Тема 47. Методы исследования молочной железы. Заболевания молочной железы.

(Лекция 2 часа + семинар 4 часа)

Тема 48. Методы исследования щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы. Заболевания паращитовидных желез. Хирургическая коррекция заболеваний паращитовидных желез. (Лекция 2 часа + семинар 4 часа)

Элемент 1. Методы исследования щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы

(Лекция 2 часа + семинар 2 часа)

Элемент 2, Заболевания паращитовидных желез. Хирургическая коррекция заболеваний паращитовидных желез (Семинар 2часа).

3. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧA-СПЕЦИАЛИСТА

ХИРУРГА

Врач-специалист хирург по окончании интернатуры должен владеть следующими практическими навыками:

• венесекция, внутривенные вливания, трансфузия крови и кровезаменителей;

• катетеризация мочевого пузыря;

• зондирование желудка;

• сифонная клизма;

• парацентез, пункция заднего свода;

• остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран;

• массаж сердца, искусственное дыхание;

• различные виды местной анестезии (инфильтрационная. проводниковая, мест переломов и т.л)

• трахеостомия;

• аппендэктомия;

• грыжесечение при неосложненных и ущемленных грыжах;

• ушивание перфорационного отверстия желудка и кишечника: наложение гастро- и еюностомы;

• стволовая ваготомия; наложение гастроэнтероанастомоза. резекция желудка при язвенной болезни и раке;

• устранение тонко- н толстокишечной непроходимости, наложение колостомы;

• резекция тонкой кишки с наложением анастомоза конец в конец и бок в бок;

• санация и дренирование брюшной полости при перитоните;

• холецистостомия. холецистэктомия, наружное дренирование общего желчного протока, наложение билиодигестивных анастомозов;

• остановка внутрибрюшного кровотечения, спленэктомия, ушивание ран печени;

• пункция и дренирование плевральной полости;

• операция Троянова-Тренделенбурга;

• геморроидэктомия;

• вскрытие абсцессов и флегмон:

• ампутация конечностей;

• наложение эпицистостомы;

• кесарево сечение, зашивание разрыва шейки матки, влагалища, промежности.

4. СРОКИ И БАЗЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ

Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна, формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т.e. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Предусмотрено 2 вида практики: 1) практика в стационаре; 2)практика в поликлинике. Одновременно в том или ином отделении работают 2-3врача-интерна, с последующей ротацией.

В стационаре врачи-интерны выполняют диагностическую и лечебную работу. К видам профессиональной деятельности относятся:

- курацию от 5 до 8 больных под контролем своего руководителя, оформление всей медицинской документации.

- освоение дополнительных методов исследования (ректороманоскопии, рентгеновского обследования желудочно-кишечного тракта, фисгулографии; катетеризации мочевого пузыря; вагинального и ректальное обследования и т.д.);

- освоение и совершенствование техники выполнения ряда лечебных процедур (удаление асептической и плевральной жидкости, определение группы крови и резус-фактора, переливание крови с проведением всех проб, сифонной клизмы, введение назогастрального зонда и промывание желудка и т.д.);

- работа в перевязочной, с выполнением перевозок, наложением повязок, снятием швов, наложением вторичных швов, сменой дренажей, тампонов;

- ассистирование при выполнении крупных операций;

- выполнение самостоятельно распространенных операций с участием куратора или

старшего хирурга:

- участие в клинических разборах, обходах, в подготовке различных конференций.

В поликлинике врач-интерн выполняют функции врача-специалиста:

- проводит больных под руководством хирурга поликлиники;

-ведет амбулаторную карту больного, оформляет учетно-отчетную документацию;

- выполняет наиболее типичные операции в условиях поликлиники при наблюдении опытного хирурга;

- изучает организацию работы поликлиники, участвует в работах ВКК, ВТЭК, проводит диспансеризацию больных.

№	Изучаемые дисциплины, разделы	База прохождения практики	Дата прохождения практики
	Экстренная хирургия Амбулаторная хирургия Плановая хирургия Онкохирургия Амбулаторная хирургия Сосудистая хирургия	БСМП ХО 1 БСМП Приемное отд. ККБ№2 ХО3 ГБУЗ КОД№ 1 Общ.Он. ГБУЗ КОД№ 1 ПО ГКБ№ 3 Сос.отд	1.03.17 – 30.04.17 1.05.17 – 31.07.17 1.12.16 – 31.12.16 1.09.16 – 31.09.16 1.10.16 - 20.10.16 12.02.17 - 28.02.17

4. ПЕРЕЧЕНЬ ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ Основная литература

1. Клиническая хирургия. Национальное руководство +CD: в 2-хтомах./ под ред. Э.С.Савельева, А.Й.Кириенко. Т. 1. - М., 2008. - 864 с.; Т.2 - М., 2009. - 832 с.; Т.З - М.,

2010 - 1008 с.

2. Атлас сосудистой хирургии. Под ред. А.В. Покровского -М.: ГЭОГАР-Медиа, 2008.- 296 с.

3. Атлас торакальной хирургии. Марк К. Фергюсон(пер. с англ. под ред. М.И. Перельмана, О.О, Ясногородского) - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009.- 304 с.

2. Хирургические болезни: учебник / В.С.Савельев [и др.]; под ред. В.С. Савельева + CDв

2-хтомах. - М.. 2008. Т. 1 - 608 с.;Т.2 - 400 с.

3.Общая хирургия: учебник/под ред. В.К.Гостищева. -М.:ГОЭТАР-Медиа.2002.-608с.

5. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / В.С.Савельев (и др.); под род В.С. Савельева.- М.: Триада-Х. 2004.-640 с.

Дополнительная литература

1. Абдоминальная хирургическая инфекция: клиника, диагностика, антимикробная терапия: Практическое руководство. Под ред. В.С.Савельева. Б.Р.Гельфанда. - М.: Литтерра. 2006. - 168 с.

4. Амбулаторная ангиология. Агафонов В.Ф. Андриишкин В.В. Богачев В.Ю. и др.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 328 с.

5. Амбулаторная колопроктология. Ривкин В.Л. ГЭО ГАР-Медиа. 2009- 96 с.

6. Атлас оперативной гастроэнтерологии. Кэмерон Дж.. Сэндон К.(Пер. под.ред. А.С.Ермолова).- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 560 с.

7. Атлас хирургии молочной железы. Под ред. Н. 4. Рожковой, В.Д. Чхиквадзе. -М:

ГЭОТАР-Медиа,2009.- 144с

8. Борсуков А.В.. Мамошин А.В. Малоинвазивные вмешательства под ультразвуковымконтролем при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы. Ира кг.рук-водля последипломной профессиональной подготовки врачей - М.: ИД «Медпрактика-М». 2007 – 128 с.

9. Вальтер В.Г.. Кутуков В.Е.. Зурнаджянц В.А., К) туков В.В. Хирургическое лечение перфоративныхгастродуоденальных язв. - Астрахань: АГМА, 2000. - 135 с.

10. ВашеткоР.В.исоавт. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы; руководство для врачей.- СПб.: Питер. 2000. - 320 с.

11. Вербицкий В.Г.. Багненко С.Ф.. Курыгин А.А. Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии: патогенез, диагностика, лечение. - СПб.: Политехника; 2004.- 242 с.

12. Военно-полевая хирургия. Национальное руководство. Под ред. 11.10. Быкова, Н.А. Ефименко, Е.К. Гуманенко. -М.: ГЭОТАР-Медиа,.1009.- 816 с.

13. Гастродуоденальные кровотечения язвенной этиологии (патогенез, диагностика, лечение).- ГостишевВ.К..Евсеев М.А. -М.: ГЭОТАР-. Медиа, 2008.- 384 с.

14. Гинтер Е.К. Медицинская генетика: учебник.- М.:Медицина. 2003.- 448 с.

15. Госгишев. В. К. Оперативная гнойная хирургия. - М.: Медицина. 1997.- 383 с.

16. Евтихов Р.П.. Путин М.Е.. ШулуткоА.М. Клиническаяхирургия, учебное пособиеР.П.Евтихов. М.Е.Путин. А.М.Шулутко.- М.. 2006 - 864 с.

17. Заболевания вен. Под ред. Х.С.Фронек (пер.санп. И.А.Золотухина).- М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010.- 200 с.

18. Ившин В.Г.. Якунин А..Ю.. Лукичев О.Д. Чрескожныедиагностические и желчеотво-дяшие вмешательства у больных механической желтухой. Тула. 2000 - 312с.

19. Инфекционные болезни: национальное руководство Пол ред. Н.Д. Юшука. Ю.Я.Венгерова.- М. ГЭОТАР-Медиа. 2009.- 1056 с.

20. Калинин Д.П.. МайетренкоН.А., ВетшевП.С. Хирургическая эндокринология.Руко-водство.- СПб.: Питер, 2004.- 941с.

21. Клиническая ангиология: Руководство / Под ред.А.В.Покровского. В двухтомах – М.: ОАО издатсльсво «Медицина», 2004.

22. Королев М.Л. Антипова М.В. Эндоскопия в диагностике и удалении инородных тел пищевода и желудка. - МИА Москва, 2010.- 124 с.

23. Курс лекций по патологической анатомии. Частный курс. Часть I. Часть II, книги 1.2. / Мод ред. М.А.Пальцева.- М.. 2003.- 210 с.

24. К. Франтзайдес. Лапароскопическая и торакоскопическая хирургия. Пер с англ. СпБ.

«Невский диалект», 2000. - 320с.

25. Лекции по обшей патологической анатомии. Учебное пособие. / Под ред. М.А.Пальцева.- М., 2003.- 254 с.

26. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравое хранение: Учебник.- М.: ГОЭТАР- Медиа. 2002.- 520 с.

27. Ненатяжнаягерниопластика / Под редВ.Н.Егиева- М.: Медпрактика-М. 2002,-148 с.

28. Неотложная хирургия груди и живота: руководство для врачей / под ред. Л.Н.Бисеикова. П.Н.Зубарева, - СПб.: Гиппократ, 2002.- 512 с.

29. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: руководство для врачей/ Под ред. А.А.Курыгина. Ю.М.Стойко. С.Ф.Багненко. - СПб: Питер. 2001.- 480 с.

30. Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник.- М.: 2007.- 784 с.

31. Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студ. / Под ред. В.А.Миняева. Н.И.Вишнякова. - М.: МЕДпресс-информ. 2003.- 528 с.

32. Оперативная урология. Атлас. Под.ред. В.Хинмаи.-М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008.- 1192с.

33. Ортопедия и травматология / Рук-во для врачей в 4х томах / Пол ред. С.А.Корнилова

СПб.: Гиппократ. 2006.

34. Повреждения живота при множественной и сочетанной травме. Диагностика и лечение /М Ф Черкасов. В.Н.Юсков. В.Н.Ситников, В.А.Саркисян. - Ростов-на-Дону - Новочеркасск: УПЦ «Набла» ЮРГТУ (НПИ), 2005-304 с.

35. Погодин Ю.И.. Иванов П.Е.. Кульбачинский В.В. Компаниченко В.П.. Левин С.Л.. Червяков В.А. Мобилизационная подготовка здравоохранения: учебное пособие.- М.. 2006.-87 с.

36. Политравма: травматическая болезнь. Под ред. Гуманенко Е.К.. Козлова В.К. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 608 с.

37. Прямая кишка и заднепроходный канал. Шестаков А.М. Сапин М.Р. -М.: ГЭОТАР- Медиа. 2011.- 128 с.

38. Российские клинические рекомендации по диагностике.лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. B.C. Савельев. Е.И. Чазов. Е.И. Гусев. А.И. Кириенко. М.. Издательство Медиа Сфера- в журнале Флебология. 2010. №1,- с. 2-38.

39. Российские национальные рекомендации «Хирургические инфекции кожи и мягкихтканей»- B.C. Савельев и редакционный совет Москва. ООО «Компания БОРГЕС». 2009-98с.

40. Руководство по хирургии лечении желчевыводящих путей (под ред. проф. Борисова А.Е.).- СПб. 2003. – Т1.T2.

41. Савельев B.C.Филимонов М.И. Бурневич С.3. Панкреонекрозы.- М. МИА. 2008.-264с.

42. Седов В.М.. СтрижелецкийВ.В. Осложнения в тапароскопической хирургии и их профилактика. C-Петербургское медицинское издательство. 2002.- 180 с.

43. Сепсис в начале XXI века. Практическое руководство / Под редB.C..Савельева Б.Р.Гельфанда. - М.: Литтера. 2006.- 176 с

44. Спаечная болезнь брюшины. Чекмазов Е.А. -М.: 1 Э0ТАР-Медиа. 2008.- 160 с.

45. Страчунский Л.С. Козлов С.Н. Современная антимикробная терапия Руководства для врачей. - М.: Боргес. 2002. - 436 с.

46. Торакальная хирургия. Руководство для врачей / под.ред. Л.Н.Бисенкова.- СПб.: Гиппократ. 2004. – 1920с

47. Ультразвуковая диагностика. Практическое руководство / Гюнтер Шмидт; пер. с англ., под общ. Ред. Проф. А.В.Зубарева.- М.: МЕДпресс-информ. 2009 – 560с

48. Федоров. И В.Эндоскопическая хирургия /И.В.Фсдоров.- М.. 2009.- 544 с 49 Фтизиатрия. Национальное руководство /под ред. М.И. Перельмана. - М. ГЭОТАР-

Медиа, 2007. - 512 с.

50.Хирургические болезни: учебник +CD/ подред. А.Ф.Черноусова.- М.. 2010 - 664 с.

51.Хирургические инфекции. Практическое руководство. - Под ред. И. А. Ерюхина. Ь. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова.- М.: Литерра. 2006. • 732 с.

52.Хирургическое лечение больных с язвенной болезнью. Афендулов С.А.. Журавлев Г.Ю. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 336 с.

53.Частная хирургия: учебник / под ред. Ю.Л.Шевченко: в 2-х томах.- СПб.. Специальная литература. 1998.- Т.1 -517 с.; Т.2-478 с.

54.Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит- М. 2000.- 234 с.

55.Щадящая хирургия под ред. Ю.Л.Шевченко - М.. 2005. - 320 с.

56.Эндокринная хирургия: руководство. Под ред. С.С.Харнаса.- М.. ГЭОТАР-Мсдио. 2010.-496 с.

57. Эндоскопическая хирургия. Сажин В.Л.. Федоров А.В.. Сажин А.В М ГЭОТАР- Медиа.

Зав. Каф. Хирургии №2 ФПК и ППС ________________ (А.М. Мануйлов)

Интерн ________________ (А.П. Горбачева)