(Short Form-36)
___/___/20___ : ____________
: PF ___ RP___ BP___ GH___ VT___ SF___ RE___ MH___ (PH___/ MH___)
, . , , . , , , , . , , , , .
1. ( ):
充...1
充.2
充....3
充...4
充..5
2. , ? ( )
, 䅅1
, 䅅2
, 䅅.3
, 䅅..4
, 䅅..5
, , , .
3. ? , ? ( )
, | , | , | ||
, , , | ||||
, , , | ||||
, , | ||||
, |
4. 4 , , ( ):
, | |||
, | |||
- | |||
(, ) |
|
|
5. 4 , , ( ):
, | |||
, | |||
, |
6. 4 , , ? ( )
.1
..2
3
4
.5
7. 4 ? ( )
()1
.2
3
.4
.5
...6
8. 4 , ? ( )
1
2
..3
..4
5
, 4 . , , .
9. 4 ( ):
()? | |||||||
? | |||||||
() (), ? | |||||||
() ()? | |||||||
() ? | |||||||
() ()? | |||||||
()? | |||||||
()? | |||||||
()? |
10. 4 ? , , .. ( )
..1
腅..2
...3
.4
..5
11. ? ( )
, , | ||||||
, | ||||||
, | ||||||
|
|