Гинекологические заболевания

Что такое вульвит?//

это воспаление матки//

+это воспаление наружных половых органов//

это воспаление слизистой оболочки матки//

это воспаление придатков//

это воспаление круглой связки матки

***

Госпитальная инфекция чаще всего чем обусловлена?//

золотистым стафилококком//

грамотрицательной флорой//

+ Анаэробами//

ассоциацией микроорганизмов//

Аэробами

***

Акушерский перитонит чаще всего когда возникает?//

после родов//

после раннего самопроизвольного выкидыша//

+ после кесарева сечения//

после искусственного аборта//

после позднего самопроизвольного выкидыша

***

Что является наиболее частой причиной вторичной дисменореи?//

+Эндометриоз//

Кисты//

Стеноз цервикального канала//

Спаечный процесс//

Варикозное расширение вен малого таза

***

В каком возрастном периоде наиболее часто выявляют тебуркулез внутренних половых органов?//

в периоде детства//

в пубертатном периоде//

+в репродуктивном периоде//

в перименопаузальном периоде//

с одинаковой частотой в любом из перечисленных выше периодов

***

Какой из методов инструментального обследования наиболее информативен в диагностике наружного генитального эндометриоза?//

+лапароскопия с патоморфологическим исследованием биоптатов//

трансвагинальная эхография//

гистероскопия с патоморфологическим исследованием соскоба эндометрия//

рентгенотелевизионная гистеросальпингография//

компьютерная томография

***

Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отёки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желёз, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено.Какой гормон является ключевым фактором в этиологии данного состояния?//

Эстрогены//

Андрогены//

Глюкокортикоиды//

+Прогестерон//

Дюфастон

***

Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях можно считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной?//

однократная положительная ИФА реакция//

двукратная положительная ИФА реакция//

+двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот//

положительная реакция ПЦР//

однократная положительная ИФА реакция + ПЦР+ RW.

***

Ф., 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост – 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Какой наиболее вероятный диагноз?//

адреногенитальный синдром//

опухоль надпочечников //

синдром поликистозных яичников //

+гормонопродуцирующая опухоль яичника //

болезнь Иценко-Кушинга

***

Р., 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке?//

Внутриматочный спираль//

Чистые гестагены //

+ Комбинированные оральные контрацептивы//

Спермициды//

Ритмический метод

***

Что такое бартолинит?//

это воспаление наружных женских половых органов //

+это воспаление большой железы преддверия влагалища//

это воспаление маточных труб//

это воспаление слизистой влагалища//

это воспаление яичников

***

Каков механизм контрацептивного действия барьерных методов?//

разрушение сперматозоидов в течение нескольких секунд; //

+предотвращение проникновения сперматозоидов через канал шейки матки//

спермато- и овотоксическое действие меди, усиление тонуса миометрия//

подавление овуляции, изменение характера шеечной слизи и эндометрия//

предотвращение попадания эякулята во влагалище

***

Что входит в состав инъекционных контрацептивов?//

+прогестагены пролонгированного действия//

конъюгированные эстрогены//

микродозы прогестагенов//

антиандрогены//

антигонадотропины

***

Какой из перечисленных тесты функциональной диагностики для оценки эстрогенных влияний не используются?//

измерение длины натяжения шеечной слизи//

определение кариопикнотического индекса//

+базальную термометрию//

визуальную оценку количества шеечной слизи (симптом «Зрачка»)//

исследование кристаллизации шеечной слизи (симптом «папоротника»)

***

Больная 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Какой наиболее вероятный диагноз?//

свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов//

+свежая острая восходящая гонорея//

подострая восходящая гонорея//

хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов//

торпидная гонорея

***

В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 38⁰С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 38⁰С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Какой наиболее вероятный диагноз?//

перфорация тубоовариального образования//

внематочная беременность//

беременность, угрожающий ранний выкидыш//

перекрут ножки кисты яичника//

+перекрут ножки миоматозного узла

***

Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?//

эндометриоз //

неполный аборт//

+внематочная беременность//

миома матки//

дисфункциональное маточное кровотечение

***

Больная 45 лет поступила в стационар по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована, тело матки увеличено до 9-10 недель беременности, плотное, безболезненное. Придатки не изменены. Каков оптимальный объем операции?//

Пангистерэктомия//

надвлагалищная ампутация матки без придатков//

консервативная миомэктомия//

+экстирпация матки без придатков//

дефундация матки

***

Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения?//

хронического сальпингита хламидийной этиологии//

аденомиоза и эндометриоза маточных труб//

рака маточных труб//

+туберкулеза половых органов//

острого сальпингоофорита

***

После кольпоскопии у 38-летней женщины результаты биопсии слизистой оболочки шейки матки оказались без патологических изменений (отрицательный результат биопсии); в то же время в соскобе из цервикального канала выявлены атипичные клетки (положительный результат). Какое действие следует предпринять?//

повторить Пап-мазок через три месяца//

повторить кольпоскопическое исследование через три месяца//

+провести конизацию шейки матки//

провести вагинальную гистерэктомию//

не требуется дальнейшего наблюдения

***

Одной из основных функций яичников является: //

B них происходит оплодотворение //

Барьерная функция//

Образование родового канала //

Выделение секрета матки, труб //

+ Образование женских половых гормонов

***

Какой из перечисленных основных методов диагностики дисплазии и преинвазивного рака вульвы является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Флюоресцентная микроскопия вульвы //

Вульвоскопия//

Радиоизотопное исследование//

Цитологическое исследование мазков-отпечатков//

+ Биопсия с последующим гистологическим исследованием

***

Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны подобные изменения?//

хронический сальпингит хламидийной этиологии//

+ туберкулез половых органов //

аденомиоз и эндометриоз маточных труб //

хронический сальпингит гонорейной этиологии//

рак маточных труб

***

При проведении пункции заднего свода у женщины 20 лет с внематочной беременностью пунктат представляет собой://

алую кровь со сгустками//

+ темную, жидкую, не свертывающуюся кровь //

серозно-геморрагическую жидкость//

гнойный экссудат с запахом//

серозную жидкость

***

Женщина 24 лет жалуется на зуд и жжение в области половых органов и на выделения с запахом. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, выделения желтоватого цвета, пенистое, со зловонным запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Мазок на степень чистоты влагалища: ІІІ – степени. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным: //

хламидиозный кольпит//

гонорея//

вагиноз//

дрожжевой кольпит//

+трихомониаз

***

Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным при раке шейки матки://

влагалищное исследование//

осмотр на зеркалах//

+гистологический анализ//

кольпоскопия//

ректальное исследование

***

В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Внематочная беременность//

Неразвивающаяся беременность//

+ Беременность 8 недель. Угрожающий выкидыш //

Миома матки//

Неполный аборт

***

Какой из перечисленных методов обследования является основным в дифференциальной диагностике между дисфункцией яичников на фоне хронического сальпингоофорита и внематочной беременностью? //

измерение базальной температуры//

диагностическая лапаротомия//

кариопикнотический индекс//

клинический анализ крови//

+исследование мочи на ХГ

***

У женщины 26 лет, после задержки менструации на 10 дней, появились схваткообразные боли внизу живота, затем кровянистые выделения. О какой патологии идет речь?//

о железисто-кистозной гиперплазии эндометрия//

о начавшемся аборте//

+ о внематочной беременности //

о полипе шейки матки//

об эндометриозе

***

Больная Н., 22 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры до 38 C. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость матки с целью прерывания беременности в сроке 12-13 недель. На зеркалах шейка матки чистая, выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал раскрыт на 2 см, матка увеличена до 10-11 недель беременности, мягкая, однородная, чувствительна при пальпации, придатки матки с обеих сторон не определяются. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

Начавшийся неосложненный инфицированный аборт//

Начавшийся осложненный инфицированный аборт//

+ Неполный неосложненный инфицированный аборт //

Неполный осложненный инфицированный аборт//

Неосложненный инфицированный аборт в ходу

***

Больная 25 лет направлена в гин. отд. с диагнозом: первичное бесплодие. Двусторонний хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии специфической этиологии. С целью проверки проходимости маточных труб произведено гистеросальпингография. Заключение: маточные трубы не проходимы. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной?//

проводить противовоспалительную терапию//

провести гидротубацию//

произвести лапаротомию с тубэктомией//

+ произвести лапароскопию с адгезиолизисом //

произвести лапаротомию с адгезиолизисом

***

При проведении медицинского аборта у беременной 30 лет возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной://

+ чревосечение, экстирпация матки //

ускорить удаление плодного яйца кюреткой //

попытаться удалить плодное яйцо пальцем//

удаление плодного яйца путем вакуум-экскохлеатора//

произойдет самопроизвольный аборт

***

Какой из лечебно – диагностических операций является наиболее целесообразным при климактерическом кровотечении?//

Гистероскопия//

Лапароскопия//

+ диагностическое выскабливание полости матки //

тотальная гистероэктомия с придатками. //

сальпингоовариоэктомия

***

Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима://

оральные контрацептивы//

механическая контрацепция//

+внутриматочная контрацепция//

хирургическая стерилизация//

инъекционные контрацептивы

***

Неотложная помощь при внематочной беременности, нарушенной по типу разрыва трубы включает://

экстренное оперативное вмешательство //

адекватную инфузионно-трансфузионную терапию//

+введение кардиотонических и вазотропных средств//

проведения инфузионной терапии в течение двух часов, затем операция//

введение утеротонических препаратов

***

У больной 40 лет произведена экстирпация матки с придатками и оментэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании - серозная цистаденома пограничного типа с атипией клеток. Какая дальнейшая тактика ведения послеоперационной больной является наиболее целесообразной?//

+ профилактическая химиотерапия//

профилактическое облучение//

наблюдение//

облучение и химиотерапия//

радиоизотопное лечение

***

Женщина 34 лет предъявляет жалобы на обильные и болезненные менструации после введения ВМС 2 месяца назад. Выберите оптимальную тактику ведения://

+Удаление ВМС //

Амбулаторное лечение противовоспалительными препаратами //

Направление на стационарное оперативное лечение //

Санаторно-курортное лечение //

Физиолечение

***

У нерожавшей женщины 36 лет псевдозрозия в течение года. После консервативного лечения размеры эрозии не уменьшились. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?//

физиолечение в амбулаторных условиях //

госпитализация в гинекологическое отделение для оперативного лечения //

+ произвести диатермоэлектроэксизию в амбулаторных условиях //

срочная госпитализация в отделение консервативной гинекологии для обследования и лечения //

гормонотерапия

***

У женщины 50 лет участковым акушер-гинекологом выявлен полип цервикального канала. В гинекологическом отделении, куда направлена больная, полип не обнаружен. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной? //

отправить для наблюдения участковым акушер-гинекологом.//

произвести гистерографии.//

назначить гормональное лечение.//

произвести надвлагалищную ампутацию матки.//

+ произвести фракционное выскабливание полости матки.

***

Пациентка Г., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на задержку менструации на 4 недели. Какие методы исследования необходимо провести для установления диагноза?//

+Тест на ХГ//

Опрос и УЗИ малого таза //

Осмотр и клинические анализы//

Осмотр наружных половых органов и тест на ХГ//

Осмотр молочных желез и УЗИ малого таза

***

Больная А., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на обильные бели из половых путей. Выберите схему обследования://

Влагалищный осмотр, мазок на гонорею//

+ Осмотр на зеркалах, кольпоскопия, бактериологический посев из цервикального канала //

Бимануальные исследования и УЗИ малого таза//

Опрос, мазок на гонорею и базальная термометрия //

Осмотр на зеркалах и биопсия ткани шейки матки

***

Апоплексия яичников сопровождается://

Положительным тестом на ХГ//

Рвотой//

Нарушением менструального цикла//

Повышением температуры тела//

+Внутрибрюшным кровотечением

***

Наиболее вероятные причины нарушения менструальной функции при хронических воспалениях придатков://

Гиполютеинизм и спаечный процесс в брюшной полости//

+ Спаечный процесс в придатках и с ановуляцией //

Нарушение цирхорального ритма секреции гонадотропин-релизинг-гормона//

Слабость и повышение температуры тела//

Стрессовые ситуации и переохлаждение

***

Во время искусственного прерывания беременности произведена перфорация матки кюреткой. Ваша тактика://

Диагностическая лапароскопия//

Наблюдение, холод на живот, антибактериальная и утеротоническая терапия//

Удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопа, затем- антибактериальная и утеротоническая терапия//

+Экстренная лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия и ревизия органов брюшной полости //

Лапаротомия – при отсутствии эффекта от консервативной терапии

***

У больной 28 лет, с первичным бесплодием обнаружена субмукозная миома матки. План ведения://

+ Госпитализация, гистерорезектоскопия//

Амбулаторное наблюдение, фитотерапия//

Противовоспалительная терапия и рассасывающие средства//

Назначение иммуномодуляторов и биостимуляторов//

Надвлагалищная ампутация матки

***

У пациентки 26 лет, вторая беременность закончилась прерыванием беременности при сроке 10-11 недель в связи с пузырным заносом. План ведения://

Прием антибиотиков - 10 дней, предгравидарная подготовка ­ 3 месяца//

Диспансерное наблюдение, прием антибиотиков, контрацепция­ 6 месяцев//

+Контроль ХГ в крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ малого таза, консультация онкогинеколога, контрацепция в течение 3 лет //

Наблюдение у онкогинеколога – 1 год, УЗИ малого таза, контрацепция­ 3 месяца//

Противовоспалительная и общеукрепляющая терапии, контроль ХГ в крови

***

Факторы, способствующие опущению и выпадению внутренних половых органов://

+Травма промежности в родах, системные заболевания соединительной ткани, физический труд с подъемом тяжести//

Многоплодие, многократные операции, занятия спортом//

Многорожавшие, многоплодная беременность //

Половые инфекции, самопроизвольные аборты и выкидыши//

Частое переполнение мочевого пузыря и запоры

***

Аденомиоз – это://

Предраковое заболевание эндометрия//

Воспаление слизистых оболочек матки//

Предраковое заболевание шейки матки//

+ ІІІ степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки //

Доброкачественная опухоль матки

***

Наиболее частая локализация первичного очага при туберкулезе половых органов в://

Легких //

+Маточных трубах//
Мочевыделительной системе//
Лимфатических узлах//
Брюшине

***

Выберите наиболее вероятную причину внутрибрюшного кровотечения у молодой женщины в середине менструального цикла://

Прободная язва желудка//

Перфорация матки во время аборта//

Подкапсулярный разрыв селезенки//

Внематочная беременность//

+ Апоплексия яичника

***

Как определить дни, опасные для наступления беременности по календарному методу://

Записать количество дней в каждом из последних 6-ти менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 16, от самого длинного 14//

Не обязательно записывать, опасными днями являются дни в середине менструального цикла //

+ Записать количество дней в каждом из последних шести менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 18, от самого длинного 11 //

Записать количество дней в каждом из первых 3- менструальных циклов. Если цикл регулярный, то можно забеременеть с 12 по 24 день цикла//

Записать количество дней в каждом из первых 3-менструальных циклов. Если цикл из 30 дней, то можно забеременеть с 10 по 20 день цикла

***

Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза://

Зуд наружных половых органов и промежности//

Диспаренуния//

+ Обильные бели с неприятным запахом//

Дизурия//

Тазовая боль

***

У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать?//

Продолжить выскабливание полости матки.//

+Лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.//

Продолжить выскабливание, наблюдать за больной.//

Прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.//

Лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.

***

У женщины 50 лет участковым акушером-гинекологом выявлен полип цервикального канала. Какова тактика в стационаре?//

Отправить для наблюдения участковым акушер-гинекологом.//

+ Произвести фракционное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием//

Произвести гистерографию//

Назначить гормональную терапию//

Произвести надвлагалищную ампутацию матки

***

У повторнобеременной в сроке 10-11 недель, часть плодного яйца вышла, а часть осталась. Что делать?//

Ничего не делать//

Проводить сохраняющую терапию//

+Произвести выскабливание полости матки//

Назначить антибиотики//

Ввести утеротонические препараты

***

Оптимальным объемом оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым перитонитом в результате разрыва пиосальпинкса является://

+ Удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости, интубация кишечника//

Удаление маточных труб с обеих сторон, дренирование брюшной полости//

Надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс//

Экстирпация матки с придатками, содержащих абсцесс //

Удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости, интубация кишечника

***

Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений. Подберите метод контрацепции.//

ВМС «Т-Cooper 380 А»//

ВМС типа «Мирена»//

Норплант//

+ Презервативы //

«Диане-35»

***

Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 5 лет. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. РV: справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Диагноз. //

Трубная беременность справа//

Миома матки с субсерозным расположением узла//

Спаечная болезнь//

+ Эндометриоидная киста яичника справа //

Эндометриоз яичников

***

Выберите основные клинические симптомы трубного аборта://

Постоянные боли внизу живота, потеря сознания, снижение АД, кровянистые выделения из половых путей//

+Схваткообразные боли внизу живота со светлыми промежутками между приступами, тошнота, кровянистые выделения из половых путей//

Тупые, ноющие боли внизу живота, с иррадиацией в крестец, бедро, прямую кишку, кровянистые выделения, изменений в общем состоянии нет//

Кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, потеря сознания, повышение температуры тела//

Резкая боль внизу живота с потерей сознания в середину менструального цикла, чувство давления в rectum, кровянистые выделения

***

К внутреннему эндометриозу относятся://

Эндометриоз труб//

+ Эндометриоз тела матки //

Эндометриоз яичников//

Эндометриоз шейки матки//

Эндометриоз влагалища.

***

Фазы маточного цикла://

Секреции, грануляции//

Прогестиновая, пролиферирующая, десквамации и секреции//

Активная, латентная и секреторная//

+Десквамация, регенерация, пролиферация, секреция//

Фоликулиновая, пролактанирующая

***

При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременостью, пунктуат представляет собой://

Серозно-геморрагическую жидкость//

Алую кровь со сгустками//

+Темную, жидкую, не свертывающуюся кровь //

Гнойный экссудат с запахом//

Пунктат в виде мясных помоев

***

Подострое течение воспаления гениталий – это://

Впервые возникший процесс, характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов//

+ Впервые возникший процесс, характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями//

Длительно текущий процесс без интоксикации с субфебрильной температурой//

Длительность процесса до 2 недель, с повышением температуры до 39-40 градусов /

Длительность процесса более 2 месяцев с субфебрильной температурой

***

Клинические симптомы, характерные для интралигаментарной локализации миомы матки://

Запоры, схваткообразные боли//

Менометроррагии//

+ Затрудненное мочеиспускание, хроническая задержка мочи //

Ранняя анемизация //

Метроррагии, боли постоянного характера

***

Объем оперативного вмешательства при тубоовариальном образовании в пре- и постменопаузе://

Операция Вертгейма//

+Одно- или двухстороннее удаление труб и яичников в пределах деструктивно измененных тканей//

Экстирпация матки с придатками//

Консервативная антибактериальная терапия//

Надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника

***

Осложнения гнойных тубоовариальных образований://

Малигнизация, перекрут образования//

Кровоизлияние, асцит //

+ Перфорация тубоовариального образования, пельвиопеританит, перитонит//

Перитонит, анемия//

Нарушение менструального цикла

***

При атипической гиперплазии эндометрия в возрасте менопаузы, у женщин без соматических и гинекологических заболеваний лечение заключается в://

Экстирпации матки с придатками//

+ Гормонотерапия гестагенами и антиэстрогенами//

Сочетанная лучевая терапия//

Химиотерапия и гормонотерапия //

Надвлагалищная ампутация матки с придатками

***

Тактика врача при перекруте ножки опухоли яичника//

Наложить зажим выше места перекрута и отсечь образование//

Раскрутить перекрученную ножку, выделить образование яичника и удалить его//

Произвести надвлагалищную ампутацию матки с опухолью яичника//

+Наложить зажим ниже места перекрута и отсечь образование//

Раскрутить перекрученную ножку, провести консервативную терапию в послеоперационном периоде

***

Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее приемлем://

КОК//

КИК //

+ Чистопрогестиновые таблетки, инъекции //

КОК и ВМС//

КИКи и презерватив

***

Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологическое отделение для оперативного лечения по поводу подслизистой миомы матки. Каков оптимальный объем операции в данном случае? //

Гистероэктомия//

Дефундация матки //

Надвлагалищная ампутация матки без придатков//

Надвлагалищная ампутация матки, биопсия яичников//

+ Консервативная миомэктомия

***

Больная, 43-х лет поступила на плановое оперативное лечение с диагнозом: Субмукозная миома матки. Какой фактор влияет на объем операции в данном случае? //

+ Состояние шейки матки //

Размеры миоматозного узла//

Наличие железодефицитной анемии //

Размеры тела матки //

Локализация миоматозного узла

***

Больная, 28 лет преъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед – во время менструации, отсутствие беременностей в течение 5 лет. Считает себя больной в течение 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования удаленной ткани больная не знает. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, матка в правильном положении, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8х8 см, тугоэластичной консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены.Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз? //

Миома матки с подбрюшинным расположением одного из узлов//

+ Эндометриоидная киста правого яичника//

Абсцесс правого яичника//

Дисгерминома//

Узловатая форма аденомиоза

***

У больных с эндометриоидными кистами яичника, поступивших в гинекологическое отделение на оперативное лечение определите оптимальную лечебную тактику? //

Мини-лапаротомия, консервативная миомэктомия //

Антибактериальная терапия в течение 7 дней, в случае отсутствия эффекта чревосечение, удаление правых придатков матки и левой маточной трубой.//

+ Чревосечение, резекция правого яичника с последующей гормональной терапией в течение 6-12 месяцев//

Применение агонистов гонадотропин-релизинг-гормона в течение 6 месяцев, в случае отсутствия эффекта лапароскопия, резекция правого яичника.//

Лапаротомия, удаление правых придатков матки, резекция левого яичника с последующей химиотерапией

***

Больная, 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 34-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики: базальная температура монофазная, КПИ -60-70%.Спермограмма мужа без патологических изменений.Ваш диагноз?//

+ Синдром Штейна-Левенталя //

Генитальный инфантилизм//

Туберкулез половых органов//

Двусторонние дермоидные кисты яичников//

Бесплодие неясного генеза

***

Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. Какие изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации? //

Полипоз//

Атипическая гиперплазия//

+ Железисто-кистозная гиперплазия //

Атрофия эндометрия//

Рак шейки матки

***

В гинекологическое отделение поступила женщина с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм. рт. ст. Пульс 130 в минуту, слабого наполнения.

Наиболее вероятная тактика://

Наблюдение//

Пункция заднего свода//

+Срочная лапаротомия//

Срочная лапароскопия//

Инфузионно-трансфузионная терапия

***

Больной У., 18 лет. Ведущие симптомы: острая боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 18 день менструального цикла, после коитуса. АД 100/70 мм рт. ст. Пульс 80 в минуту. Температура тела 36,9°С. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе, больше в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах - кровянистые, мажущие выделения из цервикального канала. Вагинальное исследование - наружный зев закрыт. Матка нормальных размеров, в anteversio, аnteflexio, подвижная, безболезненная, обычной консистенции. Придатки слева не пальпируются. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный.

Наиболее вероятный диагноз: //

Острый аппендицит//

Внематочная беременность //

+ Апоплексия яичника//

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки//

Дисфункциональное маточное кровотечение

***

Пациентка 19 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением.

Наиболее вероятная форма предменструального синдрома://

+ Кризовая//

Цефалгическая//

Отечная//

Атипическая//

Нейропсихическая

***

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов.

Наиболее вероятный диагноз://

+ Кандиломатоз наружных половых органов//

Крауроз наружных половых органов//

Лейкоплакия наружных половых органов//

Злокачественное новообразование наружных половых органов//

Туберкулез наружных половых органов

***

Больная 34 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 9 лет. Менструации через 2-3 месяца. При осмотре: фенотип женский, телосложение правильное, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно. Тело матки и придатки без особенностей. Базальная температура – монофазная, кариопикнотический индекс 60-70%. Спермограмма мужа без патологических изменений.

Наиболее вероятный диагноз://

Генитальный инфантилизм//

+ Бесплодие эндокринное//

Бесплодие трубное//

Двухсторонние кисты яичников

Психогенное бесплодие

***

Характерным признаком внутреннего эндометриоза, выявляемый при метросальпингографии, наиболее вероятно является://

Увеличение полости матки//

Деформация полости матки//

Наличие "дефектов наполнения"//

+ Наличие "законтурных теней"//

Ригидность маточных труб

***

Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед- и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. В анамнезе - самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. При влагалищном исследовании: матка в антефлексии, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется образование размерами 8x8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены.

Назначьте наиболее вероятное дополнительное обследование для уточнения диагноза://

УЗИ половых органов//

+Лапароскопия//

Гистероскопия//

Рентген органов малого таза//

Компьютерная томография

***

К врачу гинекологу обратилась девушка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные.

Какой наиболее вероятный метод контрацепции: //

Внутриматочные контрацептивы //

Комбинированные оральные контрацептивы //

Чистые прогестины//

Хирургическая стерилизация//

+ Барьерные средства

***

Женщина принимает низкодозированный КОК с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток.

Ваш наиболее вероятный совет?//

+ Принять 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме//

Продолжать прием таблеток в обычном режиме //

Начать прием таблеток с новой упаковки //

Принять 1 таблетку, остальные принимать в обычном режиме//

Принять 2 таблетки, через 72 часа 2 таблетки, остальные принимать в обычном режиме

***

Женщина 33 лет поступила с кровотечением из половых путей.

Наиболее вероятно оправданная тактика?//

+Диагностическое выскабливание //

Гормональный гемостаз//

Симптоматическое лечение//

Наблюдение//

Аспирационная биопсия

***

Какой наиболее вероятный метод контрацепции Вы рекомендуете данной пациентке, 25 лет, до оздоровления шейки матки?//

КОК//

чистые прогестины//

+барьерные методы//

ВМС//

спермициды

***

Укажите абсолютные показания к экстракорпоральному оплодотворению://

Наследственные заболевания//

+Трубное бесплодие//

Бесплодие неясного генеза//

Иммунологическое бесплодие//

Субсерозная миома

***

У больной 25 лет, нерожавшей, вторичные половые признаки слабо выражены, матка гипопластична, яичники уменьшены, менструации болезненны, нейроэндокринных нарушений нет.

Наиболее вероятный диагноз?//

Дизгенезия гонад//

Ювенильный гипоталамический синдром//

Врожденный эндометриоз//

+ Половой инфантилизм //

Синдром Штейна-Левенталя

***

Какому заболеванию наиболее вероятно соответствует данная лапароскопическая картина?//

 

Внутренний эндометриоз//

+ Экстрагенитальный эндометриоз//

Метастазы злокачественной меланомы//

Гемосидероз органов малого таза//

Наружный эндометриоз

***

Женщина 23 лет обратилась с жалобами на зуд, чувство жжения в области наружных половых органов, выделения из половых путей с неприятным запахом. При осмотре множественные папилломатозные разрастания в области наружных половых органов.

Наиболее вероятная тактика://

Противовоспалительная терапия//

Наружное применение антисептиков//

Физиолечение//

+Электрокоагуляция//

Вагинальные свечи

***

В гинекологическое отделение поступила больная 20 лет с жалобами на сильные боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт. ст. Пульс 90 уд. в мин. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный внизу. Симптомов раздражения брюшины нет. Р.V.: матка маленькая, придатки не определяются из-за болей. Своды глубокие, болезненные. Анализ крови: гемоглобин – 102 г/л, эритроциты – 3,3×10¹²/л, лейкоциты – 5,6×10⁹/л.

Наиболее вероятный диагноз?//

Нарушенная внематочная беременность //

Апоплексия яичника, геморрагическая форма//

+ Апоплексия яичника, болевая форма///

Острый сальпингоофорит //

Острый аппендицит

***

Женщина 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2- 3 месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени.

Вероятная тактика ведения://

Гемостаз эстрогенами//

+ Диагностическое выскабливание полости матки//

Лечение сокращающими матку средствами//

Циклическая гормональная терапия//

Гемостаз прогестинами

***

Женщина 38 лет обратилась с жалобами на мажущие межменструальные кровянистые выделения. Отмечает боли внизу живота до и после менструации в течение последних 6 месяцев. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад.

Наиболее вероятный диагноз://

Субмукозная миома матки//

Маточная беременность//

Полипоз эндометрия//

+Аденомиоз//

Внематочная беременность

***

У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы и консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет.

Ваша наиболее вероятная тактика://

Гормональное лечение //

+Раздельное диагностическое выскабливание //

Гемостатическая терапия//

Противовоспалительная терапия//

Динамическое наблюдение в течение 6 месяцев

***

Первобеременная 18 лет, в сроке гестации 4-5 недель, обратилась к врачу с целью прерывания беременности.

Какой наиболее вероятный щадящий метод прерывания беременности://

Выскабливание полости матки//

Применение сокращающих средств матку//

Вакуум-экстракция полости матки//

+ Медикаментозное прерывание беременности//

Введение гипертонического раствора в полость матки

***

Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором://

+ Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки//

Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу//

Инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной//

Развивается гнойно-резорбтивная лихорадка//

Развивается тромбофлебит маточных сосудов

***

Для диагностики пузырного заноса необходимо провести следующие дополнительные исследования://

Рентгенографию черепа, определение уровня пролактина//

+ УЗИ, уровень хорионического гонадотропина//

Определение уровня эстрогенов//

Лапароскопию, определение уровня прогестерона//

Тесты функциональной диагностики, мазки на онкоцитологию

***

Золотым стандартом диагностики эктопической беременности

является://

ТФД//

+Лапароскопия //

Биопсия эндометрия//

Серийное определение ХГ//

Измерение базальной температуры

***

Какой из методов исследования наиболее информативен в диагностике эндометриодных кист яичников?//

Кольпоскопия//

+ Лапароскопия//

Вагиноскопия//

ПЦР //

ИФА

***

У больной через 11-14 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 39⁰С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина с наибольшей долей вероятности соответствует://

Неосложненному инфицированному аборту//

+Осложненному инфицированному аборту//

Сепсису//

Септическому шоку//

Перитониту

***

Основной диагностический метод трофобластической болезни://

Трансвагинальная эхография//

Компьютерная топография//

+Определение титра хорионического гонадотропина в сыворотке крови и моче //

Кольпоскопия//

Лапароскопия

***

Проба Шиллера основана на: //

изучении слизистой шейки матки при увеличении в 100 раз//

изучении изменений рН шеечного секрета//

+способности нормального эпителия шейки матки изменять окраску под воздействия йода на темно-бурую //

способности изменять окраску под воздействием 3% р-ра уксусной кислоты//

изучении слизистой шейки матки при увеличении в 30 раз.

***

Больная Н., 36 лет, обратилась с жалобами на недержание мочи и газов в течение 2 лет при гинекологическом исследовании - опущение передней и задней стенок влагалища. При натуживании влагалищная часть шейки матки выходит за пределы половой щели. План лечения://

Передняя и задняя кольпоррафия//

Влагалищная экстирпация матки//

+ Передняя и задняя кольпорафия с леваторопластикой,

вентерофиксацией матки//

Срединная кольпоррафия//

Влагалищная экстирпация матки с пластикой мышц тазового дна

***

При эндометриозе гистеросальпингографию проводят://

во время овуляции//

на 10-11 день менструального цикла //

+на 5-7 день менструального цикла //

во II фазу менструального цикла//

независимо от фазы менструального цикла

***

Данные гинекологического осмотра при кольпите://

Матка четко не определяется, движения за шейку и пальпация области придатков резко болезненная, гнойные выделения//

Матка мягкая, больше нормы, придатки с одной стороны увеличены, болезненны, нависание сводов//

+слизистая влагалища гиперемирована, отечна, гнойные выделения//

Матка плотная, нормальных размеров, придатки увеличены, болезненные, гнойные выделения//

Матка мягкая, болезненная, увеличена, придатки не определяются, гнойно-кровянистые выделения

***

Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором://

+ Инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу//

Инфекция ограничена плодным яйцом//

Инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки//

Инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки//

Инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной

***

Показания к диагностичекой лапароскопии в плановом порядке?//

Рак шейки матки//

+ Бесплодие //

Пельвиоперитонит//

Невынашивание беременности//

Синдром Ашермана

***

Больная Р., 23 лет, жалобы на постоянные боли внизу живота справа, общую слабость, повышение температуры тела до 38⁰. Болеет в течение 3-х дней, с момента окончания менструации. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах, преимущественно слева. На зеркалах: выделения – бели. Придатки слева увеличены, болезненны при пальпации, справа не пальпируются. Своды свободные, глубокие. Ваш диагноз?//

Перекрут ножки кисты яичника //

+ Острый сальпингоофорит слева //

Апоплексия яичника слева//

Левосторонняя трубная беременность //

Рак яичника

***

Показанием к хирургическому лечению при воспалении придатков матки является://

Пельвиоперитонит//

Тубоовариальное образование//

Сальпингит//

Сальпингоофорит//

Бактериальный вагиноз

***

Наиболее частой причиной внематочной беременности является://

генитальный инфантилизм//

наружный генитальный эндометриоз//

+ хронический сальпингит //

подслизистая миома матки//

Патология шейки матки

***

При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз://

Неспецифический вагинит//

Кандидозный вагинит//

+ Бактериальный вагиноз//

Трихомонадный кольпит//

Вагинит, вызванный инородным телом во влагалище

***

Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения: //

хронический сальпингит хламидийной этиологии//

аденомиоз и эндометриоз маточных труб //

хронический сальпингит гонорейной этиологии//

рак маточных труб //

+ туберкулез половых органов

***

Пациентка 23 лет обратилась к врачу по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц. Какой метод диагностики в данном случае позволит уточнить степень активности патологического процесса?//

диагностическое выскабливание слизистой полости матки //

аспирационная биопсия//

+ проба Коха//

биологический метод//

культуральный метод

***

Больная, 26 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными, но цикл сохранен – 27-28 дней. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какое исследование подтвердит диагноз у данной пациентки? Почему?//

кольпоскопия – обнаружение эрозированного эктропиона //

гистероскопия – обнаружение синехий в полости матки, эндометриоидных «глазков» //

УЗИ - обнаружение тубоовариального образования//

+ ГСГ – на рентгенограмме будут видны маточные трубы «четкообразной» формы//

мазок на микроскопию – обнаружение гонококков и другой патогенной флоры.

***

При кольпоскопии у больной К 30 лет выявлено: эндоцервицит. Какой основной метод в диагностике данного заболевания? //

скрининговый цитологический – с целью раннего выявления рака шейки матки и матки//

бактериоскопический – для диагностики воспалительных процессов и позволяет установить состояние биоцентеза влагалища, а также некоторых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.//

бактериологический – применяют при подозрении на специфический характер воспалительного процесса и для определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам. //

кольпоскопический – для выявления зоны патологически измененного эпителия и намечают участки для биопсии//

+ мазок по Паппаниколау – простой эффективный тест на выявление изменений в клетках эпителия шейки матки

***

Поступила больная с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная картина?//

Пельвиоперитонит//

Параметрит//

перфорация матки при введении ВМС//

сальпингоофорит//

+ эндометрит

***

При сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки показано и почему?//

пункция образования через влагалищный свод, для выяснения характера жидкости (гной, экссудат)//

+ хирургическое лечение с целью профилактики перфорации гнойного образования в брюшную полость с развитием разлитого перитонита//

терапия пирогеналом для выявления чувствительности к нему возбудителя и определения тяжести заболевания//

терапия гоновакциной с целью стимуляции защитных сил организма//

электрофорез цинка по брюшно-крестцовой методике для ликвидации острых проявлений воспалительных заболеваний

***

Больная, 28 лет, поступила с жалобами на внезапную боль внизу живота, при задержке менструации на 18 дней. Состояние средней степени, пульс 78 ударов в минуту, АД 90/70 мм рт ст. на зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки. PV: матка несколько больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков определяется образование тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. При каком из перечисленных диагнозов отмечается подобная клиническая картина?//

неполный аборт//

+ внематочная беременность по типу разрыва трубы//

кистома яичника//
эндометрит//
острый левосторонний аднексит

***

Укажите возможные причины нарушения репродуктивной функции у больных с туберкулезом половых органов?//

+нарушение проходимости маточных труб, //

образование свищей;//

хроническое течение заболевания;//

быстрое распространение инфекции;//

вовлечение соседних органов;

***

В диагностике генитального туберкулеза матки наиболее информативен метод исследования://

аспират из полости матки;//

+посев менструальной крови;//

соскоб энометрия;//

пунктат содержимого заднего свода;//

мазок влагалищного отделяемого;

***

Какие из перечисленных препаратов применяется для лечения больных трихомониазом.//

+ препараты метронидазолового ряда;//

антибиотики;//

цитостатики;//

препараты висмута;//

анаболические стероиды;

***

Для подтверждения диагноза гарднереллеза необходимо://

бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие простейших;//
бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие псевдомицелий и почкующих клеток;//

+ бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие ключевых клеток;//

бактериоскопическое исследование из цервикального канала на внутриклеточные включения;//

посевы на мясопептонный агар;

***

Больная 30 лет, обратилась с жалобами на резкую интенсивную боль внизу живота, озноб. Заболела остро на 3-й день менструального цикла. В анамнезе 1 срочные роды, 1 мед. аборт. При гинекологическом осмотре на зеркалах: шейка гиперемирована из цервикального канала гнойно-слизистые выделения. Матка в правильно положении, чуть больше нормы, болезненная при пальпации, тракции за шейку болезненные. В области придатков болезненность, своды свободные, глубокие. Взят анализ крови – лейкоцитоз 10х9/л и более, повышено СОЭ.
Ваш предварительный диагноз://

+острый эндомиометрит;//

параметрит;//

пельвиоперитонит;//

воспалительная опухоль придактов;//

острый вульвит.

***

Больная, 23 лет, обратилась с жалобами на боли внизу живота и в пояничной области, диспептические явления, повышение температуры до 38⁰С, более в течении недели. Объективно: симптомы напряжения мышц передней брюшной стенки и Щетки-Блюмберга слабо положительные. Последняя менструации в срок и прошла как обычно. Гинекологическое исследования: шейка на зеркалах без патологических изменений, матка нормальной величины, плотная, подвижная, безболезненная, справа в области придатков определяется образование тугоэластической консистенции, резко болезненное при исследовании размером 8х10см., слева придатки без особенностей, выделения слизисто-молочные.

Ваш диагноз://

острый аппендицит;//

внематочная беременность;//

+перекрут ножки опухоли яичников;//

периметрит;//

тубоовариальное образование воспалительной этиологии.

***

Для какого заболевания характерно наличие ключевых клеток в мазках, окрашенных по Грамму, которые представляют собой клетки влагалищного эпителия, сплошь покрытые грамотрицательными коккобактериями и появление специфического «рыбного» запаха://

микоплазмоз;//

трихомониаз;//

хламидиоз;//

+гарднереллеза;//

кандидоз;

***

Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является://

интерферон;//

+ацикловир;//

тетрациклин;//

иммуно-глобулин;//

индинол;

***

Больная, 23 года, обратилась к врачу с жалобами на сильный зуд и жжение в области наружных половых органов. За несколько дней до заболевания закончила прием ампициллина по поводу лакунарной ангины, страдает сахарным диабетом. При осмотре: слизистая оболочка уретры отечна, гиперемирована, покрыта белым крошковатым налетом. Укажите предполагаемый диагноз://

гонорейный уретрит;//

трихомонадный уретрит;//

+ кандидозный уретрит;//

гарднерелезный уретрит;//

хламидийный уретрит;

***

У больной С., 22 года, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом из цервикального канала, эрозия шейки матки. При микроскопическом исследовании найдены «ключевые» клетки. О каком заболевании можно думать?//

трихомониаз;//

хламидиоз;//

+ гарднереллез;//
герпес;//

гонорея;

***

Больная Г., 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 39⁰С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз?//

Киста бартолиневой железы;//
бартолинит;//

+ абсцесс бартолиневой железы;//

вульвовагинит;//

нагноение кисты бартолиневой железы;

Правильный ответ}= С

***

Больная Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечные, гиперемированы, видны следы расчесов.

На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные.

Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Ваш диагноз?//

Вульвит;//

+ вульвовагинит;//

эндоцервицит;//

Бактериальный вагиноз;//

кольпит;

***

Больная Б., обратиласьк врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из половых органов с неприятным запахом, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов в течении недели. Отмечает случайную половую связь 2 недели тому назад.

Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно.

На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения обильные, пенистые.

Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки в обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные.

Ваш диагноз?//

вульвовагинит;//

бактериальный вагиноз;//

эндоцервицит;//

вульвит;//
+ трихомонадный кольпит;

***

Первичным бесплодием называется://

отсутствие детей;//

+отсутствие беременности;//

один самопроизвольный аборт в анамнезе;//
один медицинский аборт в анамнезе;//

одни роды в анамнезе;

***

Эндокринное бесплодие характеризуется://

+ нарушением овуляции;//

появлением антиспермальных антител;//

анатомическими изменениями гениталий;//

гипертонусом маточных труб;//

храмосомными аномалиями;

***

Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке://

11-12 нед;//

9-10 недель;//

7-8 недель;//

+4-6 недель;//

не происходит;

***

Больная К., 29 лет, страдает бесплодием 4 года. Жалобы на слабость, потливость, субфебрильную температуру тела, боли внизу живота. Менструация с 14 лет, по 2-3дня, через 28 дней, скудные, болезненные. Половая жизнь с 25 лет, Не беременела, не предохранялась. Произведена была гистеросальпингография, трубы – непроходимы, на R-грамме – четкообразный вид. На R-грамме легких – петрификаты. Какой диагноз наиболее вероятен://

генитальный хламидиоз;//

+туберкулез половых органов;//

хронический сальпингоофарит;//
генитальный эндометриоз;//

синдром поликистозных яичников;

***

Укажите возможный путь передачи ВИЧ- инфекции://

с материнским молоком;//

алиментарный;//

контактный;//

воздушно-капельный;//
+ половой, трансплацентарный;

***

Лабораторно ВИЧ считается подтврежденным://

при первом положительном результате;//

при положительном результате ПЦР;//
при положительном результа