СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. (в процентах от страховой суммы)

ТАБЛИЦА СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ №3

/расширенная/

(в процентах от страховой суммы)

Наступление нижеприведенных повреждений должно быть подтверждено справкой травмпункта или травматологического отделения поликлиники (больницы), выданной в течение 24 часов с момента наступления несчастного случая.

 

№

Характер повреждения или его последствия

%

 

ЦЕНТРАЛЬНАЯ И ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА
1.	Перелом костей черепа
1.1	перелом наружной пластинки костей свода, расхождение шва
1.2	перелом свода
1.3	перелом основания
1.4	перелом свода и основания
2.	Повреждение головного мозга
2.1	сотрясение головного мозга при непрерывном лечении: у детей в возрасте до 16 лет включительно – не менее 3 дней, у взрослых – не менее 7 дней. При каждом последующем в течение одного года, страховое обеспечение выплачивается в уменьшенном вдвое размере по сравнению с предыдущим и только при сроке непрерывного лечения не менее 7 дней (независимо от возраста) – при втором 3,5%, при третьем 1,75% и т.д.).
2.2	или ушиб головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние, не удаленные инородные тела в полости черепа (за исключением шовного и пластического материала)
2.3	или гематомы: эпидуральная, субдуральная, внутримозговая
2.4	или два и более кровоизлияния или гематомы
2.5	или размозжение вещества головного мозга (без указания симптоматики)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 2, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
3.	Повреждение нервной системы вследствие травмы, отравления (токсическое), удушения (гипоксическое), клещевого, послепрививочного энцефалита или энцефаломиелита, повлекшее за собой по истечении 3-х месяцев:
3.1	астенический синдром, дистонию, энцефалопатию у детей в возрасте до 16 лет
3.2	арахноидит, энцефалит, арахноэнцефалит, эпилептический синдром
3.3	эпилепсию
3.4	парез одной конечности (верхний или нижний монопарез), нарушение отдельных компонентов речи в результате повреждения корковых речевых структур (неполную афазию)
3.5	геми- или парапарез (парез любой пары конечностей)
3.6	моноплегию (паралич одной конечности), амнезию (потерю памяти)
3.7	тетраплегию (парез верхних и нижних конечностей), нарушение координации движений, слабоумие (деменция), нарушение интеллекта
3.8	геми, пара, тетраплегию, потерю речи, декортикацию, афазию (полное нарушение или потерю речи в результате повреждения корковых речевых структур), декортикацию (полную потерю функции головного мозга), нарушение функций тазовых органов (непроизвольное мочеиспускание и/или опорожнение кишечника)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 3, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
4.	Повреждение спинного мозга, на любом уровне, а также конского хвоста.
4.1	сотрясение
4.2	или ушиб
4.3	или сдавление, гематомиелия
4.4	или частичный разрыв
4.5	или полный разрыв
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 4, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
5.	Периферические повреждения черепно-мозговых нервов и их ветвей (тройничного, лицевого, подъязычного, языкоглоточного) травматический неврит лицевого нерва, развившийся на фоне подтвержденной медицинскими документами травмы
Примечание: Не применяется, если выплата произведена по разделу 1.
6.	Повреждение (сдавление, перерыв, ранение) шейного, плечевого, поясничного, крестцового нервных сплетений и их нервов, травматический плексит, неврит:
	Сплетений:
6.1	частичный разрыв одного сплетения
6.2	полный разрыв одного сплетения
	Нервов:
6.3	частичное повреждение стволов лучевого, локтевого, срединного, подкрыльцового (пальцевых нервов), большеберцового и малоберцового нервов при повреждении на уровне кисти и стопы, полный перерыв ветвей этих нервов: а) одного (ой)-двух б) каждого последующего (ей) дополнительно
6.4	частичное повреждение стволов лучевого, локтевого, срединного, подкрыльцового (пальцевых нервов), большеберцового, малоберцового, бедренного, седалищного нервов, независимо от уровня, травматические невриты (нейропатии) этих нервов, не связанные с их перерывом: а) одного б) каждого последующего дополнительно
6.5	перерыв одного нерва: лучевого, локтевого, или срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья, малоберцового, большеберцового нерва (независимо от уровня), травматический плексит, не связанный с перерывом нервов - перерыв каждого последующего нерва дополнительно
6.6	перерыв одного нерва: подкрыльцового (подмышечного), лучевого, локтевого или среднего на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного, бедренного нерва (на любом уровне) -перерыв каждого последующего нерва дополнительно
7.	Полиомиелит
Примечание: Если в соответствии с условиями действующего договора страхования полиомиелит относится к страховым условиям.
ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ
8.	Перелом орбиты или костей, образующих орбиту
9.	Паралич аккомодации одного глаза
10.	Нарушение поля зрения одного глаза:
10.1	сужение поля зрения (менее чем до половины)
10.2	выпадение половины и более поля зрения (гемианопсия)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 10, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
11.	Пульсирующий экзофтальм одного глаза
12.	Повреждение мышц одного глазного яблока (в том числе, мышц век), вызвавшее травматическое косоглазие и/или диплопию (двоение объектов), птоз (опущение верхнего века)
13.	Повреждение одного глаза (однократно по поводу одной травмы и только по одному из подпунктов, в котором указано наиболее тяжелое повреждение):
13.1	контузия глазного яблока без разрыва оболочек или состояние после удаления поверхностно лежащего инородного тела, потребовавшие непрерывного лечения в течение 10 дней и более, гифема (кровоизлияние в переднюю камеру) и/или гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело), ожоги II степени, непроникающее (поверхностное) ранение коньюктивы, роговицы (травматическая эрозия), склеры, сквозное ранение века, в т.ч. указанные выше повреждения, сопровождающиеся травматическим коньюктивитом, кератитом
13.2	проникающее (в полость глазного яблока) ранение и/или повреждение слезопроводящих путей, контузия глазного яблока с разрывом оболочек, ожоги III (II-III) степени
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 13, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
14.	Последствия травмы одного глаза, подтвержденные окулистом (офтальмологом):
14.1	по истечении одного месяца после травмы: иридоциклит и/или хориоретинит, нарушение функции слезопроводящих путей, симпатическое воспаление здорового глаза
14.2	по истечении трех месяцев после травмы: дефект радужной оболочки и/или изменение формы зрачка, смещение хрусталика (за исключением протезированного), трихиаз (неправильный рост ресниц), неудаленные инородные тела, внедрившиеся в глазное яблоко и ткани глазницы (исключая лежащие на поверхности), атрофия (субатрофия) поврежденного неудаленного глазного яблока (при удалении применяется пункт 15.1) – каждое осложнение
15.	Оперативные вмешательства на одном глазном яблоке на одном глазном яблоке, его мышцах, слезопроводящих путях:
15.1	удаление глазного яблока, независимо от состояния зрения до травмы (при условии, что не применялась пункт 14.2)
15.2	первичная хирургическая обработка при ранении (разрыве) оболочек глазного яблока – проникающем ранении, повреждении слезопроводящих путей, мышц, удаление инородных тел, внедрившихся в глазное яблоко и ткани глазницы, исключая лежащие на поверхности, в т.ч. причинившие поверхностные повреждения, не требующие оперативного лечения (однократно при одной травме, независимо от количества операций)
16.	Повреждение глаза, вызванное им симпатическое воспаление неповрежденного глаза, неврит зрительного нерва вследствие поражения нервной системы (за исключением ушиба головы и сотрясения головного мозга), повлекшие за собой по истечении трех месяцев после травмы снижение остроты зрения без учета коррекции
Острота зрения до травмы	Острота зрения после травмы
0,00	ниже 0,1	0,1	0,2	0,3	0,4	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9
1,0
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
ниже 0,1

Примечания: 1. К полной слепоте (0,0) приравнивается острота зрения ниже 0,01 и до светоощущения (счет пальцев у лица). 2. Если сведения об остроте зрения поврежденного глаза до травмы отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой же, как неповрежденного. Однако, если острота зрения неповрежденного глаза окажется ниже или равна остроте зрения поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза составляла 1,0. 3. Если в результате травмы были повреждены оба глаза, и сведения об их зрении до травмы получить не удалось, следует условно считать, что острота зрения была равна 1,0. 4. В том случае, если в связи с посттравматическим снижением остроты зрения был имплантирован искусственный хрусталик или применена корригирующая линза, страховое обеспечение выплачивается с учетом остроты зрения до операции или коррекции.
Примечание: Сумма выплат по разделам 9-16 не должна превышать 50% на один глаз.
17.	Повреждение глаз (глаза), повлекшее за собой полную потерю зрения обоих или единственного глаза, обладавших до травмы остротой зрения не ниже 0,1
Примечание: При остроте зрения до травмы ниже 0,1 не применяется.
ОРГАНЫ СЛУХА
18.	Повреждение ушной раковины, повлекшее за собой:
18.1	рубцовую деформацию или отсутствие ушной раковины до 1/3
18.2	отсутствие 1/3-1/2 части ушной раковины
18.3	отсутствие более чем 1/2 части ушной раковины
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 18, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
19.	Повреждение одного уха, приведшее по истечении трех месяцев после травмы к потере слуха:
19.1	до шепотной речи на расстоянии от 1 до 2 метров
19.2	до шепотной речи на расстоянии до 1 метра
19.3	до полной глухоты (разговорная речь – 0)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 19, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
20.	Разрыв одной барабанной перепонки, наступивший в результате травмы независимо от ее вида а) при консервативном лечении б) при односторонней тимпанопластике дополнительно (однократно)
21.	Повреждение уха, повлекшее за собой по истечении трех месяцев после травмы хронический посттравматический отит
Примечание: При разрыве барабанной перепонки в результате перелома основания черепа выплата не производится.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

22.	Переломы (трещины, эпифизеолизы), переломо-вывихи костей, отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов, оссификатов:
22.1	отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов, оссификатов
22.2	костей носа (в том числе с вывихом и/или переломом хряща)
22.3	гайморовой пазухи передней стенки, решетчатой кости, лобной пазухи
22.4	решетчатой кости
23.	Повреждение легкого (подкожная эмфизема, пневмоторакс, гемоторакс, экссудативный травматический плеврит), пневмония, развившаяся в связи с травмой грудной клетки (ее органов), операцией по поводу такой травмы - однократно за все перечисленные повреждения (осложнения) при одной травме, инородное тело или тела грудной полости, грудной клетки (за исключением подкожных), неудаленных по истечении трех месяцев со дня травмы:
23.1	с одной стороны
23.2	с двух сторон
24.	Перелом (переломы) костей, отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов, оссификатов:
24.1	одного ребра
24.2	отрывы костных фрагментов, переломы экзостозов, оссификатов:
24.3	двух-трех ребер
24.4	каждого следующего ребра
24.5	грудины
25.	Повреждение органов дыхания, повлекшее за собой:
25.1	легочную недостаточность I степени или без указания степени по истечении трех месяцев со дня травмы
25.2	легочную недостаточность II-III степени по истечении трех месяцев со дня травмы
25.3	удаление доли легкого (лобэктомию), части легкого (резекцию), если это не вызвано заболеванием, развившимся вне связи с травмой
25.4	удаление одного легкого (пульмонэктомию), в т.ч. с частью другого, если это не вызвано заболеванием, развившимся вне связи с травмой
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 25, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
26.	Лечебные манипуляции, операции, проведенные в связи с травмой грудной клетки и верхних дыхательных путей:
26.1	а) торакоскопия и/или торакоценез (однократно по поводу одной травмы) б) трахеостомия (однократно по поводу одной травмы)
26.2	торакотомия по поводу ранения грудной клетки, инородного тела грудной полости, повреждения диафрагмы, повреждения, удаления легкого или его части, включая торакоскопию, торакоцентез, если они проводились
26.3	повторные торакотомии, однократно, независимо от их количества
27.	Повреждения бронхов, гортани, трахеи, щитовидного хряща, перелом подъязычной кости, ожог верхних дыхательных путей:
27.1	не повлекшие за собой нарушения функции – при непрерывном лечении не менее 7 дней
	или повлекшие за собой (дополнительно к пункту 25.1):
27.2	осиплость или потерю голоса, ношение трахеотомической трубки в течение не менее трех месяцев со дня травмы
27.3	потерю голоса, ношение трахеотомической трубки в течение не менее шести месяцев со дня травмы
27.4	постоянное (более девяти месяцев) ношение трахеотомической трубки
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное пунктами раздела 27, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждому из пунктов при одной травме не может превышать размера, указанного в пункте, учитывающем наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

28.	Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, неповлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
29.	Повреждение сердца, эндо-, мио- и эпикарда и крупных магистральных сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность:
29.1	I степени
29.2	II степени
29.3	III степени
Примечание: К крупным магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, безымянную, сонную артерию, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.
30.	Повреждение крупных периферических сосудов, не повлекшее за собой нарушение кровообращения, на уровне:
30.1	предплечья, голени
30.2	плеча, бедра
31.	Повреждение крупных периферических сосудов, повлекшее за собой сердечно-сосудистую недостаточность
Примечания: 1. К крупным периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние большеберцовые артерии, плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. 2. Если предусмотрены выплаты по разделам 29,31, то разделы 28,30 не применяются.
ОРГАНЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
32.	Переломы челюстей:
32.1	верхней челюсти, скуловых костей
32.2	нижней челюсти, вывих нижней челюсти
32.3	перелом двух или более костей или двойной перелом одной кости
Примечания: 1. При переломах верхней и нижней челюсти, а также при переломе обеих скуловых костей страховая выплата производится с учетом повреждения каждой из них путем суммирования. 2. При переломах верхней челюсти и скуловой кости страховая выплата производится в однократном размере 3. Если в связи с травмой челюстей или скуловых костей проводились оперативные вмешательства, то дополнительно выплачивается 1% страховой суммы однократно.
33.	Повреждение челюсти, повлекшее за собой:
33.1	отсутствие части челюсти (за исключением альвеолярного отростка), включая страховое обеспечение за потерянные с этой частью зубы, если их количество не превышает восьми (при потере с частью челюсти девяти и более зубов размер страхового обеспечения определяется только по разделу 36)
33.2	отсутствие челюсти (вместе с зубами)
Примечания: 1. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, процент страховой суммы, подлежащий выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим пунктам путем суммирования. 2. При выплате страховой суммы по разделу 33 дополнительная выплата за оперативные вмешательства не производится.
34.	Повреждение языка, полости рта (ожог, ранение, отморожение), повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера)
35.	Повреждение языка, повлекшее за собой:
35.1	или отсутствие кончика языка
35.2	или отсутствие до 1/3 языка
35.3	или отсутствие от 1/3 до 2/3 части языка
35.4	или отсутствие от 2/3 до полного его отсутствия
36.	Повреждение не пораженных заболеваниями (пародонтозом, периодонтитом, кариесом и др.) зубов:
36.1	а) перелом (отлом коронки) и/или потеря молочного зуба у детей в возрасте до 5-ти лет
	б) максимум при множественных
36.2	а) перелом постоянного зуба (коронки, шейки, корня), вывих, переломо-вывих постоянного зуба
	б) максимум при множественных
36.3	а) потеря каждого постоянного зуба, в том числе, опорного для протеза (максимальный размер страхового обеспечения при травме одного зуба)
	б) максимум при множественных
Примечания: 1. Если в дальнейшем производятся выплаты по разделам 37-39, то выплаты, сделанные по разделу 36, должны быть удержаны.
37.	Повреждение (разрыв, ожог, ранение) ротовой полости, глотки, пищевода, желудка
38.	Повреждение (разрыв, ожог, ранение) пищевода, приведшее к:
38.1	сужению пищевода
38.2	непроходимости пищевода (при наличии гастротомы)
Примечания: 1. Выплаты по разделу 38 производятся не ранее, чем через 4 месяца со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
39.	Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, повлекшее за собой:
39.1	холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит
39.2	спаечную болезнь (состояние после операции по поводу спаечной кишечной непроходимости), рубцовое сужение желудка, кишечника, заднепроходного отверстия
Примечания: 1. Если производятся выплаты по пункту 39.2, то выплаты, сделанные по пункту 40.1, должны быть удержаны. 2. Выплаты по пунктам 39.1 и 39.2 производятся не ранее, чем через три месяца со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
39.3	Кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы
39.4	Противоестественный задний проход (колостома)
Примечания: 1. Если производятся выплаты по пунктам 39.3, 39.4, то выплаты, сделанные по пунктам 39.1 и 39.2, должны быть удержаны. 2. Выплаты по пунктам 39.3 и 39.4 производятся не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
40.	Грыжа, образовавшаяся на месте повреждения передней брюшной стенки, диафрагмы.
Примечания: 1. Выплаты по разделу 40 производятся дополнительно к выплатам, связанным с травмой органов живота, если грыжа явилась прямым следствием этой травмы. 2. Грыжи, возникшие в результате подъема тяжестей, не дают оснований для выплат.
41.	Повреждение печени в результате травмы, повлекшее за собой:
41.1	подкапсульный разрыв печени, не потребовавший оперативного вмешательства, гепатит, сывороточный гепатит, развившийся в связи с травмой, гепатоз
41.2	печеночную недостаточность
42.	Повреждение печени, желчного пузыря в результате травмы, повлекшее за собой:
42.1	ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря
42.2	ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря одновременно
42.3	удаление части печени
42.4	удаление части печени и желчного пузыря
43.	Повреждение селезенки, повлекшее за собой:
43.1	подкапсульный разрыв селезенки, не потребовавший оперативного вмешательства
43.2	удаление селезенки
44.	Повреждение желудка, кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, повлекшее за собой:
44.1	резекцию желудка, кишечника, части поджелудочной железы
45.	Повреждение органов живота, в связи с которым была произведена:
45.1	лапаротомия при подозрении на повреждение органов брюшной полости
45.2	лапаротомия при повреждении органов брюшной полости
45.3	повторные лапаротомии независимо от их количества (релапатомия)
Примечания: 1. Если повторная выплата производится по разделам 42 - 44, то раздел 45 (кроме пункта 45.3) не применяется. 2. Если при лапаротомии будет установлено, что был поврежден болезненно измененный орган и произведено частичное или полное его удаление в связи с имевшимся ранее заболеванием, то страховая выплата производится только по пункту 45.1. 3. Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько будут удалены, а другой (другие) ушиты, то страховая выплата производится по соответствующим пунктам и пункту 45.2 однократно.

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

46.	Повреждение почки, повлекшее за собой:
46.1	ушиб почки, подтвержденный клинико-лабораторными проявлениями, подкапсульный разрыв почки, не потребовавший оперативного вмешательства
46.2	ушивание почки
46.3	удаление части почки
46.4	удаление почки
Примечание: Размер страхового обеспечения по каждому из пункта раздела 46 по одной травме не может превышать размера, указывающего наиболее тяжелое повреждение (последствие повреждения).
47.	Повреждение органов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), повлекшее за собой:
47.1	цистит, уретрит
47.2	острую почечную недостаточность, пиелит, пиелоцистит
47.3	уменьшение объема мочевого пузыря
47.4	сужение мочеточника, мочеиспускательного канала
47.5	хроническую почечную недостаточность
47.6	непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи
Примечания: 1. Если в результате травмы наступит нарушение функции нескольких органов мочевыделительной системы, страховая выплата производится по одному из пунктов раздела 47, учитывающему наиболее тяжелое повреждение. 2. Страховая выплата в связи с осложнениями, перечисленными в пунктах 47.1, 47.2, 47.3, 47.4, 47.6, производится в том случае, если указанные осложнения имеются по истечении трех месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится по разделам 46 и 48.
48.	Оперативные вмешательства, проведенные в связи с травмой органов мочевыделительной и половой системы:
48.1	цистомия
48.2	люмботомия и/или лапаротомия (если не применялась раздел 45), в том числе при удалении (потере) органов, их частей, частичном или полном удалении болезненно измененного органа, пластические (восстановительные) операции на половых органах – однократно, независимо от числа поврежденных органов
48.3	повторные операции, перечисленные в пункте 48.2 – однократно за каждый из видов, независимо от количества операций и числа поврежденных органов
49.	Повреждение органов половой и мочевыделительной системы:
49.1	травматический перекрут гидатыды яичка, включая операцию по этому поводу (при ранении, разрыве, ожоге, отморожении органов, включая первичную хирургическую обработку), если не применяются раздел 46 или раздел 50).
50.	Повреждение половой системы, повлекшее за собой:
50.1	удаление одной маточной трубы и/или одного яичника – см. дополнительно пункт 48.2, удаление (потерю одного яичка)
50.2	Удаление обеих маточных труб, единственной маточной трубы и/или обоих яичников, единственного яичника – см. дополнительно пункт 48.2, удаление (потерю) обоих яичек
50.3	удаление матки, в т.ч. с придатками – см. дополнительно пункт 48.2, удаление (потерю) полового члена или его части, в т.ч. с яичками
МЯГКИЕ ТКАНИ
51.	Повреждение (ранение, разрыв, ожог, в т.ч. растением борщевиком, отморожение) мягких тканей лица, передне-боковой поверхности шеи, подчелюстной области, ушных раковин (исключая повреждения ушных раковин, перечисленные в разделе 18), в т.ч. нанесенные с целью удаления инородных тел мягких тканей, повлекшие за собой:
51.1	образование рубцов с площадью от 10 до 19 кв. см
51.2	образование рубцов с площадью от 20 до 30 кв. см
51.3	сильному изменению естественного вида лица (обезображиванию) или образование рубцов с площадью более 30 кв. см
Примечания: 1. 1% поверхности тела исследуемого равен площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца на ее ширину, измеряемую на уровне головок II-IV пястных костей (без учета I пальца). 2. К косметически заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по окраске от окружающей кожи, втянутые или выступающие над её поверхностью, стягивающие ткани. Выплаты по разделу 51 производятся не ранее, чем через 1 месяц со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты. 3. Обезображение – резкое изменение естественного вида лица в результате механического, химического, термического и других насильственных воздействий. 4. Если в связи с повреждением костей лицевого черепа производились операции, и на лице образовались рубцы, нарушающие косметику, страховая выплата производится с учетом перелома, и послеоперационного рубца путем суммирования.
52.	Повреждение мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие за собой образованию рубцов, а также ожогов III – IV степени, в т.ч. растением борщевиком, отморожений и ранений площадью
52.1	от 1 кв. см. до 2 кв. см
52.2	от 2 кв. см. до 3 кв. см
52.3	от 3 кв. см. до 5 кв. см
52.4	от 5 кв. см. до 0,5% поверхности тела
52.5	от 0,5 до 2 % поверхности тела
52.6	от 2 до 4% поверхности тела
52.7	от 4 до 6% поверхности тела
52.8	от 6 до 8% поверхности тела
52.9	от 8 до 10% поверхности тела
52.10	от 10 до 15 поверхности тела
52.11	от 15 и более % поверхности тела
Примечание: При выплате страховой суммы с учетом оперативного вмешательства, выплата за послеоперационный рубец не производится.
53.	Повреждение мягких тканей туловища и конечностей, повлекшее за собой образование пигментных пятен площадью:
53.1	от 0,5 до 1%
53.2	от 1 до 3%
53.3	от 3 до 6%
53.4	от 6 до 10%
53.5	от 10% и более
Примечание: При определении площади рубцов или пигментных пятен в разделах 51-53 следует учитывать и рубцы (пятна), образовавшиеся на месте взятия для замещения пораженного участка кожи кожного трансплантанта.
54.	Термические и химические ожоги I и II степени, отморожение площадью:
54.1	от 4% до 10% поверхности тела
54.2	от 10% и более
Примечания: 1. Выплаты по разделу 54 производятся не ранее, чем через 1 месяц со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты. 2. Общая сумма выплат по разделам 51-54 не может превышать 45%.
55.	Ожоговая болезнь, ожоговый шок
56.	Мышечная грыжа, посттравматический периостит, разрыв мышц, сухожилий, взятие мышечного или фасциального трансплантанта для проведения пластической операции в связи с травмой, неудаленные инородные тела мягких тканей
Примечание: Страховая выплата по разделу 56 производится не ранее 1 месяца после травмы.
ПОЗВОНОЧНИК
57.	Перелом, переломо-вывих, подвывих или вывих тел, дужек, суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика).
57.1	одного-двух
57.2	трех-пяти
57.3	шести и более
Примечание: Выплата по разделу 57 производится не ранее, чем через один месяц со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
58.	Частичный или полный разрыв межпозвоночных связок (при сроке лечения не менее 14 дней) за исключением копчика.
Примечание: В случае рецидива подвывиха позвонка страховое покрытие не выплачивается.
59.	Перелом поперечных или остистых отростков
59.1	одного-двух
59.2	трех или более
Примечание: Если предусмотрены выплаты по разделу 57, раздел 59 не применяется.
60.	Перелом крестца
61.	Повреждение копчика
61.1	вывих, перелом копчиковых позвонков
61.2	удаление копчиковых позвонков вследствие травмы
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ
лопатка и ключица
62.	Перелом лопатки, ключицы, разрыв акромиально-ключичного или грудино-ключичного сочленений:
62.1	перелом одной кости или разрыв одного сочленения
62.2	перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом одной кости и разрыв одного сочленения, переломо-вывих ключицы
62.3	несросшийся перелом (ложный сустав)
Примечание: Выплата по разделу 62.3 производится не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
63.	Травматическая ампутация или повреждение верхней конечности, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность конечности или ее части по истечении девяти месяцев после травмы):
63.1	до уровня лопатки, ключицы
63.2	единственной конечности до уровня лопатки, ключицы
Примечание: Максимальный размер страхового обеспечения при множественных (в результате одной травмы) повреждений одной руки до уровня лопатки, ключицы, не приведших к ампутации, составляет 75%.
ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ
64.	Повреждение плечевого сустава (суставной впадины, головки плечевой кости, анатомической, хирургической шейки, бугорков, связок, суставной сумки)
64.1	Перелом суставной впадины лопатки, подвывих и полный или частичный разрыв сухожилий, капсулы плечевой сумки, отрывы костных моментов, включая бугорок
64.2	Привычный вывих плеча
Примечания: 1. Выплата страхового обеспечения по поводу первичного вывиха плеча производится при диагностировании в течение года после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования, однократно, независимо от числа сопровождающих его вывихов. 2. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая выплата не производится.
64.3	перелом двух костей, вывих плеча
64.4	перелом плеча (головки, анатомической, хирургической шейки), переломо-вывих плеча
65.	Повреждение плечевого сустава, повлекшее за собой:
65.1	к отсутствие подвижности сустава (анкилоз, состояние после операции артодеза, резко выраженная контрактура – амплитуда движения в суставе в пределах 15%)
65.2	нестабильный плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей
Примечания: 1. Выплата по разделу 65 производится не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты. В этом случае дополнительных выплат в связи с трансплантацией не производится. 2. Если выплата производится по разделу 65, выплата, сделанная по разделу 64, удерживается. 3. Если в связи с травмой области плечевого сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 2% страховой суммы однократно. При этом дополнительно выплата за взятие трансплантата не производится.
ПЛЕЧО
66.	Повреждение области плеча, повлекшее за собой:
66.1	перелом плечевой кости на любом уровне (за исключением области локтевого и плечевого сустава)
Примечание: Общая сумма выплат по поводу переломов одной конечности не может превышать 20%.
66.2	Несросшийся перелом плечевой кости
Примечание: Выплата страхового обеспечения по пункту 66.2 производится не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
67.	Травматическая ампутация или повреждение верхней конечности, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность конечности или ее части по истечении девяти месяцев после травмы):
67.1	до уровня плеча
67.2	единственной конечности до уровня плеча
Примечание: Максимальный размер страхового обеспечения при множественных (в результате одной травмы) повреждений одной руки до уровня плеча, не привлекших к ампутации, составляет 75%.
ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ И КОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ
68.	Повреждение области локтевого сустава:
68.1	отрывы костных фрагментов (в том числе надмыщелков плеча)
68.2	вывих, подвывих одной из костей предплечья в локтевом суставе (локтевой, лучевой с разрывом сочленения)
68.3	вывихи, подвывихи обеих костей предплечья в локтевом суставе
68.4	перелом одной кости без смещения отломков, разрыв связок
68.5	перелом двух костей без смещения отломков
68.6	перелом костей со смещением отломков
68.7	перелом двух костей со смещением отломков
69.	Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:
69.1	отсутствие движений в суставе анкилоз, состояние после операции артродеза, резко выраженная контрактура – амплитуда движений в суставе в пределах 15%)
69.2	нестабильный локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)
Примечание: Выплата по разделу 69 производится не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
70.	Травматическая ампутация или повреждение верхней конечности, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность конечности или ее части по истечении девяти месяцев после травмы) конечности до уровня локтевого сустава:
70.1	одной конечности
70.2	единственной конечности
Примечание: Максимальный размер страхового обеспечения при множественных (в результате одной травмы) повреждениях одной руки до уровня локтевого сустава, не приведших к ампутации, составляет 75%.
ЛУЧЕЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ
71.	Повреждение области лучезапястного сустава
71.1	отрывы костных фрагментов
71.2	вывих, подвывих одной пястной костей
71.3	вывихи, подвывихи двух пястных костей
71.4	вывихи, подвывихи трех-четырех пястных костей
71.5	вывих, подвывих кисти в лучезапястном суставе
72.	Повреждение области лучезапястного сустава, повлекшее за собой:
72.1	отсутствие движений в суставе (анкилоз, состояние после операции артродеза, резко выраженная контрактура – амплитуда движений в суставе в пределах 15%)
72.2	нестабильный лучезапястный сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)
Примечание: Выплата по разделу 72 производится не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
73.	Травматическая ампутация или повреждение верхней конечности, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность конечности или ее части по истечении девяти месяцев после травмы) конечности до уровня лучезапястного сустава:
73.1	одной конечности
73.2	единственной конечности
Примечания: 1. Максимальный размер страхового обеспечения при множественных (в результате одной травмы) повреждениях одной руки до уровня лучезапястного сустава, не приведших к ампутации, составляет 65%. 2. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава (кроме репозиции костных обломков без фиксации металлическими конструкциями и первичной хирургической обработки, и удаления инородных тел) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 1 % страховой суммы однократно.
КОСТИ КИСТИ
74.	Вывих костей запястья
74.1	вывихи, подвывих всех пястных костей или пяти и более костей запястья
75.	Перелом, переломо-вывих костей запястья, пястных костей одной кисти
75.1	перелом одной кости (за исключением ладьевидной)
75.2	двух и более костей (за исключение ладьевидной кости), ладьевидной кости
76.	Несросшийся перелом (переломы):
76.1	одной кости кисти (за исключением ладьевидной)
76.2	двух и более костей (за исключение ладьевидной кости), ладьевидной кости
Примечание: Выплата страхового обеспечения по разделу 76 производится дополнительно к выплате по разделу 75, но не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
77.	Травматическая ампутация или повреждение верхней конечности, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность конечности или ее части по истечении девяти месяцев после травмы) конечности до уровня запястья, пястных костей:
77.1	одной конечности
77.2	единственной конечности
Примечание: Максимальный размер страхового обеспечения при множественных (в результате одной травмы) повреждениях одной руки до уровня запястья, пястных костей, не приведших к ампутации, составляет 50%.
ПАЛЬЦЫ РУКИ БОЛЬШОЙ ПАЛЕЦ
78.	Вывих, подвывих пальца в межфаланговом, пястно-фаланговом суставе
79.	Перелом, переломо-вывих фаланги (фаланг), разрыв суставной капсулы, разрыв сухожилий (сухожилия) пальца.
80.	Отсутствие движений в суставе, суставах большого пальца кисти (анкилоз, состояние после операции артродеза, резко выраженная контрактура – амплитуда движений в суставе в пределах 10%) – каждое осложнение
Примечание: Выплата по разделу 80 производится не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
81.	Травматическая ампутация или повреждение пальца кисти, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность пальца по истечении девяти месяцев после травмы) на уровне:
81.1	ногтевой фаланги, межфалангового сустава (потеря фаланги)
81.2	основной фаланги, пястно-фалангового сустава (потеря пальца)
81.3	потеря большого пальца кисти с частью пястной кости
Примечание: Если в связи с травмой первого пальца проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 1 % страховой суммы однократно.
ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ
82.	Вывих (вывихи) в межфаланговом(ых), пястно-фаланговом(ых) суставе(ах):
82.1	фаланги (фаланг) одного пальца кисти
82.2	фаланг двух пальцев одной кисти
82.3	фаланг трех и более пальцев одной кисти
83.	Перелом, переломо-вывих, фаланги (фаланг), разрыв сухожилий (сухожилия) пальца
83.1	фаланги одного пальца кисти
83.2	фаланг (двух или трех) пальца кисти
83.3	фаланг двух пальцев кисти
83.4	фаланг трех пальцев кисти
83.5	фаланг четырех-пяти пальцев кисти
84.	Повреждение пальца (пальцев), кроме большого, повлекшее за собой отсутствие движений в суставе (суставах) пальца (пальцев) (анкилоз, состояние после операции артродеза, резко выраженная контрактура) – амплитуда движений в суставе в пределах 10%:
Примечание: Выплата по разделу 84 производится не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
85.	Травматическая ампутация или повреждение пальца (пальцев) кисти, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность пальца по истечении девяти месяцев после травмы) на уровне:
85.1	пальца на уровне ногтевой фаланги, дистального межфалангового сустава (потеря фаланги)
85.2	пальца на уровне средней фаланги, проксимального межфалангового сустава (потеря двух фаланг)
85.3	пальца на уровне основной фаланги, пястно-фалангового сустава (потеря пальца)
85.4	потеря пальца с пястной костью или ее частью
85.5	всех пальцев одной кисти на уровне основных фаланг
85.6	единственной конечности на уровне основных фаланг
Примечания: 1. Максимальный размер страхового обеспечения при множественных (в результате одной травмы) повреждениях одной руки до уровня основных фаланг пальцев кисти, не приведших к ампутации, составляет 50%. 2. Если в связи с повреждениями второго, третьего, четвертого или пятого пальцев, предусмотренными разделами 82 - 85 проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 1 % страховой суммы однократно.
ТАЗ
86.	Перелом, переломо-вывих костей таза:
86.1	перелом крыла
86.2	перелом лонной, седалищной кости, тела подвздошной кости
86.3	перелом двух и более костей с одной стороны
86.4	вертлужной впадины (в том числе с центральным и периферическим вывихом бедра)
87.	Разрыв лонного, крестцово-подвздошного сочленения:
87.1	одного-двух сочленений
87.2	более двух
Примечание: Если в связи с травмой таза проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
89.	Повреждение тазобедренного сустава:
89.1	полный или частичный разрыв связок, изолированный отрыв вертела (вертелов)
89.2	вывих бедра в тазобедренном суставе (в т.ч. с отрывом костного фрагмента (фрагментов))
Примечание: При сочетании вывиха бедра с переломом вертлужной впадины и прицентральном вывихе бедра пункт 89.2 не применяется, а применяется только пункт 87.4.
89.3	перелом головки, шейки, проксимального метафиза бедра
90.	Повреждение тазобедренного сустава, повлекшее за собой:
90.1	отсутствие движений в суставе (анкилоз, состояние после операции артродеза, резко выраженная контрактура – амплитуда движений в суставе в пределах 15%)
90.2	нестабильный тазобедренный сустав (в результате резекции головки бедра, вертлужной впадины)
Примечание: Выплата по разделу 90 производится не ранее, чем через шесть месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
91.	Травматическая ампутация или повреждение нижней конечности, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность конечности или ее части по истечении девяти месяцев после травмы) конечности до уровня тазобедренного сустава:
91.1	одной конечности
91.2	единственной конечности
Примечание: 1. Максимальный размер страхового обеспечения при множественных (в результате одной травмы) повреждениях одной ноги до уровня тазобедренного сустава, не приведших к ампутации, составляет 80%. 2. Если в связи с травмой тазобедренного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
БЕДРО
92.	Перелом бедра на любом уровне (за исключением области суставов):
92.1	без смещения отломков
92.2	со смещением отломков
92.3	Несросшийся перелом бедренной кости
Примечание: Выплата страхового обеспечения по пункту 92.3 производится не ранее, чем через девять месяцев со дня травмы, при условии сохранения диагноза на момент выплаты.
93.	Травматическая ампутация или повреждение нижней конечности, повлекшее за собой ампутацию или функциональную потерю (практическую непригодность конечности или ее части по истечении девяти месяцев после травмы) конечности до уровня бедра:
93.1	одной конечности
93.2	единственной конечности
Примечания: 1 Максимальный размер страхового обеспечения при множественных (в результате одной травмы) повреждениях одной ноги до уровня бедра, не приведших к ампутации, составляет 80%. 2. Если в связи с травмой бедра проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ
94.	Вывих голени в коленном суставе
95.	Повреждение коленного сустава, повлекшее за собой:
95.1	повреждение мениска (менисков), разрыв связок, отрывы костного фрагмента (фрагментов), перелом надмышелка (надмышелков), перелом головки малоберцовой кости
95.2	перелом межмышелковых возвышений, проксимального метафиза большеберцовой кости
95.3	перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с головкой малоберцовой кости
95.4	перелом костей, составляющих коленный сустав (дистальный эпифиз бедра и проксимальный эпифиз большеберцовой кости)
Примечание: Страховое обеспечение, предусмотренное подпунктами раздела 95, не суммируется. Размер страхового обеспечения по каждой из статей при одной травме не может превышать размера, указанного в подпункте, учи

---

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==> Качественные реакции IV, V, VI групп катионов |

Поделиться с друзьями:

---

Дата добавления: 2016-12-17; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 212 | Нарушение авторских прав

---

Лучшие изречения:

© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление