Новообразования кроветворной системы. 1. 1 правила взятия проб крови

ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 

1.1 Правила взятия проб крови. Выберите несколько правильных ответов:

1) перед анализом пациент не должен принимать пищу;

2) анализ берется в одно и то же время (утром);

3) пациент обязательно должен сидеть;

4) время венозного стаза на руке должно быть в пределах 3-6 минут;

5) перед анализом нужно опорожнить мочевой пузырь.

 

1.2 Цитрат и оксалат стабилизируют плазму за счет:

1) связывания ионов кальция;

2) активации антитромбина;

3) предупреждения активации фактора Хагемана;

4) ингибирования тромбопластина;

5) ингибирования акцелератора.

 

ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ГЕМАТОЛОГИИ

 

2.1.1 Унифицированный метод подсчета эритроцитов:

1) в автоматическом счетчике и в камере Горяева;

2) в автоматическом счетчике;

3) в камере Горяева;

4) в мазке крови.

 

2.1.2 Для окраски мазков крови применяются следующие методы. Выберите несколько правильных ответов:

1) по Нохту;

2) по Паппенгейму;

3) по Романовскому;

4) по Пирогову-Лангхансу;

5) по Нонне-Аппельту.

 

2.1.3 Источник ошибок при подсчете эритроцитов в камере Горяева. Выберите несколько правильных ответов:

1) подсчет клеток ранее, чем через одну минуту после заполнения камеры;

2) образование сгустка, поглотившего часть клеток;

3) меньшее количество сосчитанных квадратов, гемолиз эритроцитов;

4) неправильное притирание покровных стекол.

 

2.1.4 Источники ошибок при определении СОЭ. Выберите несколько правильных ответов:

1) неправильное соотношение между цитратом натрия и кровью;

2) образование сгустка;

3) косое положение капилляра;

4) несоблюдение температурного режима.

2.1.5 Тромбоциты образуются из:

1) мегакариобласта;

2) плазмобласта;

3) миелобласта;

4) фибробласта;

5) лимфобласта.

 

2.1.6 Стволовая кроветворная клетка обладает:

1) всеми перечисленными свойствами;

2) полипотентностью - способностью к дифференцировке по различным линиям кроветворения;

3) способностью экспрессировать СD;

4) свойством регулировать кроветворение;

5) способностью к ограниченному самоподдержанию.

 

2.1.7 Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:

1) количество лейкоцитов в 1 л. крови;

2) процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейкоформуле;

3) количество лейкоцитов в мазке периферической крови;

4) все ответы правильные;

5) все ответы неправильные.

 

2.1.8 Под «относительным нейтрофилезом» понимают:

1) увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном абсолютном их количестве;

2) увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов;

3) увеличение их абсолютного числа;

4) уменьшение процентного содержания нейтрофилов;

5) все ответы неправильные.

 

2.1.9 Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:

1) миеломной болезни;

2) коллагенозах;

3) инфекционном мононуклеозе;

4) болезни Вальденстрема.

 

2.1.10 Для гранулоцитов характерны:

1) нейтрофильная специфическая зернистость;

2) нейтрофильная и базофильная специфическая зернистость;

3) базофильная специфическая зернистость;

4) эозинофильная специфическая зернистость.

 

2.1.11 Высокий цветной показатель отмечается при следующих заболеваниях. Выберите несколько правильных ответов:

1) В12-дефицитной анемии;

2) фолиеводефицитной анемии;

3) наследственном отсутствии транскобаламина.

 

2.1.12 Гемоглобин выполняет функцию:

1) транспорта кислорода и углекислоты;

2) транспорта метаболитов;

3) пластическую;

4) энергетическую;

5) транспорта микроэлементов.

 

2.1.13 Белковой частью гемоглобина является:

1) глобин;

2) альбумин;

3) трасферрин;

4) церулоплазмин;

5) гаптоглобин.

 

2.1.14 Гемоглобиноз S приводит к развитию:

1) серповидно-клеточной анемии;

2) апластической анемии;

3) гипохромной анемии;

4) мегалобластной анемии;

5) нормохромной анемии.

 

2.1.15 Основным энергетическим субстратом в эритроцитах является:

1) глюкоза;

2) фруктоза;

3) липиды;

4) глютатион;

5) гликоген.

 

2.1.16 Увеличение ретикулоцитов наблюдается при:

1) гемолитическом синдроме;

2) апластических анемиях;

3) гипопластических анемиях;

4) метастазах рака в кости.

 

2.1.17 Молекула гемоглобина состоит из:

1) гема и глобина;

2) протопорфирина и железа;

3) порфирина и железа;

4) глобина и железа;

5) протопорфирина и глобина.

 

2.1.18 Повышение гематокритной величины наблюдается при следующих состояниях. Выберите несколько правильных ответов:

1) эритроцитозах;

2) дегидратации;

3) анемиях;

4) гипергидратации;

5) кровотечениях.

 

2.1.19 Лейкоцитоз наблюдается при:

1) лейкозах;

2) аплазии и гипоплазии костного мозга;

3) гиперспленизме;

4) лучевой болезни.

 

2.1.20 Кровяные пластинки образуются в:

1) костном мозге;

2) селезенке;

3) лимфатических узлах.

 

 

2.1.21 Нейтрофилез характерен для:

1) сепсиса;

2) апластической анемии;

3) лечения цитостатиками;

4) хронических бактериальных инфекций;

5) агранулоцитоза.

 

2.1.22 При каком заболевании/состоянии отмечается эозинофилия:

1) аллергические заболевания;

2) ареактивность организма;

3) гнойно-воспалительные заболевания;

4) инфекционный мононуклеоз;

5) гемолитические анемии.

 

2.1.23 При каком заболевании/состоянии отмечается ускоренное СОЭ:

1) аутоиммунные состояния;

2) эритроцитоз;

3) недостаточность кровообращения;

4) железодефицитные анемии;

5) эозинофилия.

 

НОВООБРАЗОВАНИЯ КРОВЕТВОРНОЙ СИСТЕМЫ

 

2.2.1 В ГЕМОГРАММЕ: гемоглобин 100г/л; эритроциты 3,4*10^12/л; лейкоциты 3,6*10^9/л; бластные клетки 42%; миелоциты 5%; метамиелоциты 1%; палочкоядерныe 2%; сегментоядерныe 20%; лимфоциты 12%; моноциты 8%. Эта гемограмма характерна для стадии хронического миелолейкоза:

1) бластного криза;

2) начальной;

3) развернутой;

4) обострения.

 

2.2.2 Выраженная тромбоцитопения с явлениями геморрагического диатеза часто сопровождает:

1) острый лейкоз;

2) хронический миелолейкоз;

3) эритремию;

4) лимфогранулематоз;

5) хронический моноцитарный лейкоз.

 

2.2.3 Для периферической крови при остром лейкозе характерны:

1) наличие бластных клеток;

2) эритроцитоз;

3) нейтрофилез;

4) тромбоцитоз.

 

2.2.4 При остром лейкозе наиболее характерными показателями периферической крови являются:

1) анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием бластных форм;

2) умеренная анемия, тромбоцитоз, гиперлейкоцитоз с левым сдвигом в лейкограмме до миелоцитов;

3) умеренная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с лимфоцитозом;

4) эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом;

5) нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов, небольшая лейкопения без особых сдвигов в лейкограмме.

 

2.2.5 Для развернутой стадии хронического миелолейкоза наиболее характерны:

1) гиперлейкоцитоз, гранулоцитоз со сдвигом влево до миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов;

2) лейкопения с гранулоцитопений;

3) небольшой лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево до палочкоядерных клеток;

4) лейкоцитоз с лимфоцитозом;

5) анемия, эритробластоз, ретикулоцитоз.

 

2.2.6 Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:

1) цитохимический метод;

2) мазок периферической крови;

3) трепанобиопсия подвздошной кости;

4) пунктах костного мозга;

5) все перечисленное неверно.

2.2.7 В период полной ремиссии острого лейкоза в миелограмме бластные клетки не должны превышать:

1) 5%;

2) 1%;

3) 10%;

4) 20%;

5) нет принятых границ.

 

АНЕМИИ И АГРАНУЛОЦИТОЗ

 

2.3.1 Подсчет зритроцитов рекомендуется проводить сразу после взятия

крови при следующих заболеваниях. Выберите несколько правильных ответов:

1) железодефицитных анемиях;

2) гемолитических анемиях;

3) апластических анемиях;

4) В12-дефицитных анемиях.

 

2.3.2 Пойкилоцитоз - это изменение:

1) формы эритроцитов;

2) размера эритроцитов;

3) интенсивности окраски эритроцитов;

4) объема эритроцитов.

 

2.3.3 Термин "анизоцитoз" означает:

1) эритроциты разного диаметра;

2) эритроциты измененной формы;

3) эритроциты с различной интенсивностью окраски;

4) малое количество эритроцитов;

5) появление предшественников эритроцитов в периферической крови.

2.3.4 Диагностика железодефицитной анемии основана на определении следующих показателей. Выберите несколько правильных ответов:

1) железа плазмы крови;

2) общей железосвязывающей способности плазмы;

3) гипохромии эритроцитов;

4) насыщения трансферрина железом;

5) количества эритроцитов;

6) количества гемоглобина в крови.

 

2.3.5 Периферическая кровь при агранулоцитозе характеризуется

практически полным отсутствием:

1) нейтрофилов;

2) моноцитов;

3) лимфоцитов;

4) эритроцитов;

5) всех клеток.

 

ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ

 

2.4.1 Изменения в крови впервые появляются при дозе облучения более:

1) 50 рад;

2) 25 рад;

3) 100 рад;

4) 300 рад;

5) 500 рад.

 

2.4.2 При лучевой болезни изменяется морфология следующих клеток. Выберите несколько правильных ответов:

1) нейтрофилов;

2) лимфоцитов;

3) моноцитов;

4) клетки не меняются.

 

2.4.3 При острой лучевой болезни изменяются следующие показатели. Выберите несколько правильных ответов:

1) время кровотечения;

2) время свертывания крови;

3) количество тромбоцитов;

4) активность фактора XII свертывания крови;

5) фибринолиз.

 

2.4.4 Нарушения при лучевой болезни. Выберите несколько правильных ответов:

1) образование протромбиназы;

2) свойства фибринового сгустка;

3) активность антитромбина;

4) агрегация тромбоцитов.

 

2.4.5 Нарушения при острой лучевой болезни. Выберите несколько правильных ответов:

1) синтез факторов гемостаза;

2) сосудистая стенка;

3) обмен белков;

4) факторы иммунной системы.