Хирургические стоматологические инструменты

Инструменты, применяемые для острого разъединения тканей

 

Скальпели.

В конструкции скальпеля выделяют рабочую часть - лезвие, и держатель.

При стоматологических вмешательствах в челюстно-лицевой области в связи с большой плотностью расположения сосудистых и нервных путей во избежание ятрогенных осложнений используют скальпели с рабочей частью уменьшенного размера и лезвием специальной конфигурации.

 

Хирургические ножницы. При наличии двустороннего доступа к тканям, подлежащим разделению, а также при отсутствии достаточной опоры для лезвия скальпеля в качестве режущего инструмента используют хирургические ножницы. Существует несколько типовых вариантов конструкции ножниц: лезвия могут находиться на продолжении длинной оси ручек, образовывать вместе с ручками S-образную кривую, иметь изгиб по плоскости или по ребру.

Рис. Ножницы с прямым соотношением ручек и рабочей части

 

 

Рис. 3.201. Ножницы, изогнутые по плоскости

 

Рис. 3.202. Ножницы, изогнутые по ребру

 

В большинстве образцов лезвия имеют стандартную прямую режущую грань, однако в ножницах, предназначенных для проведения специальных манипуляций (ножницы Вагнера, ножницы для разрезания лигатур), режущая грань может иметь фигурную заточку.

Рис. 3.203. Ножницы с зубчатой режущей гранью (ножницы Вагнера)

Рис. 3.204. Ножницы для разрезания лигатур (лигатура – наложенный шов)

 

Распаторы. Распаторы служат для отделения слизисто-надкостничного лоскута от костной основы. В зависимости от толщины слизисто-надкостничного лоскута и степени сродства к подлежащей кости применяют распаторы с остро заточенной или закругленной гранью рабочей части. Для работы в различных анатомических областях используют распаторы с рабочей частью овальной, грушевидной, зубцевидной и прямоугольной формы, при этом лопатка рабочей части может быть прямой или изогнутой по плоскости (рис. 3.207, 3.208). При отслаивании лоскута в области прикрепленной десны применяют распаторы уменьшенного размера с преформированной рабочей частью копьевидной формы (рис. 3.209).

Рис. 3.207. Распатор с грушевидной и зубцевидной формой рабочей части

Рис. 3.208. Распатор с рабочей частью, изогнутой по плоскости

Рис. 3.209. Распатор для отслаивания маргинальной десны

Долото. Для острого разделения костной ткани, создания соустий и получения костного графта используют долота различных конструкций. Долота с плоской торцевой частью применяют совместно с медицинскими молоточками; двусторонние инструменты используют при локальных вмешательствах, в том числе при работе в области фуркации корней (рис. 3.210 -3.213).

Рис. 3.210. Долото с плоской торцевой частью

 

 

Рис. 3.211. Долото с двусторонним расположением рабочей части

Рабочая часть долота представлена заостренной пластиной прямоугольной или трапециевидной формы. По отношению к ручке рабочая часть может изгибаться по ребру, по плоскости или находиться на продолжении длинной оси инструмента (рис. 3.214, 3.215).

Рис. 3.212. Медицинский молоточек с цельнометаллической рабочей частью

Рис. 3.213. Медицинский молоточек с пластиковыми накладками