Легкие. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Строение воздухоносных и респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Особенности кровоснабжения легкого.

Дыхательная система. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Респираторные и нереспираторные функции. Воздухоносные пути: строение и функции (трахеи и бронхи различного калибра).

ДС.

ФУНКЦИИ: внешнее дыхание.

НЕРЕСПИРАТОРНЫЕ Ф-ИИ:

Защитная (очищение от пыли и микроорганизмов)
Терморегуляция и увлажнение вдыхаемого воздуха
Депо крови
Голосообразование
Обоняние
Иммунологическая защита.

ДС: состоит из воздухоносных путей и респираторного отдела.

Везде: однослойный многорядный призматический реснитчатый (мерцательный) эпителий.

К-ки эпителиального пласта:

Реснитчатые – фиксация пылевых частиц, частично рецепторная функция.
Бокаловидные – выделяют слизистый секрет для улавливания частиц, в составе секрета – иммуноглобулины.
К-ки Лангерганса – захватывают антиген, вырабатывают цитокины, стимулируют Т-лимфоциты.
Нейроэндокринные клетки – выделяют норадреналин, серотонин, бомбезин, и т.д. - местное регуляторное действие
Щеточные (каемчатые) клетки – хеморецепторы, определяющие химичесий состав воздуха.
Секреторные клетки (Клара) – вырабатывают липо- и гликопротеиды, ферменты, расщепляющие сульфактан
Базальные (камбиальные) – регенерация

РАЗВИТИЕ: на 3-4 неделе из материала прехордальной пластинки и эктодермы путем выпячивания вентральной стенки передней кишки. Из верхней части развиваются гортань и трахея. Нижняя часть раздваивается и дает начало правому и левому легкому. На 8 неделе появляются зачатки бронхов – железистая стадия (легкие напоминают железу).

На 5-6 месяце развитие конечных и респираторных бронхиол, альвеолярных ходов, окруженных сетью кровеносных капилляров и нервными волокнами (канальцевая стадия).

К образующимся структурам подрастает мезенхима, из которой развивается, хрящевая, мышечная и соединительная ткань, эластические и коллагеновые элементы альвеол – 6-7 месяц и до рождения – дифференцируется часть альвеол и выстилающие их альвеолоциты 1 и 2 типов – альвеолярная стадия. Висцеральные и париетальные листки плевры образуются из висцерального и париетального листков спланхнотома. При первом вдохе альвеолы расправляются.

ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ:

НОСОВАЯ ПОЛОСТЬ – преддверие (многослойный плоский эпителий, в собственной пластинке сальные железы и корни волос), собственно носовая полость (многорядный реснитчатый эпителий, в собственной пластинке – концевые отделы слизистых желез – защитная функция)
ГОРТАНЬ

Слизистая – многорядный реснитчатый эпителий, в собственной пластинке лежат смешанные железы и гортанные миндалины. В средней части – истинные и ложные голосовые связки – здесь имеется многослойный плоский эпителий.
Фиброзно-хрящевая – состоит из гиалинового и эластического хрящей, соединенных плотной волокнистой соединительной тканью.
Адвентициальная – рыхлая волокнистая соединительная ткань.

ТРАХЕЯ

Слизистая – многорядный реснитчатый эпителий, преобладают реснитчатые, бокаловидные, нейроэндокринные и базальные клетки. В собственной пластинке – продольно идущие эластические волокна.
Подслизистая – концевые отделы смешанных желез.
Волокнисто -хрящевая – 16-20 гиалиновых полуколец, которые на задней поверхности связаны гладкомышечными клетками.
Адвентициальная – рыхлая волокнистая соединительная ткань.

БРОНХИ КРУПНОГО КОЛЛИБРА – внелегочные долевые и внелегочные зональные – d=5-15 мм,

Слизистая – образует складки, выстлана многорядным мерцательным эпителием, хорошо развиты клетки Клара и биреснитчатые клетки (ф-я не ясна), много каемчатых клеток. Собственная пластинка – эластические волокна. Мышечная пластинка – пучки гладких мышечных клеток.
Подслизистая – концевые отделы собственных желез.
Фиброзно - хрящевая – незамкнутые гиалиновые кольца.
Адвентиция

БРОНХИ СРЕДНЕГО КОЛИБРА – d=2-5 мм

Слизистая – складки, многорядный мерцательный меньшей толщины, собственная и мышечная пластинки.
Подслизистя – то же
Фиброзно - хрящевая – островки эластического хряща
Адвентиция

БРОНХИ МАЛОГО КОЛИБРА – d=1-2 мм

Слизистая – эпителий двурядный, машечная пластинка относительно хорошо развита, сокращаясь изменяет просвет бронхов, т.е. регулирует поступление воздуха.
Пидслизистая – нету.
Фиброзно-хрящевая – однохуйственно нету.
Адвентиция

ТЕРМИНАЛЬНАЯ БРОНХИОЛА – d=0,5 мм

Слизистая – однослойный кубический реснитчатый эпителий. В собственной пластинке эластические волокна. Мышечная пластинка – отдельные пучки гладкомышечных клеток
Адвентиция

ДС №2

Легкие. Морфо-функциональная характеристика. Развитие. Строение воздухоносных и респираторных отделов. Воздушно-кровяной барьер. Особенности кровоснабжения легкого.

ЛЕГКИЕ – состоят из системы воздухоносных путей – бронхов (бронхиальное дерево) и системы легочных пузырьков (альвеол), выполняющих роль собственно респираторных отделов ДС.

ВОЗДУХОНОСНЫЕ ПУТИ:

БРОНХИ КРУПНОГО КОЛЛИБРА – внелегочные долевые и внелегочные зональные – d=5-15 мм,

Слизистая – образует складки, выстлана многорядным мерцательным эпителием, хорошо развиты клетки Клара и биреснитчатые клетки (ф-я не ясна), много каемчатых клеток. Собственная пластинка – эластические волокна. Мышечная пластинка – пучки гладких мышечных клеток.
Подслизистая – концевые отделы собственных желез.
Фиброзно - хрящевая – незамкнутые гиалиновые кольца.
Адвентиция

БРОНХИ СРЕДНЕГО КОЛИБРА – d=2-5 мм

Слизистая – складки, многорядный мерцательный меньшей толщины, собственная и мышечная пластинки.
Подслизистя – то же
Фиброзно - хрящевая – островки эластического хряща
Адвентиция

БРОНХИ МАЛОГО КОЛИБРА – d=1-2 мм

Слизистая – эпителий двурядный, мышечная пластинка относительно хорошо развита, сокращаясь изменяет просвет бронхов, т.е. регулирует поступление воздуха.
Пидслизистая – нету.
Фиброзно-хрящевая – нет.
Адвентиция

ТЕРМИНАЛЬНАЯ БРОНХИОЛА – d=0,5 мм

Слизистая – однослойный кубический реснитчатый эпителий. В собственной пластинке эластические волокна. Мышечная пластинка – отдельные пучки гладкомышечных клеток
Адвентиция

РЕСПИРАТОРНЫЙ ОТДЕЛ: структурно-функциональная единица – ацинус: начинается респираторной бронхиолой 1 порядка, которая дихотомически делится на респираторные бронхиолы 2, а затем 3 порядка. В просвет бронхиолы открываются альвеолы. Каждая респираторная бронхиола 3 порядка продолжается в альвеолярный ход, который заканчивается двумя альвеолярными мешочками. В устье альвеол альвеолярных ходов имеются небольшие пучки гладких миоцитов.

РЕСПИРАТОРНЫЕ БРОНХИОЛЫ: выстланы многослойным кубическим эпителием, часто встречаются клетки Клара, реснитчатые клетки – редко. Мышечная пластинка – циркулярно направленные пучки мышечных клеток. Адвентиция: соединительнотканные волокна переходят в интерстициальную соединительную ткань.

АЛЬВЕОЛА: между альвеолами существуют сообщения – альвеолярные поры. Альвеолы имеют вид открытого пузырька. Внутренняя поверхность выстлана двумя основными видами клеток:

респираторными альвеолоцитами (1-го типа) - на свободной поверхности цитоплазмы имеются короткие цитоплазматические выросты, обращенные в полость альвеолы, что увеличивает общую площадь соприкосновения воздуха с поверхностью эпителия, в цитоплазме мелкие митохондрии и пиноцитозные пузырьки, к безъядерным участкам альвеолоцитов первого типа прилежат безъядерные участки эндотелия капилляров; здесь образуется аэрогемптический барьер, который образован базальной мембраной альвеолоцитов 1-го типа, периваскулярным пространством, базальной мембраной и эндотелием сосуда
секреторными альвеолоцитами (2-го типа) – вырабатывают сурфактант альвеолярный комплекс (САК) – белки, фосфолипиды, углеводы. Структурно это мембранный компонент, жидкий компонент (без выделения гипофазы), резервный компонент (сурфоктантмиелиноподобный комплекс). Ф-ИИ САК: препятствует спадению альвеол при выдохе, проникновению микроорганизмов через стенку альвеолы из вдыхаемого воздуха, препятствует пропотеванию жидкости из капилляров межальвеолярных перегородок в альвеолы.
Макрофаги – в стенке альвеолы и на их поверхности, отличаются многочисленными складками цитолеммы, улавливают антиген.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЛЕГКОГО: кровоснабжение осуществляется по двум системам сосудов.

Венозную кровь получают из легочных артерий (малый круг кровообращения)→сопровождают бронхиальное дерево→основание альвеол→капиллярная сеть альвеол→посткапиллярные венулы→легочная вена→сердце

Артериальную кровь получают из аорты→бронхиальные артерии→артериальные сплетения→бронхи→посткапилярные венулы→мелкие вены→бронхиальные вены→артериовенулярные анастамозы между бронхиальными и легочными аретриальными системами.