Устойчивость микроорганизмов к химическим дезинфицирующим средствам

5.1. Микроорганизмы разных видов существенно различаются между собой по чувствительности/устойчивости к различным химическим соединениям (табл. 1), что следует учитывать при выборе дезинфицирующих и стерилизующих средств.

5.2. Самыми устойчивыми к действию химических средств дезинфекции являются прионы и споры бактерий, наименее устойчивыми - вегетативные формы бактерий и слабоустойчивые вирусы парентеральных гепатитов В, С, Д, ВИЧ-инфекции, герпеса, гриппа и др.

5.3. При выборе режимов дезинфекции (концентрация, время дезинфекционной выдержки) различных объектов, контаминированных перечисленными микроорганизмами, необходимо учитывать, что, если средство эффективно в отношении более устойчивых микроорганизмов, то оно будет эффективно и в отношении менее устойчивых микроорганизмов. Из этого следует, что, например, химические средства и режимы дезинфекции, эффективные в отношении споровых форм бактерий, будут эффективны в отношении всех ниже расположенных (табл.1) групп менее устойчивых микроорганизмов.

Таблица 1

Сравнительная устойчивость микроорганизмов к химическим дезинфицирующим средствам

классы и рангиустойчивости микроорганизмов к дс	разновидности микроорганизмов и примеры инфекционных болезней, вызываемых ими
группы и виды микроорганизмов	примеры вызываемых инфекций
1 класс   Высокая устойчивость	Ранг А	Прионы	Болезнь Крейтцфельдта-Якоба Газовая анаэробная инфекция Псевдомембранозный колит Столбняк, ботулизм Сибирская язва
Ранг Б	Споры бактерий
2 класс   Средняя устойчивость	Ранг В	Микобактерии туберкулеза Грибы-дерматофиты Грибы рода Aspergillus	Туберкулез   Дерматофитии Аспергиллёз
Ранг Г	Полиовирусы Вирусы Коксаки, ЕСНО, энтеровирусы 68-71 типов Риновирусы   Норовирусы Вирус гепатита А   Грибы рода Candid a	Полиомиелит Энтеровирусные инфекции   Респираторные инфекции Норовирусная инфекция Гепатит А Кандидозы
Ранг Д	Ротавирусы Реовирусы	Ротавирусный гастроэнтерит Лихорадочные заболевания, энтериты
Ранг Е	Аденовирусы	Фарингиты,кератиты, конъюн-ктивиты, гастроэнтериты
3 класс   Низкая устойчивость	Ранг З	Вегетативные формы бактерий, в том числе возбудители холеры, чумы, туляремии	Кишечные инфекции Инфекции верхних дыхательных путей, пневмонии, бакте- риемии и др.   Холера, чума, туляремия
Ранг И	Вирусы парентеральных гепатитов В, С, D; ВИЧ Вирусы герпеса Цитомегаловирус Вирусы гриппа   Вирусы парагриппа Коронанавирусы Вирусы геморрагических лихорадок, в том числе вирусыЭбола, Марбург и др.	Парентеральные гепатиты В, С,D; ВИЧ-инфекция Герпетическая инфекция Цитомегалия Грипп (в т.ч. «птичий», «свиной») ОРВИ Атипичная пневмония (ТОРС) Вирусные геморрагические лихорадки, в том числеЭбола, Марбург и др.

5.7. Спороцидной активностью обладают ДС на основе альдегидов, кислородактивных соединений, некоторых хлорактивных соединений, анолиты.

Не обладают спороцидной активностью средства на основе ЧАС, производных гуанидина, спиртов, производных фенолов Перечисленные средства нельзя применять ни для дезинфекции объектов, контаминированных бактериями в споровой форме, ни для ДВУ эндоскопов, используемых при нестерильных эндоскопических манипуляциях, ни для стерилизации медицинскихизделий.