На Объекте услуг населению

Форма акта

согласованных с общественным объединением инвалидов

мер для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуги

(в случаях, если существующие объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур невозможно полностью приспособить с учетом потребностей инвалидов до проведения реконструкции или капитального ремонта)

 

Название организации, которая предоставляет услугу населению, (полное наименование - согласно Уставу, сокращенное наименование): _____________________________________

_____________

 

I. Краткая характеристика объекта социальной инфраструктур (далее – Объект)

 

Адрес Объекта, на котором предоставляется(-ются) услуга (услуги) и составляется данный акт): _________

_____________

Сведения об Объекте:

отдельно стоящее здание _______________ этажей, ______________ кв.м.

часть здания ________ этажей (или помещение на ________ этаже), _________ кв.м.

наличие прилегающего земельного участка (да, нет); ___________ кв.м.

Основание для пользования Объектом (оперативное управление, аренда, собственность): _____________

Форма собственности (государственная, муниципальная, частная) ____________________

Административно-территориальная подведомственность (федеральная, региональная, муниципальная): ______________________________________________________________

Наименование и адрес вышестоящей организации: __________________________________

__________________________

II. Краткая характеристика действующего порядка предоставления

на Объекте услуг населению

 

Сфера деятельности (указывается одна из приоритетных сфер*):______________________ _____________

Наименование предоставляемой(-мых) услуги (услуг): ______________________________

_____________

 

Плановая мощность (посещаемость, количество обслуживаемых в день, вместимость, пропускная способность): _______________________________________________________

_____________

Форма способа оказания услуг (к месту предоставления услуги, на дому, дистанционно):________________________________________________________________

Категории обслуживаемого населения по возрасту (дети, взрослые трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории): _____________________________________

_____________

Категории обслуживаемых инвалидов (инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата; нарушениями зрения, нарушениями слуха): _______________________________

_____________

 

Мы, нижеподписавшиеся,

_____________

_{(указывается должность и Ф.И.О. руководителя Объекта или его доверенного лица с указанием номера,}

_____________________________________________________________ с одной стороны,

_{даты и срока действия доверенности, которая прилагается к акту),}

и ____________

_{(указывается должность и Ф.И.О. руководителя общественного объединения инвалидов или его доверенного лица, действующего} _____________________________________________________________ с другой стороны,

_{по доверенности с указанием номера, даты и срока действия доверенности, которая прилагается к акту),}

 

составили настоящий акт о нижеследующем:

 

Согласно статье 15 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 181-ФЗ)
в случае, если объект социальной инфраструктуры невозможно полностью приспособить
с учетом потребностей инвалидов, собственники этих объектов до их реконструкции или капитального ремонта должны принимать согласованные с одним из общественных объединений инвалидов меры для обеспечения доступа инвалидов к месту предоставления услуги.

 

III. Оценка соответствия уровня доступности для инвалидов Объекта
по данному адресу для согласования мер по обеспечению доступа инвалидов
к месту предоставления услуги.

 

Указывается наличие или отсутствие конкретных показателей и категория инвалидов: да (соответствуют К, О, С, Г, У / не соответствуют) / нет

выделенные стоянки автотранспортных средств для инвалидов:__________________

адаптированные лифты (при необходимости и технической возможности):_________

поручни:_________________________________________________________________

пандусы, роллопандусы:___________________________________________________

подъемные платформы (при необходимости и технической возможности):_________________________________________________________________

мобильные лестничные подъемники:_________________________________________

раздвижные двери:_________________________________________________________

доступные входные группы:_________________________________________________

кнопка вызова:____________________________________________________________

доступные санитарно-гигиенические помещения:_______________________________

достаточная ширина дверных проемов, лестничных маршей, площадок:____________

надлежащее размещение оборудования и носителей информации:_________________

дублирование необходимой для инвалидов, имеющих стойкие расстройства функции зрения, зрительной информации звуковой информацией, а также надписей, знаков и иной текстовой и графической информации знаками, выполненными рельефно-точечным шрифтом Брайля:______________________________________________________________

дублирование необходимой для инвалидов по слуху звуковой информации зрительной информацией:_______________________________________________________

наличие на электронных средствах (информационный киоск) отображения информации в режиме для слабовидящих пользователей:____________________________.