Надлежащая лабораторная практика

***

Это смысловое определение понятия, установление специфики его употребления в тексте. Одно понятие может иметь разные дефиниции, разные функции, выполняемые в теории и практике. Укажите это смысловое понятие.//

+Дефиниция//

Адаптация//

Аналогия//

Сравнение//

Валидность

***

Что такое рандомизация?//

+процедура случайного распределения участников на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля//

компьютерная статистическая обработка результатов, полученных в исследовании//

один из методов дизайна научного исследования//

критический анализ и систематический обзор литературы по определенной теме//

метод исследования в клинической эпидемиологии.

***

Как называется исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы вмешательства и контрольную?//

когортное исследование//

случай-контроль//

описание серии случаев//

ретроспективное исследование//

+рандомизированные контролируемые исследования

***

Что такое дизайн исследования?//

+способ проведения исследования//

описание результатов исследования//

анализ исследования независимыми экспертами//

публикация результатов исследования;//

определение времени исследования.

***

Что такое исследование случай-контроль?//

ретроспективное исследование, в котором изучают связь между клиническими исходами (обычно неблагоприятными) и действием неких факторов (обычно факторов риска)//

+проспективное исследование, в котором изучают связь между действием неких факторов (обычно факторов риска) и клиническими исходами (обычно неблагоприятными)//

исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля//

исследование, в котором проводится анализ серии одинаковых случаев//

исследование, в котором контролируют случайный, побочный эффект лекарственного средства.

***

Что обеспечивает рандомизация в клинических исследованиях?//

+достоверное статистическое различие 2 групп – вмешательства и контроля//

отсутствие различий между 2 группами – вмешательства и контроля//

одинаковое количество больных в 2 группах - вмешательства и контроля//

одинаковое количество мужчин и женщин в группах вмешательства и контроля//

ограничение действий внешних факторов.

***

Что такое когортное исследование?//

ретроспективное исследование, в котором изучают связь между клиническими исходами (обычно неблагоприятными) и действием неких факторов (обычно факторов риска)//

+ проспективное исследование, в котором изучают связь между действием неких факторов (обычно факторов риска) и клиническими исходами (обычно неблагоприятными)//

исследование, в котором участников случайно распределяют на 2 группы – группу вмешательства и группу контроля//

исследование, в котором проводится анализ серии одинаковых случаев//

исследовние, в котором контролируют случайный, побочный эффект лекарственного средства.

***

Что такое рандомизированное двойное слепое исследование?//

исследование, в котором сравниваются два вида лечения, которые осуществляются по-разному (например, разные пути введения одного лекарства)//

+исследование, в котором ни врач, ни больной не знают, какое лекарство получает пациент//

исследование, в котором ни больной, ни его родственники не знают, какое лекарство получает пациент//

исследование, в котором ни больной, ни медсестра, дающая лекарство, не знают, какое лекарство получает пациент//

исследование, результаты которого закрыты для внешних экспертов.

***

Что такое мультицентровое исследование?//

исследование нескольких лекарственных средств одновременно//

+исследование в нескольких клиниках одновременно//

исследование в нескольких группах – вмешательства и 2-3 группах контроля одновременно//

исследование, в котором одновременно участвуют экспериментальные животные и больные//

исследование, в котором изучаются разные пути введения одного лекарства.

***

В чем преимущества мультицентровыхрандомизированных исследований?//

+позволяют ускорить набор больных и быстрее завершить исследование//

экономически выгодны//

отсутствует реклама фармацевтических фирм-производителей//

меньшая выборка больных, участвующих в исследовании//

меньше участников, подвергающихся воздействию факторов риска.

***

Фрамингемское исследование, целью которого было определение факторов, связанных с повышенным риском развития ИБС, относится к://

исследованию случай-контроль//

рандомизированному контролируемому исследованию//

+когортному исследованию//

описанию серии случаев//

нерандомизированному исследованию с одновременным контролем.

***

В разделы научной статьи не входит://

введение (история вопроса и авторское обоснование)//

описание применяемых методов исследования//

результаты исследования//

интерпретация полученных результатов внешними экспертами//

+библиография.

***

Когда можно не читать научную статью//

если в названии и тексте стоит торговое название препарата//

если описана контрольная группа с плацебо//

+если указано, как пациенты рандомизировались//

если исследование проспективно//

если подробно описаны статистические методы.

***

Найдите признак некорректной рекламы лекарственного средства в статье//

представлены механизмы действия препарата//

приводится эффективность на многих пациентах//

+ни один больной не отмечал побочных эффектов//

сравнение эффектов с группой плацебо-контроля//

данные опубликованы не только в материалах фирмы.

***

По сравнению с когортным исследованием исследование случай-контроль отличается//

больше стоимостью//

большей выборкой//

изучением причины возникшего эффекта//

+изучением отношения шансов//

ретроспективностью.

***

Что значит плацебо-контрольная группа//

+сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих такую же лекарственную форму, не содержащую активное

вещество//

сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих другую лекарственную форму этого же активного вещества//

сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих лекарство из другой фармакологической группы, но с таким же терапевтическим эффектом//

сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих такое же лекарственное средство, но в другой клинике//

сравнение одной и более групп пациентов, получающих лечение, с группой

пациентов, получающих ту же лекарственную форму в другой дозе.

***

Для чего проводят рандомизацию//

рандомизация гарантирует, что распределение пациентов по группам было не случайным//

+рандомизация гарантирует, что распределение пациентов по группам было случайным, что обеспечивает основу для проведения достоверного статистического анализа//

рандомизация учитывает только систематические ошибки, связанные с отбором пациентов и назначением лечения, вследствие предсказуемости распределения больных//

рандомизацию проводят, чтобы исследователь заранее знал эффекты вмешательства//

рандомизацию проводят, чтобы больные заранее знали об эффекте вмешательства.

***

Найдите пример жесткой границы исследования гипотензивного препарата://

снижение артериального давления//

повторный инсульт//

снижение качества жизни больного//

поражение органов-мишеней//

+смерть больного.

***

Дайте определение плацебо//

лекарственная форма, дающее изменение состояния пациента, связанное с биологическим действием препарата на организм//

лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но отличимая формой введения//

лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но отличимая фармакологической группой//

+лекарственная форма, неотличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но не оказывающая специфического действия//

лекарственная форма, отличимая от исследуемого препарата по внешнему виду, вкусу, цвету и запаху, но неотличимая по биологическому действию на организм.

 

***

При получении согласия на участие в эксперименте приглашаемым пациентам должна быть предоставлена информация://

любая, какую они запросят//

строго в рамках протокола//

минимальная и не травмирующая//

заверяющая их в отсутствии вреда//

+о правах и обязанностях пациента.

***

Контрольная группа – это группа, в которой участники://

+получают стандартное (контрольное) лечение//

наблюдают за исследованием (контролируют)//

не получают изучаемого вмешательства, но получают плацебо//

проводят статистическую обработку результатов//

группа, не участвующая в исследовании никаким образом, используется для сравнения.

***

Дайте определение нерандомизированного испытания://

+исследование, в котором распределение участников происходит по воле исследователя или заранее намеченному плану//

исследование, в котором распределение участников происходит по воле самого больного//

исследование, в котором распределение участников происходит случайно//

исследование, в котором распределение участников происходит при помощи таблицы случайных чисел//

исследование, в котором распределение участников происходит по специально разработанной компьютерной программе.

***

Чтобы изучить влияние курения беременной на массу тела новорожденного, акушер опрашивал беременных при 1-ом визите и затем сопоставлял массу тела новорожденных, родившихся от курящих и некурящих матерей. Это исследование://

типа сравнения с контролем//

проспективное//

с вмешательством//

+недоказательно, поскольку заявление о курении не проверено объективными средствами//

недоказательно, поскольку случаи абортов включены

***

К описательным клиническим исследованиям относится следующее исследование://

поперечное;//

когортное;//

рандомизированное//

случай-контроль//

+аналитическое.

***

К аналитическим клиническим исследованиям относится следующее исследование://

Поперечное//

Когортное//

Рандомизированное//

серия случаев//

+описание случая.

***

К экспериментальным клиническим исследованиям относится следующее исследование://

поперечное;//

когортное;//

рандомизированное;//

+случай-контроль;//

аналитическое.

***

Теоретический путь научного познания это когда-//

теория подтверждается практикой;//

+знания получают путем логических построений;//

знания получают путем проведения эксперимента или наблюдения;//

знания полученные из журналов или книг;//

знания, полученные на основе регламентирующих документов.

***

Для изучения прогноза заболевания целесообразно проведение следующего исследования://

+когортного;//

поперечного;//

серия случаев;//

случай – контроль;//

описательного.

***

 

Для определения эффективности и безопасности нового метода лечения проводят//

исследования на 100-200 пациентах//

исследования малых группах 20-80 человек//

+рандомизированные исследования с большой выборкой //

пост-маркетинговые исследования//

исследования на животных.

***

Для определения эффективности нового метода лечения проводят следующие исследования//

Когортные//

Рандомизированные//

Поперечные//

+случай-контроль//

серия случаев.

***

Профилактику заболеваний наиболее доказательно подтверждает следующие исследования//

Когортные//

+рандомизированные//

нерандомизированные//

описательные//

серия случаев.

***

Для выявления риска развития заболевания наиболее доказателен следующий дизайн исследования//

Когортные//

+рандомизированные//

Нерандомизированные//

Описательные//

серия случаев.

***

Для выявления риска развития заболевания наиболее доказателен следующий дизайн исследования//

Поперечные//

+рандомизированные//

нерандомизированные//

описательные//

серия случаев.

***

Лучшим дизайном для редких заболеваний является//

случай – контроль//

рандомизированные//

когортные//

описательные//

+серия случаев.

***

Основной статистический инструмент доказательной медицины - это://

+мета-анализ//

рандомизированные контролируемые исследования//

нерандомизированные контролируемые исследования//

когортные исследования//

исследования типа «случай-контроль»

***

Дизайн научного исследования должен быть адекватен://

изучаемому признаку//

изучаемым статистическим параметрам //

изучаемым экономическим параметрам //

изучаемому явлению//

+изучаемым клиническим параметрам

***

Для проведения скрининга предпочтительным дизайном научного исследования является://

продольное когортное исследование//

+поперечное исследование//

рандомизированное контролируемое исследование//

нерандомизированное контролируемое исследование//

мета-анализ

***

Для оценки достоверности и надёжности диагностического теста предпочтительным дизайном научного исследования является://

продольное когортное исследование//

+рандомизированное контролируемое испытание//

поперечное исследование//

нерандомизированное контролируемое испытание//

мета-анализ

***

Этическими вопросами в эпидемиологическом исследовании являются все, кроме://

+защита неприкосновенности личной жизни испытуемых//

конфиденциальность сведений//

оплата за участие в испытании//

уважение автономии//

доброжелательность

***

Суррогатной конечной точкой научного исследования является://

+измеряемый параметр, являющийся прямым показателем клинической пользы или вреда исследования//

измеряемый параметр, являющийся прямым показателем клинической пользы исследования//

измеряемый параметр, не являющийся прямым показателем клинической пользы или вреда исследования//

измеряемый параметр, являющийся непрямым показателем пользы исследования //

измеряемый параметр, характеризующий клиническую пользу или вред

***

Информированное согласие пациента включает://

добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен с положительными аспектами исследования//

добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен с отрицательными аспектами исследования//

добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании до того, как он был ознакомлен со всеми аспектами исследования//

+добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после того, как он был ознакомлен со всеми аспектами исследования//

добровольное подтверждение пациентом согласия на участие в исследовании после получения материального вознаграждения

***

Критерии включения в научное исследование – это наличие://

неглавных характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц //

+главных характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц //

любых характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц//

некоторых характеристик и факторов в интересующей исследователя конкретной группе лиц//

главных характеристик и факторов в группе лиц

***

Критерии исключения из научного исследования – это исключение://

всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на стоимость исследования//

всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на результаты исследования//

всех характеристик и факторов, которые не могут оказать влияние на результаты исследования//

+всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на проведение исследования//

всех характеристик и факторов, которые могут оказать влияние на завершение исследования

***

Лица (пациенты), принимающие участие в научном исследовании имеют право на отказ от исследования://

на начальной стадии исследования//

+на любой стадии исследования//

на конечной стадии исследования//

до получения вознаграждения//

до подписания письменного согласия на участие в исследовании

***

Актуальность темы научного исследования заключается://

в обосновании того, что ранее подобные работы выполнялись недостаточно//

+в обосновании того, что ранее подобные работы не выполнялись//

в обосновании того, что ранее подобные работы автором не выполнялись//

в обосновании того, что ранее подобные работы выполнялись неверно//

в обосновании того, что ранее в подобных работах использовались устаревшие методы

***

Определение цели научного исследования://

это крупные научные задачи, относящиеся к конкретной области научного исследования//

+ это общая формулировка конечного результата, который предполагается получить при выполнении исследования//

это сфера исследований научного коллектива, посвященная решению каких-либо крупных, фундаментальных задач в теоретической отрасли науки//

это сфера исследований научного коллектива, посвященная решению каких-либо крупных, фундаментальных задач в практической отрасли науки//

это сложная задача, охватывающая проблему в определенной области научного исследования

***

Эффективность исследования– это://

степень, в которой вмешательство дает всегда положительный результат в идеальных условиях//

степень, в которой вмешательство дает положительный результат в идеальных условиях//

степень, в которой вмешательство дает положительный результат в любых условиях//

степень, в которой вмешательство дает положительный результат в реальных условиях//

+степень, в которой вмешательство дает положительный результат в различных условиях

***

Цель когортного исследования//

определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний;//

+ выявить различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов//

сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;//

оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;//

описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании

***

Хельсинкская Декларация была пересмотрена в 2000 году. Этот пересмотр запрещает использование плацебо://

в психиатрических исследованиях, где период без лечения может быть вредным//

в менее развитых странах, где участники не могут позволить стандартную терапию//

в исследованиях с детьми//

+в случаях, где имеются признанные профессиональные, диагностические или терапевтические методы//

все вышеперечисленное

***

При планировании исследования число пациентов должно быть://

минимальным, чтобы уменьшить возможный вред;//

+максимальным, чтобы получить более точную оценку;//

достаточным для выявления ожидаемого эффекта;//

зависящим от степени опасности изучаемого состояния;//

в исследование должны войти все желающие

***

Хорошо сформулированный вопрос должен включать 4 компонента (англ. PICO), что относится ко второму компоненту PICO://

Instruction- инструкция, правило//

+Intervention – вмешательство//

Integration- объединение, интеграция//

Inspection-осмотр, проверка//

Instance-инстанция

***

Что относится к третьему компоненту PICO://

Credit-вера, доверие//

+Comparison – вмешательство сравнения//

Criticism- критика//

Credence-вера, доверие//

Criterion- критерий

***

Что относится к четвертому компоненту PICO://

Option-выбор//

Orthodoxy-ортодоксальность//

Organization- организация//

Otherness-отличие//

+Outcome – исход

***

Исследование описание случая – это://

неконтролируемое экспериментальное исследование вмешательства и исхода у одного человека//

+неконтролируемое обсервационное исследование вмешательства и исхода у одного человека//

неконтролируемое обсервационное исследование вмешательства у одного человека//

неконтролируемое обсервационное исследование исхода у одного человека//

контролируемое обсервационное исследование вмешательства и исхода у одного человека

***

В соответствии с Нюрнбергским Кодексом 1997г.://

военные врачи никогда не должны проводить медицинские исследования//

добровольное согласие людей является абсолютно необходимым//

исследования не должны проводиться во время войны//

исследования должны регулироваться международными агентствами//

+все вышеперечисленное

***

Хельсинкская Декларация была пересмотрена в 2000 году. Этот пересмотр запрещает использование плацебо://

в психиатрических исследованиях, где период без лечения может быть вредным//

в менее развитых странах, где участники не могут позволить стандартную терапию//

в исследованиях с детьми//

+в случаях, где имеются признанные профессиональные, диагностические или терапевтические методы//

все вышеперечисленное

***

Понятие “информированное согласие” включает в себя все, кроме://

информации о цели предполагаемого вмешательства//

информации о характере предполагаемого вмешательства//

информации о возможных негативных последствиях//

информации о связанном с вмешательством риске//

+информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском

***

Укажите верное высказывание//

+ожидаемые риски, указанные в информированном согласии, не требуют рассмотрения и разрешения Комитета по этике//

в рандомизированных опытах участников следует информировать, что они могут не получить необходимое лечение//

участники не должны быть информированы о существующих альтернативах лечения//

участники не могут выйти из исследования без предварительного соглашения с исследователем//

участники, вышедшие из исследования, не имеют право на любой вид компенсации

***

“Конвенция о правах человека и биомедицине” (1997 г.) обязуется защищать и гарантировать все, кроме://

уважения достоинства человека//

+защиту индивидуальности каждого человеческого существа//

обеспечения экономической выгоды и материального интереса//

уважение целостности и неприкосновенности личности//

соблюдение прав человека и основных свобод

***

Для составлении мета-анализа отбираются//

+рандомизированные контролируемые исследования о эффективности определенного вмешательства //

все первичные исследования об эффективности определенного вмешательства //

различные исследования о эффективности любого вмешательства//

правильно спланированные и проведенные контролируемые исследования //

только контролируемые исследования определенного вмешательства.

***

Синоним одномоментного исследования (cross sectional study)//

когортное исследование;//

описание нескольких случаев;//

+поперечное исследование;//

исследований случай-контроль;//

рандомизированное контролируемое исследование.

***

Цель одномоментного исследования//

определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний;//

выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов;//

сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;//

+оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;//

описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

Цель исследования случай-контроль//

определить причину возникновения заболеваний (этиология);//

выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов;//

+сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;//

оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;//

описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

Цель РКИ//

определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний;//

выявит различия в частоте возникновения у когорт определенных клинических исходов;//

сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;//

оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;//

+описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

В отношении когортных исследований справедливо://

они в основном ретроспективны по структуре;//

+ они продольны по способу проведения;//

это преимущественно описательные исследования;//

это одномоментные исследования;//

изучается причины уже известных клинических исходов.

***

Отличительный критерий экспериментального исследования от описательного://

организовано проспективно;//

опытная и контрольная группы имеют одинаковые размеры;//

исследователь определяет, кто будет подвергаться изучаемому вмешательству;//

+опытная и контрольная группы комплектуются по наличию одинакового фактора в анамнезе;//

применяются корректные статистические методы анализа полученных данных.

***

Рандомизация при распределении в группу вмешательства и группу сравнения гарантирует, что://

обе группы будут совершенно одинаковыми по признакам;//

опытная и контрольная группы будут иметь одинаковые размеры;//

эффект плацебо будет устранен;//

будет возможность избежать систематические ошибки;//

+распределение в группы будет случайным.

***

Двойное слепое исследование при испытании вмешательства необходимо для://

+достижения сравнимости леченых и контрольных субъектов;//

достижения одинаковых признаков в опытной и контрольной группах;//

уменьшения случайной ошибки в формировании выборки;//

уменьшения ошибок наблюдателей, оценивающих исходы лечения;//

уменьшения эффекта плацебо.

***

Фторирование водопроводной воды является эффективным средством профилактики кариеса, но сопряжено с риском нежелательных эффектов (флюороза), поэтому принятие решения о фторировании воды должно://

быть волевым для большего блага граждан;//

принято ответственными исполнительными органами;//

широко пропагандироваться в печати;//

не привлекать излишнего внимания;//

+стать предметом предварительного общественного обсуждения.

***

При планировании исследования число пациентов должно быть://

минимальным, чтобы уменьшить возможный вред;//

максимальным, чтобы получить более точную оценку;//

+достаточным для выявления ожидаемого эффекта;//

зависящим от степени опасности изучаемого состояния;//

в исследование должны войти все желающие.

***

В чем отличие оригинального препарата от генериков?//

в активном ингредиенте;//

в путях введения;//

в дозировке;//

в показаниях и противопоказаниях;//

+в проведении РКИ.

***

Основной постулат доказательной медицины в принятии решений://

врач опирается на личный опыт и интуицию;//

врач опирается на мнение авторитетных старших врачей;//

+врач опирается на результаты качественных клинических исследований;//

врач опираетcя на данные медицинских дискуссий специалистов в изучаемой области;//

врач опирается на публикации медицинских статей по данной проблеме.

***

К недостаткам ретроспективных исследований относится://

доступность первичного материала;//

отсутствие биоэтических проблем;//

оперативность исследования;//

+разная полнота обследования пациентов;//

низкая стоимость исследования.

***

Исследование типа «случай-контроль» оправдано, потому что://

малозатратно в финансовом отношении;//

+простота дизайна такого исследования;//

приемлем для изучения редких состояний;//

доступен первичный материал;//

исследование занимает немного времени.

***

Найдите пример корректного клинического исхода в исследовании препарата антигипертензивного действия://

состояние перекисного окисления липидов;//

частота развития инфарктов и инсультов;//

уровень глюкозы крови;//

+снижение артериального давления;//

уровень холестерина сыворотки крови.

 

***

Для оценки качества проведенного исследования используют несколько критериев. Выделите ошибочный критерий://

выбытие из исследования более 20% пациентов;//

наличие опытной и контрольной групп;//

наличие «ослепления» в исследовании;//

+наличие деталей статистического анализа;//

учет сопутствующих факторов (пол, возраст, курение и др.).

***

Найдите пример высказывания рекламного характера препарата «Х» в медицинской статье://

по препарату «Х» проведено РКИ;//

эффект препарата «Х» сравнивался с плацебо в контрольной группе;//

действие препарата «Х» зависит от его дозы и пути введения;//

+препарат «Х» не вызвал побочных действий ни у одного пациента;//

препарат «Х» не имеет противопоказаний беременным и кормящим.

***

Почему оригинальные препараты, несмотря на дороговизну, предпочтительнее генериков в клинической практике?//

+оригинальные препараты эффективнее генериков;//

оригинальные препараты прошли РКИ;//

оригинальные препараты имеют меньше противопоказаний;//

оригинальные препараты имеют меньше побочных эффектов;//

оригинальные препараты имеют меньшую дозировку активного вещества.

***

Какое из нижеперечисленных «доказательств» в отношении нового лекарственного средства (ЛС) можно игнорировать при принятии клинических решений?//

данное ЛС прошло клиническое испытание в нескольких центрах;//

данное ЛС входит в рекомендуемые международные протоколы;//

преимущество данного ЛС перед плацебо;//

ЛС имеет минимальные побочные эффекты и противопоказания;//

+данное ЛС рекомендуется известным уважаемым специалистом.

***

Наиболее важный источник информации по доказательной медицине//

международные реферируемые журналы;//

отечественные медицинские журналы;//

лекции ведущих специалистов здравоохранения;//

авторефераты диссертационных работ;//

+Кокрановская библиотека.

***

Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается профилактики?//

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)//

РКИ - когортное – «случай-контроль»//

+Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом»)//

Когортное – серия случаев//

Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов

***

Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается диагностики?//

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)//

РКИ - когортное – «случай-контроль»//

Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом»)//

+Когортное – «случай-контроль» - серия случаев//

Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов

***

Какой оптимальный тип исследования для ответа на вопрос, если область вопроса касается экономической оценки?//

Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ)//

РКИ - когортное – «случай-контроль»//

Сравнение с референтным тестом («золотым стандартом»)//

Когортное – «случай-контроль» - серия случаев//

+Качественное экономическое исследование с оценкой значимых исходов

***

Преимущество систематических обзоров//

заранее вырабатываются критерии //

оценивает частоту болезни в регионе//

суммарно достоверный результат//

часто описание редкого или нового//

+полезно в создании гипотезы.

***

Преимущество мета-анализа//

заранее вырабатываются критерии //

оценивает частоту болезни в регионе//

+суммарно достоверный результат//

часто описание редкого или нового//

полезно в создании гипотезы.

***

Дайте определение мета-анализа//

+метод статистического анализа, объединяющий результаты нескольких исследований;//

метод рандомизации, предусматривающий назначение одинакового вмешательства определенной группе участников//

метод рандомизации, обеспечивающий одинаковое количество участников в каждой группе;//

анализ возникновения новых случаев заболевания в определенной популяции;//

анализ важности результата с клинической точки зрения.

***

«Золотым стандартом» медицинских исследований называют://

перекрестные исследования//

одиночное слепое исследование//

+ рандомизированные контролируемые испытания//

парные сравнения//

рандомизированные неконтролируемые испытания

***

Метод, при котором ни больной, ни наблюдающий его врач не знают, какой из способов лечения был применен, называется://

+двойной слепой//

тройной слепой//

одиночный слепой//

плацебоконтролируемый//

простой слепой

***

Безвредное неактивное вещество, предлагаемое под видом лекарства, которое не отличается от него по виду, запаху, текстуре, называется://

Биодобавка//

аналог исследуемого препарата//

гомеопатический препарат//

+плацебо//

витамины

 

***

Контролируемое испытание, это исследование://

Ретроспективное//

+ проспективное//

Поперечное//

Перпендикулярное//

случайное

***

Исследование, в котором пациент не знает, а врач знает, какое лечение получает пациент, называется://

Плацебоконтролируемым//

двойным слепым//

тройным слепым//

+простым слепым//

Слепое

***

В связи с чем можно утверждать, что в рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) пациенты, получающие плацебо, не подвергаются обману (не получают должного лечения)://

лечащий врач получает устное согласие пациента на проведение эксперимента//

+подписывает «Информированное согласие пациента» (где предусмотрено его согласие на использование плацебо)//

плацебо не оказывает вредного воздействия на организм, поэтому его применение не требует согласия пациента//

подписывает согласие на госпитализацию//

скрывают этот факт

***

Исследование со случайно отобранной контрольной группой и наличием воздействия со стороны исследователя, называется://

+рандомизированное контролируемое клиническое испытание//

нерандомизированное исследование//

обсервационное исследование//

ретроспективное исследование//

рандомизированное неконтролируемое исследование

***

В понятие «золотого стандарта» входят://

+двойные-слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования//

простые нерандомизированные исследования//

тройные слепые исследования//

двойные-слепыенерандомизированные исследования//

простые слепые плацебо-контролируемые рандомизированные исследования

***

Исследование, в котором пациенты распределяются по группам случайным образом, называется://

простое слепое//

нерандомизированное//

плацебоконтролируемое//

+рандомизированное//

Контролируемые

***

По способу отбора пациентов, исследования различают://

случайные и сложные//

равновероятные и невозможные//

+рандомизированные и нерандомизированные//

первичные и третичные//

систематические

***

Клиническое исследование, в котором все участники (врачи, пациенты, организаторы) знают, какой препарат используется у конкретного больного, называется://

Нерандомизированное//

Рандомизированное//

простое слепое//

+открытое//

Контролируемое

***

Испытание фармацевтического препарата проводилось на базе лечебных учреждений различных городов, это исследование является://

Генеральное//

Множественное//

Полицентрическое//

+мультицентровое//

Разноцентровое

***

Возможность реализации какого-либо события это://

Эксперимент//

схема случаев//

закономерность//

+вероятность//

Случайность

***

Эксперимент это: //

процесс накопления эмпирических знаний//

+процесс измерения или наблюдения за действием с целью сбора данных//

изучение с охватом всей генеральной совокупности единиц наблюдения//

математическое моделирование процессов реальности//

процесс наблюдения всей генеральной совокупности

***

Под исходом в теории вероятности понимают://

неопределенный результат эксперимента//

+определенный результат эксперимента//

динамику вероятностного процесса//

отношение числа единиц наблюдения к генеральной совокупности//

предопределенный

***

Группа лиц, изначально объединенных каким-либо общим признаком - это://

+выборка;//

когорта;//

контроль;//

популяция;//

контингент

***

Связь экспозиции и исхода изучается в первичном исследовании типа://

+поперечное;//

описание случая;//

мета-анализ;//

систематический обзор;//

случай-контроль

***

Найдите один из критериев опытной группы//

одна из групп сравнения, получающая плацебо;//

одна из групп сравнения, получающая стандартное лечение;//

+одна из групп сравнения, получающая испытуемый препарат;//

одна из групп сравнения, не получающая никакого лечения;//

одна из групп сравнения, получающая базисную терапию.

 

***

Что такое мета-анализ?//

метод статистического анализа, объединяющий результаты нескольких исследований;//

метод рандомизации, предусматривающий характер вмешательства в сравниваемых группах;//

метод рандомизации, обеспечивающий одинаковое количество участников в каждой группе;//

анализ возникновения новых случаев заболевания в определенной популяции;//

+анализ важности результата с клинической точки зрения.

***

Цель одномоментного исследования//

определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний;//

выявить различия в частоте возникновения у когорт клинических исходов;//

сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;//

+оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;//

описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

Цель рандомизированного контролируемого испытания (РКИ) - //

определить причину возникновения редко встречающихся заболеваний;//

выявить различия в частоте возникновения у когорт клинических исходов;//

+сравнить преимущества и недостатки применяемых вмешательств;//

оценить распространенность тех или иных заболеваний в популяции;//

описать побочные эффекты лекарственных средств в исследовании.

***

Выборка, содержащая элементы, которые встретились в соответствующий момент времени в месте сбора информации, является://

+удобной//

Кластерной//

Квотированной//

простой случайной//

стратифицированной

***

Автор-гость - это://

один из исследователей, который не указан в авторах статьи;//

+один из авторов публикации, не принимавший участие в работе;//

один из авторов, преувеличивший долю собственного участия;//

один из исследователей, имеющий конфликт интересов;//

один из авторов, не согласный с выводами статьи

***

В документtBelmontreport прописаны 3 базовых принципа клинических исследований://

автономия, благодеяние, справедливость;//

добровольность участия, оплата за участие, обязательное информированное согласие;//

одобрение этического комитета, необходимость информированного согласия, учет уязвимых групп;//

+наличие доклинических исследований, наличие у исследователей научной квалификации, право на отказ от участия;//

безопасность, эффективность, положение о гражданской и уголовной ответственности

***

Одним из правил Надлежащей клинической практики (GCP) является все, кроме//

+строгое соблюдение протокола исследования;//

правильное ведение документации;//

контроль за исправностью исследовательского оборудования;//

подписание информированного согласия до начала исследования;//

принятие решения в этических конфликтах.

***

Цель исследования – оценить влияние курения на заживление язв желудка у пожилых пациентов с язвенной болезнью желудка. Выберите наиболее подходящий дизайн исследования://

случай-контроль;//

серия случаев; //

+когортное;//

контролируемое;//

поперечное.

***

Цель исследования – сравнить эффективность двух режимов железозаместительной терапии у женщин фертильного возраста. Каков наилучший дизайн в этом случае?//

случай-контроль;//

серия случаев; //

когортное;//

+контролируемое;//

поперечное.

***

Исследователь планирует оценить влияние курения на течение язвенной болезни желудка у курящих и некурящих пациентов. Какой из нижеперечисленных исходов является клинически значимым? //

размер язв;//

койко-дни;//

стоимость терапии;//

рН желудочного сока;//

+кровотечение.

***

Исследовательский вопрос: снижает ли запрет на продажу фаст-фуда в школе количество учащихся с ожирением через 9 месяцев после вмешательства. Каков наилучший дизайн исследования для ответа на этот вопрос?//

случай-контроль;//

серия случаев; //

+когортное;//

РКИ;//

поперечное.

***

Исследователь намеревается оценить влияние гиподинамии на развитие сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета у женщин 40-50 лет. С учетом возможного влияния других факторов на развитие изучаемых исходов, какая выборка в данном случае наилучшая?//

+Удобная//

Типовая //

Квотированная//

простая случайная//

стратифицированная

***

Требования к исследованиям на животных включают все перечисленное ниже, КРОМЕ://

+максимально возможное снижение числа животных//

совершенствование экспериментальных методик для снижения отрицательных влияний на животное//

наличие вивария, оборудованного в соответствии с санитарными требованиями //

наличие специально выведенных линий животных для экспериментов//

наличие штата сотрудников, обеспечивающих уход за животными

 

***

К уязвимым группам для включения в клинические испытания НЕ относится://

Военнослужащие //

+Этнические меньшинства//

Дети //

Инвалиды //

Эмбрионы

***

Первый международный документ об этике клинических испытаний://

Belmontreport//

+Нюрнбергский кодекс//

Хельсинкская декларация//

Надлежащая клиническая практика //

Всеобщая декларация по биоэтике и правам человека ЮНЕСКО

***

К уязвимым группам относятся все нижеперечисленное, КРОМЕ://

Заключенные //

Беременные женщины//

+Здоровые добровольцы//

Пожилые пациенты//

Пациенты с когнитивными нарушениями

***

Стандартом проведения доклинических исследований является://

GCP (надлежащая клиническая практика)//

+GLP (надлежащая лабораторная практика)//

GMP (надлежащая производственная практика)//

GDP (надлежащая практика оптовой продажи)//

GPP (надлежащая практика розничной продажи)

***

Международный стандарт, который устанавливает требования к контролю качества лекарственных средств для человека и животных://

+GCP (надлежащая клиническая практика)//

GLP (надлежащая лабораторная практика)//

GMP (надлежащая производственная практика)//

GDP (надлежащая практика оптовой продажи)//

GPP (надлежащая практика розничной продажи)

***

Система норм, правил и указаний в отношении производства лекарственных средств, медицинских устройств, изделий диагностического назначений, продуктов питания, пищевых добавок, активных ингредиентов отражена в://

GCP (надлежащая клиническая практика)//

GLP (надлежащая лабораторная практика)//

+GMP (надлежащая производственная практика)//

GDP (надлежащая практика оптовой продажи)//

GPP (надлежащая практика розничной продажи)

***

Требования к публичному соблюдению прав участников клинического исследования, правил по обеспечению их безопасности, стремления к не нанесению вреда, требований к достоверности исследований были инициированы в://

+Бельмонтскомдокладе//

Нюрнбергском кодексе//

Хельсинкской декларации//

Надлежащей клинической практике //

Всеобщей декларации по биоэтике и правам человека

***

Исследовательский вопрос: Увеличивает ли риск развития осложнений беременности хронический пиелонефрит у беременных женщин? Выберите подходящий клинически значимый исход для этого вопроса://

Лейкоцитурия//

Отеки//

кровянистые выделения //

боли в животе//

+эклампсия

***

Исследовательский вопрос: Повышает ли риск врожденных пороков развития (ВПР) у детей наличие цитомегаловирусной инфекции у матери? В каком из нижеперечисленных вариантов указана генеральная совокупность для этого вопроса?//

Беременные женщины//

Дети с ВПР//

Новорожденные дети//

+ЦМВ-инфицированные женщины//

Женщины фертильного возраста

***

Исследователь планирует изучить влияние особенностей питания на развитие сахарного диабета (СД) у взрослых женщин. Выберите правильный подход к формированию выборки://

Целевая популяция – все взрослые женщины, простая случайная выборка//

Целевая популяция – все взрослые женщины без СД, стратифицированная выборка//

Целевая популяция – все взрослые женщины без СД, квотированная выборка//

+Целевая популяция – взрослые женщины с отягощенной наследственностью по СД, систематическая выборка//

Целевая популяция – все взрослые женщины с СД, простая случайная выборка

***

Выберите правильно сформулированный исследовательский вопрос, когда Р – пациенты после удаления зуба, I – профилактическое введение пенициллина, С – без пенициллина, О - эндокардит://

Какова частота развития осложнений при введении пенициллина перед удалением зуба?//

Каковы показания для профилактического применения пенициллина при удалении зуба?//

+Снижает ли риск развития эндокардита профилактическое введение пенициллина у пациентов после удаления зуба //

Предотвращает ли профилактическое введение пенициллина развитие эндокардита?//

Эффективно ли применение пенициллина с профилактической целью пациентам после удаления зуба?

***

Пациент с болезнью Альцгеймера 3 дня назад подписал информированное согласие (ИС), но в день сдачи анализов отказался от участия в испытании. Выберите верное утверждение://

Пациента необходимо направить в Этический Комитет для получения разрешения на отказ от исследования//

Пациент подписал ИС, и должен участвовать, предложить провести процедуры в присутствии опекуна или представителя Этического Комитета//

+Пациент имеет право отказаться от исследования, если это оговорено в протоколе исследования//

Исследователь перед подписанием пациентом ИС должен убедиться, что пациент ознакомлен со всеми аспектами исследования//

Пациенту необходимо объяснить, что исследование предназначено для этой группы пациентов и его участие может принести пользу другим пациентам с таким заболеванием

***

Выборочная совокупность это://

группа, состоящая из относительно однородных элементов, взятых в единых границах времени и пространства//

совокупность, состоящая из всех единиц наблюдения, которые могут быть к ней отнесены в соответствии с целью исследования//

+часть генеральной совокупности, отобранная специальными методами и предназначенная для ее характеристики//

всех единиц наблюдения, которые могут быть отнесены к ней в соответствии с целью исследования//

группа испытуемых

***

Репрезентативность - это://

достаточный объем генеральной совокупности//

достаточный объем выборочной совокупности//

непохожесть выборочной совокупности на генеральную//

+способность выборочной совокупности наиболее полно представлять генеральную//

способность выбора достаточного количества из генеральной совокупности

***

Репрезентативность выборочной совокупности по отношению к генеральной обеспечивает://

обязательное соблюдение временных границ//

+достаточный объем наблюдений//

оценка показателей в динамике//

обязательное соблюдение пространственных границ//

идентичность структуры

***

Малой выборкой считается та совокупность, в которой://

n меньше или равно 100//

+n меньше или равно 30//

n меньше или равно 40//

n близко к 0//

n меньше или равно 50

***

Независимыми выборками являются://

+выборки, полученные при рандомизации//

совокупность мужей и совокупность жен//

одни и те же объекты в разные моменты времени//

пары близнецов//

удобная выборка

***

Зависимыми выборками являются://

совокупность мужчин и совокупность женщин//

+одни и те же объекты в разные моменты времени//

больные сахарным диабетом и больные гриппом//

выборки, полученные при рандомизации//

пары близнецов

***

При анализе данных выдвигаются следующие гипотезы://

нулевая гипотеза и гипотеза однородности//

+нулевая и альтернативная гипотезы//

нулевая гипотеза и гипотеза равенства средних//

гипотеза однородности и гипотеза отсутствия ошибок репрезентативности//

гипотеза однородности и ошибка репрезентативности

***

Если вероятность нулевой гипотезы окажется выше некоторого наперед заданного уровня значимости Α, то://

нулевая гипотеза может быть отвергнута//

альтернативная гипотеза может быть принята//

+нулевая гипотеза не может быть отвергнута//

уровень значимости нулевой гипотезы возрастает//

альтернативная гипотеза не может быть отвергнут

***

Генеральная совокупность состоит из://

отдельных единиц наблюдения, взятых в известных границах времени и пространства//

+всех единиц наблюдения, которые могут быть отнесены к ней в соответствии с целью исследования//

всех единиц наблюдения, которые могут быть отнесены к ней независимо от цели исследования//

всех единиц наблюдения, обладающих определенным признаком//

всех единиц, которые имеются в данное время

***

Сбор данных при переписях населения относится к наблюдению://

Текущему//

+единовременному//

Случайному//

Математическому//

поперечному

***

Исследование, предполагающее регистрацию всех случаев, составляющих генеральную совокупность, называется://

Первичным//

Случайным//

Выборочным//

+сплошным//

Поперечным

***

Совокупность, состоящая из относительно однородных элементов, объединенных наступлением определенного признака, называется://

Группой//

+когортой//

Классом//

Выборкой//

популяция

***

 

Ошибки, связанные с неправильным выбором объекта исследования, использованием неправильных группировок, называются://

+методические//

Логические//

Математические//

Статистические//

случайные

***

Ошибки, заключающиеся в необоснованном использовании различных статистических критериев и приводящие к искажению сущности результатов исследования, называются://

+логические//

Статистические//

Математические//

Методические//

случайные

***

Четвертый этап статистического исследования включает в себя://

+анализ полученных результатов, выводы//

определение целей и задач//

вычисление первичных итогов//

углубленная математико-статистическая обработка данных//

определение дизайна исследования

***

Выбор объекта и единицы наблюдения, а также учетных признаков, подлежащих регистрации в ходе исследования, включает в себя://

план исследования//

схема исследования//

дизайн исследования//

+программа исследования//

статистическая обработка данных

***

Диагноз заболевания – это признак://

Факторный//

Результативный//

Количественный//

+качественный//

первичный

***

Признак, изменяющий свое значение под влиянием другого, связанного с ним, называется://

Первичный//

Факторный//

+ результативный//

Вторичный//

качественный

***

Репрезентативность, определяемая числом наблюдений, гарантирующим получение статистически достоверных данных, называется://

+количественная//

Качественная//

Математическая//

Статистическая//

случайная

***

Структурное соответствие выборочной и генеральной совокупностей, это репрезентативность://

Статистическая//

Количественная//

+качественная//

Математическая//

спланированная

***

Выборка, в которую каждый элемент генеральной совокупности имеет известную и равную вероятность отбора, называется: //

Стратифицированная//

+простой случайной//

Систематической//

Кластерная//

спланированная

***

В случае, когда совокупность делится на подгруппы, а затем из каждой подгруппы случайным образом выбираются элементы, то такая выборка будет называться://

Систематическая//

простая случайная//

+ стратифицированная//

Кластерная//

Удобная

***

Что находится на вершине иерархии по уровням достоверности для оценки качества исследований?//

+Систематические обзоры РКИ//

РКИ//

Другие контролируемые клинические испытания//

Когортное – «случай-контроль» - серия случаев//

Единичные случаи, мнения экспертов

***

Что находится на низшей ступени иерархии по уровням достоверности для оценки качества исследований?//

Систематические обзоры РКИ//

РКИ//

Другие контролируемые клинические испытания//

Когортное – «случай-контроль» - серия случаев//

+Единичные случаи, мнения экспертов

***

Какие существуют области, которых касаются вопросы в ДМ?//

Лечение, Профилактика, Диагностика, Прогноз, Безопасность (побочные эффекты), Этиология, Экономическая оценка технологий, использующихся в здравоохранении//

Лечение, Профилактика, Диагностика,//

Лечение, Профилактика, Диагностика, Прогноз,//

+Лечение, Профилактика, Диагностика, Прогноз, Безопасность (побочные эффекты)//

Экономическая оценка технологий, использующихся в здравоохранении

***

Какая цель аудита?//

Улучшить качество оказываемых медицинских услуг//

+Провести экономическую оценку технологий//

Определять уровни доказательности//

Внедрить доказательную медицину//

Проводить клинические испытания

***

Выполнение какого требования важно для проведения исследований, посвященных лечению?//

Рандомизация//

Использование объективных методов при оценке эффективности лечения//

«Ослепление» участников исследования//

Четко сформулированный изучаемый вопрос//

+Все перечисленное

***

Для решения вопроса о прогнозе того заболевания наиболее целесообразно проведение?//

РКИ//

Исследование типа «случай - контроль»//

+Когортного исследования//

Поперечного исследования//

Систематического обзора

***

Какое условие необходимо для правильной оценки прогноза заболевания?//

+Выборка должна быть репрезентативной//

Выборка должна включать не менее 1000 пациентов//

участники выборки не должны знать, что они включены в исследовании//

Участники выборки должны находится разных стадиях заболевания//

Все перечисленное

***

Если при проведении РКИ в сравниваемых группах используются разные методы оценки состояния больных и эффективности лечения, это может привести к://

Повышению достоверности результатов//

Повышению информативности результатов//

+Искажению результатов обусловленному, систематической ошибкой//

Увеличению количества больных, к которым можно применить результаты такого исследования//

Искажению результатов, обусловленному случайной ошибкой

***

Для изучения редких заболеваний с большим временным интервалом между воздействием и исходом, наиболее целесообразно проведение?//

+Когортного исследования//

РКИ//

Исследования типа «случай - контроль»//

Поперечного исследования//

Перекрестного исследования

***

Единица наблюдения определяется в зависимости от://

программы исследования//

плана исследования//

+цели и задач исследования//

количества наблюдений//

дизайна исследования

***

Процесс случайного отбора данных называется://

+рандомизацией//

Выборкой//

Репрезентативностью//

Экспликацией//

вероятностью

***

Способ рассуждения, при котором новое положение выводится чисто логическим путём от общих положений к частным выводам – это://

+Дедукция//

индукция//

анализ//

синтез//

сравнение

***

особая проблема, отдельные стороны объекта, его свойства и особенности, которые не выходя за рамки исследуемого объекта, будут использованы в работе - это//

+ предмет исследования//

объект исследования//

практическая значимость исследования//

научная новизна исследования//

актуальность научного исследования

***

Обоснование актуальности темы исследования предполагает://

+утверждение о наличие проблемной ситуации в науке//

указание на большое количество публикаций по данной тематике//

получение субсидии на проведение исследования//

решение данной проблемы для дальнейшего развития науки//

совокупность утверждений, сформулированных в результатах исследования

***

совокупность умозаключений, отражающая объективно существующие отношения и связи между явлениями объективной реальности – это://

+теория//

концепция//

гипотеза//

программа//

положение

***

Упорядоченный способ исследования явлений природы и общественной жизни, приводящий к истине – это://

+научный метод//

инновация//

интеграция//

способ мышления//

приемы общения

***

Учение о методах и процедурах научной деятельности – это://

+методология науки//

менеджмент исследований//

способ исследования//

менеджмент управления//

мировоззрение

***

Научное исследование начинается с://

+ утверждения темы научным руководителем//

постановки проблемы//

обзора литературы по теме//

выборов теоретико-методологической базы исследования//

формулировки результатов исследования

***

Это исследование направленно на решение социально-практических проблем. О каком исследовании идет речь?//

+прикладном//

социальном //

экспериментальном//

фундаментальном//

теоретическом

***

Ученая степень, присуждаемая диссертационным советом, состоящим из докторов наук по данной специальности и действующим при университете по итогам публичной защиты кандидатской диссертации - это //

+кандидат наук//

PhD//

доктор наук//

магистр//

бакалавр

***

Этот метод научного познания характеризуется выявлением сущностных характеристик объекта, явления или процесса. О каком методе познания идет речь?//

+Анализ//

Синтез//

Сравнение//

индукция//

дедукция

***

Этот метод исследования подразумевает проведение различнсых опросов, основанных на использовании структурированных вопросов закрытого типа, не которые отвечает большое число респондентов. как называется данный метод?//

эксперимент//

+измерение//

контент-анализ//

контент-синтез//

критерии

***

Главной задачей данного исследования является получение численной оценки реакции респондентов на некое событие. как называется данное исследование?//

+Количественное//

Качественное//

Рандомизированное //

Когортное//

Эксперимент

***

Метод исследования, предполагающий сбор информации в свободной форме, фокусирующийся не на статистических измерениях, а на понимании, объяснении и интерпретации