Заявление на участие в ежегодном республиканском конкурсе

«Лучший социальный проект года» - 2016

№п.	Наименование информации	Содержание информации
	Наименование проекта
	Федеральный округ
	Регион, город
	Контактное лицо (представитель регионального органа исполнительной власти, отвечающий за сопровождение предпринимательского проекта социальной направленности)	Фамилия
Имя
Отчество
Орган исполнительной власти
Должность
Контактный телефон
E-mail
Другие средства связи
	Автор проекта (ф.и.о., e-mail, телефон, skype)	Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Организация (место работы)
Контактный телефон
E-mail
Другие средства связи
	Номинация проекта Отметить “+”









	Цель и актуальность проекта	Необходимо кратко изложить цель вашего проекта, обосновать его актуальность.
	Решаемые проблемы и задачи развития региона	Необходимо кратко изложить в чем заключается проблема (ы), которую (ые) вы решаете.
	Бюджет проекта	Федеральный бюджет, тыс. руб.
Бюджет субъекта РФ, тыс. руб.
Внебюджетные средства, тыс. руб.
	Суть проекта и стадия готовности разработки	Необходимо кратко описать, в чем заключается новизна решений, предлагаемых в проекте.
	Продукция (услуги), предлагаемая на рынок и ее конкурентные преимущества	Проведите сравнение предлагаемого вами решения, с уже существующими аналогами. Для этого рекомендуется выделить набор характеристик и параметров, которые являются определяющими для данного вида продукции, обосновать выбор этого набора характеристик, сравнить предлагаемое решение с аналогами, показав преимущества вашего решения в сравнении с аналогами по выбранным ранее характеристикам.
	Потребители продукции (услуг) и их потребности (рынок сбыта).	Укажите сферу применения вашего решения, где оно востребовано.
	Эффект от реализации проекта для РЕГИОНА реализации проекта (заказы, инвестиции, рабочие места и др.)	Наименование показателей, Ед. измер.	Данные на начало реализации проекта	Данные реализации проекта на момент подачи заявки






	Наличие партнера.	Организации и предприятия, которые могут быть заинтересованы в поддержке и реализации (внедрении) проекта и их интересы (ожидаемый эффект)
	Список приложений (презентация, фотографии, видео, отзывы, соглашения и др.)	Дополнительные материалы приветствуются и направляются отдельными файлами в одном (нескольких) письме (ах) по адресу электронной почты Оргкомитета В теме письма необходимо указать: Регион, автор проекта, название проекта Например: Московская обл_Иванов_ЧДС Ягодка Материалы должны иметь имя: Регион_Автор проекта_название проекта_Наименование документа Например: Московская обл_Иванов_ЧДС Ягодка_Фото1 Фотографии направить отдельными файлами (разрешение не менее 1024х768px.) Презентация должна быть подготовлена в программе MS PowerPoint. Видеофайл можно предоставить в виде ссылки на YouTube Иные материалы предоставляются в форматах MS Word, PDF, JPG

К конкурсному заявлению прилагаются следующие документы:

1. _____________________________________________

2. _____________________________________________

3. _____________________________________________

С порядком проведения конкурса ознакомлен и согласен.

Достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых документах, гарантирую.

Уведомлен о том, что заявление участника конкурса, представившего недостоверные данные, отклоняется от участия в конкурсе.

__________________________ (должность руководителя)

__________________ (подпись)

___________________ (Ф.И.О.)

Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных.

Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе фамилия, имя и отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая информация.

Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

Дата, подпись, Ф.И.О.

М.П.