ЗПР церебрально-органического происхождения.

Задержка психомоторного развития церебрально-органического про­исхождения встречается чаще других типов и обладает большей стойкостью и выраженностью нарушений как в эмоционально - волевой сфере так и в познавательной деятельности. Наличие негрубой органической недостаточности нервной системы остаточного ха­рактера вследствие патологии беременности (тяжелые токсикозы, инфек­ции, интоксикации и травмы, несовместимость крови матери и плода по резус - фактору), недоношенности, асфиксии и травмы при родах, постнатальных нейроинфекций, токсико - дистрофирующих заболеваний первых лет жизни.

Отмечаются замедление смены возрастных фаз развития: запаздывание формирования статических функ­ции, ходьбы, речи, навыков опрятности, этапов игровой деятельности.

В соматическом состоянии, наряду с частыми признаками задержки психического развития (недоразвитие мускулатуры, недостаточность мы­шечного и сосудистого тонуса, задержка роста) наблюдается общая гипотрофия, что связано с нарушением вегетативной регуляции.

Эмоционально - волевая незрелость проявляется органическим инфантилизмом.

У детей отсутствует типичная для здорового ребенка живость и яркость эмоций; характерна слабая заинтересованность в оцен­ке, низкий уровень притязаний. Внушаемость имеет грубый оттенок и не­редко сопровождается отсутствием критики. Игровую деятельность харак­теризует бедность воображения и творчества, монотонность и однообра­зие. Желание играть возникает в ситуациях, требующих целенаправленной интеллекту­альной деятельности (например, приготовление уроков).

В зависимости от преобладающего эмоционального фона можно вы­делить два основных вида органического инфантилизма: неустойчивый с психомоторной расторможенностью, эйфорическим оттенком настроения и импульсивностью, и тормозимый - с преобладанием пониженного фона настроения, нерешительностью, безынициативностью, боязливо­стью.

Для ЗПР церебрально-органического происхождения характерны нарушения познавательной деятельности,обусловленные недостаточно­стью памяти, внимания, инертностью психических процессов, их медли­тельностью и пониженной переключаемостью, а также недостаточностью отдельных корковых функций.

В структуре задержки психомоторного развития церебрально-органического генеза всегда имеется набор энцефалопатических расстройств, свидетельствующих о повреждении нервной системы.

1.Церебрастенические явления прояв­ляются в повышенной истощаемости ЦНС.

2. Неврозоподобные явления: тревожность, боязливость, склонность к страхам тем­ноты, одиночества, ипохондрическим (за здоровье свое и близких); тикоз­ные гиперкинезы - навязчивые движения, большей частью в мышцах ниж­ней половины лица, шеи, плеч, связанные с мышечной дистонией; неврозоподобное заикание.

3. Синдром психомоторной возбудимости, чаще наблюдается у мальчиков: аффективная и общая расторможенность, отвлекаемость, сует­ливость.

4. Аффективные нарушения проявляются в немотивированных коле­баниях настроения: дисфорическое состояние - понижение настроения со злобностью, недоверчивостью, склонностью к агрессивным разрядам; эйфорическом состоянии - повы­шенном настроении с элементами дурашливости, назойливости, бесцель­ной суетливости.

5. Психопатоподобные нарушения: сочетание двигательной расторможенности, аффективной неустойчивости, снижения интереса с интел­лектуальной деятельности с отрицательным отношением к учебе, иногда -расторможенности влечений (склонности к побегам, к воровству, лживости и т.д.).

6. Эпилептиформные нарушения - различные виды судорожных при­падков и других нервно-психических пароксизмов.

7. Апатико-адинамические расстройства - снижение инициативы и побуждений в интеллектуальной деятельности, выраженные эмоциональ­ная вялость и двигательная заторможенность.

Выявлены общие для ЗПР различной этиологии черты:

- низкая работоспособность в результате повышенной истощаемости;

- замедленный темп физического развития;

- нарушение функций сердечно – сосудистой и дыхательной систем;

- обедненный словарный запас;

- несформированность двигательных навыков;

- неполная сформированность игровой деятельности.

У этих детей страдают все виды памяти, отсутствует умение исполь­зовать вспомогательные средства для запоминания. Необходим более дли­тельный период для приема и переработки сенсорной информации.

Одной из характерных особенностей детей с задержкой в развитии является отставание в формировании у них пространственных представлений, недостаточная ориентировка в частях собственного тела.

Характерным признаком детей с задержкой психомоторного развития является недостаточность у них мелкой моторики.