На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство

Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р

Команда с. Руські – Тишкі

№ п\п	Прізвище, ім‘я, по батькові учасника	День, місяць, рік наро-дження	Звання / розряд	СК, (ФСТ)	Вид (номер) про- грами	Вікова група	Вагова категорія	Тренер ПІБ	дата	Підпис лікаря та печатка ЛФД
1.	Кравцов Олександр Геннадійович	27.01.2009	Б/р	с. Руські – Тишкі	Б-5			Кармаза Д	06.10.. 2016р
2.	Луценко Максим	01.10.2008	Б/р	с. Руські – Тишкі	Б-1			Кармаза Д	06.10.. 2016р
3.
4.
5.
6.

Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.

Представник (тренер) команди ______________ ______ Кармаза Д.

(підпис) (прізвище, ініціали)

До змагань допущено _________________________________________ чоловік

(прописом - заповняється лікарем ЛФД)

 

Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Голова Харківського районного осередку

Федерації військово-спортивних багатоборств

Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______

(підпис) (прізвище, ініціали)

 

ІМЕННА ЗАЯВКА

На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство

Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р

Команда с.Циркуни

№ п\п	Прізвище, ім‘я, по батькові учасника	День, місяць, рік наро-дження	Звання / розряд	СК, (ФСТ)	Вид (номер) про- грами	Вікова група	Вагова категорія	Тренер ПІБ	дата	Підпис лікаря та печатка ЛФД
1.	Богатирьова Анна Андріївна	15.07.2003р	2р	с.Циркуни	Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
2.	Бойко Микита Віталійович	24.06.2006р	3юн.р	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
3.	Рижаков Сергій Сергійович	08.11.2006	3юн.р	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
4.	Махмазіятов Озод Актамович	14.06.2004	3 юн	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
5.	Котов Олексій Віталійович	02.02.2007	3 юн	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
6.	Дорошко Егор	20.05.2010	Б/р	с.Циркуни	Б-1			Левін В.І.	06.10.. 2016р
7.	Олейник Олексій Леонидович	19.06.2009	Б/р	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
8.	Курапов Владислав Олексійович	03.10.2007	Б/р	с.Циркуни	Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
9.	Данець Артем Віталійович	27.06.2007	Б/р	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
10.	Даниленко Ярослав Романович	24.06.2008	Б/р	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
11.	Збукер Максим Олександрович	07.08.2008	3 юн	с.Циркуни	Б-1 Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
12.	Піддубний Богдан Романович	15.10.2008	Б/р	с.Циркуни	Б-1 Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
13.	Ключка Максим		Б/р	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
14.	Асеев Александр			с.Циркуни	Б-1			Левін В.І.	06.10.. 2016р
15.	Вільхівський Валентин Іванович	08.02.2007	3 юн	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
16.	Семенов Артем Іванович	14.05.2008	3 юн	с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
17.	Дунаєв Ростіслав			с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
18.	Наумов Влад			с.Циркуни	Б-1, Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
19.	Акімов Єгор Дмитрович	17.01.2006	2 раз	с.Циркуни	Б-5			Левін В.І.	06.10.. 2016р
20.	Кулинич Матвій Андрійович	14.11.2008	3 юн	с.Циркуни	Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р
21.	Бутенко Денис Віталійович	03.02.2006р	3р	с.Циркуни				Левін В.І.	06.10.. 2016р
22.	Хоменко Максим Сергійович	27.08.2008	3 юн	с.Циркуни	Б-2			Левін В.І.	06.10.. 2016р

Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.

Представник (тренер) команди ______________ _ Дешевих Д.

(підпис) (прізвище, ініціали)

До змагань допущено _________________________________________ чоловік

(прописом - заповняється лікарем ЛФД)

Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Голова Харківського районного осередку

Федерації військово-спортивних багатоборств

Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______

 

 

ІМЕННА ЗАЯВКА

На участь у Відкритому Чемпіонаті Харківського району з військово-спортивних багатоборств в розділі бойове двоборство

Місце проведення _ МКДЮСШ 7 Дата проведення 08-09.10.2016р

Команда с.Кулінічі

№ п\п	Прізвище, ім‘я, по батькові учасника	День, місяць, рік наро-дження	Звання / розряд	СК, (ФСТ)	Вид (номер) про- грами	Вікова група	Вагова категорія	Тренер ПІБ	дата	Підпис лікаря та печатка ЛФД
1.	Тищук Артур		Б/р	с.Кулінічі	Б-2			Міхайловский Д	06.10.. 2016р
2.	Зігун Микита		Б/р	с.Кулінічі	Б-2			Міхайловский Д	06.10.. 2016р
3.

Перелічені в списку особи пройшли належне тренування і до змагань підготовлені.

Представник (тренер) команди ______________ _____ Міхайловский Д _

(підпис) (прізвище, ініціали)

До змагань допущено _______________________________________ чоловік

(прописом - заповняється лікарем ЛФД)

 

Лікар ЛФД М.П. _________________ __________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Голова Харківського районного осередку

Федерації військово-спортивних багатоборств

Харківської області М.П. _________________ _ В.І.Левін ______

(підпис) (прізвище, ініціали)

 

ІМЕННА ЗАЯВКА