Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии. К практическому занятию № 9

КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

БЛАНК-ЗАДАНИЕ

К практическому занятию № 9

Тема: Основание черепа. Черепные ямки, черепно-мозговые нервы. Схема Кренлейна-Брюсовой. Область сосцевидного отростка. Топография лицевого отдела головы. Боковая область лица. Околоушно-жевательная область. Проекция околоушной железы и ее протоков, ветвей лицевого нерва, поверхностной височной артерии. Позадичелюстная ямка. Ложе и клетчаточное пространство околоушной слюнной железы. Щечная, скуловая области, височно-нижнечелюстной сустав. Клетчаточные пространства и их сообщения с соседними областями.

Операции: Резекционная и костно-пластическая трепанация черепа. Антротомия. Разрезы при гнойных процессах околоушной железы, щечной области у детей. Вправление вывиха в височно-нижнечелюстном суставе. Особенности хирургической обработки ран лица. Блокада ветвей тройничного нерва. Лицевая блокада.

Бригада № 1

Задача: Разобрать на фиксированных препаратах основание черепа, топографию черепных ямок, лицевого отдела головы.

Показать на фиксированных препаратах:

1. Границы передней, средней, задней черепных ямок.

2. Отверстия и каналы передней, средней, задней черепных ямок.

3. Круговую мышцу рта.

4. Подбородочную мышцу.

5. Лицевую артерию и вену.

6. Щечную артерию.

7. Угловую вену.

8. Основной ствол лицевого нерва.

Выполнить на нефиксированном трупе человека:

Резекционную трепанацию черепа. Лицевую блокаду.

Ответить на вопросы:

1.Какие существуют источники инфицирования передней и задней черепных ямок.

2.Какие существуют пути распространения гематом при переломах в области средней черепной ямки.

3.Чем руководствуется хирург при выборе направления разреза на боковой поверхности лица у ребенка.

4.При ранении какого нерва будет нарушена функция мимических мышц лица.

 

Решить ситуационные задачи:

1. Перелом основания черепа у подростка 13 лет сопровождался кровотечением и ликвореей из наружных слуховых проходов, нарушением слуха, вестибулярными нарушениями, симптомом "очков" (гематома ретробульбарной клетчатки). Укажите, в какой из черепно-мозговых ямок произошел перелом. Дайте топографо-анатомическое обоснование данным клиническим проявлениям повреждения.

2. В хирургическое отделение поступил ребенок с рвано-ушибленной раной боковой области лица. Рана длиной 3 см, расположена вертикально на уровне венечного отростка нижней челюсти на 2 см ниже скуловой дуги. После ревизии раны и гемостаза было выявлено, что рана постоянно заполняется прозрачной жидкостью. Укажите, какое образование повреждено, характер транссудата?

КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО

КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

БЛАНК-ЗАДАНИЕ

К практическому занятию № 9

Тема: Основание черепа. Черепные ямки, черепно-мозговые нервы. Схема Кренлейна-Брюсовой. Область сосцевидного отростка. Топография лицевого отдела головы. Боковая область лица. Околоушно-жевательная область. Проекция околоушной железы и ее протоков, ветвей лицевого нерва, поверхностной височной артерии. Позадичелюстная ямка. Ложе и клетчаточное пространство околоушной слюнной железы. Щечная, скуловая области, височно-нижнечелюстной сустав. Клетчаточные пространства и их сообщения с соседними областями.

Операции: Резекционная и костно-пластическая трепанация черепа. Антротомия. Разрезы при гнойных процессах околоушной железы, щечной области у детей. Вправление вывиха в височно-нижнечелюстном суставе. Особенности хирургической обработки ран лица. Блокада ветвей тройничного нерва. Лицевая блокада.

Бригада № 2

Задача: Разобрать на фиксированных препаратах основание черепа, топографию черепных ямок, лицевого отдела головы.

Показать на фиксированных препаратах:

1. Границы передней, средней, задней черепных ямок.

2. Отверстия и каналы передней, средней, задней черепных ямок.

3. Круговую мышцу рта.

4. Подбородочную мышцу.

5. Лицевую артерию и вену.

6. Щечную артерию.

7. Угловую вену.

8. Основной ствол лицевого нерва.

 

Выполнить на нефиксированном трупе человека:

Костно-пластическую трепанацию черепа. Разрезы при гнойных процессах щечной области.

 

Ответить на вопросы:

1. Послойное строение щечной области.

2. Пути распространения инфицированного эксудата из щечной области.

3. Между какими элементами расположено жировое тело щеки.

4. Между какими элементами расположены лицевая артерия и вена.

 

Решить ситуационные задачи:

1. В приемное отделение больницы скорой помощи доставлен ребенок 8 лет после автоаварии с черепно-мозговой травмой. Клинически определяется: кровотечение и ликворея из носа, расстройство глазодвигательной функции, анизокория, расстройство обоняния. Укажите, в какой из черепно-мозговых ямок проходит линия перелома. Назовите топографо-анатомические образования, повреждение которых привело к таким тяжелым функциональным нарушениям.

2. Ребенок 3 лет поступил для проведения плановой операции по поводу незаращения твердого неба ("Волчья пасть"). Определите объем оперативного вмешательства, за счет каких соседних тканей возможно закрытие этого врожденного дефекта?

КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМ. ПРОФ. В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО

КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

БЛАНК-ЗАДАНИЕ