нкубационный период От 14-16 часов до 7 дней (в среднем 1-4 дня).

Причины

Источником инфекции является больной человек, выделяющий возбудителя в окружающую среду с фекалиями в основном конце инкубационного периода и в первые дни болезни (в меньших количествах возбудитель выделяется во время разгара болезни).

Особую опасность для здоровых людей представляют больные ротавирусом в бессимптомной форме (данная форма ротавирусной инфекции распространена среди медицинского персонала роддомов и инфекционных отделений, детей, посещающих детские садики). Заражение происходит:

 

· контактно-бытовым путем. При несоблюдении правил личной гигиены (например, если больной человек не моет руки после посещения туалета), возбудитель через грязные руки может попадать на предметы обихода. Здоровый человек через руки (после контакта с зараженными предметами) заносит возбудителя в ротовую полость;

· водным путем – при употреблении зараженной воды, как из открытых источников, так и бутилированной при несоблюдении санитарно-гигиенических норм на предприятиях по разливу воды;

· алиментарным путем – при употреблении в пищу зараженных продуктов, чаще непастеризованного молока и молочных продуктов.

Лечение

· Госпитализации подлежат лица со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания.

· Обильное питье в виде отваров кураги и изюма, ромашкового чая, минеральной воды без газов.

· При выраженном обезвоживании (большая потеря жидкости в результате многократной рвоты и жидкого стула) назначают внутривенное введение водно-солевых растворов.

· Лечебная диета: исключить молоко, молочные продукты, углеводы (овощи, фрукты); щадящая жидкая пища, богатая белком, солями, витаминами.

· Дробное питание, то есть небольшими по объему порциями.

· Прием энтеросорбентов (лекарственные средства различной структуры, осуществляющие связывание токсинов, газов, прочих вредных веществ в желудочно-кишечном тракте с их последующим выведением).

· На фоне ротавирусной инфекции развивается дисбаланс микрофлоры кишечника, и численность колоний полезных бифидобактерий значительно снижается, поэтому назначают прием препаратов, содержащих бифидобактерии (идентичные тем, что присутствуют в здоровом кишечнике).

Осложнения и последствия

· При сильном обезвоживании могут развиться:

· почечная недостаточность;

· сердечно-сосудистая недостаточность.

· Дисбактериоз кишечника (нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, сопровождающееся увеличением количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов).

· Летальный исход наблюдается у детей на фоне сниженного иммунитета и лиц пожилого возраста при сопутствующих инфекциях (например, гепатите – воспалительном заболевании печени).

Профилактика

· Соблюдение санитарно-гигиенических норм на предприятиях водоснабжения.

· Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом после посещения туалета, влажная уборка и дезинфекция помещений, игрушек).

· Употребление в пищу только хорошо вымытых овощей, фруктов, пастеризованного молока.

 

3. ГЕМОКОНТАКТНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ, ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)

Гемоконтактные инфекции – это вирусы, передающиеся через кровь больного человека.

3.1ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

епатит — это острое или хроническое диффузное (распространенное, поражающее всю печень) воспалительное заболевание печени, обусловленное различными причинами. Гепатит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

· желтуха – комплекс симптомов, включающих в себя пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белая оболочка глазных яблок), а также изменение цвета мочи (потемнение) и кала (обесцвечивание). В некоторых случаях цвет кожи подвергается едва заметным изменениям (иногда явную желтизну можно обнаружить только на склерах (белая оболочка глазных яблок), а иногда она может достигать лимонно-желтого или бронзового оттенка (более характерно для острого гепатита). Изменение окраски кожи может сопровождаться кожным зудом (слабым или сильным);

· тянущие, ноющие боли в правой подреберной области, которые могут распространяться в правую лопатку и правое плечо. Как правило, связаны с растяжением капсулы (поверхностной соединительнотканной оболочки) печени при ее увеличении вследствие воспаления;

· симптомы печеночной недостаточности: кровоточивость, склонность к появлению «синяков» и «сосудистых звездочек», асцит (скопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия (нарушение функционирования головного мозга). Появление этих симптомов связано с тем, что при воспалении ткань печени погибает и замещается рубцовой тканью (грубая соединительная ткань, которая не способна выполнять специфические функции, свойственные печеночной ткани), и печень перестает справляться со своими «обязанностями» — участием в пищеварении, участием в обезвреживании, участием в обмене веществ в организме. Симптомы печеночной недостаточности характерны для длительного хронического гепатита (переходящего в цирроз печени) или тяжело протекающего острого гепатита;

· повышение температуры тела до 37-37;

· общие симптомы – слабость, утомляемость, снижение работоспособности, физической и умственной активности.

Инкубационный период

· Для острых вирусных гепатитов характерен инкубационный период (промежуток времени после попадания вируса в организм, во время которого он не проявляет себя): гепатит А (болезнь Боткина) – 15-30 дней (в некоторых случаях вирус может не проявлять себя от 7 до 50 дней);

· гепатит В – 50-180 дней;

· гепатит С – от нескольких недель до 1 года;

· гепатит D – 3-7 недель.

Причины

· Инфекции (вирусы, бактерии и паразиты), в том числе передающиеся половым путем.

· Хроническое повреждающее влияние алкоголя, лекарственных препаратов с гепатотоксическим (повреждающим печень) действием, ядов и химикатов, в том числе наркотических веществ.

· Облучение.

· Повреждающее действие собственного иммунитета при аутоиммунных заболеваниях: ревматизме (системном воспалительном заболевании, возникающем после перенесенной стрептококковой инфекции, поражающем оболочку сердечной мышцы), системной склеродермии (системном заболевании соединительной ткани и мелких сосудов), системной красной волчанке (аутоиммунном заболевании, поражающем капилляры и соединительную ткань).

· Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Лечение

· Диета (особое внимание нужно уделить продуктам с высоким содержанием белков);

· отказ от алкоголя, исключение лекарств и вредных веществ, повреждающих печеночную ткань (химикатов, ядов, наркотических веществ);

· прием противовирусных препаратов (для лечения вирусных гепатитов);

· прием гепатопротекторов (препаратов, оказывающих защищающее и восстанавливающее действие на печень).

Осложнения

· цирроз печени (заболевание, сопровождающееся необратимым замещением ткани печени фиброзной тканью);

· печеночная недостаточность (состояние, при котором из-за повреждения и гибели печеночных клеток печень перестает справляться со своими функциями — участием в пищеварении, участием в обезвреживании, участием в обмене веществ);

· печеночная энцефалопатия (повреждение головного мозга) вплоть до печеночной комы;

· кровотечения из расширенных вен слизистой оболочки пищевода;

· асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Профилактика

· Отказ от беспорядочных половых связей.

· Отказ от наркомании и чрезмерного употребления алкоголя.

· Отказ от использования бритв, эпиляторов и маникюрных принадлежностей, принадлежащих другому человеку.

· Соблюдение правил работы с биологическими материалами (в медицинской среде).

· Отказ от татуирования и других травматичных манипуляций либо проведение их в надежном месте индивидуальными (стерильными) инструментами.

· Прием лекарственных препаратов исключительно под контролем врача.

· Ограничение воздействия ядовитых и токсических химических веществ на организм.

· Своевременная вакцинация от гепатита В (вирусное заболевание, вызываемое вирусом гепатитаВ): создана вакцина, предотвращающая заражение данным вирусом

3.2 ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

VIH), или вирус иммунодефицита человека, поражает различные органы организма человека (пищеварительной, нервной и других систем), но преимущественно воздействует на иммунную систему. В результате развития ВИЧ-инфекции иммунная система теряет способность реагировать даже на самые безобидные инфекции, с которыми легко справляется здоровый организм.

Симптомы

· Первые симптомы ВИЧ-инфекции могут появиться в конце инкубационного периода (через 2 недели — 6 месяцев после заражения) или чуть позже.

· У многих людей данный период протекает бессимптомно, или симптомы могу пройти самостоятельно, даже при отсутствии терапии; заболевание в дальнейшем может никак не проявлять себя в течение нескольких лет.

 

Для острой фазы заболевания характерны:

· повышенная температура тела;

· увеличенные лимфатические узлы (различных групп: паховые, шейные, подмышечные и др.);

· эритрематозная сыпь (покраснение, вызванное расширением капилляров) и макулопаппулезная сыпь (сыпь в виде плотных выпуклых элементов размером до 10 мм — от телесного до фиолетового оттенков) на лице, туловище, конечностях;

· боли в мышцах и суставах;

· возможны диарея (понос), тошнота, рвота;

· возможно увеличение печени и селезенки.

· Далее развивается бессимптомная стадия.

· Бессимптомная стадия может протекать как при отсутствии клинических симптомов, так и с развитием персистирующей лимфаденопатии (множественного увеличения лимфатических узлов).

· В исключительных случаях болезнь минует бессимптомную фазу, прогрессирует вплоть до развития терминальной стадии, СПИДа.

· Бессимптомный период может длиться до нескольких лет.