) и неадекватное (беспечное), мы тем самым условно выделяем два диаметрально противоположных типа поведения человека по отношению к факторам, способствующим или угрожающим здоровью людей.

Критерием меры адекватности отношения к здоровью в поведении может служить степень соответствия действий и поступков человека требованиям здорового образа жизни, а также нормативным требованиям медицины, санитарии, гигиены. В высказываниях мнений и суждений оно выступает как уровень осведомленности и компетентности индивида. Отношение к здоровью включает в себя и самооценку человеком своего физического и психического состояния, которая является своего рода индикатором и регулятором его поведения. Самооценка физического и психического состояния выступает в качестве реального показателя здоровья людей, так как обнаружена довольно высокая ступень (70-80% случаев) ее соответствия объективной характеристике здоровья.

Каждый человек хочет быть здоровым. Однако даже в ситуации болезни люди нередко ведут себя неадекватно своему состоянию, не говоря уж о том, что в случае отсутствия болезни они далеко не всегда соблюдают санитарно-гигиенические требования. Очевидно, причина несоответствия между потребностью в здоровье и ее действительной повседневной реализацией человеком заключается в том, что здоровье обычно воспринимается людьми как нечто безусловно данное, как сам собой разумеющийся факт, потребность в котором хотя и осознается, но подобно кислороду, ощущается лишь в ситуации его дефицита. Чем

адекватнее отношение человека к здоровью, тем интенсивнее забота о нем. Так, о необходимости большей заботы о своем здоровье высказалось 25,9% лиц с хорошей самооценкой, 36,8% - с удовлетворительной и 58,8% - с плохой. Среди причин, побуждающих заботиться о здоровье, первое место занимает "ухудшение здоровья" - 24,4%, второе - "осознание необходимости этого" - 17,4%, а затем следуют другие факторы.

В повседневной жизни забота о здоровье ассоциируется прежде всего с медициной, лечебными учреждениями и врачебной помощью. Отмечено, что лица с хорошей самооценкой здоровья в случае болезни чаще обращаются к врачу (44,2%), чем с плохой (28,6%). Наиболее беспечны в этом отношении лица с удовлетворительной самооценкой здоровья, они не прибегают к врачебной помощи в 33% случаев, зато чаще используют помощь лекарственных средств - 22,3%, в то время как лица с хорошей самооценкой реже - в 13,7% случаев.

Чем объяснить более низкую потребность обращения к врачу в случае болезни людей, имеющих плохую самооценку здоровья? Прежде всего неорганизованностью их жизнедеятельности. Косвенно это подтверждается тем, что среди таких лиц преобладают те, кто не делает утреннюю гимнастику, не совершает вечерних прогулок, не приобщен к занятиям спортом, не соблюдает режим питания.

Различия, обусловленные самооценкой здоровья, наблюдаются и в образе жизни респондентов. Среди тех, кто оценивает свое здоровье как хорошее, в два раза больше регулярно выполняющих утреннюю гимнастику - 15,4%, чем среди удовлетворительно оценивающих его - 7,1% и почти в три раза больше, чем в группе с плохой самооценкой - 5,5%. Соответственно в этих группах соотношение занимающихся спортом: 15,8, 8,9, 3,5%.

Одной из главных причин этих различий являются факторы мотивационного порядка, в частности осознание человеком меры своей ответственности за сохранность и укрепление здоровья. Так, если лица с хорошей самооценкой здоровья в 52,5% случаев считают, что "состояние здоровья человека прежде всего зависит от него самого", то лица с удовлетворительной и плохой самооценкой - соответственно в 35,5 и 37,3%.

В соответствии с этим имеет смысл выделить два типа ориентации (отношений) к здоровью. Первый - в охране здоровья ориентирован прежде всего на усилия самого человека, или условно "на себя". Второй - преимущественно "вовне", когда усилиям человека отводится второстепенная роль. К первому типу относятся, в основном, лица с хорошей самооценкой здоровья; они являются преимущественно интериалами, которых характеризует склонность приписывать ответственность

за результат своей деятельности собственным усилиям и способностям. Ко второму типу относятся лица преимущественно с плохой и удовлетворительной самооценкой здоровья, экстериалы, приписывающие ответственность за результаты своей деятельности внешним силам и обстоятельствам. Следовательно, характер заботы человека о здоровье связан с его личностными свойствами. Отсюда следует, что воспитание адекватного отношения к здоровью неразрывно связано с формированием личности в целом и предполагает различия в содержании, средствах и методах целенаправленных воздействий.

 

25. Гендерный аспект отношения к здоровью.

В чем же заключаются основные отличия отношения женщин к своему здоровью и мужчин? Прежде чем приступить к их рассмотрению, хотелось бы отметить, что, несмотря на бытующее мнение о «противоположности» полов, в отношении к здоровью между мужчинами и женщинами больше сходств, чем различий. Как для тех, так и для других характерно расхождение между нормативными представлениями о здоровье и здоровом образе жизни, с одной стороны, и реальным поведением - с другой.

Анализ гендерных различий начнем с рассмотрения особенностей самооценки. Данные многочисленных экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что у женщин наблюдается более высокая самооценка здоровья по сравнению с мужчинами. Так, оценивают свое здоровье как «хорошее» 48% женщин и 30% мужчин; как «плохое» - 4 % женщин и 10 % мужчин. Следовательно, мужчины в целом более пессимистично оценивают состояние своего здоровья.

Другой общепринятый и экспериментально доказанный факт: терминальная ценность здоровья у женщин выше, чем у мужчин: высокая ценность здоровья характерна для 50 % мужчин и 65 % женщин. Названные различия, кажущиеся на первый взгляд незначительными, становятся более явными при сравнительном анализе иерархий терминальных ценностей, который показывает: доминирующая потребность в системе терминальных ценностей женщин - здоровье, а мужчин - работа (карьера). Здоровье как ценность в системе терминальных ценностей мужчин находится лишь на третьем-четвертом месте - glavsovet.ru. При этом инструментальная ценность здоровья у мужчин выше. Следовательно, можно предположить, что они в большей степени склонны жертвовать своим здоровьем ради профессиональной карьеры, готовы «сгореть на работе»; это отражает существующие социокультурные нормы.

Несмотря на то что здоровье как ценность занимает достаточно высокое место в иерархии индивидуальных ценностей как мужчин, так и женщин, для тех и других характерен в целом достаточно низкий уровень активности поведения, направленного на сохранение и укрепления здоровья. Однако следует отметить, что отношение женщин к своему здоровью более деятельно и в большей степени соответствует требованиям здорового образа жизни: они раньше начинают заботиться о своем здоровье, уделяют больше внимания правильному питанию, чаще обращаются к врачам в профилактических целях, а также реже практикуют вредные для здоровья привычки. А у мужчин, особенно молодых, из-за ложного понимания мужественности часто наблюдается тенденция принимать и реализовывать программу жизни, которая в будущем ухудшает (или подрывает) их здоровье. Следуя культурным стереотипам «мужского» поведения, они ведут себя в соответствии с принципом «лучше прожить меньше, но в свое удовольствие».

В ситуации ухудшения самочувствия как мужчины, так и женщины в большинстве случаев предпочитают самостоятельно принимать меры для поправки своего здоровья. Но есть и некоторые различия: женщины в случае недомогания более склонны обращаться к помощи неспециалистов (друзей, знакомых, родственников), а для мужчин более характерно не обращать внимания на недомогание, т.е. реагировать по принципу отрицания.

Интересные гендерные особенности обнаруживаются при анализе эмоций, возникающих в связи с ухудшением состояния здоровья. Как для мужчин, так и для женщин в такой ситуации наиболее характерны озабоченность, расстройство и сожаление. Чем же отличаются переживания мужчин и женщин? Статистически значимые различия заключаются в том, что в случае ухудшения здоровья у женщин уровень тревожности увеличивается, а у мужчин, наоборот, снижается - glavsovet.ru. Женщины более чувствительны к изменениям своего самочувствия, они чаще испытывают чувство страха, узнав об ухудшении своего здоровья, а мужчины более спокойно относятся к ухудшению своего здоровья. Возможно, что полученные результаты связаны с социально одобряемыми стереотипами мужского и женского поведения, в соответствии с которыми мужчина должен всегда быть сильным и ничего не бояться, а женщина вполне может позволить себе слабость.

Подводя итоги рассмотрения гендерных особенностей отношения к здоровью, можно отметить следующее: в целом для женщин характерен более высокий уровень адекватности отношения к здоровью по сравнению с мужчинами.

 

26. Концепция здоровой личности в психоанализе.

Из предыдущего подраздела о фрейдовском взгляде на психическое здоровье должно стать ясно, что его модель подчёркивает не взаимозависимость людей, а индивидуализм. Мы считаем этот вопрос делом большой важности, поскольку наше понимание христианства подчёркивает глубокое осознание нашей полной зависимости от Бога и абсолютной необходимости развития значимых и исполненных смысла отношений с другими, как в церкви, так и в обществе, в котором мы живём. Мы озабочены тем, что инсайт и самоосознание, так высоко ценимые в психоаналитической традиции, не обязательно переходят в должное поведение, направленное на других людей. Поведение остается скорее направленным, в основном, на себя и на самоугождение.

Психоанализ фактически ориентирован на понимание личности как замкнутой психологической системы. И даже для самой здоровой личности “отношения с другими людьми представляют ценность только в той степени, в какой они облегчают удовлетворение инстинктов” (Storr, 1989, стр. 91). Browning (1987) отмечал, что буквальная интерпретация фрейдовского учения неизбежно пробудила бы в нас недоверие в вопросе о том, существует ли подлинное и альтруистичное служение другим, свободное от своекорыстия. Как учение Фрейда объяснит, например, жертвенное служение матери Терезы в трущобах Калькутты?

Психоанализу недостаёт чётко сформулированной устойчивой нравственной системы (Browning, 1987, стр. 48 и далее). Хотя, подобно всем системам, он фактически содержит подразумеваемую систему в своём подходе к здоровью. Наилучшее описание его имплицитной морали может быть таковым: “осторожная, но справедливая взаимность” (стр.49). Это система взаимности, поскольку Фрейд признавал, что если каждый человек в конечном счёте заботится только о своём удовольствии, тогда для того, чтобы все стали довольны, мы все должны обмениваться удовольствиями. Она осторожна, поскольку Фрейд верил, что энергия либидо служит, в конечном итоге, нашему собственному удовлетворению. Мы с осторожностью отдаём другим, с тем, чтобы самим получить желаемое.

Но положение “осторожной взаимности” резко контрастирует с дорогостоящим ученичеством¹² и риском, присущим христианской нравственности. Подлинная любовь к другим (агапе) основана не на взаимности, но на том, что мы все являемся членами одной семьи, на примере Христа и на вдохновении Святого Духа. Пускай многие из наших усилий быть “любящими” или ярко сочувствующими “христианами” менее благородны и чисты. Но в психоанализе высказывается предположение об отсутствии существования нормативной основы для ответственного морального поведения и принятия решения. В частности, психоанализ глубоко двойствен по поводу того, возможно или нет какое-то подлинное посвящение и обязательства в отношении к абсолюту, подобному любви к Богу или любви к ближнему. Психоанализ честен до жестокости по поводу нашей склонности к внешней мотивации, но он утверждает преимущественную иллюзорность внутренней мотивации, особенно в религиозном смысле.

Другой причиной озабоченности по поводу фрейдовского понятия хорошего психического здоровья является его сильный акцент на субъективизме. Самоосознание склонно становиться основной целью процесса созревания. Мы опасаемся, что одержимость “внутренней реальностью” психической жизни личности вытеснит необходимую заботу о “внешней реальности” Бога и обязанностей по отношению к обществу и церкви. Больше всего мы опасаемся, что психоаналитическое умонастроение станет всепоглощающим, породит нездоровый нарциссизм и поглощённость собой, а он воспрепятствует вовлечению человека в повседневную жизнь. Без сомнений, в христианских кругах имеется нужда в большем самосознавании и понимании, но она не должна превращаться в бегство от активной вовлеченности в дела местной церкви и удаление от нужд страдающих людей. Очевидно, важным является здоровый баланс между избеганием и вовлечённостью. Необходимость “познать себя” не должна вытеснять повеления “любить Бога и ближних”¹³.

Как необходимы в нынешнем христианском сообществе люди, способные соразмерить стремление познать себя и такое же по силе страстное желание познать Бога! Эта нужда великолепно согласуется с предметом, обсуждаемым Джоном Кальвином в первой главе его книги “Институт христианской религии” (1.1.1-2):

“Наша мудрость должна считаться настоящей и крепкой мудростью, она почти полностью состоит из двух частей: знание Бога и себя. Но, поскольку они взаимосвязаны множеством связей, непросто определить, какая из них предшествует и порождает другую. Так как, во-первых, ни один человек не может исследовать себя без немедленного мысленного обращения к Богу, в Котором он живёт, и движется, и существует…¹⁴ С другой стороны, очевидно, что человек никогда не достигает подлинного познания себя до тех пор, пока он не сможет созерцать лица Бога, и после такого созерцания снизойдёт до того, чтобы взглянуть на себя”¹⁵.

И самое последнее, чего мы опасаемся в психоанализе, относится к нашей озабоченности по поводу окончательной направленности процесса созревания. Как христиане мы должны постоянно напоминать себе о том, что наше окончательное спасение исходит извне, а не изнутри. В психоанализе существует явная опасность своего рода гностицизма, когда самопознание рассматривается как средство самоспасения (см. Vitz, 1987, стр.73). В частности, для преданного верующего вершиной освящения должно считаться воспитание и выражение христианских добродетелей (Roberts, 1982, 1984), а не самосознание или инсайт. Поиск психологической целостности не должен вытеснять у нас желание познавать Бога и стремиться к подлинной святости¹⁶.

Необыкновенно полезный пример того, как заинтересованные и посвященные христианские теоретики могут поправить некоторые из подобных неадекватностей, можно найти в двух статьях Витца и Гартнера (1984а, 1984б). В сердцевине фрейдовской критики христианства стоит утверждение о неразрешённом Эдиповом конфликте как основании для формирования superego (т.е. сын пытается взять на себя роль отца). В противоположность этому, более информированное богословское понимание жертвенной любви Сына к Отцу и как Его послушание до смерти¹⁷ привело к окончательному искуплению, может проиллюстрировать, как жизнь Христа становится необходимой коррективой неразрешенных конфликтов нашего “неискупленного Я”, вовлеченного в неразрешенное Эдипово напряжение. Короче говоря, Христос служит своего рода “анти-Эдипом”, который обретает жизнь путём исполнения воли Своего Отца, а не путём попытки уничтожить Отца. Одна из сторон “доброй вести” евангелия такова: потенциальная сила, которая приходит с вечным страхом и ненавистью к Отцу из-за Эдипова кризиса, может быть замещена путём преображения нашего ума через обращение и христианское посвящение¹⁸. “Неискупленное Я”, изучаемое Фрейдом, может быть изменено в “искупленное Я” во Христе посредством таинства веры в воплощение, распятие и воскресение Иисуса Христа

 

27. Концепция здоровой личности в гуманистической психологии.

Психология здоровья – новая активно развивающаяся область прикладной психологии.

Именно с пониманием психосоматического характера болезни и здоровья человека связана значимость становления новой области прикладной психологии – психологии здоровья.

В настоящее время с точки зрения различных психологических течений зарубежной и отечественной психологии по-разному понимается проблема здоровья:

· поведенческая психология рассматривает здоровье как проблему здорового поведения,

· когнитивная психология рассматривает здоровье – как здоровье познавательных структур,

· психоанализ – как проблему временного равновесия и своевременного разрешения перманентных конфликтов.

Но именно в рамках гуманистического подхода, представленного в трудах А. Маслоу, Карла Роджерса, Эриха Фромма и Франкла, основным предметом исследования становится здоровая личность и условия, способствующие ее развитию.

Основными принципами гуманистической психологии являются следующие положения:

· человек уникален, как природный продукт, но выживание, эволюция человека возможны только в обществе, через взаимодействие с другими людьми;

· человеку присуща специфическая внутренняя мотивация и стремление к росту;

· позитивный характер внутренней природы человека, является внутренней движущей силой, которая обеспечивает прогрессивное стремление к личностному росту через свободу ответственного выбора

В гуманистической психологии человек рассматривается как находящийся в постоянном процессе личностного роста, обладающий свободой осознанного и ответственного выбора. Неспособность совершить осознанный ответственный выбор рассматривается как измена самому себе (своей положительной человеческой сущности), и, как следствие, это может стать причиной развития заболевания.

Проблема здоровья представляет собой проблему первостепенной значимости для гуманистической психологии. Она разрабатывает целостный подход к пониманию здоровья, в котором физическое и психическое здоровье взаимосвязаны и связаны с высшими ценностями, целями и потребностями человека.

С развитием здоровой личности связывается физическое выживание человеческого рода в современном мире, где технологический и экономический прогресс, агрессивно вытесняют духовные стороны человеческой жизни.

Проблема здоровья в рамках гуманистического подхода рассматривается через:

· проблему осознанного и ответственного выбора;

· проблему доверия к выбору человека - к его способности выбирать лучшее;

· проблемы отношений человека и общества.

С точки зрения гуманистической психологии, жизнь человека представляет собой цепочку выборов, посредством которых он создает, конструирует самого себя. Именно совершаемый человеком выбор в конечном итоге определяет его движение к здоровью и благополучию или, наоборот, к страданию.

Таким образом, основной предпосылкой здоровья является опора на собственную внутреннюю сущность – на голос аутентичного Я, ответственность и осознанный выбор, которые являются признаками зрелой (взрослой) личности или альтернативы – уход от принятия решения и ответственности, т.е. инфантильность, что часто является причиной развития болезни

Одним из сложнейший узлов является система отношений «личность-общество». Общество может, как способствовать, так и препятствовать здоровью человека. С одной стороны, принятие человеком и следование всем социальным требованиям, позволяют ему успешно адаптироваться в обществе, но с другой - это может затруднить контакт ему со своей внутренней сущностью (соглашаясь со всеми требованиями общества, человек может изменять себе).

И проблема тут заключается, в том, что именно свобода выбора рождает экзистенциальный конфликт, который, по словам А.Маслоу, коренится в самых глубинах человеческой природы, изначально и неизбывно».

У Э. Фромма, суть экзистенциального конфликта заключается в двойственности свободы человека - «свобода от» и «свободы для». «Свобода от» - является причиной экзистенциального конфликта и страданий (бегство от ответственности). Например, при столкновении со сложной ситуацией человек может стремиться избавиться от ответственности, неосознанно выбирая «уход в болезнь» и даже, если хотите, «влюбиться в болезнь», так как это позволяет ему постоянно уходить от принятия решения, при этом получая «награду» в виде заботы и внимания близких.

«Свобода для» - способствует обретению согласия человека с самим собой, с природой и обществом, через творческую активность, через проявление своих способностей – все это способствует достижению здоровья.

А. Маслоу рассматривает стремление к самоактуализации и наличие общественных условий, способствующих самореализации, как основную предпосылку и характеристику здоровья.

С позиции В. Франкла основной мотивационной тенденцией человека является поиск и реализация смысла жизни. С точки зрения В. Франкла, именно состояние потери «смысла жизни» является причиной, так называемого, экзистенциального невроза и только обретение смысла (а обрести смысл можно только в обществе) возвращает человеку здоровье.

С точки зрения гуманистического подхода важнейшим фактором, влияющим на достижения здоровья, являются отношения человека и общества. Именно в пространстве общественных отношений оказывается возможным достижение человеком здоровья через включение в определенную профессиональную деятельность. Однако в ходе овладения достижениями общественно-исторического развития, человек теряет свою индивидуальность. В результате он может стать воплощением социальных стереотипов.

Парадоксально, но общество, обеспечивая модели поведения, дающие человеку возможность сохранить относительное здоровье, препятствует развитию действительно здорового человека. Эти модели поведения реализуются и продвигаются в массы с помощью средств массовой информации. Формируется модель «представления о «норме».

Однако, А. Маслоу характеризует «норму» современного западного общества как «психопатологию серости, лишенную драматизма и настолько широко распространенную, что мы даже не замечаем ее». Э Фромм ввел понятие «патология нормальности». Также Э. Фромм вводит понятие «социально заданной ущербности», имея ввиду личностные образования, являющиеся продуктом неблагополучного общества (она может быть присуща многим людям).

В современном рыночном обществе проявлением «социально заданной отчужденности» выступает феномен отчуждения. Он заключается в том, что человек перестает ощущать себя субъектом своих действий, он утрачивает основу для совершения выбора, он ориентирован только на мнение окружающих. Внутренние сигналы его личности полностью заменяются внешними ориентирами, стереотипами, нормами.

В. Франкл описывает ноогенные неврозы, порождаемые чувством утраты смысла, к которым относятся, например, «воскресные неврозы», когда человек обнаруживает всю пустоту своего существования.

Преградой на пути достижения здоровья может стать деструктивное влияние общества.

Представители гуманистической психологии предостерегают от попадания в ловушку определения здоровья по степени социальной адаптации, так как, в свою очередь, общество может быть не совсем здоровым

С позиции гуманистической психологии путь к здоровью человека рассматривается, как развитие самопознания через налаживание челов