А) Предстерилизационная очистка ручной способ

ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ

ИНФЕКЦИЯ

Задание №1.

Дайте определение

1. Патогенные микроорганизмы – ____________________________________

____________________________________________________________________

2. Условно-патогенный микроорганизм – ______________________________

____________________________________________________________________

3.Резистентность – _________________________________________________

4. Контаминация – _________________________________________________

5. Инвазивность – __________________________________________________

6. Асептика – ______________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Антисептика – ___________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Внутрибольничная инфекция – _____________________________________

________________________________________________________________________

Задание №2.

Напишите правильный ответ

1. Сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя патологические защитно-приспособительные и компенсаторные реакции – ________________________________________________________________

2. Промежуток времени от момента проникновения возбудителя в макроорганизм до проявления первых клинических симптомов

заболевания – ____________________________________________________

3. Процесс проникновения микроорганизмов в ткани и органы макроорганизма – __________________________________________________

4. Метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм, патогенных и непатогенных микроорганизмов –

__________________________________________________________________

5. Способность микроорганизма вырабатывать и выделять токсины –

__________________________________________________________________

6. Манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов –

__________________________________________________________________

7. Процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты – __________________________________________

8. Мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде – __________________________

9. Биологически сформировавшаяся совокупность многих непатогенных и условно-патогенных видов микроорганизмов, постоянно находящихся в различных средах здорового макроорганизма (в виде симбиоза) –

_________________________________________________________________

10. Присутствие патогенных микроорганизмов в различных субстанциях и на предметах внешней среды – _________________________________________

11. Разновидность инфекционного процесса, проявляющаяся заметными клинико-лабораторными признаками – ________________________________

__________________________________________________________________

12. Инфекционный процесс, характеризующийся быстрым течением и бурной реакцией макроорганизма с формированием той или иной степени выраженной невосприимчивости к повторному заражению – ______________

__________________________________________________________________

13. Длительное существование (персистирование) патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного процесса – ______________________

14. Повторное инфекционное заболевание, развивающееся в результате воздействия того же возбудителя – _________________________________

15. Микроорганизмы, изменившие свою структуру в МО и обладающие полирезистентностью – ___________________________________________

Задание №3.

Заполните таблицы

А)

Возбудитель инфекции	Источник инфекции
1.	Золотистый стафилококк; Гемолитический стрептококк; Энтерококк; Сенная палочка, клостридии; Кишечная палочка; Синегнойная палочка; Возбудитель туберкулеза и др.	1. 2.
2.	Кандида; Трихофитон и др.
3.	Гепатита В, С, Д; Иммунодефицита человека (ВИЧ); Краснухи; Гриппа и парагриппа; Герпеса и др.
4.
5.

Б)

Пути передачи инфекции	Входные и выходные ворота инфекции
1.	1.
2.	2.
3.	3.
4.	4.
5.	5.
6.	6.
7.

В)

Факторы, влияющие на восприимчивость к инфекции и способствующие распространению ВБИ
	Увеличение среди госпитализируемых пожилых людей и детей
	ВИЧ, лейкемия, лучевая терапия, стероиды, иммуноподавляющие лекарственные средства
	Недостаточное питание, диеты с недостаточностью белка, минеральных солей
	Внутривенные катетеры, абдоминальные трубки, аппараты, искусственной вентиляции легких, эндоскопические приборы, и т.д.
	Диабет, рак, хронические обструктивные заболевания легких и т.д.
	Ожоги, пролежни, раны, в том числе послеоперационные
	Применение антибиотиков (бесконтрольное, длительное), антацидная терапия
	Эффективность дезинфекционных мероприятий, проведение предстерилизационной очистки и стерилизации
	Санитарно - техническое состояние, санитарно-эпидемиологический режим пищеблока, личная гигиена персонала
	Площади помещений, правильное освещение, стандарты, нормы (СаНПиН), правильное удаление жидких и твердых отходов и т.д.
	Соблюдение универсальных и стандартных мер предосторожности, этико-деонтологические аспекты поведения, внутренняя культура, культура общения
	Ионизирующее излучение, пестициды, гербициды

Задание №4.

Дополните

1.Внутрибольничные инфекции подразделяются на виды: ________________

_______________________, __________________________________________

__________________________________________________________________

2.Профилактика внутрибольничной инфекции:

1. ________________________________________________________________

а)______________________________________________________________ __

________________________________(контроль за применением антибиотиков, мониторинг пищеблока и водоснабжения, соблюдение ЛОР, госпитальная гигиена).

б)___________________________(мытье рук, использование защитной одежды, перчаток).

в)________________________________________.

2. _____________________________________________________________________

а)____________________________________________________________________

б)_______________________________________________(бактериологические исследования, посевы).

3. ____________________________________(дезинфекция, стерилизация и т.д.)

4. _________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________

________________________________(закаливание, витаминотерапия, вакцинация и т.д.)

Задание №5.

Перечислите

1. 7 правил соблюдения универсальных мер предосторожности профилактики ВБИ:

v __________________________________________________________

__________________________________________________________

v _____________________________________________________________

____________________________________________________________

v _____________________________________________________________

_____________________________________________________________

v _____________________________________________________________

2. Элементы стандартных мер предосторожности:

а) ________________________________________________________________

б)_________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________

г)_________________________________________________________________

д)_________________________________________________________________

е)_________________________________________________________________

ж)________________________________________________________________

3. Состав аптечки «АНТИ – ВИЧ»

ü _________________________________________________

4. Средства достижения санитарно- противоэпидемического режима

§ _____________________________________________________________

§ __________________________________________________________

§ _____________________________________________________________

§ __________________________________________________________

Задание №6.

Допишите фразу

1. Документ, регламентирующий санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность –

__________________________________________________________________

2. Документ, регламентирующий профилактику ВИЧ-инфекции (приложение) – __________________________________________________________________

3. Приказ «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» – _________________________________________________________

4. Действия медицинского работника при аварийной ситуации

Ø В случае порезов и уколов ___________________________________________

______________________________________________________________________

Ø При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы – _________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ø При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость___________________________

__________________________________________________________________слизистую оболочку носа и глаза _____________________________________

__________________________________________________________________

Ø При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: ___________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ø Как можно быстрее начать___________________________________________

Ø _________________________________ в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ в течение первых _______ часов после аварии, но не позднее

_________часов.

Ø При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в МО организует _________________________________в журнале учета травм и составляет ____________________.

5. Совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противоэпидемических мероприятий в конкретных лечебных учреждениях, для предупреждения возникновения и распространения ВБИ –

__________________________________________________________________

6. Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение формирования или разрыв путей передачи от источника инфекции к восприимчивому организму, а так же предотвращения экзо и эндогенного инфицирования этого восприимчивого организма – ____________________________________

__________________________________________________________________

Замечания преподавателя:

ТЕМА ЗАНЯТИЯ:

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Задание №1.

Дайте определение

1. Дезинфекция (обеззараживание) – _________________________________

______________________________________________________________

2. Профилактическая дезинфекция – _________________________________

_____________________________________________________________

3. Очаговая дезинфекция – _________________________________________

______________________________________________________________

4. Текущая дезинфекция – ___________________________________________

________________________________________________________________

5. Заключительная дезинфекция – __________________________________

____________________________________________________________

6. Дезинсекция – ____________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Дератизация – ____________________________________________________

__________________________________________________________________

Задание №2.

Напишите правильный ответ

1. Процесс удаления или уничтожения микроорганизмов с целью обезвреживания и защиты - дезинфекция, очистка, стерилизация –

__________________________________________________________________

2. Действующее вещество (ДВ), обеспечивающее уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на (в) объектах окружающей среды –

__________________________________________________________________

3. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение бактерий в вегетативной форме – _____________________________________

4. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение вирусов – _________________________________________________________

5. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение спор микроорганизмов – _________________________________________________

6. Дезинфицирующее средство (препарат), обеспечивающее уничтожение грибов – __________________________________________________________

7. Действие по уничтожению микроорганизмов с помощью других микроорганизмов – ______________________________________________

8. Действие, временно приостанавливающее жизнедеятельность патогенных микроорганизмов – _______________________________________

9. Уменьшение активности (эффективности) используемого дезинфектанта –

___________________________________________________________________

Задание №3.

Заполните таблицы

А)

____________________________________________ проводится в очаге возникновения инфекционного заболевания или подозрении на него. Цель –нераспространение инфекции из очага заболевания.

______________________________________

____________________

_______________________________________________ проводится постоянно в МО, в других учреждениях, в домашних условиях, в отсутствии инфекционного больного. Цель–предотвратить заболевания в МО, семье, детских учреждениях или любом коллективе.

Б)

Методы Способы Средства

_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ 1.__________________________________________: -обжигание, ____________________, _______________; -____________________, _________________________; -______________________________________________, ____________, ________________________________. 2.______________________________________________: -ультрафиолетовое облучение; -________________________________________; -_________________________________________; -_________________________________________ и др. 3.______________________________________________: -охлаждение -______________________________________ (действие низких температур временно приостанавливает жизнедеятельность патогенных и условно-патогенных микроорганизмов). -дезинфекционная камера; -___________________________________; -___________________________________; -___________________________________; -__________________, _______________; -_____________________________, ______________________________ и др.

_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ - обмывание, протирание, орошение, погружение или замачивание - ______________________________________ - _____________________, ________________________, ___________________________________________ - ____________________________________________, _________________________, _____________________ - _______________________________ - ___________________________________ (для воды, воздуха) -__________________________________; -__________________________________; -____________________________; -гидропульты; -____________________________; -_____________________________ и др.

_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ -протирание -__________________________________ -__________________________________ -__________________________________ -______________________________________ и т.д. с применением дезинфицирующих средств -стиральные машины; -гидропульты; -уборочный инвентарь (швабры, тряпки) -емкости для замачивания

_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ Этот метод используется в основном для обеззараживания сточных вод, мусора, отбросов в компостах, биологических камерах и т.д. Метод основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами

_________________ метод ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ Например, влажная уборка помещения с последующим УФО

В)

Группа Подгруппа Представитель

1. Галоидосодержащие Неорганические хлорсодержащие соединения 1.хлорная известь 1. _________________________ 2. _________________________

Органические хлорсодержащие соединения 1. __________________________ 2. __________________________

Органические соединения на основе изоциануратов 1. _________________________ 2. _________________________

Йодсодержащие соединения 1. _________________________

2._______________________ _______________________ Перекисные соединения 1. _________________________ 2. _________________________

Надкислоты 1. _________________________ 2. _________________________

3.______________________ ______________________ ______________________ (ПАВ) 1. ________________________ 2. ________________________ 3. ________________________ 4. ________________________ 5. _________________________

4. ______________________ 1. _______________________ 2. _______________________ 3. ________________________ 4. ________________________

5._______________________ 1. ________________________ 2. ________________________ 3. _______________________ 4. _______________________ 5. ________________________ 6. ________________________

6. ______________________ 1. ________________________ 2. ________________________ 3. _______________________ 4. _______________________ 5. ________________________ 6. ________________________ 7. _________________________ 8. _________________________

7. _______________________ 1.______________________________ 2. ______________________________ 3.______________________________

Задание №4.

Перечислите

1.Выбор метода дезинфекции зависит от факторов:

ü ________________________________________________

ü ________________________________________________

ü _________________________________________________

ü _________________________________________________

2.Общие требования к химическим веществам, применяющимся для дезинфекции:

Ø ____________________________________________________;

Ø _______________________________________________________;

Ø __________________________________________________________;

Ø _____________________________________________________________;

Ø _____________________________________________________________;

Ø _____________________________________________________________;

Ø _____________________________________________________________;

Ø __________________________________________________________;

Ø _____________________________________________________________.

3. Перед началом работы с новым дезинфектантом необходимо:

· _______________________________________________________;

· __________________________________________________________;

· _____________________________________________________________;

· _____________________________________________________________;

· _____________________________________________________________;

· _____________________________________________________________.

4.Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами:

Ø ____________________________________________________

Ø _______________________________________________________

Ø _______________________________________________________

Ø _____________________________________________________

Ø _______________________________________________________

Ø _______________________________________________________

Ø _______________________________________________________

Ø _______________________________________________________

Ø __________________________________________________________

Ø __________________________________________________________

7. Инактивирующие вещества

Ø ____________________________________________________

Ø ____________________________________________________

Ø ____________________________________________________

Ø ____________________________________________________

6. Средства для дезинфекции поверхностей в помещениях МО должны соответствовать следующим требованиям:

ü _____________________________________________________________;

ü __________________________________________________________;

ü ___________________;

ü _________________________________________

_________________________________________;

ü ___________________;

ü __________________________________________________________.

Задание №5.

Вставьте слово вместо прочерка

1. В качестве средств дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используют только ____________________________ в установленном порядке в РФ физические и химические средства.

2. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации допускается использование только того оборудования (установки, моечные машины, стерилизаторы), которое разрешено в установленном порядке к промышленному _____________________ и ________________________ (в случае импортного оборудования – разрешенного к применению) в РФ.

3. Концентрация дезинфицирующего вещества, указанная в методических рекомендациях должна быть точно _______________. Использование для дезинфекции более низкой концентрации, ведет к появлению в стационарах устойчивых к внешним воздействиям госпитальных __________________, а более высокой концентрации к непроизводительному расходованию дорогостоящих препаратов, к повреждению инструментария и токсическому действию на организм человека.

4. Для проведения дезинфекции требуется определенное время – ___________________. Время ______________________ зависит от группы ___________________________, вида ___________________, концентрации дезинфектанта. При более низких концентрациях для достижения эффективности требуется больше _______________.

5. В помещениях МО любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами проводится:

Ø ___________ раза в сутки влажная уборка с применением _____________________________________ средств;

Ø генеральная уборка _____ раз в _______________ по графику;

Ø ___________________ _____________________ обработка тумбочек, мебели, холодильников, раковин и т.д.;

Ø столовая, буфетная - после _________ __________________ _______________ ________________;

Ø ванна - после _________________ ____________________;

Ø туалетная комната обрабатывается _____ ______________ _____________________, но не реже __________ раз в сутки;

Ø обязательное проветривание _______ раза в сутки;

Ø своевременное удаление __________, пищевых ___________.

6. Инвентарь строго _____________________________ и применяется только по назначению.

7. Приказы, регламентирующие способы, режимы и средства для

дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

ü СаН ПиН 2.1.3.___________________-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

ü Оценка токсичности и опасности дезинфицирующих средств. Методические указания. МУ 1.2.__________________-02

ü Приказ №____________ «Об утверждении методических указаний по очистке,дезинфекции и стерилизации эндоскопов и приборов к ним, используемых в ЛПУ»

ü ОСТ _____________________________ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства и режимы»

Замечания преподавателя:

ТЕМА ЗАНЯТИЯ:

Структура и классификация

Медицинских отходов

Задание №1.

Напишите правильный ответ

1. Документ, регламентирующий сбор, хранение и утилизацию медицинских отходов – ____________________________________

2. Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы относятся к отходам группы ________________________

3. Пищевые отходы всех подразделений и отделений МО, кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологических), фтизиатрических, относятся к отходам группы ________________________

4. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов, относятся к отходам группы ________________________

5. Неинфицированная бумага, строительный мусор относятся к отходам группы ________________________

6. Потенциально инфицированные отходы относятся к отходам группы _______

7. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями в т.ч. кровью, относятся к отходам группы ___________________

8. Патологоанатомические отходы относятся к отходам группы ____________

9. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) относятся к отходам группы ______________________________

10. Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. пищевые) относятся к отходам группы _____________________________

11. Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями, относятся к отходам группы _________________

12. Отходы фтизиатрических, микологических больниц относятся к отходам группы _____________________________

13. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией относятся к отходам группы ___________

14. Просроченные лекарственные средства относятся к отходам группы________

15. Отходы от лекарственных и диагностических препаратов,

дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности, относятся к отходам группы _____________________

16. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование относятся к отходам группы____________________

17. Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты, относятся к отходам группы ____________

18. Закон города Москвы «Об отходах производства и потребления в г. Москве» от 30.11.2005 г. №_______. Обращение с отходами ЛПУ и требований к обращению с биологическими отходами.

Задание №2.

Вставьте слово вместо прочерка

1. Сбор отходов класса А осуществляется в _______________________емкости или ____________________________________пакеты.

2. Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные _____________ для крупногабаритных отходов.

3. Пакеты для сбора отходов класса А - имеют____________________ окраску.

4. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "_________________________________._____________________" с нанесением кода подразделения МО, названия__________________________, _______________ и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

5. Пакеты для сбора отходов класса Б - имеют _____________________окраску.

6. Отходы класса Б необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов МО________________________________методами.

7. Одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью"________________________________________________________-._____________________" с нанесением кода подразделения МО, названия_______________,_____________ и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

8. Пакеты для сбора отходов класса В -имеют _____________________окраску.

9. Отходы класса В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов МО________________________________методами.

10. Пакеты для сбора отходов класса Г - имеют _____________________окраску.

11. Пакеты для сбора отходов класса Д - имеют ____________________окраску.

Задание №3.

Заполните таблицу

Класс отходов	Цвет емкости	Упаковка	Утилизация
А		Одноразовая Многоразовая


Г		Мягкая Твердая

Замечания преподавателя:

ТЕМА ЗАНЯТИЯ:

Предстерилизационная

Очистка

Задание №1.

Дайте определение

1.Предстерилизационная очистка – ___________________________________

____________________________________________________________________

2. Экспозиция – ____________________________________________________

__________________________________________________________________

3.Деконтаминация – ________________________________________________

__________________________________________________________________

4. Очистка – ______________________________________________________

__________________________________________________________________

Задание №2.

Заполните таблицы

А) Предстерилизационная очистка ручной способ

№ п/ п	Этапы предстерилизационной очистки	Режим очистки	Применяемое оборудование
Температура	Время выдержки
1.				Ванна, раковина
2.				Бачок, ванна, раковина
3.
4.				Ванна, раковина с устройством для струйной подачи воды
5.				Бачок, ванна
6.				Воздушный стерилизатор
7.				Реактивы для контроля качества ПСО