рус Хирургические инфекции. Амбулаторная хирургия

$$$001

Фурункул, как правило, вызывается:

А) Стрептококком

В) Стафилококком

С) Гонококком

D) Синегнойной палочкой

E) Протеем

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}= Гостищев В. К. Общая хирургия. – Москва, 2006.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$002

Как называется хирургическая обработка раны, произведенная на вторые сутки после ранения?

А) Ранняя

В) Отсроченная

С) Поздняя

D) Повторная

E) Вторичная

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}= Гостищев В. К. Общая хирургия. – Москва, 2006.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$003

Чем достигается наиболее эффективная профилактика раневой инфекции?

А) Наложением асептической повязки

В) Внутривенным введением антибиотиков

С) Первичной хирургической обработкой раны

D) Введением в рану протеолитических ферментов

E) Обкладыванием раны антибиотиками

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

 

$$$004

Противопоказанием к проведению полной хирургической обработки гнойного очага является:

А) Повышение сахара крови

В) Опасность повреждения важных анатомических образований

С) Дыхательная недостаточность

D) Наличие обширных гнойных затеков

Е) Повышение температуры тела

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= Гостищев В. К. Общая хирургия. – Москва, 2006.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$005

Наиболее частой причиной развития острого медиастинита у взрослых является:

А) Травма пищевода

В) Хирургическое вмешательство

С) Гнойный лимфаденит

D) Распространение гнойных процессов шеи

Е) Туберкулезный процесс или грибковое поражение легких

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$006

Как выглядит рана при клостридиальной инфекции?

А) Покрыта фибрином, отделяемое серозное

В) Покрыта фибрином, отделяемое гнойное, ткани с участками некроза

С) Покрыта налетом грязно-серого цвета, отделяемое серого характера, из раны выбухают мышцы тусклого цвета

D) Покрыта тусклыми грануляциями, отделяемое серозно-гнойное

E) С гнойным отделяемым, перифокальная гиперемия кожных покровов, незначительный отек тканей

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

 

$$$007

Ведущим клиническим симтомокомплексом сепсиса является:

А) Эйфория или апатия, щеки пылают, лицо бледное

В) Безучастный взгляд, лицо гиперемировано, полиогранная недостаточность

C) Потрясающие ознобы, повышенная кровоточивость слизистой

D) Губы синюшные, кровоизлияния в коньюктиву глаз

E) Дыхание затрудненное, септицемия, септикопиемия, полиогранная недостаточность

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

{Учебник}= Завада В. Н., Гиан Ю. В., Алексеев Е. А. Хирургический сепсис. – Минск, 2003. – 237с.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$008

Опасность перехода гнойно-септического процесса на предплечье возникает при панариции:

А) Второго пальца

В) Четвертого пальца

С) Третьего пальца

D) Первого и пятого пальцев

E) Второго и четвертого пальцев

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$009

Грозным осложением глубокой флегмоны шеи является:

А) Менингоэнцефалит

В) Гнойный медиастинит с прорывом гноя в плевральную полость

С) Компрессия дыхательных путей

D) Остеомиелит нижней челюсти

Е) Поражение пищевода

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$010

У больного с рецидивирующей формой рожи нижних конечностей в остром периоде наступили отеки и резкое увеличение конечностей в объеме. Чем в данном случае осложнилось рожистое воспаление?

А) Остеомиелитом

В) Лимфостазом

С) Сепсисом

D) Тромбофлебитом

E) Периоститом

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 2

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$011

Больной Р. 22 лет поступил в хирургический стационар с жалобами на опухолевидное образование затылочной области. При осмотре в затылочной области определяется болезненное образование с гиперемией, с зоной размягчения флюктуации в центре. Какова правильная тактика лечения?

А) Вскрытие и дренирование гнойника

В) Проведение физиотерапевтического лечения

С) Выполнение пункции гнойника

D) Системная антибиотикотерапия

E) Обработка мазью Вишневского

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$012

Больная Ф. 22 лет обратилась к врачу поликлиники с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, боли и припухлость в молочной железе справа. Две недели назад были роды. В верхнее наружном квадранте правой молочной железы определяется отёк, воспалительная инфильтрация, местная гипертермия, покраснение кожи. Пальпаторно железа в данном месте болезненная. В подмышечной области пальпируются болезненные, увеличенные лимфоузлы. Каково Ваше лечение?

А) Вскрытие гнойника

В) Простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением

С) Консервативное, симптоматическое лечение

D) Радикальная мастэктомия

E) Секторальная резекция со срочной биопсией

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$013

В поликлинику к хирургу обратилась молодая женщина с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой подмышечной области. Болеет 5 дней. Занималась самолечением в домашних условиях. Локально в правой подмышечной области определяется инфильтрат размерами 4 на 3 см, кожа над которым гиперемирована, пальпация болезненная. В центре инфильтрата определяется гнойный фокус. Каково наиболее верное лечение?

А) Введение антибиотиков, компресс мази Вишневского

В) Массаж, лечебная физкультура

С) Вскрытие и дренирование гнойника

D) Введение витаминов, переливание крови

E) Создание функционального покоя

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$014

На шестые сутки после лапаротомии по поводу перитонита аппендикулярного генеза у больного появились боли в нижней половине живота, тенезмы, дизурические явления. Температура тела гектическая, ознобы. Язык влажный, обложен. Живот мягкий, умеренно болезненный в гипогастрии. При ректальном исследовании определяется болезненность и нависание передней стенки прямой кишки с размягчением. В анализе крови лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Каков Ваш диагноз?

А) Пилефлебит

В) Абсцесс малого таза

С) Периаппендикулярный абсцесс

D) Межпетлевой абсцесс

E) Сепсис

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

{Учебник}= Савельев С. А., Кириенко А. И. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. – Москва, 2006.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$015

В поликлинику к хирургу обратилась женщина среднего возраста, с жалобами на наличие болезненного уплотнения в области правой ягодицы. Из анамнеза неделю назад в домашних условиях сделана внутримышечная инъекция по поводу печеночной колики. Локально в правой ягодичной области в верхних квадратах инфильтрат размерами 8х8 см. Кожа над ним гиперемирована, пальпация болезненная, определяется локальная гипертермия. В центре имеется флюктуация. Что следует делать на этой стадии воспаления?

А) Широкий разрез и дренирование

В) Пункция гнойника с последующим бактериологическим исследованием

С) холод (гипотермия) локально

D) Обкалывание новокаином с антибиотиками

E) Физиолечение (УВЧ)

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$016

Больной среднего возраста доставлен в хирургический стационар с расположенными на тыльной поверхности правой кисти гиперемией кожи, отёком, воспалительной инфильтрацией мягких тканей. Функция правой кисти нарушена из-за болей. Болеет 7 дней. Обращался к врачу поликлиники. Были назначены мазевые повязки. Улучшение не наступало. Какое лечение, прежде всего, следует назначить больному?

А) Антибактериальная терапия, наблюдение

В) Пункцию флегмоны

С) Физиолечение

D) Назначить инфузионно-трансфузионную терапию и антибиотики широкого спектра действия

E) Широкое вскрытие флегмоны, некрэктомия, адекватное дренирование

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$017

У пациента определяются выраженный отек всего указательного пальца правой кисти, функция которого нарушена, имеется несколько гнойных свищей, из которых выделяется гной. На рентгенограмме определяется выраженная деструкция костной ткани фаланг. Каково правильное лечение?

А) Ампутация пальца

В) Некрэктомия

С) Рассечение свищей, иссечение некротических тканей

D) Дренирование свищей

E) Консервативное лечение

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12

 

$$$018

В поликлинику на прием обратилась молодая женщина с жалобами на боли при движении пальцами правой кисти по внутренней поверхности предплечья. При осмотре видимых признаков воспаления нет, при движении пальцами кисти и лучезапястного сустава определяется крепитация по ходу сухожилий предплечья по типу «хрустящего снега». Каковы Ваши диагноз и тактика лечения?

А) Рожистое воспаление; антибиотики и УФ-облучение

В) Растяжение связок; массаж и лечебная физкультура

С) Лимфангоит; введение антибиотиков и сульфаниламидные препараты

D) Гематогенный остемиелит; рассечение надкостницы

E) Тендовагинит; создание функционального покоя пораженной области

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= Ерюхин И. А., Гельфанд Б. Р., Шляпников С. А. Хирургические инфекции. – СПб., 2003.

{Курс}= 6

{Семестр}= 11-12