Естественный пассивный иммунитет возникает, когда антитела передаются от матери к плоду через плаценту. Такой иммунитет еще называютплацентарным.

Искусственный пассивный иммунитет возникает после введения лечебных сывороток (лекарственных препаратов, содержащих готовые антитела). Такой иммунитет еще называют постсывороточным. Его чаще создают для экстренного лечения инфекционных заболеваний. Если ребенку ввести сыворотку крови человека, переболевшего корью, то он становится невосприимчивым к кори.

Выделяют также такие виды иммунитета, как

- гуморальный – объясняется наличием защитных веществ (в том числе, антител) в крови, лимфе и других жидкостях организма ("гуморос" – жидкость);

- клеточный -объясняется "работой" специальных клеток (иммунокомпетентных клеток);

- клеточно-гуморальный – объясняется и действием антител и "работой" клеток;

- антимикробный – направлен против микробов;

- антитоксический – против микробных ядов (токсинов);

Антимикробный иммунитет может быть стерильным и нестерильным.

Стерильный иммунитет сохраняется при отсутствии микробов в организме.

Нестерильный иммунитет сохраняется только при наличии микробов в организме.

Русский ученый А.М. Безредка выделил еще так называемый местный иммунитет - невосприимчивость в месте проникновения микробов в организм (невосприимчивость слизистых оболочек кишечника, дыхательных путей, кожи). Этот иммунитет связан с секреторными антителами (иммуноглобулины А) и фагоцитозом.

Иммунные реакции организма чаще всего являются специфическими, направленными против определенного антигена. К ним относятся следующие типы иммунных реакций:

1) антителообразование - выработка специфических (иммунных) антител (наиболее мощный фактор гуморального иммунитета);

2) выработка иммунных лейкоцитов и иммунный фагоцитоз (клеточный иммунитет);

3) гиперчувствительность немедленного типа (ГЗТ);

4 ) гиперчувствительность замедленного типа (ГНТ);

5 ) иммунологическая память;

6) иммунологическая толерантность.

67. Кишечные инфекции. Виды кишечных инфекций.

Кишечные инфекции — это целая группа заразных заболеваний, которые повреждают, в первую очередь, пищеварительный тракт.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ Сальмонеллез проникает в организм с мясом, сливочным маслом, молоком, яйцами. Инфицирование может произойти от больных людей и животных. Болезнь протекает в тяжелой форме, особенно у детей. Для недуга характерна высокая температура, лихорадка, стул жидкий, зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Заболевание часто сопровождается токсическим шоком, который может вызвать отек мозга, сердечную и почечную недостаточность. СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ Стафилококк вызывают бактерии, которые постоянно находятся в кишечнике. Но при ослаблении иммунитета микрофлора нарушается, бактерии начинают быстро размножаться. Инфекция развивается медленно, ее часто путают с обычной простудой – невысокая температура сопровождается насморком и воспаленным горлом. В дальнейшем появляется боль в животе, рвота, в жидком стуле присутствует кровь и слизь. Инфицирование происходит через кондитерские изделия с кремом, несвежие салаты, молочные продукты. Важно! Данное заболевание плохо поддается лечению. Поскольку бактерии стафилококка быстро мутируют, становятся невосприимчивыми к антибиотикам. БРЮШНОТИФОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ Бактерии брюшного тифа проникают в организм с продуктами и водой, через кал и мочу зараженных людей. Во время заболевания возникают обширные очаги воспаления в кишечнике, которые могут сопровождаться язвами, кровотечениями, разрывом кишечника. Инкубационный период недуга составляет 1-2 недели. Начальному этапу заболевания присуща высокая температура, ломота в суставах, воспаленное горло и плохой аппетит. Затем начинает болеть живот, появляются носовые кровотечения, мочеиспускание становится болезненным. Тяжелые формы сопровождаются бредом, оцепенением, комой. ЭШЕРИХИОЗ Болезнь вызывают кишечные палочки. Заболевание всегда протекает в острой форме, поражает кишечник. Данной инфекции очень подвержены дети до года, недоношенные младенцы на искусственном вскармливании. Инфекцию распространяют больные дети, которые выделяют болезнетворные микроорганизмы в окружающую среду в большом количестве. Бактерии остаются активными во внешней среде на протяжении нескольких месяцев. КАКИЕ БЫВАЮТ ВИРУСНЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Вернуться к содержанию Ротавирусы и энтеровирусы попадают в организм при несоблюдении правил гигиены, плохо обработанные продукты, воздушно-капельным путем. РОТАВИРУСНАЯ КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ Кишечный (желудочный) грипп, ротавирусный гастроэнтерит наиболее распространенное вирусное кишечное заболевание. Инфицированный человек опасен для окружающих до полного излечения. Поэтому в дошкольных и учебных заведениях часто возникают эпидемии кишечного гриппа. Вирусная инфекция с кишечным синдромом часто поражает детей, они тяжело переносят данное заболевание. Но каждый раз болезнь протекает легче, поскольку в организме вырабатывается защита. Для острой формы заболевания характерен сильный болевой синдром, понос светлого цвета с примесью крови. Температура быстро достигает отметки 39 градусов, сопровождается частыми приступами рвоты, насморком и воспаленным горлом. Ротавирусы плохо переносят высокую температуру, поэтому у больных рекомендуется сбивать температуру только выше 38 градусов. Вирусы обитают на грязных руках и продуктах, не погибают они в хлорированной воде. Важно! В инкубационный период данная кишечная болезнь протекает без поноса и других, привычных симптомов заболевания. Другие виды вирусной кишечной инфекции: энтеровирусная инфекция – протекает в острой форме с высокой температурой, может поражать мышцы, кожу, сердце, нервную систему; аденовирусная инфекция – встречается редко, заболевание поражает нос и глаза. КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ Вернуться к содержанию Больше половины случаев заболевания кишечными инфекциями приходится на детей. Клиническая картина заболевания более яркая, основные признаки схожи с симптомами у взрослых. Основной механизм заражения – некачественная питьевая вода и молочные продукты, грязные руки, овощи и фрукты, от больного взрослого. Важно! Ежегодно в мире от острой кишечной инфекции погибает примерно 1 млн детей в возрасте до двух лет. Наиболее частые кишечные инфекции у детей до года: кишечный грипп (ротавирусная инфекция); сальмонеллез; энтеровирус; дизентерия; эшерихиоз Независимо от типа возбудителя, симптомы заболевания проявляются болью в животе, повышенной температурой, рвотой. Отмечается расстройство стула, при этом в каловых массах может присутствовать слизь, кровь, гной. У малыша появляется озноб. Обезвоживание организма всегда сопровождает кишечные инфекции у грудничка и детей постарше. Появляется сухость во рту, постоянная жажда, количество мочи уменьшается. На фоне плохого аппетита происходит потеря веса. Длительное обезвоживание приводит к слабости, сонливости. Может запасть родничок, глаза и кожа пересыхают. Ребенку необходимо давать пить больше воды или электролитного раствора. Поить малыша следует небольшими порциями, но часто. Эффективным средством для лечения кишечных инфекций у детей является энтерофурил. Давать его можно детям старше одного месяца. Лекарственная форма выпуска – капсулы и суспензия. При тяжелом обезвоживании и температуре выше 39 градусов необходимо незамедлительно вызвать врача. Диета после кишечной инфекции для детей должна включать разваренную гречневую, рисовую и овсяную кашу, приготовленную на воде. Мясо следует вводить постепенно, разрешены только диетические сорта – крольчатина, индейка, курятина. Из кисломолочных продуктов идеальным является нежирный творог без сахара, кефир. После выздоровления детей до года от ввода нового прикорма следует воздержаться минимум 2 недели. КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ У БЕРЕМЕННЫХ Вернуться к содержанию Чаще всего кишечные инфекции при беременности не представляют опасности для малыша и мамы, поскольку воспалительный процесс локализуется только в кишечнике. Но при недостатке жидкости нарушается процесс доставки кислорода к плоду.

68. Воздушно–капельные инфекции. Клинические проявления.

Воздушно-капельные инфекции являются самыми распространенными в структуре всех инфекционных заболеваний. Все они объединены воздушно-капельным механизмом передачи. Первое «знакомство» человека с ними проходит в раннем детском возрасте, потом значительно чаще при вступлении в организованный коллектив. Так дети, которые посещают садик, болеют воздушно-капельными инфекциями значительно чаще, чем неорганизованные.