Местные признаки острого воспаления

Местные признаки острого воспаления сформулированы ещё в Античности. К ним отнесены rubor, tumor, dolor, calor, functio laesa. В современной литературе, в качестве синонима, местное воспаление нередко обозначают как синдром локального воспатительного ответа (СЛВО), в англоязычной литературе – Local Inflammatory Response Syndrom (LIRS).

Rubor

Причины покраснения (лат. rubor) очагавоспаления: – артериальная гиперемия, – увеличение числа, а также расширение артериол и прекапилляров; – возрастание количества функционирующих капилляров, заполненных артериальной кровью; – «артериализация» венозной крови, обусловленная повышением содержания HbO₂ в венозной крови.

Tumor

Причины припухлости (лат. tumor): – увеличение кровенаполнения ткани в результате развития артериальной и венозной гиперемии; – повышение лимфообразования (в связи с артериальной гиперемией); – отёк ткани; – пролиферация клеток в очаге воспаления.

Dolor

Причины боли (лат. dolor): – воздействие на рецепторы медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, кининов, некоторых Пг); – высокая концентрация H⁺, метаболитов (лактата, пирувата и других); – деформация ткани при скоплении в ней воспалительного экссудата.

Calor

Причины повышения температуры (лат. calor) в зоне воспаления: – развитие артериальной гиперемии, сопровождающейся увеличением притока более тёплой крови; – повышение интенсивности обмена веществ, что сочетается с увеличением высвобождения тепловой энергии; – разобщение процессов окисления и фосфорилирования, обусловленное накоплением в очаге воспаления избытка ВЖК, Ca²⁺ и других агентов.

Functio laesa

Причины нарушения функции (лат. functio laesa) органа или ткани: – повреждающее действие флогогенного фактора; – развитие в ответ на это альтеративных процессов, сосудистых реакций и экссудации; нередко расстройство функции ограничивается лишь тем органом или тканью, где развивается воспаление, но может нарушаться и жизнедеятельность организма в целом, особенно если воспалительный процесс затрагивает такие органы как мозг, сердце, печень, железы внутренней секреции, почки

Системные изменения при остром воспалении

Системные, общие изменения в организме представлены на рис. 6–26.

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 06 26 Общие признаки острого воспаления»

Рис. 6–26. Общие признаки острого воспаления.

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов в определённом объёме крови и, как правило, в организме в целом.

Причины: – действие флогогенного агента, особенно если он относится к микроорганизмам; – продукты, образующиеся и высвобождающиеся при повреждении собственных клеток (они активируют синтез непосредственных стимуляторов лейкопоэза — лейкопоэтинов и/или блокируют активность ингибиторов пролиферации лейкоцитов).

Значение

Лейкоцитоз играет защитную роль, поскольку лейкоциты: – участвуют в обнаружении, локализации и уничтожении флогогенного агента, а также собственных погибших и повреждённых клеток; – регулируют развитие воспаления в целом путём синтеза и высвобождения БАВ различных классов.

Оценка характера сдвигов количества лейкоцитов в лейкоцитарной формуле учитывается при диагностике воспалительных заболеваний, определении прогноза их развития, эффективности лечения.

Лихорадка

Основная причина лихорадки – образование избытка ИЛ1 и ИЛ6, обладающих, помимо прочего, также и пирогенным действием.

Значение. Развитие лихорадки при воспалении имеет адаптивную направленность. Известно, что умеренное повышение температуры тела препятствует размножению многих микроорганизмов, снижает устойчивость их к ЛС, активирует иммунную систему, стимулирует метаболизм, способствует повышению функции клеток ряда органов и тканей.

Чрезмерное повышение температуры тела может нарушать жизнедеятельность организма и снижать его резистентность.

Диспротеинемия

Причины диспротеинемии: – увеличение в крови фракции глобулинов, что связано с активацией гуморального звена иммунитета; – нарушение синтеза альбуминов в печени с развитием дисбаланса альбуминов и глобулинов при воспалении, сочетающемся с интоксикацией или расстройством функций ССС, дыхательной, эндокринной и других систем.

Ускорение СОЭ

Причины ускорения СОЭ: – диспротеинемия; – изменение физико‑химических параметров крови (развитие ацидоза, гиперкалиемии, увеличение уровня проагрегантов); – активация процессов адгезии, агрегации и оседания эритроцитов.