Биохимический анализ крови

ОАК

· Подготовка: утром, натощак или через 2 часа после еды

· эритроциты,Hb, цветной показатель(норма, либо признаки железодефицитной анемии: эритропения, ↓Hb, ↓ цветной показатель- гипохромия) - при тяжелой инфекции: бронхиты, плевриты, пневмония, БЭБ, абсцесс легких

− при туберкулезе и раке легких, может быть признаки сгущения крови: эритроцитоз, ↑Hb, СОЭ ↓4мм/ч - при дыхательной недостаточности.

· Лейкоциты и лейкоцитарная формула (норма, лейкоцитоз - признак бактерологитческого воспаления или распада опухали. Лейкопения - признак вирусного воспаления или сниженного иммунитета. Эозинофилия - косвенный признак при аллергических реакциях и гельминтозах - атопическая БА)

− сдвиг лейкоцитарной формулы влево (↑ палочкоядерных, юных нейтрофилов) - признак бактерий, гнойного воспаления, не исключается сепсис.

· СОЭ (норма, ↑ СОЭ- признак интоксикации. СОЭ ↓ 4 мм/ч - косвенный признак сгущения крови)

 

ОАМ

· Подготовка: срединная порция утренней мочи, после туалета наружных половых органов.

· специфические изменения не характерны

· может быть признаки инфекции МВП:

− умеренная протеинурия

− лейкоцитурия

− бактериурия

как реакция организма на воспаление.

 

Биохимический анализ крови

· Подготовка: утром, натощак

· общий белок - показывает процессы репарации

↓ общего белка - гипопротеинемия (либо недостаточность белка в пище, либо в организме протекают деструктивные процессы и белок необходим для восстановления клеток и тканей)

· белковые фракции

диспротеинемия в виде Альфа-2 и Бета глобулинемии - косвенный признак иммуного или аутоиммуного воспаления

· билирубин: гипербилирубинемия - свидетельствует о желтухе (надпеченочная - ↑ непрямой билирубин;

печеночная - ↑ прямой и непрямой билирубин;

подпеченочная - ↑ прямой и непрямой билирубин)

· АСТ - аспарагиновая трансфераза

АЛТ - аланиновая трансфераза

Тимоловая проба

щелочная фосфатаза

Повышение их в крови, свидетельствует о повреждении печеночной клетки.

· амилаза крови: ↑ амилазы - при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита.

↓ амилазы - при хроническом панкреатите.

· глюкоза крови: гипергликемия - либо нарушена толерантность к глюкозе, либо СД.

· липиды крови (холестерин, ВЛП, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды).

↓ липидов - гиполипидемия - нехватка жиров в пище.

↑ липидов - гиперлипидемия - атеросклероз, нефротический синдром, прием бета- адреноблокаторов.

· креатинин, мочевина - остаточный азот

небольшое ↑ мочевины возможно при запорах

небольшое ↑ креатинана возможно при избыточном белковом питании

повешение остаточного азота - азотемия - признак ОПН и ХПН

 

Общий анализ мокроты + ВК

· Подготовка: утром натощак, перед сбором почистить зубы, прополоскать ротовую полость и горло

· цвет:

− серая: при катаральном воспалении (трахеиты, бронхиты)

− желто-серая: при слизисто-гнойном воспалении(трахеиты, бронхиты, пневмонии)

− зелено-желтая: при гнойном воспалении (трахеиты, пневмонии, абсцесс)

− ржавая - при крупозной пневмонии

− стекловидная, прозрачная - при БА

− цвет " малиновое желе" - рак легких

· Количество:

− большое до 1 литра и больше при нагноительных процессах легких (БЭБ, абсцесс, гангрена легких)

· Консистенция:

− вязкая при трудноотделяемой мокроте

− полувязкая при продуктивном кашле

· Микроскопия:

− эритроциты:

1.В небольшом количестве при сухом кашле, из-за микротравматизации слизистой.

2. В большом количестве при крупозной пневмонии, легочном кровотечении.

− лейкоциты:

1. В небольшом количестве из полости рта.

2. В большом количестве признак воспаления.

− эпителий цилиндрический(мерцательный) - из трахеи и бронхов (трахеиты, бронхиты)

− эпителий альвеолярный (макрофаги) - из альвиол (ХОБЛ, пневмонии)

− атипичные клетки - исключительно опухали (рак)

− эластические волокна, кристаллы холестерина, кристаллы гематоидина - деструкция легочной ткани (абсцесс, гангрене, туберкулез и рак легких)

− спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена - измененные эозинофилы(атопическая БА)

− ВК + - консультация фтизиатра, R- гр грудной клетки(исключаем туберкулез легких),реакция Манту или диаскинтест (уровень иммунитета от туберкулеза), не исключается открытая форма туберкулеза легких.

 

Анализ мокроты на посев

· Подготовка: утром натощак. Перед откашливанием больной чистит зубы и полощет рот кипячёной водой.

· Выявление возбудителя и определение чувствительности к нему антибиотиков