Характеристика урологического отделения.

Отчет о работе за 2011 год

Палатной медсестры урологического

Отделения

МУЗ «Тихвинская ЦРБ»

Романовой В.В.

 

Содержание:

ü Краткие биографические данные

ü Характеристика урологического отделения

ü Краткая характеристика исполняемой в настоящее время работы – процедурной медицинской сестры

ü Технические манипуляции

ü Сестринские манипуляции при острых заболеваниях и в экстренных ситуациях

ü Дополнительные методы лечения

ü Повышение профессионального уровня

 

 

Краткие биографические данные.

С 2000 по 2004 год проходила обучение в ГОУ СПО Ленинградской области «Медицинское училище в городе Тихвине», по специальности «Лечебное дело». С июля 2004 по июнь 2009 года работала в городской поликлинике города Тихвина участковой медицинской сестрой. С июня 2009 года и по настоящее время работаю постовой медицинской сестрой урологического отделения. В декабре 2009 года повышала квалификацию в ГОУ СПО Ленинградской области «Медицинский колледж в городе Тихвине», по курсу «Первичная медико-профилактическая помощь населению». В январе 2010 года повышала квалификацию в ГОУ СПО Ленинградской области «Медицинский колледж в городе Тихвине», по курсу «Сестринское дело в хирургии». В апреле 2010 года вступила в общественную организацию средних медработников ленинградской области.

Медицинская сестра должна четко соблюдать правила асептики и антисептики, уметь владеть всеми необходимыми манипуляциями: постановки внутривенных, внутримышечных, подкожных и внутрикожных инъекций, манипуляциями взятия крови на различные анализы, должна уметь определять группу крови и резус фактор. Следить за своевременной уборкой, кварцеванием и проветриванием процедурного кабинета, следить за своевременным приготовлением дезинфицирующих растворов (для обработки медицинского инструментария и уборки кабинета).

Палатная медицинская сестра обязана следить за наличием необходимых лекарственных средств и растворов на посту, своевременным их получением у старшей медицинской сестры, а так же за соблюдением правил их хранения и утилизации (по истечении сроков годности).

Так же медицинская сестра должна следить за соблюдением правил личной гигиены (своевременное мытье рук перед и после проведения каждой манипуляции, с использованием дозаторов с жидким мылом и антисептиком, следить за сменой полотенец на посту; следить за сменой спецодежды после каждой смены и др). Медицинская сестра должна следить за правилами хранения и сроками годности стерильного инструментария и материалов.

Медицинская сестра должна следить за правильным и своевременным заполнением всей документации на посту: журнал назначений, журнал поступлений, журнал по соблюдению инфекционной безопасности в отделении, и др. Своевременно дополнять должностные инструкции.

Так же палатная медицинская сестра должна следить за своевременным выполнением врачебных назначений, в первую очередь для экстренных и тяжелых больных.

Палатная медицинская сестра должна уметь оказать неотложную медицинскую помощь в экстренной ситуации (анафилактический шок, гипертонический криз, почечная колика, судорожный синдром, кровотечение и др.).

 

Характеристика урологического отделения.

Урологическое отделение расположено на 4 этаже, двенадцатиэтажного больничного комплекса.

Урологическое отделение Тихвинской ЦРБ было организовано в 1988 году, на основании «Положения об урологическом отделении муниципального учреждения здравоохранения «Тихвинская центральная районная больница»». Общие положения и принципы работы отделения закреплены в разработанном положении, утвержденном главным врачом.

Урологическое отделение является структурным подразделением муниципального учреждения здравоохранения «Тихвинская центральная районная больница».

Отделение находится в подчинении главного врача ЦРБ по вопросам финансово-хозяйственной деятельности, а по вопросам профессиональной деятельности и организационно-методической работе – в подчинении главного врача, заместителей главного врача, районных и областных специалистов.

Отделение развернуто на 29 коек. До открытия отделения урологическая помощь оказывалась на базе хирургического отделения, где были выделены урологические койки.

В своей деятельности отделение руководствуется Законодательством РФ, в том числе: основами законодательства по охране здоровья граждан; приказами и другими нормативными документами Минздрава РФ, Комитета по здравоохранению правительства Ленинградской области; территориальными организационными и медико-экономическими стандартами и медицинскими технологиями; правилами медицинского страхования; положениями о порядке оказания медицинской помощи в условиях медстрахования и другими нормативными документами по медицинскому страхованию; уставом МУЗ ТЦРБ; и утвержденным положением.

В структуру подразделения входят

ü Сестринский пост,

ü 13 палат: 3 из них послеоперационные. Палаты делятся на мужские и женские, мужских в 1,5 раза больше чем женских, так как у женщин к урологическим заболеваниям относятся заболевания мочевой системы, а у мужчин заболевания мочевой и половой систем.

ü процедурный кабинет;

ü цистоскопический кабинет (который одновременно является и перевязочной);

ü Кабинет УЗИ,

ü имеется отдельная смотровая, в которой проводятся некоторые специфические манипуляции и процедуры.

ü буфетная и столовая;

ü ординаторская;

ü кабинет старшей медсестры;

ü кабинет заведующей отделением;

ü комната сестры-хозяйки;

ü подсобные помещения.

Отделение оснащено всем необходимым для оказания экстренной и плановой помощи пациентам.

Урологическое отделение относится к тем областям медицины в которых деятельность медсестры имеет особо важное значение, поскольку именно медицинской сестрой осуществляется весь лечебный процесс. Медицинские сестры урологического отделения обучены всеми специальными видами манипуляций: проводят промывание мочевого пузыря через различные катетеры и дренажные трубки, проводят инстилляции мочевого пузыря лекарственными средствами, производят смену дренажных катетеров, устанавливают промывные системы после операций на предстательной железы и осуществляют уход за ними, умеют пользоваться всеми инструментами и аппаратами для проведения урологических процедур, знают специфические особенности при проведении урологических перевязок, умеют оказать помощь врачу при цистоскопии и катетеризации мочеточников.

В отделение поступают пациенты с различной урологической патологией, как в плановом так и в экстренном порядке. В основном плановые – это воспалительные заболевания мочеполовой системы, мочекаменная болезнь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аномалии развития мочевой системы. Экстренные – это острая задержка мочи, почечная колика, острые орхиты и эпидидимиты, макрогематурия, гангрена Фурнье, травмы уретры, мочеточников, мочевого пузыря, почки, органов мошонки, постренальная олигурия и анурия, уретроррагия.

Инфекции мочевых путей, по данным ВОЗ, занимают первое место среди внутрибольничных инфекций. ВБИ возможна в отделении любого профиля, но особое значение она имеет в урологии. У большинства пациентов имеется стойкая вирулентная инфекция (синегнойная палочка, протей, энтерококк и другие). Все урологические манипуляции и операции увеличивают возможность контакта инфицированной мочи с окружающей средой. Поэтому важную роль в устранении причин риска ВБИ, играет четкое продуманное выполнение всех действующих приказов по санэпид. режиму, правильное размещение больных и уход за ними. Палаты отделения рассчитаны на 2-3-4 человека, то есть маломестны. Обязательным требованием является не только ежедневная влажная уборка, с применением дезинфицирующих средств, но и ежедневные кварцевания (палаты кварцуются три раза в день по 30 минут) и частые проветривания. Перевязки, промывания, смена катетеров, смена белья пациентам проводится несколько раз в сутки.

Учитывая пожилой возраст урологических пациентов, нарушение мыслительной способности, дефект самоухода, отягощение основного заболевания сопутствующей патологией – палатная медсестра должна более доходчиво объяснять пациенту задачи, которые необходимо решить на данном этапе, сопроводить пациента на все манипуляции и процедуры, на что затрачивается больше сил и времени. Люди пожилого возраста более неловки при выполнении физиологических отправлений, возможны разливы мочи из уток, дренажей, мочеприемников, загрязнения белья из подтекающих ран – площади уборки и объем работы увеличивается и у младшего персонала.

Структура больных проходивших лечение в урологическом отделении.

№	нозология	Количество больных
2009 год	2010 год	2011 год	Всего:
	МКБ
	Острый пиелонефрит
	Хронический пиелонефрит
	Острый цистит
	Хронический цистит. Цисталгия
	Мочекислый диатез
	ДГПЖ
	Острый простатит
	Хронический простатит
	Острый орхоэпидидимит
	Хронический эпидидимит		-
	Гидроцеле
	Сперматоцеле
	Варикоцеле
	АРМС
	Гидронефроз
	Опухоль мочевого пузыря
	Опухоль предстательной железы
	Опухоль почки
	Нейрогенный мочевой пузырь
	Травма почки
	Травма мошонки
	Травма мочевого пузыря	-		-
	Травма уретры		-
	Нефроптоз
	Киста почки
	Полип уретры
	Опухоль яичка		-
	Парауретральная киста
	Балланопостит, парафимоз
	Стриктура уретры
	Энурез		-
	Аспермия		-
	Токсическая нефропатия
	Фимоз
	Абсцесс предстательной железы	-
	Карбункул почки, апостоматоз
	Флегмона мошонки
	Всего: