Федеральный Закон «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения» ФЗ № 52 от 30.03.1999

Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

Полномочия Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

v определение основных направлений государственной политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

v принятие федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

v координация деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

v социально-гигиенический мониторинг;

v координация научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

v контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;

v регистрация лекарственных средств, кормов и кормовых добавок для животных;

v

v

v

Первый раздел закона раскрывает содержание понятия "санитарно-эпидемиологическое благополучие насе­ления" и определяет комплекс мер по его обеспечению. Под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения понимается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

Основой обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения является реализация государственных, региональных и местных программ по укреплению здоровья населения и реализация государственных, региональных и местных программ по укреплению здоровья населения и профи­лактике заболеваний, по оздоровлению среды обитания человека и условий его жизнедеятельности.

Во втором разделе закона определены права и обязанности граждан, предприятий, организаций, защита и га­рантии прав в вопросах санитарно-эпидемиологического благополучия.

Третий раздел включает общие требования к обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения при планировке и застройке населенных пунктов, выпуске продукции и разработке новых техноло­гий, организации хозяйственно-питьевого водоснабжения и эксплуатации источников водопользования, утили­зации производственных и бытовых отходов, гигиеническом воспитании и образовании граждан.

В четвертом разделе определена ответственность за нарушение санитарного законодательства Российской Федерации. В нем раскрыто понятие "санитарное правонарушение", дана характеристика видов ответственно­сти (дисциплинарная, административная и уголовная) за его совершение. Ст. 31 определяет условия, при кото­рых наступает экономическая ответственность предприятий и организаций за нарушение санитарного законода­тельства.

Пятый раздел закона раскрывает внутреннее содержание видов (государственный и ведомственный) сани­тарно-эпидемиологического надзора, определяет сущность производственного и общественного контроля, их взаимодействия.

В шестом разделе закона представлена структура госсанэпидслужбы, определены уровни управления, поря­док финансирования и материально-технического обеспечения ее учреждений и органов (ст. 37).

В ст. 38 описаны права должностных лиц госсанэпидслужбы, в ст. 39 — их обязанности. Вопросам правового положения и социальной защиты должностных лиц и специали­стов службы посвящена ст. 41. Обязательства по осуществлению тесного взаимодействия между учреждениями и органами госсанэпидслужбы и здравоохранения в решении вопросов обеспечения санитарно-эпидемиоло­гического благополучия населения закреплены в ст. 42.

 

Ст. 2 ФЗ Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения

§ профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения;

§ выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности;

§ государственного санитарно-эпидемиологического нормирования; · лицензирования видов деятельности, представляющих потенциальную опасность для человека;

§ мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения и пропаганде здорового образа жизни;

§ научных исследований в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

 

ст. 57 ФЗ Ответственность за нарушение санитарного законодательства.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица вследствие нарушения санитарного законодательства, подлежит возмещению гражданином или юридическим лицом, причинившими вред, в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

ст. 46 ФЗ Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания; Государственный санитарно-эпидемиологический надзор:

v посещать с согласия граждан их жилые помещения в целях обследования их жилищных условий;

v проводить отбор для исследований проб и образцов продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов;

v проводить досмотр транспортных средств и перевозимых ими грузов, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов, в целях установления соответствия транспортных средств и перевозимых ими грузов санитарным правилам;

v проводить отбор для исследований проб воздуха, воды и почвы;

v проводить измерения факторов среды обитания в целях установления соответствия таких факторов санитарным правилам;

v составлять протокол о нарушении санитарного законодательства.

 

Задачи и функции Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации

Основными задачами Государственной санитарно-эпидемиологической службы РФ являются:

— осуществление предупредительного и текущего санэпиднадзора;

— изучение, оценка и прогнозирование состояния здоровья населения;

— динамическое наблюдение за факторами окружающей среды, оказывающими вредное и опасное воздей­ствие на организм человека;

— выявление причин и условий возникновения инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний и отравлений;

— координация усилий органов государственной власти и управления, хозяйственных субъектов и граждан при разработке государственных, региональных и местных программ по охране здоровья;

— координация работы и активное сотрудничество с другими ведомственными организациями и гражданами в области охраны здоровья населения и среды обитания;

— учетно-отчетная работа в области гигиены и эпидемиологии.

Главной задачей госсанэпидслужбы является обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предупреждение, выявление или ликвидация опасного и вредного влияния среды обитания человека на здоровье ("Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе РФ", утвержденные по­становлением Правительства № 625 от 05,06.94 г.).

Усилено значение службы как федерального надзорного органа со строгим подчинением по вертикали. Спе­циальным постановлением Правительства № 264 от 01.04.93 г. ей поручено проводить совместно с органами исполнительной власти работу по подготовке региональных целевых программ по:

— созданию экологически чистых технологий, экологически чистого топлива;

— снижению вредного влияния промышленных предприятий на окружающую среду;

— улучшению условий труда и быта;

— строительству жилых домов, детских дошкольных и школьных учреждений, объектов здравоохранения;

— улучшению качества питьевой воды, продуктов питания и т. д.

Комплексность деятельности центров ГСЭН предопределена принципами организации санэпид службы. Единство проведения предупредительного и текущего санэпиднадзора, санитарно-гигиенических и противоэпи­демических мероприятий обусловливает главную роль центра ГСЭН в организации и координации санитарно-профилактической и противоэпидемической деятельности на административной территории. Он является орга­низатором проведения комплекса санитарно-оздоровительных мероприятий среди населения, осуществляет руководство работой по пропаганде гигиенических знаний и формированию здорового образа жизни.

В дея­тельности госсанэпидслужбы следует выделить разделы:

§ организаторский — организует и координирует деятельность всех ведомственных учреждений и граждан;

§ нормативный — разрабатывает и утверждает (согласовывает) санитарные правила, гигиенические норма­тивы, санитарно-защитные зоны и уровни воздействия, проводит экспертизу и участвует в лицензионных ко­миссиях;

§ методический — разрабатывает и утверждает (согласовывает) инструктивно-методическую документа­цию, новые методы профилактики и гигиенической диагностики;

§ консультативный — специалисты центров ГСЭН консультируют ведомственные службы по вопросам профилактики инфекционных заболеваний, организации рационального питания, охраны окружающей среды, выбора и отвода земельных участков, водоснабжения, строительства и планировки населенных мест; представ­ляет информацию юридическим лицам о санитарно-эпидемической ситу ации(показателях здоровья населения и др.

§ контрольный — осуществляет государственный предупредительный и текущий санэпиднадзор;

§ научно-практический — проводит углубленное изучение влияния факторов окружающей среды и образа жизни на здоровье населения.

 

Методы работы санитарный врач выбирает исходя из конкретной ситуации требований законодательства. На первом плане стоят:

§ информационно-аналитические методы наблюдения, оценки и прогнозирования изменений (тенденций) в окружающей среде и здоровье населения (социально-гигиенический мониторинг) — для разработки предложе­ний в проекты планов социального и экономического развития территорий; комплексные программы по охране здоровья населения, окружающей природной среды, улучшению условий труда и проживания граждан; их вне­сение в органы государственной власти и управления с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

§ методы специальных санитарно-эпидемиологических исследований факторов, условий и причинно-следственных связей между состоянием здоровья и средой обитания человека;

§ динамическое санитарное наблюдение и описание отдельных объектов, административных территорий, групп и факторов риска, определяющих здоровье и санитарно-эпидемиологическое благополучие населения (с целью их гигиенической оценки и прогнозирования тенденций, проблемно-целевого планирования профилакти­ческих мероприятий);

§ метод экспертных оценок (санитарно-эпидемической ситуации, отдельных показателей здоровья и сан-эпидблагополучия населения);

§ методы объективной оценки санитарного состояния объекта, территории — лабораторные и инструмен­тальные исследования факторов окружающей среды;

§ статистические методы — для обобщения и достоверного анализа полученных данных, графического их представления;

§ социологические методы (анкетирование, интервью, направленный опрос) — для оперативного получе­ния информации о факторах и группах риска, изменениях в здоровье населения, для медико-социального анали­за;

§ экспериментальные исследования.

 

Заключение:

Учреждения здравоохранения, занимаются непосредственно медицинским обслуживанием граждан и обеспечением санитарно-эпидемиологического обслуживания.

Конституция РФ провозгласила Россию правовым, социальным государством, в котором человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а государство гарантирует охрану и защиту основных прав, определяет некоторые рамки социального благополучия населения.

То, что мы называем здравоохранительным законодательством - это весьма большой массив законов и подзаконных актов, которые находят свое применение в ежедневной практике обращения и оказания медицинской помощи, профилактике заболеваний и организации системы здравоохранения. Даже беглый взгляд на проблемы законотворчества и правоприменения в сфере здравоохранения позволяет сделать вывод о том, что и юридическая и медицинская практика убедительно свидетельствуют, что чем выше правовая культура врачей и пациентов, тем безупречнее выполняются профессиональные обязанности медицинского персонала, тем выше качество и эффективность лечебно-диагностической помощи населению, тем реальнее обеспечиваются права и законные интересы и пациентов, и медицинских работников в сфере охраны здоровья. Ведь закон это не столько запрет или ограничение, сколько действенное средство, позволяющее эффективно пользоваться своими правами, не затрагивая и не нарушая при этом прав и свобод других граждан.

 

 

Глоссарий

· санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;

· среда обитания человека ( далее - среда обитания) - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

· факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений;

· вредное воздействие на человека - воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений;

· благоприятные условия жизнедеятельности человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека (безвредные условия) и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека;

· безопасные условия для человека - состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека;

· санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время;

· гигиенический норматив - установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и (или) безвредности для человека;

· санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами;

· социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;

· федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания;

· санитарно-эпидемиологическое заключение - документ, выдаваемый в установленных настоящим Федеральным законом случаях федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и удостоверяющий соответствие или несоответствие санитарным правилам факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, а также используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств;

· санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия - организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию;

· ограничительные мероприятия (карантин) - административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных;

· инфекционные заболевания - инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку;

· инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих, - инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия);

· массовые неинфекционные заболевания (отравления) - заболевания человека, возникновение которых обусловлено воздействием физических, и (или) химических, и (или) социальных факторов среды обитания.

· обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

· объект обязательного медицинского страхования - страховой риск, связанный с возникновением страхового случая;

· страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи;

· страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;

· страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (далее - страховое обеспечение) - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации;

· страховые взносы на обязательное медицинское страхование - обязательные платежи, которые уплачиваются страхователями, обладают обезличенным характером и целевым назначением которых является обеспечение прав застрахованного лица на получение страхового обеспечения;

· застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом;

· базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования;

· территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

 

 

Вопросы для закрепления:

1. Принципы государственной политики по оказанию помощи в рамках ОМС

2. С какими базовыми законами в сфере здравоохранения мы с вами познакомились.

3. Виды медицинского страхования

4. Блоки законов предусмотренных к включению в Медицинский Кодекс

Темы для рефератов:

1. Проблемы и перспективы законодательства РФ об охране здоровья населения

2. Перспективные направления развития законодательства РФ об охране здоровья населения

3. Актуальность создания Медицинского кодекса РФ

4. Деятельность медицинских учреждений и регулирование взаимоотношений медработника и пациента в системе медицинского страхования.

5. Значение и правовые основы обязательного и добровольного страхования граждан.

 

Подготовка проектов по темам:

• Проблемы реализации прав пациентов.

• Медицинское страхование в России и за рубежом.

Тест

1.	Распределите нормативно-правовые акты в порядке уменьшения юридической силы:	А.	Конституция РФ
Б.	Федеральный закон
В.	постановление Правительства РФ
Г.	все варианты верны
2.	Право граждан на бесплатную медицинскую помощь закреплено:	А.	в Конституции РФ
Б.	в Гражданском кодексе РФ
В.	в Уголовном кодексе РФ
3.	В соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» совокупность мер по охране здоровья граждан направлено:	А.	на сохранение и укрепление физического и психического здоровья
Б.	на поддержание долголетней активной жизни, на предоставление каждому человеку медицинской помощи в случае утраты здоровья
В.	все выше перечисленное
4.	Пациент, участвующий в клинических исследованиях лекарственных средств:	А.	может отказаться от испытаний на любой стадии
Б.	не может отказаться от испытаний
В.	может отказаться от испытаний только с согласия ЛПУ
5.	Основной закон, закрепляющий права пациента:	А.	Конституция РФ
Б.	ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»
В.	Трудовой кодекс РФ
6.	Основной, доступный и бесплатный для каждого гражданина вид медицинского обслуживания:	А.	скорая медицинская помощь
Б.	специализированная медицинская помощь
В.	первичная медико-санитарная помощь
Г.	все ответы верны
7.	Какой из перечисленных федеральных органов исполнительной власти осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор?:	А.	Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор);
Б.	Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору (Россельхознадзор);
В.	Федеральная налоговая служба;
Г.	Министерство сельского хозяйства РФ.
8.	Какая деятельность не подлежит обязательному лицензированию в соответствии с Федеральным законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"?:	А.	производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции;
Б.	образовательная деятельность
В.	издательская деятельность;
Г.	производство табачных изделий.
9.	Когда принят Федеральным закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"?:		А. 30 марта 1999 года;
Б.	12 декабря 1993 года;
В.	26 августа 1995 года;
Г.	26 января 1998 года.
10.	Что понимается под санитарно-эпидемиологическое благополучием населения?:		А. совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека
Б.	нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;
В.	государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;
Г.	состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности