Уход за кожей тяжелобольного пациента

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациенту ход и цель процедуры, если пациент в бессознательном состоянии - дать необходимые разъяснения его представителям (родственникам).

2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).Надеть одноразовый фартук.

3. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища

простыней.

Последовательность действий:

4. В моющем растворе для обработки кожи пациента смочить одноразовую салфетку и протереть лицо в следующей последовательности: веки, лоб, щеки, нос, уши, область вокруг рта, подбородок, а так же шею.

5. Полотенцем обернуть кисть своей руки и ладонной поверхностью вытереть лицо и шею пациента.

6. Положить пациенту на грудь и под руку с противоположной от медицинского работника стороны чистое полотенце.

7. Взять чистую салфетку, вымыть ею руку пациента с противоположной от медицинского работника стороны. Мытье начинать с пальцев кисти, поддерживая ее снизу своей рукой. Затем вымыть руку выше, до подмышечной впадины и вытереть насухо. То же повторить с другой рукой.

8. Скатать простынь, лежащую на груди пациента. Протереть чистой салфеткой грудь и живот сверху вниз, до паховой области. Во время мытья следить за тем, чтобы не сместить и не намочить любые повязки, дренажи, канюли

9. Затем вытереть насухо грудь и живот, накрыть сухой простыней

10. Повернуть пациента поочередно на левый и правый бок, обтереть и просушить кожу спины.

11. Обнажить нижнюю часть туловища. Подложить один конец полотенца под ногу пациента с противоположной от медицинского работника стороны, а другим концом накрыть вторую его ногу и область гениталий. Начинать мытье ноги с противоположной от медицинского работника стороны, продвигая салфетку от области коленного сустава вверх.

12. Перейти к мытью ноги от колена вниз, к лодыжке. Вымыть стопу и межпальцевые промежутки. Ногу при мытье приподнять, чтобы не оставалось недоступных мест необходимо поддерживать ее в области лодыжки. Заменить салфетку.

13. Вытереть насухо ногу от бедра до лодыжки; повторить те же манипуляции на другой стороне.

14. Надеть на пациента чистое нательное бельё. Придать пациенту удобное положение в постели. Накрыть пациента одеялом.

15. Поместить использованное белье в непромокаемый мешок. Снять фартук, убрать в емкость для дезинфекции. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

16. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Утренний туалет пациента

Личная гигиена человека включает ежедневный утренний и вечерний туалет по уходу за телом. Активный пациент обеспечивает гигиенический уход самостоятельно, тяжелобольному помогает палатная сестра или родственники.

Утренний туалет тяжелобольного пациента включает комплекс мероприятий по уходу за лицом, промежностью и всем телом.

Уход за глазами

Цель: очищение век, удаление глазного отделяемого, инородных частиц, уменьшение риска инфицирования и создания комфорта пациенту.

Очищение век необходимо для:

• удаления выделений, склеивающих ресницы;

• подготовки глаз к введению лекарственных препаратов.

Обработка глаз

Приготовить: стерильные лоток, пинцет, марлевые шарики, перчатки, раствор антисептика (0,02% раствор фурацилина), контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать пациенту положение пациенту: сидя (лежа).

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие.

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Смочить шарик с помощью пинцета в вазелиновом масле, слегка отжав его о стенки мензурки.

4. Взять шарик в правую руку и протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

5. Протереть веко сухим шариком в том же направлении.

6. Смочить ватный шарик в растворе фурацилина и таким же образом повторить притирание в том же направлении.

7. Повторить притирания 4-5 раз разными шариками.

8. Протереть веки сухим шариком в том же направлении

9. Обработать второй глаз таким же способом.

10. Поместить отработанные шарики, пинцет в контейнер с дезинфектантом.

11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

 

Уход за носом.

Цель: обеспечение свободного носового дыхания - удаление слизи и корочек из носовой полости.

Приготовить стерильные: лоток, ватные турунды, перчатки, глицерин или вазелиновое масло, пинцет, контейнер с дезинфектантом. Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Смочить турунду в масле, слегка отжать.

4. Приподнять кончик носа, другой рукой ввести турунду вращательным движением поочередно в левый и правый носовые ходы.

5. Оставить турунду на 1-3 минуты для размягчения носовых корочек.

6. Извлечь турунду вращательными движениями из носового хода.

7. Сбросить турунду в дезинфектант

8. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

9. Зафиксировать выполнение процедуры.

 

Уход за ушами.

При гиперсекреции серных желез в наружном слуховом проходе может произойти скопление ушной серы (желтоватая коричневая масса) и вызвать обтурацию. Серная пробка может послужить причиной снижения слуха. Уход за здоровыми ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Если образовалась серная пробка, ее удаляют.

Обработка ушей.

Цель: обеспечение гигиенического комфорта, профилактика образования серного отделяемого.

Приготовить: стерильные: лоток, ватные турунды, перчатки, салфетки, мыльный раствор, теплую воду, теплый 3% раствор перекиси водорода, пинцет, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

Придать положение пациенту, сидя/лежа, голову склонить в противоположную сторону.

1. Объяснить пациенту ход процедуры, получить согласие

2. Обработать руки, надеть перчатки.

3. Смочить ватную турунду в теплом растворе перекиси водорода, слегка отжать.

4. Оттянуть одной рукой ушную раковину кверху и кзади и ввести ватную турунду в наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.

5. Осушить ватной турундой наружный слуховой проход, сбросить в дезинфектант.

6. Увлажнить салфетку в мыльном растворе и обработать ушную раковину, заушное пространство.

Уход за полостью рта