Диагностика заболеваний СистемЫ крови

1. При каком содержании сывороточного железа уже можно заподозрить хроническую железодефицитную анемию?

1. 20-30 мкмоль/л;

2. 12-20 мкмоль/л;

3. 6-8 мкмоль/л.

 

2. Что такое койлонихии?

1. Поперечная исчерченность ногтей;

2. Выпуклость ногтей в виде часовых стекол;

3. Ложкообразные вдавления ногтей;

4. Ломкость ногтей.

 

3. Для железодефицитной анемии характерны все симптомы, кроме:

1. Сухости кожи, шелушения;

2. Резкой атрофии сосочков языка (гунтеровский глоссит);

3. Гипохромии и микроцитоза;

4. Койлонихий.

 

4. Для тромбоцитопенической пурпуры характерно:

1. Снижение числа тромбоцитов в периферической крови;

2. Повышение числа тромбоцитов в периферической крови;

3. Наличие бластных клеток в периферической крови?

 

5 При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным?

1. Анемия;

2. Язвенно-некротические поражения;

3. Увеличение лимфоузлов;

4. Наличие бластных клеток в периферической крови;

5. Геморрагии.

 

6 У 32-летней женщины с маточными кровотечениями развилась анемия с уровнем гемоглобина 80 г/л, СОЭ=60 мм/час. В крови гипохромия, микроцитоз. Наиболее вероятный диагноз?

1. В₁₂-дефицитная анемия (Аддисона-Бирмера);

2. Железодефицитная анемия;

3. Гемолитическая анемия.

 

7. Какие положения, касающиеся хронического лимфолейкоза, неверны?

1. Лимфоузлы эластично-тестоватой консистенции;

2. Размеры лимфоузлов могут достигать величины куриного яйца;

3. Лимфатические узлы при значительном увеличении изъязвляются и нагнаиваются.

 

8. Лейкемоидная реакция характерна для:

1. Острого лейкоза;

2. Хронического лейкоза;

3. Воспалительного процесса или очага некроза?

 

9. Основной функцией эритроцитов является:

1. Транспорт углеводов;

2. Участие в буферных реакциях крови;

3. Участие в процессах пищеварения;

4. Транспорт кислорода и СО2?

 

10. Процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов называется:

1. Цветовым показателем;

2. Лейкоцитарной формулой;

3. Гематокритным числом.

 

11. Для лейкозов характерно все, кроме:

1. Язвенно-некротическая ангина и стоматит;

2. Спленомегалия;

3. Лимфоузлы безболезненные, никогда не спаяны с кожей;

4. Лимфоузлы образуют свищи.

 

12. При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта?

1. Острый миелобластный лейкоз;

2. Хронический миелолейкоз;

3. Хронический лимфолейкоз;

4. Хроническая железодефицитная анемия.

 

13. Для какого заболевания крови характерен «лейкемический провал»?

1. Анемия;

2. Хронический лейкоз;

3. Острый лейкоз;

4. Полицитемия;

5. Воспалительная реакция крови.

 

14. Желтуха характерна для:

1. В₁₂-дефицитной анемии;

2. Железодефицитной анемии;

3. Гемолитической анемии.

 

 

15. В крови здорового мужчины уровень гемоглобина составляет:

1. 170-200 г/л;

2. 100-110 г/л;

3. 130-160 г/л;

4. 90-100 г/л.

 

16. Лейкоциты осуществляют следующие функции:

1. Транспорт СО2 и О2;

2. Транспорт гормонов;

3. Поддержание онкотического давления плазмы крови;

4. Иммунные реакции.

 

17. Для железодефицитной анемии не характерно:

1. Гипохромия эритроцитов;

2. Увеличение цветового показателя больше 1,1;

3. Уменьшение цветового показателя меньше 0,8;

4. Микроцитоз.

 

18. Какие положения, касающиеся острого лейкоза, неверны?

1. В пунктате костного мозга 80-90 % клеток составляют лейкозные бластные клетки;

2. Прогноз крайне неблагоприятный;

3. В большинстве случаев начало острое или подострое;

4. Значительное увеличение живота за счет асцита.

 

19. Появление в крови эритроцитов разной величины носит название:

1. Пойкилоцитоз;

2. Анизоцитоз;

3. Микроцитоз.

 

20. Снижение количества ретикулоцитов отмечается при всех заболеваниях, кроме:

1. Хроническая железодефицитная анемия;

2. Лейкоз;

3. Апластическая анемия;

4. Острая постгеморрагическая анемия.

 

21. При тромбоцитопенической пурпуре:

1. Удлиняется продолжительность кровотечения;

2. Уменьшается время кровотечения;

3. Не изменяется время кровотечения.

 

22. Эозинофилия в периферической крови характерна для всех заболеваний, кроме:

1. Бронхиальная астма;

2. Глистные инвазии;

3. Эозинофильный лейкоз;

4. Острый гломерулонефрит?

 

23. Что отражает цветовой показатель?

1. Отношение числа эритроцитов к гемоглобину;

2. Процент насыщения гемоглобина кислородом;

3. Соотношение юных и зрелых нейтрофилов;

4. Степень насыщения эритроцитов гемоглобином.

 

24. Какие изменения общего анализа крови нехарактерны для железодефицитной анемии?

1. Снижение цветового показателя;

2. Эритропения;

3. Микроцитоз;

4. Снижение СОЭ.

 

25. Какой признак не характерен для В12-дефицитной анемии?

1. Увеличение цветового показателя;

2. Ускорение СОЭ;

3. Макроцитоз;

4. Снижение количества эритроцитов;

5. Цветовой показатель не изменяется.

 

26. Тромбоцитоз встречается при всех заболеваниях, кроме:

1. Полицитемии;

2. Злокачественных новообразованиях;

3. Лейкозах.

 

27. «Извращение вкуса» характерно для:

1. В₁₂-дефицитной анемии;

2. Железодефицитной анемии;

3. Гемолитической анемии.

 

28. Процентное содержание нейтрофилов ко всем лейкоцитам в крови здорового человека составляет?

1. 30-40 %;

2. 5-10 %;

3. 50-70 %;

4. 10-20 %.

 

29. При каких заболеваниях не повышается скорость оседания эритроцитов:

1. Пневмония;

2. Сепсис;

3. Инфаркт миокарда;

4. Полицитемия.

 

30. Увеличение количества тромбоцитов бывает при:

1. Тромбоцитопенической пурпуре;

2. Лимфолейкозе;

3. Лучевой болезни;

4. Полицитемии.

 

31. Ретикулоциты – это:

1. Незрелые формы эритроцитов;

2. Незрелые формы лейкоцитов;

3. Незрелые формы тромбоцитов;

4. Незрелые формы лимфоцитов.

 

32. Для острой постгеморрагической анемии не характерно:

1. Резкая слабость;

2. Головокружение;

3. Холодный пот;

4. Гипотония;

5. Артериальная гипертензия.

 

33. Тельца Жолли и кольца Кебота характерны для:

1. Хронического лимфолейкоза;

2. В₁₂-дефицитной анемии;

3. Железодефицитной анемии;

4. Лейкоза.

 

34. У мужчины 56 лет, перенесшего 15 лет назад резекцию желудка, развилась анемия с уровнем гемоглобина 68 г/л; ЦП – 1,3; СОЭ 45 мм/час. В крови пойкилоцитоз, макроцитоз. Ваш диагноз?

1. В₁₂-дефицитная анемия;

2. Постгеморрагическая анемия;

3. Гипопластическая анемия;

4. Железодефицитная анемия.

 

35. Какая из перечисленных анемий характеризуется нормоцитозом, нормохромией, значительным повышением форм регенерации?

1. В₁₂-дефицитная анемия;

2. Острая постгеморрагическая анемия;

3. Апластическая анемия.

 

36. Относительный эритроцитоз часто развивается при заболеваниях, кроме:

1. Хронические заболевания органов дыхания;

2. Врожденные пороки сердца;

3. Хронической легочно-сердечной недостаточности;

4. Острый лейкоз?

 

37. Физиологический лейкоцитоз наблюдается в перечисленных случаях, кроме:

1. После приема пищи;

2. При сгущении крови;

3. При анемии.

 

38. Сдвигом лейкоцитарной формулы влево называется:

1. Нейтропения;

2. Лимфоцитопения;

3. Появление молодых незрелых форм нейтрофилов в крови.

 

39. К симптомам анемии относятся все, кроме:

1. Одышка;

2. Бледность;

3. Сердцебиение;

4. Петехии;

5. Гиперчувствительность к холоду.

 

40. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

1. Хронической кровопотери;

2. Острой кровопотери;

3. Апластической анемии.

 

41. Для дефицита железа не характерно:

1. Выпадение волос;

2. Ломкость ногтей;

3. Иктеричность;

4. Койлонихии;

5. Извращение вкуса.

 

42. Если у пациента имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать:

1. О лимфогранулематозе;

2. Об остром лимфобластном лейкозе;

3. О хроническом лимфолейкозе;

4. О хроническом миелолейкозе;

5. Об эритремии?

 

43. Под термином лимфоаденопатия подразумевают:

1. Лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов;

2. Лимфоцитоз в периферической крови;

3. Высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

4. Увеличение лимфоузлов.

 

44. Для железодефицитной анемии характерно:

1. Сидеробласты в стернальном пунктате;

2. Мегалоцитоз;

3. Гипохромия, микроцитоз.

 

45. Увеличение лимфатических узлов не характерно для:

1. Лимфогранулематоза;

2. Хронического миелолейкоза;

3. Хронического лимфолейкоза;

4. Острого лимфобластного лейкоза.

 

46. Внутренний фактор Касла:

1. Образуется в фундальной части желудка и связывается с витамином В₁₂;

2. В 12-перстной кишке;

3. Связывается с витамином В6.

4. Связывается с закисным железом?

 

47. Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме:

1. Ангулярный стоматит;

2. Глоссит;

3. Сухость и выпадение волос;

4. Эзофагит;

5. Секреторная недостаточность желудка.

 

48. Укажите характерный признак апластической анемии:

1. Гипохромия эритроцитов;

2. Анизо-пойкилоцитоз;

3. Макроцитоз эритроцитов;

4. Панцитопения;

5. Повышение уровня железа в сыворотке крови.

 

49. При хроническом лимфолейкозе часто встречаются?

1. Спленомегалия;

2. Лимфоаденопатия;

3. Клетки лейколиза;

4. Все перечисленное;

5. Ничего из перечисленного.

 

50. Какой фактор необходим для всасывания витамина В12?

1. Соляная кислота;

2. Гастрин;

3. Гастромукопротеин;

4. Пепсин;

5. Фолиевая кислота.

51. При хроническом миелолейкозе отмечаются все признаки, кроме:

1. Гепатомегалия;

2. «тени» Боткина-Гумпрехта в крови;

3. Эозинофильно-базофильная ассоциация;

4. Спленомегалия.

 

52. При каком заболевании из нижеперечисленных могут быть обнаружены клетки Боткина-Гумпрехта?

1. Острый миелобластный лейкоз;

2. Хронический миелолейкоз;

3. Хронический лимфолейкоз.

 

53. Пациентка 37 лет, жалобы на слабость, головокружение, потемнение в глазах, парестезии в стопах и неустойчивость походки. Выявлена некоторая желтушность кожных покровов, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. В крови: Hb – 70 г/л, цвет. показатель – 1,4; лейк. – 4,5х10⁹ в л; эоз. – 0%, б. – 0%, п. – 5%, с. – 56%, м. – 10%, л. – 29%, СОЭ – 12 мм/час. Диагноз?

1. Вирусный гепатит С;

2. Хронический алкоголизм;

3. Аутоиммунная гемолитическая анемия;

4. В₁₂-дефицитная анемия.

 

54. Пациент 63 лет, жалобы на похудание, слабость, одышку. Выявлено увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, безболезненных, подвижных. Анализ крови: Hb – 82 г/л, эритроциты 3,7х10¹² в л, лейкоциты – 117х10⁹ в л, лимфоцитов – 62%, преимущественно зрелые формы. СОЭ – 19 мм/час. Диагноз?

1. Острый лимфолейкоз;

2. Хронический лимфолейкоз;

3. Лимфогранулематоз;

4. Лимфосаркома;

5. Лейкемоидная реакция.

 

55. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

1. Цветовой показатель 0,7;

2. Гипохромия эритроцитов;

3. Микроцитоз;

4. Анизо-пойкилоцитоз;

5. Гиперсегментация ядер нейтрофилов.

 

56. Пациент 18 лет жалуется на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, слабость, потливость, болен в течение 2 недель. Бледен, пальпируются умеренно увеличенные переднешейные и заднешейные лимфоузлы. Отмечаются язвенно-некротические налеты на миндалинах. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Температура 37,5°С. В крови: Hb – 70 г/л, лейкоциты – 10х10⁹ в л тыс., бластные клетки – 76 %, СОЭ – 27 мм/час. Диагноз?

1. Ангина;

2. Хронический лимфолейкоз;

3. Острый лейкоз;

4. Апластическая анемия;

5. В₁₂-дефицитная анемия.

 

57. Для железодефицитной анемии не характерно:

1. Отсутствие отложения железа в костном мозге;

2. Низкий уровень сывороточного железа в крови;

3. Гипохромия и микроцитоз эритроцитов;

4. Эффект от лечения препаратами железа в течение месяца;

5. Мегалобластоз костного мозга.

 

58. Пациент 29 лет, жалобы на боли в эпигастрии, слабость, утомляемость. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кожные покровы бледные, болезненность в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. В крови: Hb – 90 г/л, эр. – 3х10¹² в л, ц.п. – 0,77, тромб. – 195х10⁹ в л, ретикулоциты – 0,5 %, в остальном без особенностей. Железо – 4,5 мкмоль/л. Анализ кала на скрытую кровь положительный. Диагноз?

1. Апластическая анемия;

2. Гемолитическая анемия;

3. Острая постгеморрагическая анемия;

4. Хроническая постгеморрагическая анемия;

5. В₁₂-дефицитная анемия.

 

59. Пациент, 43 года, в течение месяца беспокоит слабость, температура до 37,8°С. Лечился антибиотиками и нестероидными противовоспалительными препаратами без эффекта. Бледность кожных покровов, в остальном – без особенностей. В крови: Hb – 90 г/л, эр. – 3,0х10¹² в л, лейк. – 3,3х10⁹ в л., тромб. – 80х·10⁹ в л., СОЭ – 35 мм/час. Какое исследование наиболее важно для уточнения диагноза?

1. Стернальная пункция;

2. Определение уровня сывороточного железа в крови;

3. Подсчет лейкоцитарной формулы;

4. Анализ кала на скрытую кровь;

5. Ирригоскопия.

 

60. Пациент 25 лет обратился по поводу множественных петехиальных кровоизлияний на коже и слизистых. В крови: Hb – 100 г/л, эр. 3,1х10¹² в л., лейкоциты – 41·х10⁹ в л. Наблюдается лейкемический «провал», тромб. – 15х10⁹ в л., СОЭ – 43 мм/час. Диагноз?

1. Гемофилия;

2. Лейкемоидная реакция;

3. Острый лейкоз;

4. Апластическая анемия.

 

61. При хроническом миелолейкозе встречаются все симптомы, кроме:

1. Спленомегалия;

2. Гепатомегалия;

3. Гиперурикемия;

4. Отсутствие созревающих форм (миелоциты) в периферической крови?

 

62. У пациентки 25 лет появились множественные спонтанные подкожные кровоизлияния, носовые кровотечения. Состояние внутренних органов без особенностей. Симптомы жгута, щипка положительные. Вероятная причина геморрагического синдрома?

1. Гемофилия;

2. Тромбоцитопения;

3. Геморрагический васкулит.

 

63. Укажите клинические проявления сидеропенического синдрома:

1. Ангулярный стоматит;

2. Извращение вкуса и обоняния;

3. Глоссит;

4. Все указанное

5. Ничего из указанного.