Пән: «Балалар аурулары», балалар жұқпалы аурулар *2*170*3 1 страница

 

#1572

*! Хирургиялық ауруханаға түскен балада жедел паралитикалық полиомиелит күдік туды

. 27.12.95 жылғы № 535 бұйрыққа сәйкес бұл науқасты қайда жатқызу керк:

 

* хирургиялық бөлімнің бөлек палатасына

* амбулатория деңгейінде ем нұсқау ету

* инфекциялық аурухананың ЖРВИ бөлімшесіне

* инфекциялық аурухананың бокстық бөлімшесіне

* соматикалық аурахананың неврологиялық бөлімшесіне

 

#1573

*! ҚР ДСМ №33 12.01. 2012ж. бұйрығы бойынша ЖІИ диагнозы келесі көрсеткіштерге сүйеніп қойылады:

 

* Эпидемиологиялық анамнез аурудың клиникалық көріністері асқынулар

* Аурудың клиникалық көріністері асқынулар

* Лабораторлық зерттеулердің көрсеткіштері эпидемиологиялық анамнез

* Аурудың клиникалық көріністері эпидемиологиялық анамнез

* Эпидемиологиялық анамнез аурудың клиникалық көріністері Лабораторлық зерттеулердің көрсеткіштері

 

 

#1574

*! Диареясы бар балаларды диагностикалау және емдеу әдістері ДДҰ эксперттерімен нақтыланған және көрсетілген:

 

* Аса қауіпті инфекция жағдайын стандартты анықтау

* Кепілденген ақысыз медициналық көмек көрсету көлемінің тізімі.

* Бағдарлама «Балалар Ауруларын Бірлесіп Жүргізу» (БАБЖ)

* Тұрғындардық жұқпалы ауруларға қарсы егулер жүргізі шаралары туралы.

* Тұрғындардың жұқпалы және паразитарлы ауруларын тіркеу және есепке алу ережелері.

 

 

#1575

*! ҚР ДСМ №33 - 12.01. 2012ж. бұйрығы бойынша ЖІИ диагнозымен ауруханаға жатқызылады (клиникалық көрсеткіштер бойынша):

 

* аурудың барлық түрлері науқастың жасына байланыссыз

* науқас жасына байланыссыз ауыр сусыздану дамыған түрлері

* аурудың барлық түрлері қосымша ауруы жоқ болса

* созылыңқы диарея сусыздану жоқ болса да

* дизентерияның субклиникалық түрі

 

#1576

*! ҚР ДСМ №113 бұйрығы бойынша күл аурының күмәнді деген жағдайы келесі жіктелуде көрсетіледі:

 

* ларингит отит

* коньюктивит тонзиллит

* фарингит немесе кератоконьюктивит

* ларингит трахеобронхит пневмония

* ларингит немесе назофарингит немесе тонзиллит плюс псевдомембраналар

 

#1577

 

*! Менингококты менингитпен ауырған науқасты балалар ұжымына жіберу ережелері:

 

* 3- рет теріс нәтиже шыққан бактериологиялық зерттеу кезінде

* 1- рет теріс нәтиже шыққан бактериологиялық зерттеу кезінде

* 2- рет теріс нәтиже шыққан бактериологиялық зерттеу кезінде

* 4- рет теріс нәтиже шыққан бактериологиялық зерттеу кезінде

* 5- рет теріс нәтиже шыққан бактериологиялық зерттеу кезінде

 

#1578

*! Ж., 7 жаста стационарға ауруының 5 күні құсуға, әлсіздікке, жүрек айнуына, сарғыштыққа шағымданып түсті. Қарау кезінде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі мен шырышты қабаттарының сарғаюы бар. Гепатомегалия. Б/х қан талдауында: жалпы билирубин- 120 мкмоль/л, тура-90 мкмоль/л, АЛТ- 4,5 ммоль/л, АСТ-3,2 ммоль/л, тимол сынамасы-17 бірлік. ПТИ-78%. ИФА: anti HAV IgMоң.

Науқастың ауырлық дәрежесін анықтаңыз:

 

* ВГА, жеңіл дәрежесі

* ВГА, дәрежесі орташа ауырлықта

* ВГА, ауыр дәрежеде

* ВГВ, орташа ауырлықта

* ВГС, ауыр дәрежеде

 

 

# 1579

*! Арсен 2-жаста, құсу, тәбетінің төмендеуі, суйық су тәріздес нәжіс тәуліігіне 9-10 рет деген шағымдарымен поликлиникаға келді. Қарап тексеру кезінде: бала мазасыз, терісі бірден жазылады, көздері шүңірейген, шөлдеп тұр.

БАБЖ бағдарламасы бойынша регидратация қалай жүргізіледі:

* А жоспары бойынша тәулік ішінде

* по плану В жоспары бойынша, 6 сағатқа

* Б жоспары бойынша, 4 сағат бойы

* А жоспары бойынша, 4 сағат бойы

* Б жоспары бойынша, 6 сағат бойы

#1580

*!Қабылдау бөлімшесіне 3 жастағы бала жеткізілген. Ауырғанына 2 күн болған, ауруы сулы сұйық нәжістен басталды, бүгін нәжісі жиіледі, ішкеннен кейін құсады, суды іше бергісі келеді. Қараған кезде: бала мазасызр,шөлдеу, көзі шүңірейген. Іші қабысқан,палпациялағанда ауру сезімінсіз. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, "күріш қайнатпасы"тәрізді.

Болжам диагноздардың ішінде қайсысы сәйкес келеді?

 

* эшерихиоз

* холера

* сальмонеллез

* иерсиниоз

* ротавирусты инфекция

 

#1581

*! Қабылдау бөлімшесіне 8айлық бала жеткізілген.Анасының айтуы бойынша баланың екі күннен бері дене қызуы 38,5С, нәжісі сұйық тәулігіне 10-12 рет. Қарағанда:баланың жағдайы ауыр, адинамия,бозарған,көзі шүңірейген. Іші қабысқан, пальпациялағанда ауру сезімінсіз. Нәжісі көп мөлшерде, "күріш қайнатпасы "тәрізді.

Аурудың ең ықтимал этиологиясы?

 

* энтеровирус

* сальманеллалар

* тырысқақ вибрионы

* шигеллалар

* ротавирус

 

#1582

*!Қабылдау бөлімшесіне 5 жастағы бала жеткізілген. Түннен бері ауырады. Баланың дене қызуы 37,5С, қайталап құсу, шөлдеу,нәжісі сұйық 10 рет тәулігіне. Қарағанда: жағдайы ауыр, летаргия, көзі шүңірейген.Іші қабысқан, ауру сезімінсіз. Нәжісі көп мөлшерде, "күріш қайнатпасы"тәрізді.

Аталған зерттеу әдістерінің ішінде қайсысы аурудың этиологиясын анықтау үшін ең негізгі болып табылады?

 

* вирусологиялық

* биологиялық

* серологиялық

* бактериологиялық

* иммунологиялық

 

#1583

*! Қабылдау бөлімшесіне 4 жастағы бала жеткізілген. Түннен бері ауырады. Баланың дене қызуы 37,5С, қайталап құсу, шөлдеу,нәжісі сұйық 10 рет тәулігіне. Қарағанда: жағдайы ауыр, летаргия, көзі шүңірейген.Іші қабысқан, ауру сезімінсіз. Нәжісі көп мөлшерде, "күріш қайнатпасы"тәрізді.Тері қатпарлары өте баяу жазылады.

БАБЖ бағдарламасы бойынша ең сәйкес келетін сусыздану дәрежесі

 

* латентті сусыздану

* шамалы сусыздану

* созылыңқы сусыздану

* сусыздану жоқ

* ауыр сусыздану

 

#1584

*!Қабылдау бөліміне 4 жастағы ұл бала келіп түсті. Анасының айтуынша бір апта алдын қысқа уақыт аралығында зәрінің түсі өзгерген, аздап көзі сарғайған. Баланың әпкесі 3 апта алдын вирусты гепатитпен ауруханаға түскен. Қарап тексергенде: ешқандай шағымы жоқ, белсенді, тәбеті қалыпты, көздері аздап сарғайған, бауыры тығыздау эластикалық, сезімтал, 233 см бауыр доғасынан шығып тұр.

Келтірілген болжам диагноздардың ішінде әсіресе болуы мүмкінің таңдаңыз?

 

* вирусты гепатит А, атипті, сарғаюсыз түрі

* вирусты гепатит А,типті, жеңіл түрі

* вирусты гепатит А, атипті, көместі түрі

* вирусты гепатит А, атипті, абортивті түрі

* вирусты гепатит А, атипті, субклиникалық түрі

 

#1585

*! Қабылдау бөліміне 4 жастағы ұл бала келіп түсті. Анасының айтуынша бір апта алдын қысқа уақыт аралығында зәрінің түсі өзгерген, аздап көзі сарғайған. Баланың әпкесі 3 апта алдын вирусты гепатитпен ауруханаға түскен. Қарап тексергенде: ешқандай шағымы жоқ, белсенді, тәбеті қалыпты, көздері аздап сарғайған, бауыры тығыздау эластикалық, сезімтал, 233 см бауыр доғасынан шығып тұр.

Келтірілген тексеру әдістерінің ішінде аурудың этиологиясын анықтайтын әдісті таңдаңыз?

 

* қанның биохимиялық әдісі

* қанның жалпы анализі

* коагулограмма

* маркерлы диагностика

* вирусологиялық әдіс

 

#1586

*! 5 жасар бала жедел ауырып қалды. Дене қызуы 38 градусқа дейін көтерілді, лоқсыды, құсты, оң жақ қабырға асты ауырды. Аурының 5 күні сарғаю пайда болды. 2 апта алдын вирусты гепатитпен ауырған әпкесімен қарым қатынаста болған. Қанның биохимиялық анализінде жалпы билирубин 65 мкмоль/л, тікелей фракциясы 45 мкмоль/л, АЛТ – 4,5 ммоль/л, АСТ – 3,2 ммоль/л, тимол сынамасы 16 ЕД.

Келтірілген болжам диагноздардың ішінде әсіресе болуы мүмкінің таңдаңыз?

 

* вирусты гепатит А, атипті, сарғаюсыз түрі

* вирусты гепатит А,типті, жеңіл түрі

* вирусты гепатит А, атипті, көмескі түрі

* вирусты гепатит А, типті, орташа ауыр түрі

* вирусты гепатит А, атипті, субклиникалық түрі

 

#1587

*! 13 жасар бала учаскелік дәрігерге іш ауруына, дене қызуының 37,8С-ге дейін көтерілуіне, құсуға, сарғаюға шағымданып келді. 2 күн алдын ауылдан келген, ауылда жаз бойы демалған, ересек адамдар арасында вирусты гепатитпен ауырған науқастар көп тіркелген, бір жүкті әйелдің гепатиттен қайтыс болған жағдайы да тіркелген. Қарап тексергенде бауыры 2-2-3 см ұлғайған, тығыздау эластикалық, сезімтал, қыры доғал.

Келтірілген болжам диагноздардың ішінде әсіресе болуы мүмкінің таңдаңыз?

* вирусты гепатит Е,типті

* вирусты гепатит А,типті

* вирусты гепатит А, атипті

* вирусты гепатит Е, атипті

* вирусты гепатит АЕ

 

#1588

*!3 жастағы баланы тексеріп қарағанда: летаргиялық жағдайда, көзі шүңірейген, тері қатпары өте жәй қалпына келеді.

БАБЖ бағдарламасы бойынша сусызданудың дәрежесін анықтаңыз:

* Сусыздану жоқ

* Ауыр сусыздану

* Созылынқы сусыздану

* Шамалы сусыздану

* Созылмалы сусыздану

 

#1589

*! 5 жасар ұл бала, балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне мына шағымдарымен түсті:оң жақ қабырға астында ауру сезімге, әлсіздік және тері мен склерасының сарғаюына. Анамнезінде 5 ай бұрын балаға гемотрансфузия жасалғаны белгілі болған.

Аурудың этиологиясын анықтауда қандай зерттеу маңызды?

* РПГА

* РИФ

* ИФА

* АСЛ

* РСК

 

#1590

*! 5 жасар ұл бала, балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне мына шағымдарымен түсті:оң жақ қабырға астында ауру сезімге, әлсіздік және тері мен склерасының сарғаюына. Анамнезінде 5 ай бұрын балаға гемотрансфузия жасалғаны белгілі болған

Ауруға себепші болады?

* НАV

* HEV

* HDV

* HCV

* HFV

 

#1591

*! 5 жасар ұл бала, балалар жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне мына шағымдарымен түсті:оң жақ қабырға астында ауру сезімге, әлсіздік және тері мен склерасының сарғаюына. Анамнезінде 5 ай бұрын балаға гемотрансфузия жасалғаны белгілі болған

Аурудың диагнозын қоюда қандай зерттеу маңызды?

*жалпы қан анализі

*жалпы зәр анализі

* полимераздытізбектелген реакция

* копрограмма

*қан тамшысын тексеру

 

# 1592

*!8 айлық бала жедел дене қызуы 38,7*С көтеріліп, көпреттік құсу, патологиялық қоспаларсыз көпіршікті нәжіспен басталды. Сонымен қатар аңқасында әлсіс катаральді белгілер анықталды. Инфекциядан кейін лактазды жетіспеушілік –сулы нәжіс, метеоризм дамыды. Ауру этиологиясы көбінесе мүмкін:

* Инвазивті эширихиоз

* Ротовирусты инфекция

* Энтеровирусты инфекция

* Шиггелез

*Сальмонеллез

 

#1593

Бала 11 айлық. 3тәулік бойы ауырады. Анасының айтуы бойынша дене қызуы 38,2⁰ дейін, мазасыз, ұйқысы нашар, 1-ші тәулікте 3 ретке дейін қайталанатын құсу, сулы, сары түсті, аз порциялы, газды нәжіс болған. Қарау кезінде көзі кіріңкі, суды ішкісі келіп ішеді. Науқасты ауыр жағдайдан шығару үшін кай емдік әдіс көбірек тиімді:

 

* пробиотикалық ем тағайындау

* анбиотик тағайындау

*бактериофаг тағайындау

* оралды регидратация

 

#1594

*! жұқпалы аурулар аурауханасының қабылдау бөліміне 5 айлық бала түсті. Алдын-ала қойылған диагноз- секреторлы диарея. Бала әлсіз, ұйқышыл, емуден бас тартады, көзі кіріңкі.Науқас жағдайының ауырлығын қай синдром анықтайды:

*Гипертермия

*Нейротоксикоз

*Жедел гастроэнтерит

*ауыр сусыздану

*Инфекционно-токсикалық шок

 

#1595

*!Бала2 жасында Германиядан көшіп келген, тұрақты мекен-жайы сол жақта. Келгеннен кейін 2 күннен кейін дене қызуы 37,6 градусқа дейін және күніне 4-5 ретке дейін сұйық нәжіс- қоңыр, көбірек сұйықтау, өткір исі жоқ. Өзін аздп нашар сезінеді.

Ауруды көбірек тудыруы мүмкін:

* кампилобактерия

* гардиния лямблия

* токсигенді E.coli

* шигеллеа Флекснера

* ротавирусты инфекция

 

#1596

*! Бала 11 айлық, салмағы-10кг. 3 тәулік бойы ауырады. Анасының айтуы бойынша дене қызуы 38,2⁰ дейін, мазасыз, ұйқысы нашар, 1-ші тәулікте 3 ретке дейін қайталамалы құсу, сулы, сары түсті, аз порциялы, газды нәжіс болған. қарау кезінде көзі кіріңкі, суды сұрап ішеді. Тері қатпарларының жазылуы ақырын.

Дәрігер кандай регидратационды ем жоспарын тандау керек:

 

*План А

*Жоспар Б

*Жоспар В

*Оральді регидратация

*Парентеральді регидратация

 

#1597

*!Қабылдау бөлімшесіне 5 жасар бала ауруының 2 күні келіп түсті. Шағымдары: ішіндегі үстама тәрізді ауру сезімі, әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы, сұйық нәжіс күніне 15 ретке дейін. Дене қызуы 38,8*С. Тахикардия. Сигма тәрізді ішек жиырылған, пальпацияда ауру сезіледі.

Осы ауруға сәйкес нәжіс сипаты қандай көрсетіңіз:

*«таңқурайлық желе» түрінде

* «батпақ түстес» түрінде

* «күріш сорпасы» түрінде

* «бұршақ сорпасы» түрінде

* «түкірікті нәжіс» түрінде

 

#1598

*! 5жасар қыз бала ауруы жедел басталды дене қызуының 39,0*С көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, қалтыраумен. Сомен бір сәтте ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезімімен, 1рет құсу, жиі нәжіс күніне 7-8рет. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағындаауру сезімі байқалады. Нәжісі ботқа тәрізді шырышпен қан жолақтарымен.

Төмендегі диагноздардың қайсысы тән?

*Амебиаз

* Дизентерия

* Сальмонеллез

* Тағамдық токсикоинфекция

* Эшерихиоз

 

#1599

*!4жасар қыз бала ауруы жедел басталды дене қызуының 39,0*С көтерілуімен, бас ауруымен, әлсіздікпен, қалтыраумен. Сомен бір сәтте ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезімімен, 1рет құсу, жиі нәжіс күніне 8-9рет. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағындаауру сезімі байқалады.

Диагноз қою үшін қай зертханалық әдіс мүмкіндік береді?

* Қанды бактериологиялық зерттеу

* Комплемент байланыстыру әсері

* Полимерлік тізбектік реакция

*Копрология

* Нәжісті бактериологиялық зерттеу

 

#1600

4жасар қыз бала мейрамханадан келген соң жедел ауыра бастайды. Дене қызуы 39,2*С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір реттік құсу болады. Содан соң ұстама тәрізді ішінде ауру сезімі, нәжісі басында көп екінші күннен бастап нәжіс көлемі азайған, шырышпен қанмен тәуілігіне 20 ретке дейін, тітіркенгіш, көзі шұңірейген, шөлдеу, тенезмдер мен жалған шақырулар байқалады. БАБЖ бойынша сусыздану дәрежесін анықта.

*Нейротоксикоз

* Орташа сусыздану

*Созылмалы сусыздану

*Сусыздану жоқ

*Ауыр дәрежелі сусыздану

 

#1601

*! 3жасар қыз бала мейрамханадан келген соң жедел ауыра бастайды. Дене қызуы 39,2*С, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік. Бір реттік құсу болады. Содан соң ұстама тәрізді ішінде ауру сезімі, нәжісі басында көп екінші күннен бастап нәжіс көлемі азайған, шырышпен қанмен тәуілігіне 20 ретке дейін, тенезмдер мен жалған шақырулар байқалады.

* E. coli O55

*Salmonella typhimyrium

*Y. enterocolitica

*Shigella flexneri

*Salmonella enteritidis

 

# 1602

*! Қабылдау бөлімшесіне 10 жасар бала дене қызуының 39^оС-қа дейін жоғарлауына, әлісздік, бас ауру, ұйқының бұзылуы, іштің тәулігіне 5-7 ретке дейін өтуі, іштің ауруы мен жөтелге шағымдануымен жеткізіліді. Анасының айтуы бойынша бала 7 күн бойы аурады. Эпид.анамнез: бала жиі қайнатылмаған суды қолданады. Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы - 38,5^оС. Көз склералары инъекцияланған, коньюнктивалары қызарған. Ауыз-жұтқыншақта: бадамшалар кілегейлері гиперемияланған. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кебіңкі, пальпация кезінде ауырады.

Гепатомегалия. Қарау кезінде нәжісі ботқа тәрізді, сары түсті, кілегей мен қан жоқ.

Аталған болжам диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

 

* эшерихиоз

* шигеллез

* А паратифі

* тырысқақ

* ротавирусты инфекция

#1603

*! Қабылдау бөлімшесіне 10 жасар бала дене қызуының 39^оС-қа дейін жоғарлауына,

әлісздік, бас ауру, ұйқының бұзылуы, іштің тәулігіне 5-7 ретке дейін өтуі, іштің ауруы мен жөтелге шағымдануымен жеткізіліді. Анасының айтуы бойынша бала 7 күн бойы аурады. Эпид.анамнез: бала жиі қайнатылмаған суды қолданады. Қарау кезінде: баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы - 38,5^оС. Көз склералары инъекцияланған, коньюнктивалары қызарған. Ауыз-жұтқыншақта: бадамшалар кілегейлері гиперемияланған. Кеуде, іш терісінде полиморфты бөртпе. Іші кебіңкі, пальпация кезінде ауырады. Гепатомегалия. Қарау кезінде нәжісі ботқа тәрізді, сары түсті, кілегей мен қан жоқ.

Аталған зертханалық әдістердің қайсысы аурудың этиологиясы нақтылау үшін ақпаратты?

 

* вирусологиялық

* биологиялық

* серологиялық

* бактериологиялық

* иммунологиялық

 

#1604

*! 5 айлық қыз балада ауру жедел басталды: дене Т 39,0^о С жоғарлауы, қалдырау, енжарлық, мазасыздық, төбетінің болмауы. 5-6 реттік патологиялық қоспалары бар сұйық нәжіс байқалады.

Аталған әдістердің қайсы диагнозды анықтауға аса ерекше мәлемет береді?

*Қанды бактериологиялық зерттеуі

*Комплиментті байлау реакциясы

* Қанды биохимиялық зерттеуі нәжісті ШПФ- ға бактериологиялық зерттеуі

* Копрология тікелей емес гемагглютинация реакциясы қалдық тағамды бактериологиялық зерттеуі

* Нәжісті ШПФ- ға бактериологиялық зерттеуі және патогенді ішек бактерияларына

 

#1605

*!3айлық бала жедел ауырып бастады, ауруы ашық-сары түсті пішінделмеген, шырышты нәжіс тәуілігіне 5-6 рет. Дене қызуы қалыпты және субфибрильді сандар маңайында құбылып тұр, емшек емеді. Анамнезінде: анасы жиі асқынған созылмалы тонзиллитпен зардап шегеді, ал балада неонаталдық кезеңнен рецидивті сипаттағы пиодермия. Көбінесе мүмкін болатын диагноз:

* Шиггелезды инфекция

*Сальмонелезді инфекция

*Жедел энтеропатогенді эширихиоз

* Стафилакоккты инфекция

*Ротовирусты инфекция

 

#1606

*! Балаға - 2,5 ай. Баланың шешесінің әртүрлі жыныс жолдарының дерттерімен ауыратындығы анықталды. Шешесінің айтуынша дерт баланың өмірінің алғашқы 3 күндігінде сарғаюмен басталған. Қарау барысында балада аздаған жалпы уыттану белгілерінің барлығы, сарғаюдың өте қатты айқындылығы мен оның құбылмалылығы, нәжістің түссізденуі, зәрдің қоңырлығы, гепатолиенальды белгі, гидроцефалия байқалған. Көз дәрігерінің қорытындысы: орталық хориоретинит.

Бұл науқаста негізінен төменде көрсетілген алғашқы диагноздердің қайсысы болуы мүмкін?

*туа пайда болған стафилококты гепатит

* туа пайда болған цитомегаловирусты гепатит

*бауырүстілік сарғаю

* туа пайда болған токсоплазмозды гепатит

*өт жолдарының атрезиясы

 

#1607

*! Балаға - 2 ай. Баланың шешесінің әртүрлі жыныс жолдарының дерттерімен ауыратындығы анықталды. Шешесінінің айтуынша науқас туғаннан бастап емшекті нашар сорады, жиі құсады, қызулайды, сарғаю өмірінің алғашқы 2 күнінде пайда болып, нәжісінің түсі өзгерген. Қарау барысында жүйке жүйесінің тежелуі, II-III дәрежедегі гипотрофия, бауырының – 3-7 см, талағының – 2-6 см ұлғаюы, тұрақсыз нәжіс, геморрагиялық белгі байқалды. Сонымен қатар туа біткен жүрек ақауы мен өмірінің алғашқы күндерінен бастап тыныс жолдарының қабынуы интерстициальды пневмонияның көрінісімен жүрген.

Биохимиялық анализдерінде: жалпы билирубин - 240 мкмоль/л, оның 180 мкмоль/л тікелей билирубин, АлАТ – 3,5 ммоль/л., сонымен қатар сілтілік фосфатазының, холестериннің деңгейі жоғарылаған.

Жалпы қан анализінде: гиперлейкоцитоз, гипохромды анемия, лимфоцитоз, ретикулоцитоз, аздаған тромбоцитопения.

Бұл науқаста төмендегі алғашқы диагноздердің қайсысы негізінен болуы ықтимал?

 

*туа пайда болған стафилококты гепатит

*туа пайда болған цитомегаловирусты гепатит

* бауыр үстілік сарғаю

*туа пайда болған токсоплазмозды гепатит

*өт жолдарының атрезиясы атрезиясы

 

# 1608

*! 3 жастағы баланы қалалық аурухананың қабылдау бөлімшесіне жеткізілді. Қарау барысында шағымдары: мазасыз, ұйқы кезінде тістерін қышырлатады және перианальды аумағын қасиды. Айтылған шағымдар баланы 1 май мазалып жүр. Нәжістәң микроскопиясында: жіңішке атүсті ұзындығы 1 см құрт байқалды

Келтірілген болжам диагноздардың ішінде қайсысы боуы ықтимал?

*Трихоцефалез

*Аскаридоз

*Трихинеллез

* Энтеробиоз

*Стронгилоидоз

 

#1609

*! Науқас баланы 13 жастағы жұқпалы ауруханада қарау барысында жалпы әлсіздікке, шайнау және аяқ бұлшықеттерінде ауру сезімдеріне шағымданады. Басы ауырады, көз аймақтары ісінген, дене қызуы қөтерілген тәбеті төмен және аяқ буындарында ауру сезімдері бар. Аурудың басталғанына 14 күн болды, ауру іштің ауру сезімдерінен және нәжістің сұйықталуынан басталды, күніне 5 рет. Жұқпалы ауруөанаға келіп түскендк шайнау және аяқ бұлшықеттерінің ауру сезімдері байқалды. Жалпы қан анализінде: лейкоциты– 13,2· 109/л, эозинофилы– 40%. Келтірілген зерттеу әдістерінің ішінде қайсысы ауруды нақтылау бойынша ақпарат береді?

*Эндоскопия

*Нәжісте цисталарды анықтау

*Қанның ИФА

*Қанның ПТР

*РТГА

 

#1610

*!Гастроэнтерологке 12 жастағы бала мен оның шешесі баланың тәбеті төмендеген, ішінің кебуі және 3 ай ішінде салмақ жоғалтқаны және денесінде дақты бөртпелердің пай да болғаны шағымдарын баланың анасы айтты. ЖҚА: лейкоцит– 10,5· 109/л, эозинофил– 20%.