Биохимия и патохимия белков

4.2.1 Сколько белковых фракций плазмы можно выделить при электрофорезе на ацетатцеллюлозной пленке:

1) пять;

2) тридцать девять;

3) три;

4) десять;

5) сто две.

 

4.2.2 В состав фракции гамма-глобулинов входят:

1) иммунноглобулин G;

2) фибриноген;

3) липопротеины;

4) трансферрин;

5) альфа-2-макроглобулин.

 

4.2.3 Диспротеинемия - это:

1) нарушение соотношения фракций белков плазмы;

2) увеличение содержания общего белка;

3) уменьшение содержания общего белка;

4) снижение содержания фибриногена;

5) нарушение соотношения липопротеинов плазмы.

 

4.2.4 В составе гамма-глобулинов больше всего содержится:

1) Ig G

2) Ig M

3) Ig A

4) Ig E

5) Ig D

 

4.2.5 Причиной парапротеинемии могут быть следующие заболевания. Выберите несколько правильных ответов:

1) миеломная болезнь;

2) некоторые лейкозы;

3) геморрагические диатезы;

4) гипергликемия;

5) диспротеинемия.

 

4.2.6 Парапротеины в крови появляются при заболеваниях. Выберите несколько правильных ответов:

1) болезни Вальденстрема;

2) миеломной болезни;

3) "болезни тяжелых цепей";

4) некоторых лейкозах.

 

4.2.7 Разновидности азотемий. Выберите несколько правильных ответов:

1) почечные ретенционные;

2) внепочечные ретенционные;

3) продукционные;

4) гормональные.

 

4.2.8 Содержание мочевины в крови повышается при следующих состояниях. Выберите несколько правильных ответов:

1) дегидратации организма;

2) хронической почечной недостаточности;

3) хронических нефритах и пиелонефритах;

4) язвенной болезни;

5) остром аппендиците.

 

4.2.9 Остаточный азот повышается за счет мочевины при заболевании:

1) нефрите, острой, хронической почечной недостаточности;

2) остром гепатите;

3) ишемической болезни сердца;

4) циррозе печени;

5) острой желтой атрофии печени.

 

4.2.10 Содержание креатинина в крови увеличивается при заболевании:

1) хронической почечной недостаточности;

2) гепатите;

3) гастрите;

4) язвенном колите;

5) ангине.

 

4.2.11 Концентрация мочевой кислоты в сыворотке увеличивается при заболевании:

1) подагре;

2) гастрите;

3) гепатитах;

4) лечении цитостатиками;

5) эпилепсии, шизофрении.

 

4.2.12 К азотемии приводит:

1) снижение клубочковой фильтрации;

2) задержка натрия в организме;

3) глюкозурия;

4) усиленный синтез белка;

5) дефицит калия.

 

4.2.13 Компоненты остаточного азота. Выберите несколько правильных ответов:

1) аммиак;

2) креатинин;

3) мочевина;

4) мочевая кислота;

5) холестерин.

 

4.2.14 Повышение содержания мочевины и креатинина в крови, диспротеинемия с относительным увеличением альфа-2-глобулинов и бета-глобулинов, протеинурия характерны для заболевания:

1) гломерулонефрита;

2) паренхиматозного гепатита;

3) инфаркта миокарда;

4) перитонита.

4.2.15 Величина онкотического давления сыворотки определяется:

1) белками;

2) ионами;

3) углеводами;

4) липидами;

5) низкомолекулярными азотистыми соединениями.

 

4.2.16 "Голодные" отеки связаны с:

1) снижением онкотического давления;

2) задержкой натрия в организме;

3) гиперальдостеронизмом;

4) гипергидратацией;

5) гипокалиемией.

 

4.2.17 Денатурация белков - это:

1) разрушение четвертичной, третичной и частично вторичной структуры;

2) уменьшение растворимости;

3) распад белка на пептиды;

4) изменение заряда белка;

5) разрушение всех структур.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЯ

4.3.1 Действие ферментов заключается в следующем. Выберите несколько правильных ответов:

1) увеличении скорости реакции;

2) снижении энергии активации реагирующих веществ;

3) достижении оптимальной концентрации субстрата реакции;

4) создании оптимальной концентрации продукта реакции;

5) создании оптимального значения pH.

 

4.3.2 Повышение сывороточной активности ферментов при патологии может являться следствием следующих факторов. Выберите несколько правильных ответов:

1) увеличения скорости синтеза ферментов;

2) повышения проницаемости клеточных мембран;

3) некроза клеток, содержащих ферменты;

4) усиления органного кровотока;

5) отека клеток.

 

4.3.3 Снижение активности ферментов в сыворотке крови при патологии может быть следствием следующих факторов. Выберите несколько правильных ответов:

1) снижения количества клеток, синтезирующих ферменты;

2) нарушения синтеза ферментов в клетках;

3) повышенного выведения ферментов из организма;

4) обезвоживания клеток;

5) гипервитаминоза B12.

 

4.3.4 Плазмоспецифичным (конститутивным, секретируемым в кровь) ферментом является:

1) холинэстераза;

2) ЛДГ;

3) щелочная фосфатаза;

4) АCТ;

5) АЛТ.

 

4.3.5 У больного с острым приступом болей за грудиной повышение сывороточной активности ферментов выражено так: КФК > АСТ > АЛТ >> ГГТП > амилаза. Наиболее вероятен диагноз:

1) инфаркт миокарда;

2) острый панкреатит;

3) острый вирусный гепатит;

4) почечная колика;

5) острый плеврит.

 

4.3.6 У больного с острым приступом болей в животе повышение сывороточной активности ферментов выражено так: амилаза >> АЛТ > АСТ >> ГлДГ > КФК. Наиболее вероятен диагноз:

1) острый панкреатит;

2) острый вирусный гепатит;

3) почечная колика;

4) инфаркт миокарда;

5) острый плеврит.

 

4.3.7 У больного с острым приступом болей в животе повышение сывороточной активности ферментов выражено так: АЛТ > АСТ > ГГТ > амилаза >> КФК. Наиболее вероятен диагноз:

1) печеночная колика;

2) острый панкреатит;

3) почечная колика;

4) инфаркт миокарда;

5) эмболия легочной артерии.

 

4.3.8 Наиболее показательным для диагностики заболеваний костной системы является определение сывороточной активности:

1) щелочной фосфатазы;

2) кислой фосфатазы;

3) аминотрансфераз;

4) амилазы;

5) лактатдегидрогеназы.

 

4.3.9 Синдром цитолиза при заболеваниях печени характеризуется повышением сывороточной активности следующих ферментов. Выберите несколько правильных ответов:

1) ГГТ;

2) АЛТ;

3) креатинкиназы;

4) гексокиназы;

5) кислой фосфатазы;

6) липазы.

 

4.3.10 Для диагностики обтурационной желтухи целесообразно опре-

делять в сыворотке крови активность ферментов. Выберите несколько правильных ответов:

1) гамма-глутамилтрансферазы;

2) щелочной фосфатазы;

3) холинэстеразы;

4) кислой фосфатазы;

5) трипсина.

 

4.3.11 У больных с подозрением на метастазирование опухоли в кости или на рахит целесообразно определять сывороточную активность фермента:

1) щелочной фосфатазы;

2) альфа-амилазы;

3) аминотрансфераз;

4) сорбитолдегидрогеназы;

5) изоферментов креатинкиназы.

 

4.3.12 Ферментный спектр для выявления хронического гепатита включает:

1) АЛТ, АСТ, ГГТ, ХЭ, сорбитолдегидрогиназу;

2) ЛДГ, креатинкиназу, гидроксибутиратдегидрогеназу (ГБДГ);

3) изоферменты ЛДГ и креатинкиназы;

4) изоферменты щелочной фосфатазы;

5) альфа-амилазу и трансамидиназу.

 

4.3.13 Повышение активности аминотрансфераз характерно для следующих заболеваний. Выберите несколько правильных ответов:

1) вирусного гепатита;

2) инфаркта миокарда;

3) миодистрофии;

4) панкреатита;

5) рассеянного склероза.

 

4.3.14 Для дифференциальной диагностики желтух целесообразно определять активность следующих ферментов. Выберите несколько правильных ответов:

1) аминотрансфераз;

2) ГГТ;

3) глутаматдегидрогеназы;

4) щелочной фосфатазы;

5) кислой фофсфатазы;

6) креатинкиназы;

7) альфа-амилазы.

 

4.3.15 Содержание изоферментов ЛДГ-1 и ЛДГ-2 наиболее высоко в:

1) сердце;

2) скелетных мышцах;

3) печени;

4) клетках новообразований;

5) эритроцитах.

 

4.3.16 Активность кислой фосфатазы в сыворотке крови повышается при:

1) злокачественной опухоли предстательной железы;

2) мочекаменной болезни;

3) холецистите;

4) хронической почечной недостаточности;

5) бруцеллезе.

 

4.3.17 Выделение амилазы с мочой снижается при заболевании:

1) гломерулонефрите;

2) раке поджелудочной железы;

3) желчекаменной болезни;

4) паротите;

5) черепномозговой травме;

6) хроническом панкреатите.

 

4.3.18 При почечной колике в сыворотке крови обычно наблюдается:

1) нормальный уровень активности ферментов;

2) повышение активности креатинкиназы;

3) повышение активности амилазы;

4) повышение активности АЛТ;

5) повышение активности кислой фосфатазы.

4.3.19 В целях диагностики активность ферментов определяют в:

1) все перечисленное верно;

2) сыворотке крови;

3) лейкоконцентратах;

4) ликворе;

5) биоптатах.

 

4.3.20 По международной системе единиц СИ активность ферментов измеряется в:

1) каталах;

2) ммоль/л;

3) единицах оптической плотности;

4) МЕ/л;

5) справедливо все перечисленное.

 

4.3.21 Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности:

1) альфа-амилазы;

2) холинэстеразы;

3) КК;

4) ЛДГ;

5) ГГТП.

 

4.3.22 При инфаркте миокарда наиболее повышается сывороточная активность:

1) креатинкиназы;

2) холинэстеразы;

3) ЛДГ-5;

4) альфа-амилазы;

5) щелочной фосфатазы.

 

4.3.23 При хроническом гепатите снижается сывороточная активность:

1) холинэстеразы;

2) АСТ;

3) ГГТП;

4) ЛДГ-1;

5) урокиназы.

 

4.3.24 В преджелтушный период острого вирусного гепатита, как правило, повышена сывороточная активность:

1) АЛТ;

2) сорбитолдегидрогеназы;

3) щелочной фосфатазы;

4) ACT;

5) альфа-амилазы.

 

4.3.25 Изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преимущественно содержатся в:

1) скелетных мышцах;

2) почках;

3) лейкоцитах;

4) сердце;

5) всех перечисленных органах и тканях.