Нитроглицерин қабылдағаннан кейін 1 страница

ЕМТИХАНДЫҚ ТЕСТІК ТАПСЫРМАЛАР БАЗАСЫ

Пән __ «Жедел медициналық жәрдем беру» _________

оқу курсы _____5 _______

мамандығы __ «Жалпы медицина»_________

оқу тілі ____қаз________

кафедра/модуль__Жедел медициналық жәрдем беру__________

Оқу жылы – 2016-2017

*Кардиологиядағы шұғыл жағдайлар*1*30*1 *

*!Кардиогенді шоктың III дәрежесіне ЕҢ тән артериалдық қан қысымының деңгейі?

*70-60 мм.с.б.б.

*80-60 мм.с.б.б.

*100-90 мм.с.б.б.

*110-100 мм.с.б.б.

*+60 мм.с.б.б. төмен

*!Кардиогенді шок ЕҢ жиі дамиды:

*+қайталанған миокард инфарктінде

*алғашқы миокард инфарктінде

*айқын түрде анықталмайды

* артериалды гипертензиямен қосылғанда

*алғашқы және қайталанған миокард инфарктінде бірдей дамиды

*!Кардиогенді шоктың I дәрежесіне ЕҢ тән артериалды қан қысымы:

*70-50 мм.с.б.б.

*60-40 мм.с.б.б.

* +90-80 мм.с.б.б.

*110-90 мм.с.б.б.

* 40 мм.с.б.б. төмен

*!Миокард инфарктінің асқынуы кардиогенді шокта ЕҢ тиімді тағайындалатын дәрілік препарат?

*изадрин

*+допамин

*эпинефрин

*преднизолон

*натрий нитропруссиді

*!Жүректің жедел оң жақ қарыншасының жетіспеушілігіне ЕҢ тән ЭКГ?

*+ QIII-SI синдромы

* P-mitrale пайда болуы

*электрлік осьтің солға ығысуы

*сол жақ кеуде әкетпелерінде R тісшесінің амплитудасының ұлғайыуы

*кеуде тіркемелерінде QRS комлексінің 0,12 сек аса кеңеюі

*!Жедел сол жақ қарыншаның жетіспеушілігіне ЕҢ тән ЭКГ:

*ST изолинияда

*ұзарған және кеңейген Т тісшесі

* II, III, aVF өткізгіштегіндегі Q тісшесі

*+ Т тісшесінің инверсиясы және қалыңдауы

*барлық өткізгіштерде R тісшесінің айтарлықтай төмендеуі

*!Сол жақ қарыншаның жедел жетіспеушілігі кезінде ЕҢ ТИІМДІ мәжбүрлі қалып:

*ішпен

* арқасымен

*+ортопное

*сол жақ қырымен

*үнемі ауысып отыру

*!Жүрек-өкпе реанимациясы кезінде компрессияның ауа үрлеуге қатынасы:

* 4: 1

* 5: 1

* +30: 2

* 15: 2

* 20: 6

*!Жүрекке тікелей емес массаж жасағанда оң нәтижені көрсететін ЕҢ ТИІМДІ белгі:

* көз қарашығының тарылуы

* мәйәттік дақтар

* тері цианозының азаюы

* көз алмасы склерасының құрғауы

* +ұйқы артериясында пульстің пайда болуы

#10

*!Жүрек-өкпе реанимациясын жасауға ЕҢ айқын көрсеткіш:

* анизокория

* патологиялық тыныс

* аз уақытқа естен тану

* тері қабатының диффузды цианозы

* +ұйқы артериясында пульстің пайда болмауы

#11

*!Жүрек-өкпе реанимациясында ЕҢ тиімді желдендіру әдісі:

* ауыздан-ауызға тыныс

* ауыздан мұрынға тыныс

* тыныс аналептиктерін енгізу

* +трахеяның интубациясы және ӨЖЖ

* В және С тобының дәрумендерін енгізу

#12

*!Жүрек-өкпе реанимациясын жасағанда қанайналымының қалпына келгенін көрсететін ЕҢ ТИІМДІ критерийлері:

* тахипноэ

* қарашықтың тарылуы

* диурездің қалпына келуі

* +ұйқы артериясында пульстің пайда болуы

* тері және шырышты қабаттың түсінің қызаруы

#13

*! Тыныс жолын өткізгіштігін қамтамасыз ететін «Алтын стандарт»:

* Геймлих әдісі және ауа өткізгіш

* трахея интубациясы және коникотомия

* микроконикотомия және оксигенация

* Сафардың үштік әдісі және коникотомия

* +Сафардың үштік әдісі және трахея интубациясы

#14

*! Қанайналымның бұзылысына ЕҢ жиі әкелетін себеп:

* асистолия

* +қарыншалардың фибрилляциясы

* қарыншалардың экстрасистолиясы

* электромеханикалық диссоциация

* суправентрикулярлы пароксизмалды тахикардия

#15

*! ЭКГ да зақымдалған аймақты көрсетеді:

*Т тісшесінің өзгеруі

*R тісшесінің өзгеруі

* Q тісшесінің кеңеюі

*+ST сегментінің өзгеруі

*РQ сегментінің өзгеруі

#16

*!Майда ошақты миокард инфаркты диагнозымен науқастарда миокард инфарктінің қайталану жиілігі:

Іріошақтыдан кейінгіден гөрі жиі кездеседі

Іріошақтыдан кейінгі гөрі сирек кездеседі

Ірі ошақтыдағыдай бірдей қайталанады

Миокард инфаркті мүлдем қайталанбйды

Артериалды қысымға тіке пропорцоналды

#17

*! ЭКГ да ишемиялық ошақты көрсетеді:

*+Т тісшесінің өзгеруі

* Q тісшесінің кеңеюі

* R тісшесінің өзгеруі

* ST сегментінің өзгеруі

* QRS комлексінің өзгеруі

#18

*!Күштемелі стенокардия ФК II бар науқастарда ұстама жиі пайда болуы:

Тыныштық жағдайда

Ауыр физикалық күштеме түсіргенде

Баспалдақпен көтерілгенде бірінші қабатқа жетпей

Баспалдақпен көтерілгенде бірінші қабаттан асқанда

Ртүрлі жағдайда, тіпті өте аз физикалық күштемеде

#19

*!Вариантты стенокардиясы бар науқастарда ұстама жиі пайда болады:

Түнде немесе таңда

Күннің екінші жартысында

Физикалық күштемеден кейін

нитроглицерин қабылдағаннан кейін

*қандай да бір уақытқа байланысты емес

#20

*!ЭКГ да миокардтың некроз ошақтарын көрсететін белгі:

*+Q тісшесінің кеңеюі

*Т тісшесінің өзгеруі

*R тісшесінің өзгеруі

*ST сегментінің өзгеруі

*QRS комплексінің өзгеруі

#21

*!Жедел миокард инфарктында ЕҢ ТИІМДІ «мәжбүрлі жағдай» тән:

* арқасымен

*ортопное

*ішпен

*сол жақ қырымен

*+ қалпынан үнемі ауысып отыру

#22

*!I, aVL, V3-V6 тіркемелерінде ST сегментінің 2мм көтерілуі және теріс Т тісшесінің пайда болуы және R тісшесінің амплитудасының кішіреуімен болуы ЕҢ жиі кездеседі:

*майда ошақты бүйірінің инфаркты

*майда ошақты алдыңғы беттің инфартында

*ірі ошақты бүйірінің инфарктында

*интрамуральды артқы бүйір бетінің инфарктында

*+интрамуральды алдыңғы бүйір бетінің инфарктында

#23

*!АҚҚ үнемі жоғары, 165/95мм.с.б.б., артериальды гипертензияның қайсы дәрежесіне тән:

* 0

* I

* +II

* III

* IV

#24

*!Асқынбаған гипертониялық криз кезіне ЕҢ тән шағымдар:

* ентігу, тат тәрізді қақырықпен жөтел

* әлсіздік, құрсақтағы ауру сезімі, суық тер

* бас айналу, ауыздың құрғауы, сөйлеудің бұзылуы

* +бас ауру, құлақтағы шуыл, көз алдында шіркейлердің болуы

* бас ауру, белдің ауруы, дизуриялық белгілер

#25

*!Гипертониялық криздің II типіне ЕҢ тән белгілер:

* қалтырау

* +ісіну

* қозу

* бірден басталу

* жүрек ырғағының бұзылысы

#26

*!Гипертониялық кризде нитроглицеринмен басылмайтын төс артындағы күйдіріп ауру сезімінің ЕҢ ЖИІ себебі:

* истерия

* стенокардия

* жүрек демікпесі

* +миокард инфаркты

* қабырғааралық невралгия

#27

*!Алғашқы артериалдық гипертензияда зақымданатын нысана ағзалар?

* бауыр, көкбауыр, бүйрек

* өкпе-бронх жүйесі

* сүйек-буын жүйесі

* +жүрек, бас-ми, бүйрек

* қантамырлар, перифериялық жүйке жүйесі

#28

*!Асқынған гипертензиялық кризде гипотензивті дәрілік препараттарды тиімді енгізу жолы:

* теріастына

* пероральды

* +көктамыр ішіне

* тері ішіне

* бұлшықетке

#29

*!Асқынбаған гипертензивті кризде гипотензивті дәрілік препараттарды енгізу жолы:

* теріастына

* тері ішіне

* +пероральды

* бұлшықетке

* көктамыр ішіне

#30

*!Екіншілік артериалды гипертензияға алып келетін ЕҢ жиі себептер:

* феохромоцитома

* аорта коарктациясы

* +созылмалы пиелонефрит

* Бүйрек артериаларының гипоплазиясы

* біріншілік гиперальдостеронизм

*Кардиологиядағы шұғыл жағдайлар*2*66*1 *

#31

*!Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында жедел ауру сезімі, аздан соң құрғақ жөтел, бас айналу басталды. Бірнеше уақыттан кейін инспираторлы типті ентігу және терінің бозаруымен цианоз дамыды. Визуальды қарағанда эпигастрий аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы- жүректің оң жақ шекарасы кеңейген, аускультация жасағанда II тонның акценті және өкпе артериясының үстінен естіледі.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы дұрыс?

* миокард инфаркты

*астматикалық статус

*крупозды пневмония

*оң жақ өкпенің ателектазы

*+өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#32

*!Диффузды токсикалық жемсаумен ауыратын 34 жастағы науқаста тіс дәрігерінің қарауынан кейін әлсіздік, ентігу, көз алдында шіркейлердің пайда болуы байқалды. Есін жоғалтты. Жүрек тондары қатаң, ырғағы дұрыс. ЖСС- 62 рет минутына. Пульс- 60 рет минутына, ырғақты. АҚҚ 80/60 мм с.б.б.

Науқасқа ЕҢ ТИІМДІ диагноз:

*+есінен тану

*миокард инфаркты

*пароксизмальды аритмия

*гипогликемиялық кома

*жедел ми қан-айналым жетіспеушілігі

#33

*!63 жастағы ер адам төс артындағы ауру сезіміне, ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде терісі бозарған және ылғалды. Жүрек тондары тұйықталған. АҚҚ 85/60 мм с.б.б., ЖСЖ 108 рет минутына. ЭКГ-да I, II, avL, V1-V4 тіркемелерінде ST интервалы жоғарылаған, V1-V4 на 5 мм, QRS комлексі 0,09 секунд.

Алдын-ала қандай диагноз қоюға болады:

*жүрекшенің фибрилляциясы

*ЖМИ, жүрекшенің тыпырлауы

*артқы қабырғасының ЖМИ, кардиогенді шок

*+алдыңғы қабырғасының ЖМИ, кардиогенді шок

*артқы қабырғасының ЖМИ, пароксизмальды тахикардия

#34

*!Науқас 59 жаста. Жүрек тұсының 40 минутқа созылған қысып ауру сезіміне, аралас сипаттағы ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне және қатты әлсіздікке шағымданады. Жағдайы ауыр дәрежеде. Басы көтерінкі мәжбүрлі қалыпта отыр. Тері қабаты бозғылт және ылғалды. ЖСЖ – 120 рет минутына. АҚҚ-90/70 мм с.б.б. ЭКГ-да III, avF тіркемелерінде ST сегменті көтерілген, QRS комплексі 0,09 сек.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ тиімді?

*миокардит

*перикардит

*+сол жақ артқы қабырғасының ЖМИ

*қарыншалық пароксизмальды тахикардия

*қарыншаүстілік пароксизмальды тахикардия

#35

*!46 жастағы науқас таңертең төсектен бірден тұрған. Қатты әлсіздік және бас айналу байқалған. Есін жоғалтқан. Анамнез: Жиі қыжылдау, тамақтан соң эпигастрий аймағында ауру сезімі, жүрек айну мазалаған. Есі – ес-түссіз. Тері қабаты бозарған, құрғақ. АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Жүрек үндері тұйықталған, ырғақты. Өкпесінде сырыл жоқ. Іші жұмсақ және эпигастрий аймағында ауру сезімімен. Бауыры ұлғаймаған, ауру сезімінсіз.

Төменде көрсетілген қайсысы есінен тануға әкелуі мүмкін:

*гипогликемия

*гипергликемия

*миокард инфаркты

*+ортостатикалық коллапс

*ми-қанайналым бұзылысы

#36

*!Науқас 47 жаста төс артындағы қысып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауру сезімі 2 сағат шамасында жалғасуда. Жағдайы ауыр. Терісі бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты, тахикардия 110 рет минутына. АҚҚ 110/80 мм с.б.б. Өкпенің 50 % бөлігінде ылғалды сырыл, ТАЖ- 26рет минутына.

Киллип классификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жүрек жетіспеушілігінің класы:

*+II

*III

*IV

#37

*!Науқас 68 жаста, төс артының қысып, күйдіріп ауру сезіміне, әлсіздікке және суық терге шағымданады. Ауру сезімі 1 сағат шамасында жалғасуда. Жағдайы ауыр, мәжбүрлі ортопноэ қалпында отыр. Тері қабаты бозғылт, суық, суық жабысқақ терімен жабылған. Жүрек тондары тұйықталған, Галоп ырғағы, тахикардия 106 рет минутына. АҚҚ 105/80 мм с.б.б. Өкпенің 50 % бөлігінде орташа көпіршікті сырыл естіледі, ТАЖ-36 рет минутына.

Киллип классификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жүрек жетіспеушілігінің класы:

*II

*IV

*+III

#38

*!58 жастағы науқас төс артындағы қысып, басып ауру сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, суық терге шағымданады. Ауру сезімі 3 сағат бойы жалғасуда. Жағдайы ауыр. Мәжбүрлі қалыпта- ортопноэ. Тері қабаты бозғылт, суық, суық жабысқақ термен жабылған. Жүрек тондары тұйықталғанғ ырғақты, тахикардия 110 рет минутына. АҚҚ 85/60 мм с.б.б. Өкпесінің барлық бөлігінен орташа және ірі көпіршікті ылғалды сырыл естіледі. ТАЖ- 44 рет минутына.

Киллип класификациясы бойынша ЕҢ ТИІМДІ жүрек жетіспеушілігінің класы:

* II

*III

*+IV

#39

*!Науқас 22 жаста. Тіс дәрігерінің қабылдауында. Ауыз қуысын қарап бастағанда кенеттен әлсіздік және бас айналу байқалған. 1 мин кейін есінен танған. Анамнез: Қоғамдық көлікте есінен танған. Әдеттегі АҚҚ 100/60 мм с.б.б. Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Ес-түссіз. Тері қабаты суық және бозғылт. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. ТАЖ-18 рет минутына. АҚҚ 90/50 мм с.б.б.

Есін жоғалтудың ЕҢ ТИІМДІ себебі:

*+есінен тану

*эпилепсия

*гипогликемия

*гипертониялық криз

*ми-қанайналым бұзылысы

#40

*!Науқас 67 жаста. Шағымы: бас айналуына, әлсіздікке, жүрек айнуына. Анамнез: Артериалды гипертензиямен 10 жыл шамасында ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/90 мм с.б.б. Өздігінен АҚҚ түсіру үшін нифедипин, арифон қабылдаған. Жедел жәрдем бригадасымен энап енгізілген. Жалпы жағдайы горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа ауысқан кезде күрт нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық, тері қабаты бозғылт. Өкпесінде сырыл жоқ. ТАЖ 20 рет минутына. Жүрек үні анық, ырғақты. ЖСЖ 104 рет минутына. АҚҚ 90/60 мм с.б.б. ЭКГ: Ритмі ырғақты синусты 106 рет минутына. ЖЭО солға ығысқан.

Жағдайының нашарлауына алып келген ЕҢ ЖИІ себеп:

*естен тану

*миокард инфаркты

*медикаментозды коллапс

*+ортостатикалық коллапс

*пароксизмальды тахикардия

*жедел ми-қанайналым бұзылысы

#41

*!Науқас 72 жаста. Шағымы: ауа жетіспеу сезіміне, ентігуге, әлсіздікке, басының айналуына, жүрек айнуға. Анамнез: 20 жылдан аса Артериальда гипертензиямен ауырады. Әдеттегі АҚҚ 160/100 мм с.б.б. Өздігінен капозид, диротон қабылдайды. Жағдайы 1 сағат бұрын кенеттен нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық. Мәжбүрлі қалыпта-ортопты. Ауыз қуысынан және мұрнынан ал-қызыл түсті көпіршік бөлінуде. Өкпесінде қатаң тыныс, өкпенің барлық аймағынан майда, орташа және ірі көпіршікті сырыл естіледі. ТАЖ-28 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. ЖСЖ 108 рет минутына. АҚҚ 190/100 мм с.б.б. ЭКГ: Алдыңғы жасалынған ЭКГ-дан соңғы жасалынған ЭКГ-нің динамикада айырмашылығы жоқ.

Науқаста дамыған асқынудың түрі:

*+өкпе ісінуі

*миокард инфаркты

*гипертониялық криз

*пароксизмалды аритмия

*жедел оң қарыншаның жетіспеушілігі

#42

*!Науқас 56 жаста. Шағымы ауа жетіспеуіне, ентігуге, әлсіздікке, кеуде қуысында үнемі ауру сезімі, тыныс алумен байланысты емес және басқа жерге берілмейді. Анамнез: Аяқтың тромбофлебиті. Әдеттегі АҚҚ 140/90 мм с.б.б. Жағдайы 2 сағат бұрын кенеттен нашарлаған. Қарап тексергенде: Есі анық. Төсекте горизонталды қалыпта. Тері қабаты бозарған сұрғылт түстес. Өкпесінде қатаң тыныс. ТАЖ-32 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, тахикардия. ЖСЖ 110 рет минутына. АҚҚ 120/80 мм с.б.б. Пульсі 118 рет минутына қанағаттанарлық толумен және қысыммен. Балтырында кеңейген тері астылық көктамырлар байқалады. ЭКГ: Ырғағы 110 рет минутына. ЖЭО вертикалды. P тісшесі II тіркемеде R тісшесінің 1/3 дейін ұлғайған. Q_IIIS_I.синдромы.

Алдын ала қоюға болатын ЕҢ тиімді диагноз:

*перикардит

*жедел миокардит

*миокард инфаркты

*пароксизмалды тахикардия

*+ өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#43

*!Науқас 78 жаста. Шағымы: Төс артындағы қысып, басып ауру сезіміне және 30 минуттан аса жалғасуына, ентігуге, өлімнен қорқу сезіміне, әлсіздікке және тершеңдікке. Анамнезінен ЖИА, 2 рет миокард инфарктын өткерген, АГ, қант диабеті. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр, тері қабаты бозғылт,ылғалды. Жүрек үні тұйықталған, ырғақты. АҚҚ 70/45 мм с.б.б. ЭКГ: ЖСЖ-110 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде QS комплексі.

Қоюға болатын ЕҢ тиімді диагноз:

*аорта аневризмасының жыртылуы

*күштемелі пневмоторакс

* өкпе артериясының тромбоэмболиясы

* +жедел миокард инфаркты кардиогенды шок

*жедел миокард инфаркты, жедел сол қарыншаның жетіспеушілігі

#44

*!Науқас 63 жаста. Шағымы: тұншығуға, ауаның жетіспеуіне, әлсіздікке, төс артындағы басып ауру сезіміне. Анамнез: АГ көп жылдан бері, ЖИА стенокардия. Жағдайының күрт нашарлауы 1 сағат шамасында. Валидол, эуфиллин қабылдаған, әсер етпеген. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр. Мәжбүрлі қалыпта- ортопноэ. Тері жабындылары бозарған, цианозды. ЖСЖ-32 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия 106 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм с.б.б. Өкпесінде барлық аймақта ірі көпіршікті сырыл естіледі. ЭКГ: Синусты тахикардия 106 рет минутына. I, II, AVL, V1-V4 тіркемелерінде ST сегментінің 4 мм жоғарылауы.

Қойылатын ЕҢ тиімді диагноз:

*жедел перикардит

*спонтанды пневмоторакс

* аорта аневризмасының жыртылуы

* +жедел миокард инфаркт өкпе ісінуі

*жедел миокард инфаркты кардиогенді шок

#45

*!Науқас 24 жаста. Шағымы: Қиын дем алумен ентігуге, кеуде қуысында қысып тұру сезіміне, жоғарғы тыныс жолдарынан ал-қызыл түсті көбіктің бөлінуіне. Анамнез: ревматизм, митральды қақпашаның стенозы. Физикалық күштемеде тұншығу сезімінің күшеюі. Қарап тексергенде: Жағдайы ауыр, ортопноэ қалыпта, тері жабындысы диффузды цианоз. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, өкпе артериясының үстінен II тоның акценті, жүрек ұшының үстінен қатаң систоликалық шуыл. ЖСЖ-120 рет минутына. Өкпенің барлық аймағынан үлкен көпіршікті ылғалды сырыл естіледі. ТАЖ-36 рет минутына. Бауыр +2 см., тығыз. Аяқ басы ісінген.

Негізгі ауруының қандай асқынуы ЕҢ тиімді:

*эндокардит

*+өкпе ісінуі

*жедел перикардит

*пароксизмалды аритмия

*өкпе артериясының тромбоэмболиясы

#46

*!Науқас 57 жаста. Науқасты қарап тексергенде кенеттен есінен танды, қысқа уақытты клонико-тоникалық тырысулар пайда болды және тері қабаты көгерді. ЭКГ- да хаотикалық дұрыс емес ритм, QRS комплексі және Т тісшесі көрінбейді. ырғақтың бұзылысының ЕҢ тиімдісі:

* пируэтті тахикардия

* жыпылықтаушы аритмия

* +қарыншалардың фибрилляциясы

* жылдамдатылған идиовентрикулярлы ырғақ

* жүрекшелік пароксизмалды тахикардия

#47

*!Науқас А., 45 жаста. Жүрек жұмысының бұзылысына, жүрек қағысына және әлсіздікке шағымданады. ЭКГ-да: Р тісшесі жоқ, ретсіз үлкен және кіші толқынды изолиниядан ауытқулар. Жүрекшелік толқындар жиілігі 350-600 минутына, қарыншалардың жиырылу жиілігі 100-180 минутына: Ырғақ бұзылысының ЕҢ тиімдісі:

* жүрекшенің тыпырлауы

* +жыпылықтаушы аритмия

* ырғақ өткізгіштігінің миграциясы

* жылдатылған идиовентрикулярлы ырғақ

* пароксизмалды жүрекшелік тахикардия

#48

*!Науқас А., 45 жаста. Жүрек тұсында басып ауру сезіміне шағымданады. ЭКГ-да: Кезексіз, кеңейген (> 0,12 с) және деформацияланған QRS комплексі. QRS комплексіне ST сегменті және Т тісшесі дискордантты. Р тісшесі экстрасистоламен байланыспаған. Алдыңғы және кейінгі эктрасистолалық Р тісшесінің арасының интервалы РР интервалына тең.

Ырғақ бұзылысының ЕҢ дұрысы:

* пируэтті тахикардия

* жыпылықтаушы аритмия

* АВ-түйінді экстрасистола

* +қарыншалық экстрасистола

* пароксизмалды жүрекшелік тахикардия

#49

*! Науқас С., 40 жаста. Шағымы: әлсіздікке, бас айналуына, қысқа уақытқа естен тануға, тырысуларға, еріксіз кіші дәретті жіберуге. 1 жыл бұрын өткерген миокардиттен кейінгі брадикардиялық ұстамалардың болуы. Предуктал және кордафен қабылдайды. Қарап тексергенде: Жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері қабаты бозарған және құрғақ. Өкпесінде везикулярлы тыныс сырыл жоқ, ТАЖ-18 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ-26 рет минутына. АҚҚ 110/70 мм с.б.б. ЭКГ: Жүрекшенің жиырылу жылдамдығы 80 рет минутына, ырғақты, қарыншалар 26 рет минутына ырғақты. QRS - 0, 14 сек.