Список по УИРС предлагаемый кафедрой. 1.Серорезистентный сифилис.

1.Серорезистентный сифилис.

2.Особенности современного течения и клинических проявлений сифилиса.

3.Первичная, вторичная и третичная профилактика врожденного сифилиса.

8. Рекомендуемая литература:

Обязательная литература:

1.Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: учебник.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.- КрасГМА, 2006.-

2.Практические знания и умения по кожным и венерическим болезням: для самостоятельной работы студентов педиатрического факультета /сост. В.И.Прохоренков и др.- Красноярск: тип.

Дополнительная литература:

1.Детская дерматология: Цветной атлас и справочник: пер. с англ. /К.Ш.Кэйн и др.- М.: Практика, 2011.-

2.Вулф К. Дерматология по Томасу Фицпатрику: атлас- справочник.- М.: Практика, 2007.-

3.Клиническая дерматовенерология: в 2-х томах: руководство /ред. Ю.К.Скрипкин.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2009.-

4.Самцов А.В. Дерматовенерология: учебник.- СПб.: Спецлит, 2008.-

5.Прохоренков В.И. Очерки истории отечественной венерологии.-Красноярск: КрасГМА, 2006.-

6.Прохоренков В.И. Сифилис в схемах, таблицах и рисунках: учебно-метод.

пособие.-Красноярск: Версо, 2006.-

Электронные ресурсы

БД MedArt

БД Гении медицины

ИБС КрасГМУ

БД Ebsco

 

Приложение №1

Задача 1

На прием обратился больной 25 лет, с жалобами на увеличение миндалины справа.

Анамнез: считает себя больным около 9-ти дней.Сразу не обратил внимание на то, что увеличилась миндалина, и только когда почувствовал дискомфорт при глотании, пробовал лечиться сам. Полоскал горло настоем ромашки и шалфея, эффекта от лечения не было и больной обратился к врачу. Ведет беспорядочную половую жизнь. Сопутствующих заболеваний нет.

Локальный статус: при осмотре полости рта и миндалин отмечается одностороннее значительное увеличение миндалины справа. Миндалина имеет медно-красный цвет, безболезненная и плотная при пальпации. Подчелюстные лимфатические узлы справа увеличены до размеров фасоли, подвижные, плотно-эластической консистенции, не спаяны с окружающей тканью, безболезненные.

Вопросы:

1. Ваш диагноз и его обоснование.

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для установления окончательного диагноза и назначения полноценной этиологической и патогенетической терапии?

3. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать процесс у данного больного?

4. Наметьте план лечебных и профилактических мероприятий.

5. Рекомендации больному после клинического выздоровления.

 

Задача 2

На прием к врачу обратилась мать с девочкой 4 лет, с жалобами на высыпания на коже живота и рук. Субъективных жалоб не предъявляет.

Анамнез: впервые эти высыпания заметили три недели назад, постепенно их количество увеличивалось. Пробовали лечиться самостоятельно, смазывая элементы бриллиантовой зеленью. Результатов данное лечение не принесло. Подобные высыпания имеются еще у нескольких детей, посещавших ту же группу в детском учреждении.

Локальный статус: на коже рук и живота расположены около двух десятков пузырьков. Плотных, цвета нормальной кожи с перламутровым оттенком, размером от 0,1 до 0,5 см в диаметре, полушаровидной формы с кратерообразным вдавлением в центре. При надавливании пинцетом из узелка выделяется кашицеобразная масса.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

3. Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.

4. Рекомендации больному после клинического выздоровления.

Задача 3

На прием обратился мужчина 40 лет, работает слесарем, злоупотребляет алкоголем. Жалуется на выраженную болезненность, покраснение, отечность кожи препуциального мешка.

Анамнез: считает себя больным в течении 8 суток, появились покраснение и отечность препуциального мешка. Несколько дней назад заметил на внутреннем листке крайней плоти язву небольших размеров. Язва была безболезненной, поэтому больной к врачу не обратился, стал заниматься самолечением. Делал ванночки с раствором марганцево-кислого калия, обрабатывал синтомициновой эмульсией. Улучшения не было, язва увеличилась.

Локальный статус: головка полового члена увеличена в размерах, отечна, вправление ее невозможно. Позади головки полового члена имеется отечный валик ярко-красного цвета. Паховые лимфатические узлы слева размером 2*3 см, малоболезненные, подвижные, плотно-эластической консистенции.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

3. Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.

4. Рекомендации больному после клинического выздоровления.

 

Задача 4

На прием к врачу обратился больной, плотник, с жалобами на высыпания в области ладоней, подошв и заднего прохода.

Анамнез: считает себя больным около недели, когда впервые появились высыпания на ладонях, подошвах и в области заднего прохода. Связывает причину заболевания с повышенной потливостью. Самостоятельно не лечился. Не женат, ведет беспорядочную половую жизнь. Злоупотребляет алкоголем.

Локальный статус: на коже ладоней и подошв имеются множественные папулы, не возвышающиеся над общим уровнем кожи, застойно-красного цвета, покрытые скоплением роговых чешуек. При пальпации определяется повышенная плотность папул. Некоторые из них сливаются, образуя различной величины бляшки с четкими границами, на поверхности которых имеются плотные роговые массы. Вокруг заднего прохода гипертрофические, эрозированные, мокнущие папулы.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

3. Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.

4. Рекомендации больному после клинического выздоровления.

 

Задача 5

На прием к врачу обратился больной, 28 лет с жалобами на отечность, болезненность полового члена и невозможность обнажить головку, выделения желтого цвета из препуциального мешка.

Анамнез: заболевание началось 3 дня назад с покраснения и отечности кожи полового члена. Самолечением не занимался, на головке члена отмечал язвочку размером с горошину. Женат, имеет ребенка. Работа связана с частыми командировками. Сопутствующих заболеваний нет.

Локальный статус: при осмотре кожа полового члена ярко-розового цвета, отечна, болезненна. Крайняя плоть не заворачивается за головку полового члена. Отверстие препуциального мешка сужено, из него выделяется гной. Паховые лимфатические узлы справа увеличены 1,5*2,0 см, безболезненны, плотно-эластической консистенции, подвижные, не спаяны с окружающей тканью.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

3. Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.

4. Рекомендации больному после клинического выздоровления.

 

Задача 6

На прием к врачу обратился мужчина 36 лет, кровельщик, с жалобами на высыпания в левом углу рта, а также на слизистой неба и нижней десне слева. Беспокоит головная боль, общее недомогание и чувство жжения в области высыпаний.

Анамнез: четыре дня назад после переохлаждения почувствовал озноб, недомогание, расстройство сна. Через 3 дня на коже в углу рта появилось покраснение, а затем несколько пузырьков с прозрачным содержимым. Через день подобные высыпания появились и в полости рта. Появление высыпаний сопровождалось чувством жжения и покалывания. Подобные высыпания были год назад.

Локальный статус: на коже лица у левого угла рта имеются сгруппированные пузырьки. Каждый диаметром от 1 до 3 мм. Пузырьки расположены на фоне гиперемированной и слегка отечной кожи. Содержимое пузырьков – серозное. В полости рта (на небе и нижней десне слева) на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки имеются эрозии с неправильными мелкофестончатыми очертаниями. Пальпация этих участков кожи и слизистой болезненна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

3. Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.

4. Рекомендации больному после клинического выздоровления.

 

Задача 7

На прием к врачу обратилась больная 20 лет, секретарь-машинистка с жалобами на выпадение волос на голове и бровях, высыпания на коже туловища и в полости рта, осиплость голоса.

Анамнез: впервые обратила внимание на выпадение волос 10 дней назад. Волосы выпадают очагами. Раньше волосы выпадали, но несильно и лишь после их окрашивания. На коже туловища имеется сыпь, по поводу которой обращалась к терапевту по месту жительства. Врач поставил диагноз «токсикодермия неясного генеза», назначил диазолин. Через неделю количество высыпаний не уменьшилось. Появилась осиплость голоса и врач порекомендовал обратиться к дерматологу.

Локальный статус: на коже волосистой части головы в области затылка и висков имеются многочисленные мелкие очаги поредения и выпадения волос, округлых очертаний, без воспалительных явлений и шелушения в них.На коже туловища немногочисленные лентикулярные и нумулярные папулы, имеющие по периферии шелушащийся ободок. При осмотре слизистой полости рта видны папулы – плотные, округлой формы, безболезненные, резко ограниченные от нормальной слизистой оболочки, серовато-белого цвета с узким гиперемированным венчиком по периферии. Папулы почти не выступают над окружающей слизистой оболочкой.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.

2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать дерматоз у данного больного?

3. Наметьте план лечебно-профилактических мероприятий.

4. Рекомендации больному после клинического выздоровления.