Минутный объем кровообращения и систолический объем крови. Их величины. Методы определения.

Понятие об эу-, гипо- и гиперкинетических типах гемодинамики.

4. Тоны сердца, их происхождение. Принципы фонокардиографии и преимущества этого метода перед аускультацией.

5. Диастола желудочков сердца, ее периоды и фазы. Положение клапанов и давление в полостях сердца во время диастолы.

6. Биоэлектрические явления в сердце. Зубцы и интервалы ЭКГ. Свойства сердечной мышцы, оцениваемые при помощи ЭКГ.

Минутный объем кровообращения и систолический объем крови. Их величины. Методы определения.

8. Понятие об экстрасистоле. Возможность ее возникновения в разные фазы сердечного цикла. Компенсаторная пауза, причина ее развития.

9. Проведение возбуждения по сердечной мышце, его особенности.

10. Сократительные свойства сердечной мышцы, их особенности.

11. Биоэлектрические явления в сердце. Зубцы и интервалы ЭКГ.

12. Тоны сердца, их происхождение. Принципы фонокардиографии и преимущества этого метода перед аускультацией.

13. Электрическая ось сердца. Методы определения ее положения.

14. Интракардиальная нервная система, ее роль в регуляции деятельности сердца.

15. Центробежные нервы сердца, характер поступающих по ним влияний на деятельность сердца. Понятие о тонусе ядра блуждающего нерва.

16. Интракардиальные механизмы регуляции работы сердца, их значение. Взаимоотношение экстра- и интракардиальных механизмов регуляции.

17. Гемодинамические механизмы регуляции деятельности сердца. «Закон сердца», его значение.

18. Сердечно-сосудистый центр, его локализация. Структурные и функциональные особенности.

19. Изменения работы сердца при физической нагрузке. Механизм и значение этих изменений.

20. Афферентное звено регуляции деятельности сердца. Влияние возбуждения различных рефлексогенных зон на активность сердечно-сосудистого центра продолговатого мозга.

21. Виды регулирующих влияний на деятельность сердца.

22. Барорецепторы, их локализация, механизмы возбуждения, характер влияния на гемодинамический центр продолговатого мозга.

23. Интракардиальная нервная система, значение для регуляции работы сердца.

24. Сердечно-сосудистый центр, его локализация. Структурные и функциональные особенности.

25. Гемодинамическая регуляция деятельности сердца. «Закон сердца», его значение.

26. Центробежные нервы сердца. Характер их влияний на сердечную деятельность.

27. Объемная и линейная скорость кровотока. Изменение линейной скорости кровотока в различных отделах сосудистой системы.

28. Понятие об общем периферическом сопротивлении (R), гемодинамические факторы, определяющие его величину.

29. Системное АД, его колебения в зависимости от фазы сердечного цикла, пола, возраста и других факторов. Давление крови в различных участках кровеносной системы.

30. Объемная скорость кровотока (Q), ее величина в различных отделах сердечно-сосудистой системы. Гемодинамические факторы, определяющие ее величину.

31. Функциональная классификация кровеносных сосудов.

32. Артериальный пульс, его происхождение. Сфигмография.

33. Основные гемодинамические факторы, определяющие величину системного АД.

34. Тонус сосудов. Компоненты сосудистого тонуса.

35. Особенности движения крови по венам. Венозное давление.

36. Понятие о микроциркуляции. Виды кровеносных капилляров. Механизмы транскапиллярного обмена.

37. Объемная скорость кровотока (Q), ее величина в различных отделах сердечно-сосудистой системы. Гемодинамические факторы, определяющие ее величину.

38. Системное АД, его колебания в зависимости от фазы сердечного цикла, пола, возраста и других факторов.

39. Давление крови в различных участках кровеносной системы.

40. Классификация кровеносных капилляров. Их значение для кровообращения. Механизмы транскапиллярного обмена.

41. Почечно-надпочечниковая система регуляции тонуса сосудов.

42. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие нервные влияния. Механизм их действия на тонус сосудов.

43. Понятие об острой, подострой и хронической регуляции АД.

44. Особенности гемодинамики в малом круге кровообращения. Кровоснабжение легких и его регуляция.

45. Особенности регуляции АД у лиц с гипо- и гиперкинетическими типами кровообращения. Место гемодинамических и гуморальных механизмов в саморегуляции АД.

46. Особенности кровотока в мозге и его регуляции.

47. Особенности коронарного кровотока и его регуляции.

48. Гуморальные механизмы регуляции тонуса сосудов.

49. Функциональная система стабилизации АД, ее структура и основные механизмы деятельности.

50. Особенности кровотока в мозге и его регуляции.

51. Понятие о прессорной и депрессорной системах организма. Их взаимоотношение в нормально функционирующем организме.

52. Для леч. фака: изменения в системе кровообращения, наблюдаемые при старении. Для других факультетов: Структура гемодинамического центра. Роль надбульбарных отделов мозга в регуляции тонуса сосудов.

 

ЗАДАЧИ

 

1. При повреждении сосудов шеи больной погиб, хотя кровотечение было небольшим. Что могло послужить причиной смерти? Повреждения яремной вены-воздушная эмболия!

2. Больным с гипертонической болезнью назначают препарат, способствующий удалению ионов Na⁺ из организма. Почему? Дают диуретики-повышенные концентрации ионов натрия в ГМК ведет к повышению тонуса и АД.

3. При сильном эмоциональном возбуждении у здорового человека можно зарегистрировать экстрасистолы. Чем объяснить их появление? У человечечка радость-повышается тонус симпатическая система- увеличивается ЧСС, в4 такт паузы может исчезнуть,внеочередной импульс попадает в фазу дистолы желудочков(в фазу относительной рефрактерности).может возникнуь компенсаторная пауза,что связано с выпаданием очередного импульса в фазу абсол.рефрактерности внеочередного сокращения- возникает экстрасистола.

4. У экспериментального животного перерезали все эфферентные нервы, идущие к сердцу. Как при этом изменится частота сокращений сердца? Почему? при деинервации снижение функциональной активности –уменьш ЧСС,так и увелич.внутрисердечная регуляция закон Франка-Старлинга.

5. При быстром беге МОК увеличился в 5 раз, а АД – всего на 20 мм рт. ст. Зная, что АД прямо пропорционально МОК, объясните различия в степени их изменений. В связи с рабочей гиперимией-происходит расширение сосудов,уменьшение сопротивление.МОК=ЧСС*СО,АД=объемная скорость кровотока *сопротивление, Q=МОК.

6. У мышки-землеройки (длина туловища около 4 см) АД составляет примерно 120/80 мм рт. ст. Уземлероек (вес тела 2,5-4,0 г.) сердце непропорционально велико и его масса равна 1,7 % от массы тела, т. е.,почти в три раза больше, чем можно была ожидать. Как Вы объяснитету особенность?Решение. Нас интересует работа сердца у очень мелких животных. Дажеесли Вы не помните точных цифр, общая закономерность известна и состоит она в том, что с уменьшением размеров тела значительно увеличивается интенсивность метаболизма на единицу массы. В связи с этим резко возрастает ЧСС. У землероек она достигает 1 200-1 300 уд/мин. Работа сердца в конечном счете направлена на обеспечение необходимой величины МОК и соответственно удовлетворение потребности организма в кислороде. Существует физиологический предел для увеличения ЧСС. У землероек он достигнут. Поэтому получить необходимую величину МОК можно теперь только за счет увеличения СО, а следовательно, размеров сердца. >

 

7. У больного, несмотря на значительную кровопотерю (около 1 литра, АД продолжало оставаться на постоянном уровне. Какие механизмы могут обеспечить его постоянство в этих условиях? Острая регуляция-деятельность сердца увел(повыш ЧСС, УО) увел тонуса емкостных сосудов, сосуды ссуживаются –снижениеАД. Снижение Ад при кровопотери-торможение барорецепроров-торм кардиоингибирующего отдела,в следствии возбуждение кардио стимулирующего отдела,в сл чего увел ЧСС,МОК,ОБЪЕМНАЯ СКОРОСТЬ КРОВОТОКА УВЕЛ АД. Повышение симпатики по нерву симпатику сосуды ссуживаются. Смирнов стр 320

8. У больного на электрокардиограмме интервал РQ составляет 0,24 секунды. О нарушении какого свойства сердечной мышцы можно думать? Почему? Этот интервал-отражает процесс распространение возбуждения по предсердиям. Замедление проведение возбуждения- в Артриовентрикуляю.узле или пучке гисса. ЧСС уменьш.замедление проведения.

9. Чем объяснить, что при переходе из горизонтального положения в вертикальное у человека, как правило, понижается АД? За счет каких механизмов оно возвращается к норме? Ортостатическая проба.1.возмущающий.под влиянием силы тяжести циркулирующая кровь падает в вены- приток к сердцу уменьшается-СО уменьш.-МОК =ЧСС*СО-МОК падает,ОбъемнаяСкоростьКровотока падает,давление падает.

10. При зондировании сердца было установлено, что давление крови в правом желудочке не превышает 25 мм рт. ст. Является ли это признаком патологии?

Нет,не является.Т.к давление в правом жел и лег. а одинаковое.!!!!!ВСЕЕЕЕЕ