Противопоставляющая 1 палец (Opponens Pollicis)

Abductor Pollicis Brevis

Начальное прикрепление: Удерживатель сгибателя, бугорки трапеции и ладьевидной кости.

Конечное прикрепление: Основание проксимальной фаланги большого пальца, лучевая сторона и расширение разгибателя.

Действие: Отведение большого пальца в запястно-пястном и пястно-фаланговом суставах в вентральном направлении перпендикулярно плоскости ладони.

Иннервация: Медиальный нерв, С6,7,8, Т1.

Пациент: Сидя, большой палец отведен нейтрально от ладони.

Стабилизация: Исследователь стабилизирует кисть.

Тестирование: Давление только одним или двумя пальцами в направлении приведения к ладони.

Показатели слабости:

В процессе тестирования пациент попытается использовать мышцы разгибатели большого пальца.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Снижение способности отводить большой палец. Это затрудняет захват крупных предметов.

 

Opponens Pollicis

Начальное прикрепление: Удерживатель сгибателя и бугорок трапеции

Конечное прикрепление: Вся длина первой пястной кости на лучевой стороне

Действие: Сгибание и отведение большого пальца при незначительной медиальной ротации

Иннервация: Медиальный нерв, С6,7,8, Т1

Пациент: Сидя, ладонь обращена вверх, пациент осуществляет сгибание,

отведение и незначительную медиальную ротацию первой пястной кости.

Фиксация: Исследователь стабилизирует кисть и удерживает пястно-фаланговыя сустав в разгибании.

Синергисты: Adductor Pollicis

Тестирование: Давление на дистальный конец первой пястной кости в направлении разгибания, приведения и латеральной ротации.

Показатели слабости: Пациент попытается произвести сгибание в пястно-фаланговых и межфаланговых сочленениях.

Двигательные изменения в состоянии слабости: Пациент будет жаловаться на затруднения при повороте дверной ручки, открывании банок с крышками, держании кофейной чашки и т.д.

 

 

 

 

Противоставляющая мизинец (Opponens Digiti Minimi)

Opponens Digiti Minimi

Начальное прикрепление: Крючок крючковидной кости и удерживатель сгибателя.

Конечное прикрепление: Вся длина пятойпястной кости

Действие: Сгибание и незначительная ротация 5 пястной кости и придание локтевой порции кисти положения, при котором возможно противопоставление мизинца и большого пальца. Способствует приданию кисти чашевидной формы.

Иннервация: Локтевой нерв, С7,8, T1.

Пациент: Сидя, ладонь направлена вверх, 5 пястная кость в положении сгибания и незначительной ротации, как при придании кисти чашевидной формы.

Фиксация/стабилизация: Большой палец стабилизируется с кистью и запястьем. Следует не допустить радикального изменения положения кисти или запястья или уменьшения Эффекта сублюксаций, что может аннулировать тест.

Тестирование: Давление на ладонную поверхность 5 пястной кости в направлении разгибания и уплощения кисти.

Показатели слабости:

В процессе тестирования: Затруднения в придании кисти чашеобразного положения, в противопоставлении мизинца и большого пальца.