Перша допомога при переломах

Переломом називається порушення цілості кістки. Вони бувають відкриті і закриті. При відкритих переломах ушкоджуються шкірні покриви або слизисті оболонки. Такі травми, як правило, супроводжуються розвитком гнійних процесів в м'яких тканинах, кістках, загальною гнійною інфекцією. При закритих переломах цілісність шкірних покривів і слизистих оболонок не порушується, і вони служать бар'єром, що перешкоджає проникненню інфекції в область перелому.

Будь-який перелом небезпечний ускладненнями. Кісткові уламки при зсуві можуть пошкодити крупні кровоносні судини, нервові стовбури і спинний мозок, серце, легені, печінку, головний мозок, інші життєво важливі органи і навіть стати причиною смерті. Одне тільки пошкодження м'яких тканин нерідко призводить до тривалої непрацездатності хворого.

Уміння розпізнати характер перелому і правильно провести імобілізацію, тобто створити нерухомість в області пошкодження, надзвичайно необхідно, щоб запобігти ускладнення під час транспортування хворого.

Як же розпізнати перелом? Зазвичай в області перелому потерпілий відзначає різкий біль, помітна деформація, викликана зсувом кісткових уламків, яка виражається у викривленні, потовщенні, зміні рухливості і форми в зоні пошкодження.

Якщо перелом відкритий, то забороняється з рани видаляти кісткові уламки або вправляти їх. Спочатку необхідно зупинити кровотечу, змастити шкіру навколо рани настоянкою йоду і накласти стерильну пов'язку. Потім починають робити імобілізацію. Для цього використовують стандартні шини або підручні предмети - лижі, палиці, дощечки, парасольки, картон, лозини, пучки хворосту і т.д. При накладенні шини потрібно дотримуватись наступних правил: вона повинна імобілізувати два супутні суглоби; повинна бути надійно закріплена і добре фіксована область перелому; повинна заздалегідь бути обкладена тканиною або ватою.

При переломі гомілки і стегна шини накладають на всю пошкоджену ногу із зовнішнього і внутрішнього боку поверх тканини. Кісткові виступи кісточки захищають прокладками з вати. Можна також прибинтовувати травмовану ногу до здорової, яка і служитиме своєрідною шиною.

Мал. 6.

Перелом передпліччя

При переломі передпліччя (мал. 6) згинають руку в лікті під прямим кутом і, обернувши її будь-якою тканиною, накладають шини по тильній і долонній поверхні передпліччя, захопивши обидва суглоби. Фіксують шини бинтом або шарфом. Опускати руку вниз не слідує, оскільки від цього набряк збільшується і посилюється біль. Краще всього підвісити руку на пов'язці через шию.

Перелом хребта, особливо в шийному і грудному відділах, - дуже небезпечна травма, вона чревата розвитком паралічів. Поводитися з такими потерпілими потрібно особливо обережно. Надавати допомогу необхідно удвох. Постраждалого укладають горілиць на рівну тверду поверхню (на широку дошку, зняту з петель двері або дерев'яний щит) і прив'язують, щоб він не рухався.

При пошкодженні шийного відділу хребта постраждалого укладають на спину, на жорстку поверхню, а голову і шию фіксують з боків двома валами із згорнутого одягу, ковдри, подушок. При переломі кісток черепа, що часто буває при автокатастрофах, падінні з висоти, постраждалого укладають на спину, голову фіксують з двох боків м'якими валами з одягу.

Перелом кісток тазу нерідко ускладнюється травмою органів малого тазу і розвитком шоку.

Постраждалого необхідно дбайливо покласти навзнак, на щит (або зняті двері), під голову підкласти м'який вал. Ноги зігнути в колінах і розвести небагато в сторони (додати "положення жаби"), під коліна підкласти вал із згорнутого одягу.

Перелом щелепи - досить поширена травма. При цьому язик і ковтання утруднені, наголошується сильний біль, рот не закривається. Щоб створити нерухомість щелепи, на підборіддя накладають марлеву пов'язку, тури якої йдуть навколо голови і під підборіддя. При переломі верхньої щелепи між нижчими і верхніми зубами прокладають шину (дощечку), а потім пов'язкою через підборіддя фіксують щелепу.