Раздел 3. Порядки и стандарты оказания медицинской помощи 3 страница

├────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│42. │Холодильники для хранения препаратов и │ по требованию │

│ │растворов │ │

│43. │Морозильные камеры │ по требованию │

│44. │Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов │ по требованию │

│45. │Емкость для дезинфекции инструментария и │ по требованию │

│ │расходных материалов │ │

└────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "неонатология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 921н

ПРАВИЛА

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ

ТЕРАПИИ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (далее - Отделение) медицинской организации акушерского, неонатологического и педиатрического профиля, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).

2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должности заведующего Отделением и врача-анестезиолога-реаниматолога назначаются соответственно:

специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "неонатология" и прошедший профессиональную переподготовку по специальности "анестезиология-реаниматология";

специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" и прошедшим подготовку по вопросам интенсивной терапии новорожденных.

5. Структура и штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

экспресс-лабораторию;

палаты для реанимации и интенсивной терапии новорожденных с прозрачными перегородками между ними;

помещения для сбора, обработки и хранения женского молока и молочных смесей (молочная комната);

помещение для врачей;

палату-бокс для приема новорожденных;

процедурную;

реанимационно-консультативный блок, который оборудуется: помещением диспетчерской, помещением для отдыха медицинских работников бригады, помещением для хранения оборудования, помещением для хранения чистого белья, помещением для отдыха водителей, санузлом и душевой для медицинских работников, помещением (обогреваемым) для стоянки санитарного транспорта с возможностью подзарядки аккумуляторов оборудования <*>.

8. В Отделении рекомендуется предусматривать:

комнату для средних медицинских работников;

кабинет заведующего;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату сестры-хозяйки;

помещение для хранения лекарственных средств, препаратов и расходных материалов;

помещение для обработки оборудования и предстерилизационной обработки детского инвентаря;

помещение для приготовления инфузионных растворов;

помещение для хранения аппаратуры, прошедшей обработку;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для временного хранения грязного белья;

санузлы и душевые для медицинских работников;

комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;

помещение для компрессоров (может располагаться централизованно);

гардеробную для медицинских работников с санпропускником;

помещение для медицинского осмотра родителей новорожденных (фильтр);

комнату для консультаций с родителями новорожденных;

комнату для отдыха родителей новорожденных;

санузел и душевую для родителей новорожденных;

изолятор с тамбуром (не менее 1 на 6 коек).

9. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание медицинской помощи новорожденным любого гестационного возраста с тяжелыми нарушениями функции жизненно важных органов, декомпенсированными метаболическими и эндокринными нарушениями, хирургической патологией (до момента перевода в детское хирургическое отделение);

проведение интенсивного наблюдения и интенсивного лечения при угрожающих жизни состояниях у новорожденных, поступающих из структурных подразделений медицинской организации или доставленных в медицинскую организацию;

оказание и проведение реанимационных мероприятий новорожденным в профильных подразделениях медицинской организации;

внедрение новых технологий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы, снижение летальности и профилактику инвалидности;

осуществление мониторинга в круглосуточном режиме состояния новорожденных, находящихся в тяжелом состоянии в медицинских организациях <*>;

осуществление консультативной и лечебной помощи новорожденным, находящимся в тяжелом состоянии <*>;

осуществление транспортировки по медицинским показаниям новорожденных в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, при необходимости - проведение мероприятий для стабилизации состояния новорожденного в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профилей перед транспортировкой <*>;

--------------------------------

<*> Предусматривается для отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, созданных в качестве структурных подразделений перинатальных центров, республиканских, краевых, областных и многопрофильных детских городских больниц.

обеспечение санитарно-противоэпидемических мероприятий;

проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных и оказание им психологической поддержки;

ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.

После стабилизации состояния дети из Отделения переводятся при наличии медицинских показаний в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации или в детское хирургическое отделение по профилю заболевания.

10. Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5

к Порядку оказания неонатологической

медицинской помощи,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 921н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ

РЕАНИМАЦИОННО-КОНСУЛЬТАТИВНОГО БЛОКА)

1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации

и интенсивной терапии для новорожденных

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.	Заведующий Отделением
2.	Старшая медицинская сестра
3.	Сестра-хозяйка
4.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	4,75 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы)
5.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	4,75 на Отделение (для обеспечения круглосуточной работы в операционной <*>)
6.	Врач-невролог	0,25 на 6 коек
7.	Врач ультразвуковой диагностики	0,5 на 6 коек
8.	Медицинская сестра палатная	4,75 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы)
9.	Медицинская сестра процедурной	4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
10.	Медицинская сестра-анестезист	9,5 на Отделение (для обеспечения круглосуточной работы в операционной <*>)
11.	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
12.	Санитар	4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
13.	Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант - для работы в экспресс-лаборатории	4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
14.	Врач клинической лабораторной диагностики для работы в экспресс- лаборатории

--------------------------------

<*> В медицинских организациях, имеющих в структуре детское хирургическое отделение.

2. Рекомендуемые штатные нормативы

реанимационно-консультативного блока

	Наименование должности	Количество должностей
1.	Врач анестезиолог-реаниматолог	9,5 на Отделение
2.	Фельдшер	9,5 на Отделение

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской

помощи по профилю "неонатология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 ноября 2012 г. N 921н

СТАНДАРТ

ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

1. Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной

терапии для новорожденных (за исключением реанимобиля

для новорожденных)

┌────┬──────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐

│ N │ Наименование оборудования (оснащения) │ Количество, штук │

│п/п │ │ (из расчета │

│ │ │ на 6 коек) │

├────┼──────────────────────────────────────────────┼─────────────────────┤

│ 1. │Аппарат искусственной вентиляции легких (далее│ 6 │

│ │- ИВЛ) для новорожденных (с контролем по │ │

│ │давлению и объему, циклические по времени и │ │

│ │потоку, с системой триггерной вентиляции) │ │

│ 2. │Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с│ 2 │

│ │набором мягких масок разных размеров │ │

│ 3. │Стол для новорожденных с подогревом (или стол │ 3 │

│ │реанимационный) │ │

│ 4. │Инкубатор для новорожденных (стандартная │ 3 │

│ │модель) │ │

│ 5. │Инкубатор для новорожденных (интенсивная │ 5 │

│ │модель) │ │

│ 6. │Монитор неонатальный с набором электродов и │ 6 │

│ │манжеток │ │

│ 7. │Ларингоскоп с набором клинков для │ 3 │

│ │новорожденных │ │

│ 8. │Электроотсос (вакуумный отсос) │ 6 │

│ 9. │Пульсоксиметр │ 2 │

│10. │Система обогрева новорожденных (матрасик) │ 2 │

│11. │Облучатель фототерапевтический для │ 5 │

│ │новорожденных │ │

│12. │Обогреватель излучающий для новорожденных │ 3 │

│13. │Фонендоскоп для новорожденных │ 6 │

│14. │Шприцевой инфузионный насос │ 30 │

│15. │Волюмический инфузионный насос │ 6 │

│16. │Светильник медицинский бестеневой передвижной │ по требованию │

│17. │Весы электронные для новорожденных │ по требованию │

│18. │Аппарат для определения кислотно-основного │ 1 │

│ │состояния │ │

│19. │Аппарат для определения электролитов │ 1 │

│20. │Аппарат для определения билирубина в │ 1 │

│ │капиллярной крови │ │

│21. │Прибор для определения │ 1 │

│ │транскутанного билирубинового индекса │ │

│22. │Глюкометр │ 1 │

│23. │Центрифуга гематокритная │ 1 │