В) септическая — по типу септицемии

3) Изменения при абдоминальной форме:

МаСк в кишечнике:

Слизистая терминального отдела подвздошной кишки отечна, просвет сужен, округлые язвы в области групповых лимфоидных фолликулов

Иногда псевдомембранозный колит слепой кишки

МиСк в кишечнике:

Инфильтрация всех слоев стенки кишки ПЯЛ

Иерсинии и полиморфно-ядерные лейкоциты в дне язв

Мезентериальные л.у.: увеличены, спаяны в пакеты, ткань инфильтрована ПЯЛ, иногда микроабсцессы

Печень: увеличена, дистрофические изменения гепатоцитов, иногда острый гепатит

Селезенка: увеличена, большие зародышевые центры в лимфоидных фолликулах, редукция лимфоидной ткани.

Сосуды: иммунокомплексное поражение (васкулиты, фибриноидный некроз и т.д.)

4) Изменения в аппендиксе:

Обильная инфильтрация ПЯЛ, макрофагами, гистиоцитами и т.д. стенки аппендикса

иерсиниозные гранулемы (макрофаги+эпителиоидные клетки+клетки Пирогова-Лангханса) с кариорексисом и гнойным расплавлением

5) Осложнения — инфекционно-аллергического характера:

Перфорация язв с развитием перитонита, желтуха, пневмония

Полиартрит, узелковая эритема

Синдром Рейтера

Миокардит

Причина смерти: в основном осложнения при септической форме

Ответы по патологической анатомии к экзамену.

1. Патологическая анатомия: 1) определение, 2) задачи, 3) объекты и методы исследования, 4) место в медицинской науке и практике здравоохранения, 5) уровни изучения патологических процессов.

Патологическая анатомия — фундаментальная медико-биологическая наука, изучающая структурные основы патологических процессов и всех болезней человека.

Патологическая анатомия изучает и разрабатывает: 1) патологию клетки 2) молекулярные основы, этиологию, патогенез, морфологию и морфогенез патологических процессов и болезней 3) патоморфоз болезней 4) патологический эмбриогенез 5)классификации болезней

2) Задачи патологической анатомии:

А) обобщение фактических данных, полученных с помощью различных медико-биологических методов исследования

Б) изучение типовых патологических процессов

В) разработка проблем этиологии, патогенеза, морфогенеза болезней человека

Г) развитие филосовско-методологических аспектов биологии и медицины

Д) формирование теории медицины вообще и учения о болезни в частности

3) Объекты и методы исследования:

Объект исследования	Метод исследования
живой человек	биопсия — прижизненное морфологическое исследование Виды биопсии: 1)пункционная 2)эксцизионная 3)инцизионная 4)аспирационная а) диагностическая б) операционная цитобиопсия (экспресс-диагностика)
мертвый человек	аутопсия — вскрытие умершего человека Цели аутопсии: экспертиза правильности диагноза и лечения установление причины смерти проведение научных исследований обучение студентов и врачей
животные	эксперимент — фактически относится к патологической физиологии

Патологическая анатомия является фундаментов всех клинических дисциплин, она разрабатывает и изучает не только морфологическую основу клинического диагноза, но и является теорией медицины в целом.

5) Уровни изучения патологических процессов: а)организменный б)органный в)тканевой г)клеточный д)ультраструктурный е) молекулярный

2. История патологической анатомии: 1) труды Морганьи, 2) теория Рокитанского, 3) теория Шлейдена и Шванна, 4) труды Вирхова, 5) их значение для развития патологической анатомии

Этапы развития патанатомии:

Макроскопический уровень (Дж. Морганьи, К. Рокитанский)

Микроскопический уровень (Р. Вирхов)

Электронно-микроскопический уровень

Молекулярно-биологический уровень

1) До Морганьи вскрытия проводились, но без анализа получаемых данных. Джованни Батисто Морганьи: