4 - , 䳿 -볺 .
, .
. : ' . -䳿 - . -, 60-80 1 . - . - ', 40-60 1 . ó, , 25-30 1 .
, - , '. , , - . 0,1 . 0,08-0,1 . . , , (, ).
- . , .
' .
- . . ( 0,1,2) . ( 3) , , . ϳ ( 4 ) , .
- ; , 2-01. 12 . 3x2 , 7-8 4x3 . 5 , 3 10-15 , 7-8 15-20 . 8 , .
|
|
( ), ( , , ) ( , ).
. , , - . 150-170 1., 120-140 1.; P-Q 0,06 0,12 ., 0,08 0,13 .; QRS 0,02 0,03 . 0,04 0,05 . . dz R,Q S.
, , , , , .
- :
1. , , .
2. , 10 .
3. . QRS 0,12 , Q-T 0,4 .
V1-V2 ( "R" "T"), "Q" "T" V7-V9. ( "ST") , V1-V4.
.
"QS" ( "R") . "R" "Q" .
"" "T" . "R", "ST".
"ST" , "S" , , "R" - .
.
'. 쳿 , , RST, , . , 쳿.
|
|
1. 쳿 .
2.
쳿 ,
, ,
( ,
, ).
3. ,
쳿 .
4. (+ +) T .
'. ( ) ' .
1. RS .
2. ϳ RS
3. S-
.
, ', ' . , , , QRS ( Q, R). '.
1. , 12 , Q QS, RST , . RS T .
2. 23- RS- , , .
3. 䳿 Q QS () , (), , 20-25- , . RS- ..
4. , , Q QS , .
( ) ( ) , . 0,08-0,1. 0,5-2,5 . ax . , aVR, , III, aVL, V1 +,+-,-.
PQ P Q R, - , . 0,12-0,2 . . - , - .
PQ P Q(R). - P PQ (N =1,1-1,6.). .
QRS - . Q S. 0,05-0,1 . - / .
|
|
Q (), ´, . 0,03 . 25% R. .
R , , ´. . V1 V4. ³ .
R=S. V3- V4. .
S , ´, . V1 V5- V 6. 0,04, 20 .
S . S . . , 0,5 ( 쳿, ), 1 ( ).
. , aVR, , III, aVL, V1 +,+-,-. 3-5 , 1/3-1/4 R. 0,1-0,25 . 쳿 .
QT - . ³ Q T. , , . 0,35-0,44. : QT=√RR, , 0,37 0,40 .
U . 1-2 , . ³ .
α - pq +300 +600. α 0 -900 , 0 +200 , +700 +900 , +900 +1800 .
- , () , .
Rs, rS, , . rS, - Rs, , . α- (R-L) (. 3).
. 3. ..
Q, R S . , Q= - 2,
R=+12, S=-1, QRS1 = +9. QRS, , = +13 . , QRS =66. QRS 20 70 ; 0 (+) 20 ; 0 (-) 90 ; (+) 70 (+) 90 ; ≥ +90 . 1942 Goldberger aV a augment (. - ), V . (aVR), (aVL) (aVF). , , VR, VL, VF. aVR (reit), aVL (left), aVF - (inferior).
|
|
QRST. R V1, ( V3 R S ) V4. V5-6 R , V4, (0,01 0,02 .) Q.
, R , S . V1 rS ( ), (V4-6) RS ( ).
R V5-6 V4 (Rv5-6>Rv4), R V3-1, R=S ( V2-1).
(V4-6) S.
( ) QRS . (V1-2) 0,03 .,
(V4-6) 0,04 . ( ) V1-2 0,07 . , 0,07 . ó ( QRS 0,12 . ). ó ( ) 0,05-0,08 ., 0,08 . ( QRS 0,12-0,13 .). ó ( ). ( ) 0,05-0,08 , , - ó (³). ( ) 0,05-0,08., , , - (). , , . - ó , - . , , .
T. , V1 4 +4., V2-4 +3 +11 . V2. V5-6 2 9 . , QRS , qR qRs 㳿. V2 㳿 , V1 . V1-2 .
㳿, ST, ( ) 䒺 ( ).
ST - . 0,5-0,9 . , .
.
(W. Nehb, 1938) (. 25). . () , () , .
|
|
D (dorsalis), A (anterior), I (inferior). ³ D ( ) (). (D ) .
A (anterior), .
I (inferior), - .
D QRS qRS 2/3 qR 1/3. q ( 0,02 .), 0,5 7 . ST , 0,5-1,5 .
A QRS qRS, Rs, qR R. Q (0,02-0,03 ), 25% R. S 88% , 1 22 . ST +1 -1,5. , 1-23 .
I QRS RS qRS, Rs rS. Q 8% R, -0,01-0,02 . S . ST , . (1-1,5 .).
³ D , , aVF . W. Nehb (1938) , D . ³ . ³ , V1-6 䳿 - .
L.Z.Slopak L.Partilla (1950) (.4.), () 4 (S1-S4). () ( V7).
. 4. W. Nehb, L.Z.Slopak L.Partilla.
S1 S2 . S3 S4 Q 30-40% R, 0,02-0,03 ., ST ( ), 䒺 .
S1-S4 , Q - (S1-S2) - (S3-S4) , , .
1960 P.Cletain (. 5).
() , () . aVF, 1,5-2 . Q , aVF.
(. .., 1954) , TVII, 3-4 . . ³ s V6-V7, IIs , IIIs .
.5. rrigi P.Cletain.
, V (V1) (V2) (V3) V2 V4, V0 , 璺 , V0 (.6). : V , V0 (. omphalus), V -. RS rS . ³ V (rS RS), V0 V (qR).
: Ŕ epsiformis ( )
Δ omphalus
. 6. J. Lambert (1954), .
ϳ , , - , , , (50 25 /).
, , . . 1,5-2,5 0,1 . PQ QRS, (0,05-0,08 ) . PQ 0,12-0,18 .
QRS . , Q S - . , R , QS, . 0,10 .
'. 5-6 , 15-17 . 0,16-0,24 . V1 V6: V6 > V1. : V1 > V6 (TV2 > TV5).
QT QRS . QT 0,37-0,40 . Q-T> 0,44 QT ( -䳺).
, QRS 10 , (50 25 /)..
:
1) : , (60: RR), ;
2) ;
3) , QRST; ST, ;
4) .
, : ( QRS , RR - ), . 䳿 60 . 䳿 - 80 . 쳿 f, RR . 볿 , , , . . ( R-R) ( 0,02 .). ³ 60 (.) ( R-R) . , R-R = 0,75 ., 60:0,75=80 .
쳿 ORS 3 . , 20, . ʳ 60: f-f. , . 3 . 3 QRS, , 60 , ff = 0,1 ., 60:0,1 = 600 ( 10 ).
F-F ( , ), , , . 60:F-F. , F-F 0,2 ., 60:0,2=200 . 60:R-R.
. , 0,12-0,18 . QRS , , , 䳺 - . 60-80 .
䳺 - 璺, : ) 䒺 QRS; ) QRS; ) 䒺 QRS. 䳺 - 璺 ( , 䒺). 䳺 - 璺 ( , QRS, . 䳺 - 璺, ( 䒺 QRS). , 30-40 . 䳺 ó, (≥0,1 ) QRS, , . ( ) , 15-20 . . , 60 .
, . 0,1 . 0,5 2 . , , , a VL, V4-6 , -mitrale, -sinistrocardiale.
, , aVL, V1-2 , -pulmonale, -dextracardiale.
, ( , 璺 ).
³ 璺. -Q -R ( Q). 0,12-0,18 . , -Q, , ( ) Q . -Q 璺.
Q , 0,03 ., 25% R. Q ( ST, T ST ( ) 䒺 T ( ). , Q , . Q ST, ST.
Q S . 0,06-0,1 . QRS ó. ³ S-T, (QRS) ( ). S-T . ST () , ( ) . , , 䒺 ( ) .
. , : (, , ) ( , , , , / , ). ³ ( , , ), ( QT: RR x 100%, = 40-60%), ( ). , - 璺, ó . ³ .
: ., 1941 . 150/100, , , 15-20 , . : , 86 ; . - 璺 . - . .