Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) А.Эллиса

Когнитивная терапия (А.Бек)

Когнитивная психотерапия— одно из направлений современного когнитивно-бихевиорального направления в психотерапии.Суть направления в том, что все проблемы создаются негативным мышлением.

Бек считает, что симптомы как депрессии, так и тревожности являются результатом представлений клиента о мире. В частности, мышление человека, страдающего депрессией, характеризуется когнитивной триадой:

- негативным взглядом на себя (низкая самооценка);

- на свое личное будущее;

- на свои переживания.

По мнению Бека, склонность к депрессивным состояниям приобретается в раннем детстве.

Когнитивная психотерапия в варианте Бека — это структурированное обучение, эксперимент, тренировки в ментальном и поведенческом планах, призванные помочь пациенту овладеть следующими операциями:

· Обнаруживать свои негативные автоматические мысли

· Находить связь между знаниями, аффектами и поведением

· Находить факты «за» и «против» этих автоматических мыслей

· Подыскивать более реалистичные интерпретации для них

· Научить выявлять и изменять дезорганизующие убеждения, ведущие к искажению навыков и опыта.Конкретные методы выявления автоматических мыслей:

 

 

Поведенческие или контингентные договора

Эти договора включают точную спецификацию целей поведения и договоренности о подкрепляющих стимулах, которые для этого необходимы. В них могут быть оговорены разные принципы подкрепления,например принцип малых шагов. Лучше,если они составляются в письменном виде,легче с ними работать. В них следуют указать последствия прерывания договора и дату, до которой он действителен.

 

 

Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) А.Эллиса

В основу практики рационально-эмотивной терапии А.Эллис положил разработанную им ABC-модель, где А - это актуальное событие или ситуация, с которой столкнулся клиент /пациент, что приводит к определенным последствиям (конзеквенциям) С - к эмоциям и поведению, но не напрямую, а в результате восприятия и оценки клиентом данной ситуации, которые Эллисом обозначены как В (убеждения, мысли, когниции). Отсюда следует, что какие когниции, такие, в конечном итоге, эмоции и поведение: ситуация оценивается позитивно - это ведет к позитивным чувства-м(радости, любви), ситуация оценивается негативно - это ведет к негативным эмоциям и чувствам (печали, страху, злости, депрессии), а если когниции нейтральны, то и чувства, соответственно, носят нейтральный характер (спокойствие, безразличие).

Пример.

Ситуация А: Уже поздний вечер, 23 часа, а мужа все еще нет с работы, может быть воспринята и оценена по-разному. А потому может быть и разная эмоциональная реакция на нее.

Жена Т. разозленная сильно (С). Она думает (В): «Что он только со мной не делает. Гуляет себе, а я здесь сижу дома. Ах какой негодяй! (негативная оценка).

Жена К. нервничает и испытывает тревогу (С). Она думает (В): «Где он может быть? Надеюсь, что с ним ничего не случилось» (негативная оценка).

Жена Н. Чувствует себя очень хорошо, даже счастливо (С). Она думает (В): «Наконец хоть один свободный вечер, когда я могу время посвятить себе» (позитивная оценка).

Жена М. Спокойна (С). Она думает (В): «Да уже поздно. Посмотрим, как он сегодня провел вечер. Возможно, у него еще какое-то совещание» (нейтральная оценка).

 

Жена В. в депрессии (С). Она думает (В): «Все остальные для него важнее меня. Никто не хочет быть со мной вместе. Возможно даже, что у него есть подруга», (негативная оценка). (D.Wolf, 1989, s. 25).

Мысли, которые ведут к негативным эмоциям и поведению, в большинстве случаев, считает А.Эллис (1999, с. 33-44)), являются иррациональными или ненаучными. Надо освоить так называемые правила научно-исследовательского мышления и ими руководствоваться. Упражнения в рамках РЭТ и направлены на тренировку такого научного мышления, формулировку рациональных когниции, которые отвечают действительности и помогают человеку себя чувствовать и вести себя, как бы ему этого хотелось.

Возьмем, например, иррациональную мысль: "Я должен действовать компетентно, потому что мне это нравится" и проведем научный анализ (применим правила научного мышления):

1-е правило: ^ Основано ли данное утверждение на реальности и фактах?

заставит тебя вести себя лучше.", "Если я себя осужу за плохой поступок, то в следующий раз я не поступлю плохо." (А.Эллис, 1999, с.43)