За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов). 57. У больной, 56 лет, после приема острой пищи впервые появились острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку

57. У больной, 56 лет, после приема острой пищи впервые появились острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, t=38,3С, однократная рвота. В правом подреберье определяется болез­ненность, положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Мерфи. Лей­коцитов — 11,5 тыс. После комплексного консервативного лечения — спазмолитики, анальгетики, анти­биотики, новокаиновые блокады — со­стояние улучшилось, боли уменьшились, температура нормализова­лась, к концу вторых суток живот стал мягким, незначительная болезненность в про­екции желчного пузыря. Лейкоцитов — 6,5 тыс. Какой диагноз у больной?

В | П

£ £ Острый холангит

£ £ Неосложненная желчно-каменная болезнь

£ £ Острый панкреатит, отечная форма

£ P Острый холецистит

£ £ Перфоративная язва желудка

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

58. У больной, 56 лет, после приема острой пищи впервые появились острые боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, t=38,3С, однократная рвота. В правом подреберье определяется болезненность, положительные симптомы Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Мерфи. Лейкоцитов — 11,5 тыс. После комплексного консервативного лечения состояние улучшилось, боли уменьшились, температура нормализовалась, к концу вторых суток живот стал мягким, незначительная болезненность в проекции желчного пузыря. Лейкоцитов — 6,5 тыс. Выставлен диагноз острый холецистит. Тактика дальнейшего лечения?

В | П

£ £ Срочная операция лапаротомия, холецистэктомия

£ £ Отсроченная операция лапаротомия, холецистэктомия

£ £ Наблюдение

£ P Продолжение консервативного лечения

£ £ Лапароскопия с биопсией желчного пузыря, затем решение вопроса об оперативном лечении

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

59. У больной, 49 лет, страдающей рецидивными желчными коликами в течение 4 лет, очередной приступ сопровождается повышением температуры до 38,4°С, напряжением мышц живота в правом подреберье, положительными симптомами Ортнера, Мерфи, Мюсси-Георгиевского, рвотой, симптомами интоксикации. Консервативное лечение (спазмолитики, антибиотики, новокаиновые блокады) в течение 2 суток улучшения не вызвали. Лейкоцитоз крови возрос от 13,0 тыс., до 16,5 тыс. Какой диагноз у больной?

В | П

£ £ Обострение язвенной болезни 12-перстной кишки

£ P Деструктивный холецистит

£ £ Катаральный холецистит

£ £ Почечная колика

£ £ Острый панкреатит, отечная форма

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

60. У больной, 49 лет, страдающей рецидивными желчными коликами в течение 4 лет, и не имеющей сопутствующей патологии, очередной приступ сопровождается повышением температуры до 38,4°С, напряжением мышц живота в правом подреберье, рвотой, симптомами интоксикации. Консервативное лечение (спазмолитики, антибиотики, новокаиновые блокады) в течение 2 суток улучшения не вызвали. Лейкоцитоз крови возрос от 13,0 тыс. до 16,5 тыс. Выставлен диагноз деструктивный холецистит. Какова тактика лечения?

В | П

£ P Лапаротомия, холецистэктомия

£ £ Внутрибрюшинная антибиотикотерапия с ежедневным лапароскопическим контролем

£ £ Лапароскопическая микрохолецистостомия

£ £ Лапаротомия, холецистостомия

£ £ Холецистостомия через микролапаротомный доступ

За данный вопрос Вы набрали 0 бал(а)(ов).

61. Методом выбора (наиболее простым и эффективным методом) в диагностике неосложненной желчнокаменной болезни является:

В | П

£ £ лапароскопия;

£ £ холецистография;

£ P ультразвуковое исследование;

£ £ ЭРХПГ;

£ £ дуоденальное зондирование.