Механизм передачи инфекции.

Инфекционные заболевания: этиология, пути передачи наиболее часто встречающихся заболеваний».

Инфекционные болезни - большая группа болезней человека, вызываемых патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями, простейшими, грибами).

Инфекционные болезни характеризуются - заразительностью, специфичностью возбудителя, реакциями инфицированного организма на микроорганизм, цикличностью течения и формированием и формированием постинфекционного иммунитета.

Классификация инфекционных заболеваний.

I По этиологии:

1) Вирусные

2) Риккетенозы

3) Бактериальные

4) Грибковые

5) Протозойные

6) Паразитарные

II По характеру заражения:

1) Экзогенные - возбудители попадают в организм из окружающей среды.

2) Эндогенные - постоянно живут в организме и становятся патогенными при снижении иммунитета.

Механизмы передачи инфекции.

1. Фекально-оральный (через рот) - характерен для кишечных инфекций.

2. Воздушно-капельный - для инфекций дыхательных путей (грипп, ОРЗ).

3. Кровяные инфекции - передаются кровососущими членистоногими: комарами, клещами, вшами, блохами.

(малярия, тиф, чума, вирусные энцефалиты)

4. Инфекции наружных покровов - возбудитель попадает в организм в результате травм кожи и слизистых.

(столбняк, газовая гангрена, рожа, бешенство)

Периоды течения инфекционного заболевания.

1) Инкубационный - латентный (скрытый) - период от момента внедрения возбудителя до появления первых клинических признаков.

2) Продромальный - появляются первые клинические признаки болезни в виде общих реакций организма: слабости, головной боли, отсутствия аппетита.

3) Период разгара - полное развитие клинической картины.

4) Период выздоравливания (реконвалесценции) - угасание клинических симптомов, восстановление функций организма.

5) Исход болезни:

- выздоровление

- переход в хроническую форму

- формирование бактерионосительства

- смерть

ОРЗ

Самые распространенные из инфекционных болезней. Возникают круглый год, но чаще в холодное время.

Возбудители -170 вирусов.

Пути передачи - воздушно-капельный (при кашле, чиханье, разговоре возбудитель передается от больного здоровому человеку с каплями слюны).

Вирусы гриппа поражают трахею и бронхи, парагриппа - гортань, аденовирусы -глотку, риновирус - нос.

ОРЗ - кратковременные и доброкачественные, но обостряют хронические заболевания дыхательных путей, снижают иммунитет и повышают активность бактерий.

Грипп.

Этиология: возбудитель - фильтрующийся вирус (типов А, В, С),

отличие его -> обладает ядом (токсином) от других вирусов ОРЗ, которое обуславливает тяжелое течение.

Источник инфекции - больной человек.

Путь передачи: воздушно-капельный, через посуду, полотенце (контактно-бытовой).

Патогенез: вирус гриппа с воздухом попадает в верхние дыхательные пути, где размножается в эпителиальных клетках, разрушает их и попадает в кровь, наступает вирусемия.

Вирус и его токсин поражает С С С, эндокринную и нервную. Снижает проницаемость сосудов, в результате развивается отек легких, отек мозга, миокардит, инфекционно-токсический шок.

Клиника: инкубационный период от нескольких часов до 1,5 суток.

 

Повышение температуры до 40 до 2-5 дней, сильная головная боль в области лба, висков,

надбровных дуг, боль при движении глазами, ломота в мышцах и суставах.

Першение в горле, сухой кашель, заложенность носа.

Лицо и глаза красные.

На губах и носу - герпес - мелкие пузырьки.

В анализе крови: лейкопения и лимфоцитоз.

Лечение гриппа.

1. Строгий постельный режим.

2. Обильное питье.

3. Витамины «С» и «А».

4. Полоскание горла (1ч.л. соды на 1 стакан воды) для удаления бактерий.

5. Антитестаминные - супрастин, димедрол.

6. Обезболивающие - аспирин.

7. При гриппе А - ремантадин.

8. Интерферон.

Сальмотеллез - острая кишечная инфекция.

Возбудитель - микроб рода сальмотелла - подвижные гр (-) палочки. Очень устойчивы в окружающей среде.

Сохраняются и активно размножаются в мясомолочных продуктах и яйцах.

В воде, мясе, колбасе, сливочном масле - живут до трех месяцев. В замороженном мясе,

яйцах - до 13 месяцев, в помете и фекалиях - до 4 лет.

Погибают при температуре равной 100.

Источник инфекции:

1) Сельскохозяйственные животные продукты (яйца - от зараженной птицы, молоко -от больных коров, мясо - при забое скота)

2) Больные люди и бактериовыделители

Механизм передачи инфекции.

1) Фекально-оральный

2) Водный (через инфицированную воду).

Патогенез: сальмонеллы вместе с пищей попадают в тонкий кишечник, внедряются в слизистую оболочку и вызывают воспаление тонкой кишки.

В итоге в тонкой кишке резко снижается всасывание и увеличивается выделение воды и электролитов (ионов К⁺и Na⁺)= развивается обильный понос.

Большие потери жидкости с поносом приводят к обезвоживанию, уменьшению ОЦК и снижению АД.

Токсины сальмонелл, всасываясь в кровь, вызывают синдром интоксикации, который проявляется повышение температуры, тошнотой, рвотой, ломотой в мышцахи суставах, головной болью.

Профилактика:

1) Перерыв путей передачи возбудителя

2) Изоляция источников инфекции.

Дизентерия.

Возбудитель:

Длительно сохраняются на предметах домашнего обихода: посуде, игрушках, постельных принадлежностях, дверных ручках.

Механизм передачи возбудителя: фекально-оральный. Факторы передачи: грязные руки, пищевые продукты, мухи, питьевая вода.

Источники инфекции: больной человек.

Патогенез: возбудитель поступает с пищей или водой через рот, продвигается по ЖКТ и прикрепляется к слизистой оболочке толстого кишечника, здесь развивается воспаление с образованием язв.

Клинически болезнь проявляется симптомами интоксикации, частым жидким стулом с примесью крови и слизи и тенезмами.

Профилактика дизентерии.

Строгий санитарный контроль на предприятиях общественного питания, надзор за водоснабжением, канализацией, активное выявление больных и бактериовыделителей среди лиц, связанных с реализацией и приготовлением пищевых продуктов.

Гепатит «В».

Относится к кровяным инфекциям.

Возбудитель: вирус гепатита «В» - имеет поверхностный HBsAg (австралийский). Высокоустойчив во внешней среде. Погибает при автоклавировании 30 минут и кипении 30 градусов.

Источник вируса:

1) Здоровые носители - в мире их более 300 млн. человек, в РФ более 5 млн.

2) Больные острым и хроническим гепатитом «В».

У больных и носителей вирус содержится в крови, сперме, слюне, вагинальном секрете, грудном молоке, моче.